• فهرست مقالات Hospital

      • دسترسی آزاد مقاله

        1 - طراحی الگوی توسعه مدیریت بیمارستا نهای سازمان تأمین اجتماعی ایران
        سیدجمال الدین طبیبی امیراشکان نصیری پور
        اندیشمندان مدیریت معتقدند که تعالی سازما نها، کلید توسعه کشورهاست و پیشرفت هر سازمان در گرو توانمندی و شایستگیمدیریت آن می باشد. از این رو، دستیابی به مدیران لایق وشایسته، دغدغه بزرگ سازمان های امروزی به شمار م یآید و توسعه مدیریتراهی مطمئن به سوی این مهم تلقی می گردد.ه چکیده کامل
        اندیشمندان مدیریت معتقدند که تعالی سازما نها، کلید توسعه کشورهاست و پیشرفت هر سازمان در گرو توانمندی و شایستگیمدیریت آن می باشد. از این رو، دستیابی به مدیران لایق وشایسته، دغدغه بزرگ سازمان های امروزی به شمار م یآید و توسعه مدیریتراهی مطمئن به سوی این مهم تلقی می گردد.هدف اصلی پژوهش حاضر تعیین ابعاد و مؤلف ههای توسعه مدیریت بیمارستا نهای سازمان تامین اجتماعی ایران و ارائه الگویمناسب در این زمینه بود. این مطالعه از نوع مطالعات توصیفی (پیمایشی) و کاربردی بود. ضمنا در طراحی الگوی مورد نظر از موازینپژوهش تطبیقی استفاده شد. جامعه پژوهش را مدیران بیمارستان های سازمان تأمین اجتماعی سراسر کشور که دارای مدرککارشناسی و بالاتر در رشته مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی بودند، تشکیل می داد. در این مطالعه به علت محدود بودن جامعه آماری نمونه گیری انجام نشد و کلیه مدیران واجد شرایط (N=31) مورد مطالعه قرار گرفتند. داده های مورد نیاز با استناد به مدارک سازمان تأمین اجتماعی، مصاحبه با مدیران ستادی اداره کل درمان مستقیم و نظرسنجی از مدیران بیمارستانهای این سازمان (از طریق تکمیل پرسشنامه) گردآوری و سپس با استفاده از آمار توصیفی توسط نرم افزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت. به منظور طراحی در مدل عمومی اعمال شد و پس از نظرخواهی خبرگان دانشگاهی و اجرایی مسلط به موضوع، الگوی نهایی ارائه شد.یافته های مربوط به بعد دانشی توسعه مدیریت بیمارستانهای مورد مطالعه نشان داد که از مجموع 50 مؤلفه این بعد، 16 عنوان دربهبود اثر بخشی و بازده کاری مدیران دارای تأثیر زیاد، 29 مؤلفه دارای تاثیر متوسط و 5 مؤلفه دارای تاثیر کمتری نسبت به سایرمؤلفه ها بودند در این بعد مؤلفه استانداردهای بیمارستانی، در اولویت اول و مبانی دارو شناسی در رتبه آخر قرار داشت. در بعدتوانایی های اکتسابی از مجموع 9 مؤلفه، 6 مولفه آن دارای تاثیر زیاد و سه مولفه نیز دارای تاثیر متوسط در بهبود اثر بخشی و بازدهکاری مدیران شناخته شدند. مؤلفه های بصیرت، ایجاد انگیزه در خود و کنترل استرس در اولویت های اول تا سوم و ظرفیت انطباقبدنی با شرایط سخت حائز رتبه آخر در این گروه بود. در بعد مهارتی توسعه مدیریت بیمارستان های مورد مطالعه از 43 مؤلفه بررسیشده 30 عدد از آنها در بهبود اثر بخشی و بازده کاری مدیران دارای تاثیر زیاد 10 عدد دارای تاثیر متوسط و 3 مؤلفه دارای تاثیر کمنسبت به سایرین بودند. در این بعد مؤلفه های هدایت و رهبری کارکنان حسن معاشرت با دیگران و هنر گوش دادن به دیگران در اولویت های اول تا سوم و کار با ابزار و تجهیزات پزشکی در رتبه آخر قرار داشتند. در بعد شخصیتی توسعه مدیریت بیمارستان هایمورد مطالعه از مجموع 49 عامل مورد مطالعه 38 از عدد از آنها دارای تاثیر زیاد 10 عدد دارای تاثیر متوسط و 1 مولفه دارای تاثیر کمدر بهبود کارایی و اثر بخشی مدیران شناخته شدند. مؤلفه های مسئولیت پذیری، وجدان کاری و نزاکت برخورد اولویت اول تا سوم وجزء نگری اولویت آخر را به خود اختصاص داد. در بعد نگرشی توسعه مدیریتی بیمارستانهای سازمان تامین اجتماعی نیز از 14 عاملمورد بررسی 12 عدد دارای تاثیر زیاد و 2 مؤلفه دارای تاثیر متوسط شناخته شدند در رده بندی مؤلفه های این بعد محترم شمردنمردم خدمت به مردم و پاسخگویی در برابر مردم مهمترین مؤلف ههای نگرشی مورد نیاز مدیران بیمارستانهای یاد شده و جدا دانستناشخاص از موضوعات کم اهمی تترین مؤلفه این بعد تعیین شدند. الگوی پیشنهادی پژوهش، 165 مؤلفه ابعاد دانشی، توانایی هایاکتسابی، مهارتی، شخصیتی و نگرشی توسعه مدیریت بیمارستانهای سازمان تامین اجتماعی ایران را بر حسب درجه اهمی تشان، درسه سطح (تاثیر زیاد، تاتیر متوسط و تاثیر کم) ارائه نموده است.با توجه به اینکه اکثر مؤلفه های پیشنهادی پژوهش حاضر در مدیریت بیمارستانهای سازمان تامین اجتماعی ایران موثر شناختهشدند می توان چنین نتیجه گرفت که در طراحی برنام ههای توسعه مدیریت بیمارستا نهای یاد شده کلیه ابعاد دانشی، توانایی هایاکتسابی، مهارتی، شخصیتی و نگرشی مهم بوده و م یبایست به طور مقتضی به آنها بها داده شود. این امر در الگوی طراحی شده اینپژوهش به خوبی مشهود است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        2 - نظام ارتباطات و رابطه آن با تعارض سازمانی در مجتمع بیمارستانی حضرت رسول اکرم (ص )تهران
        دکتر امیر اشکان نصیری پور دکتر لیلا ریاحی الهام افضل
        تعارض غیر کارکردی(مخرب)می تواند موجب اتلاف انرژی ، کاهش عملکرد و ایجاد مانع در ار ائه خدمات به مشتریان سازمان گردد. با توجه به اهمیت ارتباطات سالم و مؤثر درسازمانهای بهداشتی درمانی ،این پژوهش با هدف تعیین رابطه نظام ارتباطاتبا تعارض سازمانی بیمارستان حضرت رسول (ص) تهرا چکیده کامل
        تعارض غیر کارکردی(مخرب)می تواند موجب اتلاف انرژی ، کاهش عملکرد و ایجاد مانع در ار ائه خدمات به مشتریان سازمان گردد. با توجه به اهمیت ارتباطات سالم و مؤثر درسازمانهای بهداشتی درمانی ،این پژوهش با هدف تعیین رابطه نظام ارتباطاتبا تعارض سازمانی بیمارستان حضرت رسول (ص) تهران، انجام گرفت .روش بررسی : پژوهش حاضراز نوع مطالعات همبستگی بوده وب ه صورت مقطعی در بهار 1387 اجرا گردید. دو جامعه آماری اینپژوهش مدیران( Nm=70)وکارکنان (Np=753)رسته های مختلف بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) تهران بودند . با استفاده از فرمول نمونه گیری کوکران و مطابقت با جدول مورگان وکرجسی ، از جامعه مدیران نمونه 26 نفری و از جامعهکارکنان نمونه 239 نفری انتخاب شدند . ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه های پژوهشگر ساخته بود که با توضیحاتپژوهشگر به روش خود ایفا پاسخ داده شدند . داده ها با استفاده از شاخصهای آمار توصیفی، تحلیل همبستگی پیرسون، تحلیلواریانس آزمونFو رگرسیون چند متغیره مورد تحلیل قرار گرفت .یافته ها : در زمینه تعارض بین فردی مدیران وکارکنان ، میانگین بدست آمده(1/89)از میانگین واقعی 3کمتر بود . در بینمؤلفه های نظام ارتباطات ،سه مؤلفه که در حد مطلوب برآوردشد عبارت بودند از: مثبت گرایی(میانگین3/33)همدلی(میانگین3/20)،روحیه حمایتگری(میانگین 2/24).بین نظام ارتباطات (روحیه حمایتگری، مثبتگرایی وتساوی ) از یک سو وتعارض بین فردی مدیران وکارکنان رابطه معنی داری وجود داشت (0.651=r)و در این بین ،روحیه حمایتگری نقش مهمتری را دررگرسیون یا میزان تعارض بین فردی ایفا می کرد(ضریب بتای استاندارد شده=0.515 نتیجه گیری : با توجه به رابطه معنی دارو معکوس بین اکثر مؤلفه های ارتباطات اثربخش با تعارض بین فردی مدیرانوکارکنان، بهبود نظام ارتباطات از طریق ایجاد فضای مناسب حمایتگرانه وانتقال حس همتراز بودن و تساوی از لحاظ موقعیتاجتماعی وشغلی، ایجاد حس خوشایند نسبت به خود وطرف مقابل می تواند در کاهش تعارضات مؤثر واقع شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        3 - شناسایی عوامل موثردرآینده پژوهی سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی بر عملکرد کارکنان بیمارستان میلاد تهران
        ژیلا دادگرپناه
        مقدمه: آینده نگری فناوری باهدف بروز کردن دانش مدیریت سیاست گذاری، تصمیم گیری و تدوین راهبُرد های بلندمدت ملی و فراملی برنامه ریزی می گردد. اینده پژوهی در سیستم های بیمارستانی باید بر اطلاع رسانی در زمینه مراقبت های و خدمات ارائه شده توسط بیمارستان و نحوه دسترسی سریع ج چکیده کامل
        مقدمه: آینده نگری فناوری باهدف بروز کردن دانش مدیریت سیاست گذاری، تصمیم گیری و تدوین راهبُرد های بلندمدت ملی و فراملی برنامه ریزی می گردد. اینده پژوهی در سیستم های بیمارستانی باید بر اطلاع رسانی در زمینه مراقبت های و خدمات ارائه شده توسط بیمارستان و نحوه دسترسی سریع جهت انجام امور محوله کارکنان باشد. هدف: فراهم کردن اطلاعات سازمان یافته و منسجم در جهت بهبود عملکرد است. لذا عوامل موثردرآینده پژوهی سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی بر عملکرد کارکنان شناسایی و الویت بندی شد. این پژوهش بر اساس هدف کاربردی و روش تحقیق توصیفی از نوع علی مقایسه ای و نمونه گیری به صورت غیرتصادفی با حجم نمونه 94 نفر با استفاده از جدول مورگان و پرسشنامه استاندارد اطلاعات مدیریت در 71 گویه و با طیف لیکرت در 2 مقیاس )کاملاً موافقم موافقم - بی نظرم مخالفم کاملا مخالفم( و آزمون - spss18 و آزمون نان پارامتریک فرید من انجام شد. نتیجه گیری: نتایج آزمون نشان می دهد که در بین سایر مؤلفه های سیستم اطلاعاتی بیمارستانی مؤلفه های گرفتن 95 از نظر کارکنان دارای الویت اول و بیشترین تأثیر را / 3 و درجه آزادی 969 / تصمیمات سریع کارکنان با میانگین 94 نسبت به سایر شاخص ها دارد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        4 - تاثیر جامعه پذیری سازمانی بر رفتار شهروندی کارکنان با نقش واسطه ای تناسب شخص - محیط ( بیمارستان شهید دکتر لبافی نژاد تهران)
        بهاره بابایی سودابه جلیلی مجتبی کیائی
        در سالهای اخیر، رفتارهای شهروندی سازمانی به دلیل اثرات قابل توجهی که بر اثربخشی و موفقیت سازمانها داشته اند، بسیار مورد توجه قرار گرفته اند. این تحقیق به منظور بررسی نقش میانجی تناسب شخص با محیط در تاثیرگذاری جامعه‌پذیری سازمانی بر رفتار شهروندی کارکنان (بیمارستان شهید چکیده کامل
        در سالهای اخیر، رفتارهای شهروندی سازمانی به دلیل اثرات قابل توجهی که بر اثربخشی و موفقیت سازمانها داشته اند، بسیار مورد توجه قرار گرفته اند. این تحقیق به منظور بررسی نقش میانجی تناسب شخص با محیط در تاثیرگذاری جامعه‌پذیری سازمانی بر رفتار شهروندی کارکنان (بیمارستان شهید دکتر لبافی‌نژاد تهران) انجام پذیرفت. جامعه آماری این تحقیق مدیران و کارکنان شاغل در بیمارستان شهید لبافی نژاد تهران (شاغلین بدون احتساب مامورین) در سال 1396 می‌باشد که تعداد آنها 702 نفر بوده و نمونه آماری با توجه به جدول جرسی مورگان 248 نفر اعلام شد. روش نمونه‌گیری تصادفی ساده انتخاب شد .برای تجزیه تحلیل داده ها از نرم افزار spss و لیزرل استفاده گردید. نتایج حاصل از تجزیه تحلیل داده ها حاکی از تاثیر مثبت و معنادار ابعاد جامعه پذیری بر تناسب شخص با محیط و تناسب شخص با محیط بر رفتار شهروندی سازمانی است؛ به تبع آن با عنایت به ویژگی های مدل معادلات ساختاری تاثیر مثبت و معنادار ابعاد جامعه پذیری بر رفتار شهروندی سازمانی با نقش واسطه ای تناسب شخص با محیط به اثبات رسید و مشخص شد مهارت عملکرد بیشترین تاثیر را بر بروز رفتار شهروندی سازمانی دارد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        5 - بررسی تاثیر بازاریابی کارآفرینانه بر قابلیت نوآوری و عملکرد اقتصادی در صنعت هتلداری شهر قم
        پیمان غفاری اشتیانی مریم غیاث آبادی فراهانی
        هدف: هدف از این پژوهش بررسی تاثیر بازاریابی کارآفرینانه بر قابلیت نوآوری و عملکرد اقتصادی در صنعت هتلداری بوده است. روش: این پژوهش به لحاظ روش یک تحقیق توصیفی- پیمایشی و از نظر هدف کاربردی است. جامعه‌ی آماری این پژوهش را 302 نفر از مدیران و کارشناسان در صنعت هتلداری شهر چکیده کامل
        هدف: هدف از این پژوهش بررسی تاثیر بازاریابی کارآفرینانه بر قابلیت نوآوری و عملکرد اقتصادی در صنعت هتلداری بوده است. روش: این پژوهش به لحاظ روش یک تحقیق توصیفی- پیمایشی و از نظر هدف کاربردی است. جامعه‌ی آماری این پژوهش را 302 نفر از مدیران و کارشناسان در صنعت هتلداری شهر قم تشکیل داد. با استفاده از روش نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای بر اساس جدول نمونه‌گیری کرجسی و مورگان تعداد 170 نفر به عنوان نمونه آماری انتخاب شد. ابزار گردآوری داده‌های تحقیق، پرسشنامه استاندارد بود. به منظور آزمون فرضیات و ارزیابی مدل‌های تحقیق از نرم‌افزار اس‌پی‌اس‌اس و لیزرل بهره گرفته شد. یافته ها: یافته‌ها نشان دادند شبکه‌سازی تاثیر معناداری بر قابلیت نوآوری و عملکرد اقتصادی ندارد؛ همچنین متغیرهای فعال-سازی، تمرکز فرصت، ایجاد ارزش تاثیر مثبت و معناداری بر قابلیت نوآوری دارد؛ متغیرهای فعال‌سازی، تمرکز فرصت، ایجاد ارزش تاثیر مثبت و معناداری بر عملکرد اقتصادی دارد و در نهایت قابلیت نوآوری تاثیر مثبت و معناداری بر عملکرد اقتصادی دارد. بازاریابی کارآفرینانه می‌تواند به عنوان یکی از راهکارهای رشد و توسعه در عملکرد اقتصادی در صنعت هتلداری محسوب شود. نتیجه گیری: بنابراین بایستی توجه ویژه‌ای به کارآفرینان در صنعت هتلداری شود و با تقویت بازاریابی در کارآفرینی و ایجاد بستر مناسب برای توسعه آن، موجبات پیشرفت اقتصادی صنعت هتلداری در شهر قم و سپس در کشور را فراهم نمود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        6 - Critical Design Factors for Wayfinding in Hospital Environment in Nigeria
        Salawu Ahmed Isa Muhammad . Lilian Emechebe Jonan Lembi
        In the hospital environment, the complexity of the building configuration causes wayfinding difficulties for hospital users. This results in s‌tress, anxiety, discomfort, loss of time, and missed appointments. This research es‌tablishes the critical factors that influen چکیده کامل
        In the hospital environment, the complexity of the building configuration causes wayfinding difficulties for hospital users. This results in s‌tress, anxiety, discomfort, loss of time, and missed appointments. This research es‌tablishes the critical factors that influence the ease of wayfinding in a hospital environment with consideration for the design sys‌tems. The s‌tudy was carried out at Jos University Teaching Hospital, Plateau S‌tate, Nigeria. Also, a descriptive research design was employed with a survey ques‌tionnaire for data collection, adminis‌tered on outpatients on a sample size of 96 respondents (48 males and 48 females), using a simple random sampling technique. Findings from factor analysis and multiple regressions showed that some factors have a high influence on the ease of wayfinding in the hospital environment concerning their loadings at significance value. These factors include landmarks, crowdedness in the circulation spaces, circulation intersection (nodes), and visual access. The s‌tudy recommends that local landmarks should be designed to be visible from a dis‌tance at decision-making points in the hospital during wayfinding. Furthermore, circulation intersections (nodes or junctions) should be dis‌tinctive with directional signs and should have visible cues to reduce wayfinding errors at such decision points. This implies that spatial and visual factors should be considered in hospital wayfinding designs. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        7 - Efficacy of Architectural Space Design for Healing and Humanization in Lagos University Teaching Hospital, Nigeria
        Muyiwa L. Akinluyi Joseph Fadamiro Hezekiah Ayoola Morakinyo Alade
        This s‌tudy reviewed the effectiveness of architectural space design for healing and humanization in Lagos University Teaching Hospital, (LUTH), Nigeria. The s‌tudy adopted a semi-s‌tructured interview and physical appraisal of the selected major departments within the چکیده کامل
        This s‌tudy reviewed the effectiveness of architectural space design for healing and humanization in Lagos University Teaching Hospital, (LUTH), Nigeria. The s‌tudy adopted a semi-s‌tructured interview and physical appraisal of the selected major departments within the s‌tudy area. Also, a literature review of pas‌t s‌tudies on hospital buildings was done to buttress and advocate for the importance of architectural spaces design for healing and humanization of the users in the hospital environment. Factors of architectural space design in hospital buildings were identified and classified through the literature of pas‌t s‌tudies and a conceptual framework was developed through it. These factors were categorized under the following headings. This includes functional design factors (FDF), aes‌thesis design factors (ADF), environmental design factors (EDF), security & safety design factors (SSDF), and Physiological & Psychosocial design factors (PPDF). The s‌tudy provides information on the importance of architectural space design on overall hospital performance. This s‌tudy contributes to methods of evaluating architectural space design quality in hospital buildings in Nigeria and a similar context. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        8 - Competitive Positioning in Public and Private Health Sector: Evidence from IRAN
        abas asadi saba goodarzi milad bakhshi
        Objective: The present study is looking for a comparative study of the competitive position of Razi and Meymanat public and private psychiatric hospitals in the minds of Clients. Determining the competitive position of public and private hospitals in improving their dec چکیده کامل
        Objective: The present study is looking for a comparative study of the competitive position of Razi and Meymanat public and private psychiatric hospitals in the minds of Clients. Determining the competitive position of public and private hospitals in improving their decision-making to enhance or modify themselves to the priorities of service recipients. Research method: The purpose of this study is practical. Also, this is comparative research and in this type of research, the researchers gave the questionnaires to the two populations to obtain information about the distribution, characteristics, attitudes, and beliefs of that population and the main tool in this research is the questionnaire.To select the Clients the simple random sampling method, to evaluate the questions of the questionnaire the Likert scale, and to describe and analyze the data in two descriptive and inferential statistical levels, the SPSS and Kolmogorov-Smirnov test and one-sample-test have been used.Conclusion: Based on the results obtained through this study, there is a significant difference between the viewpoint of Clients about the competitive position of Razi and Meymanat hospitals. The result of this study shows Meymanat Hospital is located in a better position in all the fields in comparison with Razi Hospital. Also, based on the perceptual maps, the brand position of both hospitals from the viewpoint of Clients is located in a moderate position in the maps. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        9 - بررسی زیر ساخت‌های رادیولوژی از راه دور در بیمارستان‌های منتخب شهر اهواز در سال 1393
        جواد زارعی زهرا شریفات
        مقدمه:رادیولوژی از راه دور توانسته با استفاده از فناوری‌هایی مانند سیستم آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی و بسترهای ارتباطی مناسب خدمات متنوعی را در حوزه رادیولوژی انجام دهد. یکی ازموارد مهم در بکارگیری رادیولوژی از راه دور توجه به زیرساخت‌ها و استانداردهای ضروری، است. لذا ه چکیده کامل
        مقدمه:رادیولوژی از راه دور توانسته با استفاده از فناوری‌هایی مانند سیستم آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی و بسترهای ارتباطی مناسب خدمات متنوعی را در حوزه رادیولوژی انجام دهد. یکی ازموارد مهم در بکارگیری رادیولوژی از راه دور توجه به زیرساخت‌ها و استانداردهای ضروری، است. لذا هدف این مطالعه بررسی زیرساخت رادیولوژی از راه دور در بیمارستان‌های منتخب شهر اهواز بود. روش پژوهش: این مطالعه به روش توصیفی - مقطعی، در سال 1393 انجام شده است. زیرساخت‌های رادیولوژی از راه دور در چهار بیمارستان منتخب شهر اهواز، با استفاده از چک لیست و میزان آگاهی 46 نفر از کارشناسان و متخصصان رادیولوژی در این چهار بیمارستان با استفاده از پرسشنامه بررسی گردید. روایی و پایایی چک لیست و پرسشنامه تایید شده بود. داده‌ها با مراجعه حضوری به بیمارستان‌های مورد مطالعه و با روش مشاهده و مصاحبه جمع‌آوری و با استفاده از روش‌های آمار توصیفی در نرم‌افزارهای Excelو SPSSتحلیل گردیدند. یافته‌ها: یافته‌های پژوهش درمورد میزان آگاهی نسبت به زیر ساخت‌های رادیولوژی از راه دور نشان داد، بیشترین آگاهی مربوط به کادر درمانی بیمارستان علامه کرمی‌ (ره) (32/77 درصد) و کمترین میزان آگاهی مربوط به بیمارستان آریا (32/65 درصد) بود. بیشترین زیر ساخت اطلاعاتی در بیمارستان بزرگ نفت وجود داشت. در مجموع یافته‌های پژوهش نشان داد بیمارستان بزرگ نفت آمادگی بیشتری برای پیاده‌سازی رادیولوژی از راه دور دارد. نتیجه‌گیری: یافته‌های پژوهش نشان داد مشکلاتی از جمله فقدان سیستم PACS و موانع اقتصادی در اجرای رادیولوژی از راه دور وجود دارد. بنابراین ارائه مشوق‌های مالی از طرف دولت، توسعه زیرساخت‌های مخابراتی و افزایش آگاهی کارشناسان و متخصصان در مورد مزایای رادیولوژی از راه دور، می‌تواند به توسعه این سیستم در بیمارستان‌ها کمک کند.مقدمه: رادیولوژی از راه دور توانسته با استفاده از فناوری هایی مانند سیستم آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی و بسترهای ارتباطی مناسب خدمات متنوعی را در حوزه رادیولوژی انجام دهد. یکی از موارد مهم در بکارگیری رادیولوژی از راه دور توجه به زیرساخت ها و استاندارد های ضروری، است. لذا هدف این مطالعه بررسی زیرساخت رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های منتخب شهر اهواز بود.روش پژوهش: این مطالعه به روش توصیفی-مقطعی، در سال 1393 انجام شده است. زیرساخت های رادیولوژی از راه دور و میزان آگاهی کارشناسان و متخصصان رادیولوژی در چهار بیمارستان منتخب شهر اهواز، با استفاده از چک لیست و پرسشنامه بررسی گردید. روایی و پایایی چک لیست و پرسشنامه تایید شده بود. داده ها با مراجعه حضوری به بیمارستان های مورد مطالعه جمع آوری و با استفاده از روش های آمار توصیفی در نرم افزار SPSS تحلیل گردیدند. یافته ها: یافته های پژوهش درمورد میزان آگاهی نسبت به زیر ساخت های رادیولوژی از راه دور نشان داد، بیشترین آگاهی مربوط به کادر درمانی بیمارستان علامه کرمی(ره)(32/77 درصد) و کمترین میزان آگاهی مربوط به بیمارستان آریا (32/65 درصد) بود. بیشترین زیر ساخت اطلاعاتی در بیمارستان بزرگ نفت وجود داشت.نتیجه گیری: یافته های پژوهش نشان داد مشکلاتی از جمله فقدان سیستم PACS و موانع اقتصادی در اجرای رادیولوژی از راه دور وجود دارد. بنابراین ارائه مشوق های مالی از طرف دولت، توسعه زیرساخت های مخابراتی و افزایش آگاهی کارشناسان و متخصصان در این زمینه، می تواند به توسعه این سیستم در بیمارستان ها کمک کند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        10 - هزینه‌های بیمارستانی بیماران بلاصاحب در بیمارستان‌های منتخب شهر شیراز نیمه دوم سال 1393
        زهرا کاوسی مرصاد رضائی علی شجاعی حمید طالبیان پور
        مقدمه: با توجه به هزینه‌هایی که بیماران بلاصاحب بر بودجه‌ی بهداشت و درمان و به تبع آن به بیمارستان‌ها وارد می‌نمایند، این پژوهش با هدف بررسی هزینه‌های بیماران بلا صاحب در بیمارستان‌های منتخب علوم پزشکی شیراز انجام شده است. روش پژوهش: این مطالعه توصیفی - تحلیلی به صورت م چکیده کامل
        مقدمه: با توجه به هزینه‌هایی که بیماران بلاصاحب بر بودجه‌ی بهداشت و درمان و به تبع آن به بیمارستان‌ها وارد می‌نمایند، این پژوهش با هدف بررسی هزینه‌های بیماران بلا صاحب در بیمارستان‌های منتخب علوم پزشکی شیراز انجام شده است. روش پژوهش: این مطالعه توصیفی - تحلیلی به صورت مقطعی به بررسی هزینه‌های بیماران بلاصاحب در نیمه‌ی دوم سال 1393 در بیمارستان‌های منتخب شیراز پرداخته است. اطلاعات با استفاده از چک لیست محقق ساخته، با مراجعه به پرونده مالی در واحدهای مددکاری بیمارستان‌ها جمع‌آوری گردید. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های ANOVAو در نرم‌افزار spss تحلیل شدند. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد که در مدت زمان مطالعه 183 بیمار بلاصاحب در بیمارستان‌های مورد مطالعه بستری و ترخیص شده‌اند؛ بیشتر افراد بلاصاحب مرد (58.6%)، متاهل (52 % )، بومی ‌(77.3 %) و دارای بیمه (61.5 %) بودند. هزینه کل این بیماران 8535929734 ریال برآورد شد که 5184119454 ریال آن توسط بیمه‌ها بازپرداخت گردیده و 3330828022 ریال آن جبران نشده است. میانگین هزینه‌های جبران نشده بر حسب مرجع تحویل دهنده و گیرنده بیمار و نیز در بیمارستان‌های مختلف تفاوت آماری معنی‌داری داشته است. نتیجه‌گیری: با توجه به مشکلات مالی که بیمارستان‌ها با آن مواجه هستند استفاده از هر مداخله‌ایی جهت کاهش هزینه‌های جبران نشده مفید خواهد بود؛ وجود مددکاران خبره جهت ارتباط با سازمان‌های حمایت اجتماعی به بیمارستان‌ها در جبران این هزینه کمک خواهد کرد. افزایش پوشش جمعیتی بیمه‌ها نیز کمک کننده خواهد بود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        11 - بررسی و مقایسه مدل‌های موجود جهت مدیریت بیمارستان سبز
        یوسف شعبانی علی وفایی نجار الهه هوشمند
        مقدمه: بیمارستان سبز، بیمارستانی است که سلامت مردم را با کاهش مداوم پیامدهای زیست محیطی و برطرف کردن سهم خود در بار بیماری‌ها ارتقا دهد. از آنجا که الگوی منفرد و یکسانی در خصوص بیمارستان‌های سبز و سالم وجود ندارد لذا هدف این مطالعه بررسی تمامی الگوهای موجود بیمارستان سب چکیده کامل
        مقدمه: بیمارستان سبز، بیمارستانی است که سلامت مردم را با کاهش مداوم پیامدهای زیست محیطی و برطرف کردن سهم خود در بار بیماری‌ها ارتقا دهد. از آنجا که الگوی منفرد و یکسانی در خصوص بیمارستان‌های سبز و سالم وجود ندارد لذا هدف این مطالعه بررسی تمامی الگوهای موجود بیمارستان سبز در دنیا از طریق مرور نظام‌مند می‌باشد. روش پژوهش: این پژوهش بصورت مرور جامع و با جستجو در سایت‌های سازمانی و پایگاه‌های اطلاعاتی الکترونیکی معتبر داخلی و خارجی به منظور شناسایی الگوهای بیمارستان سبز انجام شده است. یافته‌ها: هفت مدل جهت مدیریت بیمارستان سبز وجود دارد که هر کدام ابعاد اختصاصی خود را دارند. در بین این مدل‌ها هم‌پوشانی زیادی وجود دارد که نشان‌دهنده اهمیت زیاد برخی از ابعاد بیمارستان سبز می‌باشد. الگوهای موجود شامل: BEPHS (11 بعد)، GGHC (6 بعد)، USGBC LEED (7 بعد)، ISO14000 (بعد 11)،SHT (9 بعد)،PAHO (10 بعد) و GGHHبودند. نتیجه‌گیری: هم‌پوشانی در ابعاد کارایی انرژی، کارایی آب و مدیریت زباله در همه الگوها مشاهده شد و تفاوت‌ها در سایر ابعاد می‌تواند ناشی از موقعیت مکانی سازمان‌های ارائه دهنده الگوها و تفاوت در نیازهای سازمان‌های مذکور باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        12 - پیش‌بینی عملکرد و تعهد سازمانی بر اساس ابعاد و مولفه‌های هوش‌سازمانی (مطالعه موردی: پرستاران بیمارستان‌های خصوصی استان البرز)
        احمد سرداری میرمحمد موسوی حسین بهرامی
        مقدمه: طبق تحقیقات انجام شده عوامل زیادی بر عملکرد و تعهد سازمانی سازمان‌ها تاثیر دارند از جمله ساختار سازمان، محیط سازمان، سیاست‌ها و فرآیندها، فرهنگ سازمانی، آموزش‌های دانش افزایی در سازمان و‌.... اما آنچه اهمیت دارد، این است که سازمان‌ها تا چه میزان هوشمندانه تصمیم‌گ چکیده کامل
        مقدمه: طبق تحقیقات انجام شده عوامل زیادی بر عملکرد و تعهد سازمانی سازمان‌ها تاثیر دارند از جمله ساختار سازمان، محیط سازمان، سیاست‌ها و فرآیندها، فرهنگ سازمانی، آموزش‌های دانش افزایی در سازمان و‌.... اما آنچه اهمیت دارد، این است که سازمان‌ها تا چه میزان هوشمندانه تصمیم‌گیری و عمل می‌کنند و این رفتار هوشمندانه تا چه اندازه بر عملکرد سازمان و ارتقاء یافتن میزان تعهدسازمانی تاثیر می‌گذارد. هوشمندسازی سازمان باعث می‌شود که سازمان با بکارگیری حداکثر توان فکری خود تصمیماتی جامع و رفتار و حضور هوشمندانه ای را در محیط کسب و کار از خود نشان دهد و از این طریق موجب بهبود عملکرد و تعهد سازمانی در سازمان خود شود[1]. روش پژوهش: این پژوهش بر پایه مفروضات همبستگی سطح عملکرد و تعهد سازمانی پرستاران بیمارستان‌های خصوصی استان البرز انجام شده است. روش نمونه‌گیری تحقیق طبقه‌ای متناسب با حجم جامعه مورد مطالعه، از جامعه 700 نفری پرستاران بیمارستان‌های خصوصی، نمونه‌ تحقیق 101 نفری انتخاب و با استفاده از پرسشنامه‌ای حاوی 80 سؤال که روایی صوری و محتوایی آن به کمک تحلیل عاملی تأئید شده است، مورد سنجش قرار گرفته است. پایایی سوالات از طریق محاسبه ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه (91/0) به دست آمد. برای انجام تحقیق 130 پرسشنامه توزیع شد که در نهایت 106 مورد آن جمع‌آوری و از این تعداد 5 مورد به دلیل ناقص و مخدوش بودن حذف گردید. یافته‌ها: بر اساس نتایج به دست آمده از پژوهش در مجموع نمره حاصل از اندازه‌گیری هوش سازمانی در جامعه مورد مطالعه بالاتر از حد متوسط و وضعیت عملکرد و تعهد سازمانی پایین‌تر از حد متوسط بوده است. هم‌چنین 7 درصد از پراکندگی مشاهده شده در عملکرد پرستاران و 47 درصد از پراکندگی مشاهده شده در تعهد سازمانی پرستاران توسط ابعاد هوش سازمانی تبیین می‌شود. نتیجه‌گیری: با توجه به این که نتایج تحقیق نشان داده است که افراد گروه نمونه دارای هوش سازمانی بالاتر از حد متوسط و عملکرد سازمانی و تعهد سازمانی پایین‌تری از حد متوسط می‌باشد، پیشنهاد می‌شود برای حفظ، نگهداری، و ارتقاء ایشان اقدامات لازم بعمل آید. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        13 - بررسی نتایج اجرای مدل تعالی سازمانی بر عملکرد بیمارستان از دیدگاه مدیران ارشد و میانی بیمارستان‌های شریعتی و چمران تهران در سال1392
        خلیل علی‌محمد زاده مریم یزدانجو
        مقدمه: سازمان‌ها با به کارگیری مدل تعالی سازمانی، زمینه مقایسه عملکرد خود را با دیگران و الگوبرداری از بهترین تجارب سازمان‌های موفق را در راستای بهبود مستمر عملکرد فراهم می‌آورند. هدف اصلی این مطالعه بررسی تأثیر مدل تعالی سازمانی اجرا شده بر عملکرد بیمارستان‌ها بوده است چکیده کامل
        مقدمه: سازمان‌ها با به کارگیری مدل تعالی سازمانی، زمینه مقایسه عملکرد خود را با دیگران و الگوبرداری از بهترین تجارب سازمان‌های موفق را در راستای بهبود مستمر عملکرد فراهم می‌آورند. هدف اصلی این مطالعه بررسی تأثیر مدل تعالی سازمانی اجرا شده بر عملکرد بیمارستان‌ها بوده است. روش پژوهش: روش تحقیق توصیفی است. جامعه آماری بصورت کل شماری و شامل 50 نفر از مدیران ارشد و میانی بیمارستان‌های شهید چمران و دکتر شریعتی می‌باشد. اطلاعات پس از جمع‌آوری توسط نرم‌افزار SPSS نسخه 18 مورد تحلیل قرار گرفت. داده‌های کمی به صورت انحراف معیار ± گزارش شدند. به منظور مقایسه سایر متغیرهای کمی از آزمون t-test دو نمونه‌ای استفاده شد و ضریب اطمینان آزمون‌ها 05% در نظر گرفته شده است. یافته‌ها: در تحلیل آماری بعد تعهد مدیریت با میانگین و انحراف معیار 01/16±87/57 دارای بیشترین امتیاز و بهبود در نتایج بیمارستان با میانگین و انحراف معیار 41/17±16/51 دارای کمترین امتیاز بدست آمد. بین بعد نمرات کل خودارزیابی حاصل از اجرای مدل تعالی سازمانی و عملکرد دو بیمارستان (شریعتی و چمران) ارتباط معنادار آماری مشاهده شد (001/0>P). نتیجه‌گیری: با بررسی یافته‌های تحقیق مشخص گردید که مدل تعالی سازمانی اجرا شده بر عملکرد بیمارستان‌ها تأثیر مثبت و قابل توجه دارد و لذا در این راستا راهکارها و پیشنهادهای به مجریان جامعه آماری ارائه گردید. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        14 - مرور نظامند کیفیت کدگذاری تشخیص‌ها و اقدامات درمانی و عوامل موثر بر آن در ایران
        طلعت مدنی مریم احمدی
        مقدمه: یکی از چالش‌های همیشگی در ارتباط با کدگذاری تشخیص‌ها و اقدامات درمانی، کیفیت داده‌های حاصل از کدگذاری، است. صحت، پایایی، بهنگامی و کامل بودن، همگی از مؤلفه‌های کیفیت کدگذاری هستند. هدف این مطالعه بررسی پژوهش‌های انجام شده در خصوص کیفیت کدگذاری تشخیص‌ها و اقدامات چکیده کامل
        مقدمه: یکی از چالش‌های همیشگی در ارتباط با کدگذاری تشخیص‌ها و اقدامات درمانی، کیفیت داده‌های حاصل از کدگذاری، است. صحت، پایایی، بهنگامی و کامل بودن، همگی از مؤلفه‌های کیفیت کدگذاری هستند. هدف این مطالعه بررسی پژوهش‌های انجام شده در خصوص کیفیت کدگذاری تشخیص‌ها و اقدامات درمانی و عوامل موثر بر آن در ایران، بود. روش پژوهش: این پژوهش، یک مطالعه مروری نظامند است، که در آن تمامی مقالات چاپ شده مربوط به موضوع تحقیق در بازه زمانی فرودین 1380 تا پایان اسفند 1394 (مارس2001 تا مارس 2015) مورد بررسی قرار گرفتند. به منظور یافتن مقالات جستجوی اینترنتی در پایگاه‌های داخلیMagiran ،Barakat Knowladege Network System ،Irandoc ، SID و پایگاه‌های خارجیGoogle scholar، Science Directو PubMed و با کلیدواژه‌های فارسی و انگلیسی صورت گرفت. 200 مقاله چاپ شده به زبان فارسی و انگلیسی بازیابی شد و در نهایت 14 مقاله مرتبط شناخته شد و مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: چهار مقاله به طور اختصاصی به بررسی مؤلفه‌های کیفیت کدگذاری، شش مقاله به بررسی عوامل موثر بر کیفیت کدگذاری، و چهار مقاله نیز به صورت مشترک هر دو موضوع مؤلفه‌ها و عوامل موثر بر کیفیت کدگذاری را بررسی کرده بودند. از مؤلفه‌های کیفیت کدگذاری، بیشتر مطالعات (هفت مورد) صحت کدگذاری را مورد بررسی قرار داده بودند. در خصوص عوامل موثر بر کیفیت کدگذاری، بیشتر مطالعات (پنج مورد) به بررسی نقش اصول مستندسازی و تشخیص‌نویسی پرداخته بودند. نتیجه‌گیری: در مجموع یافته‌های مطالعه نشان داد که از بین مؤلفه‌های کیفیت کدگذاری ویژگی بهنگامی از وضعیت مطلوبی برخوردار نیست. در خصوص عوامل موثر بر کیفیت کدگذاری یافته‌های مطالعه نشان‌دهنده اهمیت نقش رعایت اصول مستندسازی در کیفیت کدگذاری است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        15 - وضعیت استفاده از آمبولانس در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شیراز
        زهرا کاوسی مهدیه السادات احمدزاده رضا مرادی
        مقدمه: بیمارستان‌ها به علت کمبود و مشکلات با بحران‌های مختلفی در هنگام ارائه خدمت به بیماران روبرو هستند و این منجر به استفاده نادرست از منابع بیمارستان‌ها شده است؛ هدف این مطالعه بررسی نحوه استفاده از آمبولانس به عنوان یکی از منابع بیمارستان‌ها می‌باشد. روش پژوهش: این چکیده کامل
        مقدمه: بیمارستان‌ها به علت کمبود و مشکلات با بحران‌های مختلفی در هنگام ارائه خدمت به بیماران روبرو هستند و این منجر به استفاده نادرست از منابع بیمارستان‌ها شده است؛ هدف این مطالعه بررسی نحوه استفاده از آمبولانس به عنوان یکی از منابع بیمارستان‌ها می‌باشد. روش پژوهش: این پژوهش توصیفی - مقطعی در اسفند 93 در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام گرفت. کلیه اعزام‌های آمبولانس به بیرون از بیمارستان در فرم محقق ساخته‌ای که به مدت 20 روز در اختیار صاحبان فرآیند قرار گرفته بود ثبت گردید. تجریه و تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار 19SPSS و با استفاده از آماره‌های توصیفی و استنباطی (همبستگی پیرسون) انجام گرفت. یافته‌ها: در بازه زمانی مذکور 1597 بار آمبولانس‌ها به بیرون از بیمارستان اعزام شده بودند. بیشترین علت استفاده از آن خدمات مشاوره‌ای (5/20%)، آزمایشگاهی (2/17%) و انتقال خون (6/12%) بود. بیشترین خدمات مشاوره‌ای مربوط به مشاوره چشم (2/31%)، مشاوره گوش حلق بینی (16%) و مشاوره قلب (4/7%) بود. یافته‌ها بیانگر همبستگی معنادار بین اندازه بیمارستان و دفعات اعزام آمبولانس به خارج از بیمارستان بود (01/0p<). نتیجه‌گیری: به طور کلی برای اعمال هر نوع مداخله جهت استفاده بهینه‌تر از آمبولانس‌ها بهتر است بر روی خدمات مشاوره‌ای و انتقال خون تمرکز گردد. هم‌چنین تصمیم جهت مداخله در امر مشاوره در بیمارستان‌های شیراز بهتر است با تمرکز بر خدمات چشم پزشکی، گوش و حلق و بینی و قلب باشد. مقدمه: بیمارستانها به علت کمبودو مشکلات با بحران های مختلفی در هنگام ارائه خدمت به بیماران رو به رو هستند و این منجر به استفاده نادرست از منابع بیمارستان ها شده است؛ هدف این مطالعه بررسی نحوه استفاده از آمبولانس به عنوان یکی از منابع بیمارستان ها می باشد.روش پژوهش: این پژوهش توصیفی-مقطعی در اسفند 93در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام گرفت.کلیه اعزام های آمبولانس به بیرون از بیمارستان در فرم محقق ساخته ای که به مدت 20 روز در اختیار صاحبان فرآیند قرار گرفته بود ثبت گردید. تجریه و تحلیل داده ها با نرم افزار19SPSS و با استفاده از آماره های توصیفی و استنباطی(همبستگی پیرسون) انجام گرفت.یافته ها: در بازه زمانی مذکور 1597 بار آمبولانس ها به بیرون از بیمارستان اعزام شده بودند. بیشترین علت استفاده از آن خدمات مشاوره ای (5/20٪)، آزمایشگاهی (2/17٪) و انتقال خون(6/12٪) بود. بیشترین خدمات مشاوره ای مربوط به مشاوره چشم (2/31 ٪)، مشاوره گوش حلق بینی (16٪) و مشاوره قلب (4/7٪) بود. یافته ها بیانگر همبستگی معنادار بین اندازه بیمارستان و دفعات اعزام آمبولانس به خارج از بیمارستان بود(01/0p<).نتیجه گیری: به طور کلی برای اعمال هر نوع مداخله جهت استفاده بهینه تر از آمبولانس ها بهتر است بر روی خدمات مشاوره ای و انتقال خون تمرکز گردد. همچنین تصمیم جهت مداخله در امر مشاوره در بیمارستان های شیراز بهتر است با تمرکز بر خدمات چشم پزشکی، گوش و حلق و بینی و قلب باشد. کلید واژه ها: بهره وری، آمبولانس، بیمارستان پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        16 - بررسی نقاط ضعف طرح مبتنی بر عملکرد (دستورالعمل جدید طرح کارانه) در مراکز آموزشی درمانی منتخب شهر اصفهان 1393- یک مطالعه کیفی
        محمدرضا توکلی سعید کریمی مرضیه جوادی علیرضا جباری
        زمینه و هدف: در سال 1374 دستورالعمل اداره نظام نوین امور بیمارستان ها ابلاغ گردید. مطابق این طرح درصدی از درآمدهای اختصاصی بیمارستان تحت عنوان کارانه به پرسنل آن اختصاص می یافت. این طرح به مدت 20 سال در بیمارستانها اجرا شد. در اوایل م مقدمه: در سال 1374 دستورالعمل اداره چکیده کامل
        زمینه و هدف: در سال 1374 دستورالعمل اداره نظام نوین امور بیمارستان ها ابلاغ گردید. مطابق این طرح درصدی از درآمدهای اختصاصی بیمارستان تحت عنوان کارانه به پرسنل آن اختصاص می یافت. این طرح به مدت 20 سال در بیمارستانها اجرا شد. در اوایل م مقدمه: در سال 1374 دستورالعمل اداره نظام نوین امور بیمارستان‌ها (کارانه) ابلاغ گردید. مطابق این طرح درصدی از درآمدهای اختصاصی بیمارستان تحت عنوان کارانه به پرسنل آن اختصاص می‌یافت. این طرح به مدت 20 سال در بیمارستان‌ها اجرا شد. در اوایل مهر 1393 دستورالعمل جدید طرح کارانه با عنوان طرح مبتنی بر عملکرد با هدف رفع نواقص طرح قبلی مورد بازبینی قرار گرفت و در مراکز آموزشی درمانی شهر اصفهان به اجرا درآمد. بنابراین هدف اصلی این پژوهش بررسی نقاط ضعف طرح مبتنی بر عملکرد در مراکز آموزشی درمانی منتخب شهر اصفهان در سال 1393بود. روش پژوهش: تحقیق حاضر به شیوه کیفی بود. از مصاحبه عمیق برای گردآوری داده‌ها استفاده شد. نمونه‌های مورد بررسی یازده نفر از مدیران میانی و ارشد بیمارستان‌ها و ستاد مرکزی دانشگاه و برخی از اعضای هیئت علمی‌دانشگاه‌ها و مسئولین بیمارستان‌ها بودندکه به روش هدف‌مند انتخاب شدند. تمامی‌مصاحبه‌ها ضبط شده و سپس بر روی کاغذ نوشته شد. مدت زمان مصاحبه‌ها بین 30 الی 60 دقیقه متغیر بود. روش تحلیل داده ها در این پژوهش بر مبنای روش تحلیل موضوعی بود. یافته‌ها: در این پژوهش، بر اساس تحلیل چارچوبی موضوعی انجام شده 6 زیر موضوع و3 موضوع اصلی بدست آمد. این سه موضوع اصلی عبارتند از: تدوین سیاست‌ها، تاخیر در ابلاغ دستورالعمل و بسترسازی و آماده کردن زیرساخت‌ها. نتیجه‌گیری: نتایج این پژوهش نقاط ضعف طرح مبتنی بر عملکرد (دستورالعمل جدید طرح کارانه) رانشان می‌دهد. بر این اساس به منظور کارآمدتر بودن سیستم سلامت، بایستی نقاط ضعف طرح مبتنی بر عملکرد به خوبی بررسی شود و با برطرف کردن چنین نقاط ضعفی بتوان با اجرای طرح جدید باعث رضایت‌مندی بیشتر پزشکان و پرسنل را فراهم نمود. هر 1393 دستورالعمل جدید طرح کارانه با عنوان طرح مبتنی بر عملکرد با هدف رفع نواقص طرح قبلی مورد بازبینی قرار گرفت و در مراکز آموزشی درمانی شهر اصفهان به اجرا درآمد.هدف اصلی پژوهش بررسی نقاط ضعف طرح مبتنی بر عملکرد در مراکز آموزشی درمانی منتخب شهر اصفهان در سال 1393بود. مواد و رو ش ها: : تحقیق حاضر به شیوه کیفی بود. از مصاحبه عمیق برای گردآوری داده ها استفاده شد. نمونه های مورد بررسی یازده نفر از مدیران میانی و ارشد بیمارستانها و ستاد مرکزی دانشگاه و برخی از اعضای هیئت علمی دانشگاه ها و مسئولین بیمارستان ها بودندکه به روش هدفمند انتخاب شدند.تحلیل داده ها در این پژوهش بر مبنای روش تحلیل موضوعی بود.یافته ها: در این پژوهش، بر اساس تحلیل چارچوبی موضوعی انجام شده 6 زیر موضوع و3 موضوع اصلی بدست آمد. این سه موضوع اصلی عبارتند از: تدوین سیاست ها، تاخیر در ابلاغ دستورالعمل و بستر سازی و آماده کردن زیرساختها.نتیجه گیری: به منظور کارآمدتر بودن سیستم سلامت، بایستی نقاط ضعف طرح مبتنی بر عملکرد به خوبی بررسی شود و با برطرف کردن چنین نقاط ضعفی بتوان با اجرای طرح جدید باعث رضایتمندی بیشتر پزشکان و پرسنل را فراهم نمود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        17 - ارزیابی وضعیت سیستم کنترل‌های داخلی در بیمارستان‌های آموزشی - درمانی شهر تهران پس از اجرای نظام نوین مالی
        رضیه علی خانی مهدی مران جوری نوشین جزء خلیل پور
        مقدمه: وجود سیستم‌های کنترل‌های داخلی، باعث افزایش کارایی، کاهش ریسک از دست دادن دارایی‌ها و دست‌یابی به اطمینان معقول از اعتمادپذیری صورت‌های مالی و رعایت قوانین و مقررات خواهد شد. مکانیزم‌های کنترل داخلی باید به ‌عنوان جزء ضروری هر سیستمی شناسایی شود که مدیریت برای تن چکیده کامل
        مقدمه: وجود سیستم‌های کنترل‌های داخلی، باعث افزایش کارایی، کاهش ریسک از دست دادن دارایی‌ها و دست‌یابی به اطمینان معقول از اعتمادپذیری صورت‌های مالی و رعایت قوانین و مقررات خواهد شد. مکانیزم‌های کنترل داخلی باید به ‌عنوان جزء ضروری هر سیستمی شناسایی شود که مدیریت برای تنظیم و هدایت فعالیت‌ها به‌کار می‌گیرد، نه به ‌عنوان یک مکانیزم جداگانه در درون یک دستگاه اجرایی. هدف اصلی این مطالعه، ارزیابی وضعیت بیمارستان‌های آموزشی - درمانی شهر تهران، از نظر به کارگیری سیستم کنترل داخلی است. روش پژوهش: داده‌های مورد نیاز این تحقیق پیمایشی از طریق توزیع 107 پرسشنامه در بین کارکنان بخش مالی بیمارستان‌های آموزشی- درمانی شهر تهران جمع‌آوری شده است. به منظور تحلیل آزمون فرضیه‌ها از آزمون‌های تی تک نمونه‌ای و باینومیال استفاده شده است. یافته‌ها: با توجه به این که آستانه معناداری آزمون 001/0 است و کمتر از 05/0 می‌باشد و میانگین محاسبه شده (500/3)، از میانگین ممتنع (3)، بیشتر است (H1: µ > 3). لذا پس ازاجرای نظام نوین مالی، سیستم کنترل داخلی بیمارستان‌های آموزشی - درمانی شهر تهران، از سطح مطلوبی برخوردار است. نتیجه‌گیری: یافته‌های پژوهش نشان داد سطح آشنایی کارکنان بخش مالی بیمارستان‌های آموزشی - درمانی شهر تهران در مورد نظام نوین مالی بالا است، چرا که پس ازاجرای نظام نوین مالی سیستم کنترل‌های داخلی دارای وضعیت مطلوبی است. مقدمه: وجود سیستم های کنترل‌های داخلی، باعث افزایش کارایی، کاهش ریسک از دست دادن دارایی‌ها و دستیابی به اطمینان معقول از اعتمادپذیری صورت‌های مالی و رعایت قوانین و مقررات خواهد شد. مکانیزم های کنترل داخلی باید به ‌عنوان جزء ضروری هر سیستمی شناسایی شود که مدیریت برای تنظیم و هدایت فعالیت‌ها به‌کار می‌گیرد، نه به ‌عنوان یک مکانیزم جداگانه در درون یک دستگاه اجرایی. هدف اصلی این مطالعه، ارزیابی وضعیت بیمارستان‌های آموزشی-درمانی شهر تهران، از نظر به‌کارگیری سیستم کنترل داخلی است. روش پژوهش: داده های مورد نیاز این تحقیق پیمایشی از طریق توزیع 107پرسشنامه در بین کارکنان بخش مالی بیمارستان های آموزشی- درمانی شهر تهران جمع آوری شده است. به منظورتحلیل آزمون فرضیه ها از آزمون های تی تک نمونه‌ای و باینومیال استفاده شده است.یافته‌ها: بررسی های انجام شده نشان داد پس ازاجرای نظام نوین مالی، سیستم کنترل داخلی بیمارستان‌های آموزشی-درمانی شهر تهران، از سطح مطلوبی برخوردار است.نتیجه گیری: یافته های پژوهش نشان داد سطح آشنایی کارکنان بخش مالی بیمارستان‌های آموزشی-درمانی شهر تهران در مورد نظام نوین مالی بالا است، چرا که پس ازاجرای نظام نوین مالی سیستم کنترل های داخلی دارای وضعیت مطلوبی است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        18 - سنجش سطح آمادگی بیمارستان‌های دولتی برای استقرار سیستم ناب (مطالعه موردی: بیمارستان‌های دولتی شهر همدان)
        روح اله سهرابی هدیه مبشری عباس صمدی
        مقدمه: در راستای سیاست‌های نظام بهداشت و درمان بسیاری از کشورها، مبنی بر بهبود مراقبت‌های بهداشتی و درمانی، پیاده‌سازی ناب به‌عنوان راه دست‌یابی به این مهم موردتوجه قرارگرفته است اما یک سازمان یک‌شبه نمی‌تواند ناب شود و نیازمند فراهم کردن پیش‌شرط‌های ساختاری است؛ لذا در چکیده کامل
        مقدمه: در راستای سیاست‌های نظام بهداشت و درمان بسیاری از کشورها، مبنی بر بهبود مراقبت‌های بهداشتی و درمانی، پیاده‌سازی ناب به‌عنوان راه دست‌یابی به این مهم موردتوجه قرارگرفته است اما یک سازمان یک‌شبه نمی‌تواند ناب شود و نیازمند فراهم کردن پیش‌شرط‌های ساختاری است؛ لذا درک عوامل زمینه‌ای در پیاده‌سازی سیستم ناب در موفقیت و اثربخشی این سیستم نقش بسزایی دارد. روش پژوهش: پژوهش حاضر، پژوهشی توصیفی است که به روش مقطعی در نیمه اول سال 1394 در بیمارستان‌های دولتی شهر همدان انجام گرفت. در این پژوهش، پرسشنامه محقق ساخته در دو مرحله، جهت گردآوری داده‌ها استفاده شد. در مرحله اول، جامعه آماری 179 نفر متشکل از؛ سرپرستاران، روسا و مدیران واحدهای بالینی و پشتیبانی بودند که به روش تصادفی ساده با استفاده از فرمول کوکران، تعداد 122 نفر به‌ عنوان نمونه پژوهش انتخاب گردید. در مرحله دوم، پاسخ‌گویان 10 نفر از خبرگان دارای تحصیلات فوق‌لیسانس و یا دکتری باسابقه اجرایی حداقل 5 سال در زمینه مدیریت بیمارستان بودند. در مرحله اول تجزیه ‌و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS22 و در مرحله دوم رتبه‌بندی عوامل مؤثر بر ناب‌سازی بیمارستانی به روش AHP نرم‌افزار Expert Choice صورت گرفت. یافته‌ها: بیمارستان‌های شهر همدان از بعد آموزش و مشارکت کارکنان و همسویی سیستم پاداش و عملکرد با اهداف ناب، در سطح مطلوبی قرار ندارند. هم‌چنین شناسایی و از بین بردن اتلافات با وزن نسبی 234/0 دارای بیشترین وزن و سیستم پاداش و ارزیابی عملکرد با وزن 032/0، دارای کمترین وزن در میان هفت عامل آمادگی ناب‌سازی است. نتیجه‌گیری: پیاده‌سازی ناب بدون در نظر گرفتن بستر مناسب، در درازمدت منجر به عدم کارایی و اتلاف منابع می‌شود. هم‌چنین توجه به عوامل آمادگی با توجه به حساسیت و نقش بسزای شناسایی و از بین بردن اتلافات در دست‌یابی به بهبود عملکرد، از ضروریات است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        19 - رابطه ادراک پرستاران ازعدالت سازمانی و رفتارهای انتقام جویانه در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی یزد در سال 1395
        محمدامین بهرامی سیدسجاد بیدکی محجوب شفیعی فرزانه شرفی سجاد بهاری نیا
        مقدمه: عدالت سازمانی درجه‌ای است که کارکنان احساس می‌کنند قوانین و سیاست‌های سازمانی مربوط به کار آنها منصفانه است. هدف از پژوهش حاضر، رابطه ادراک پرستاران از عدالت سازمانی و رفتارهای انتقام‌جویانه در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی یزد در سال 1395 بود. روش پژوه چکیده کامل
        مقدمه: عدالت سازمانی درجه‌ای است که کارکنان احساس می‌کنند قوانین و سیاست‌های سازمانی مربوط به کار آنها منصفانه است. هدف از پژوهش حاضر، رابطه ادراک پرستاران از عدالت سازمانی و رفتارهای انتقام‌جویانه در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی یزد در سال 1395 بود. روش پژوهش: این مطالعه توصیفی همبستگی بود که به صورت مقطعی درسال 1395 در 3 بیمارستان آموزشی انجام شد. جامعه مورد پژوهش شامل پرستاران بودند. 190 نفر از پرستاران در این مطالعه شرکت کردند. داده‌های پژوهش به وسیله پرسشنامه‌های استاندارد عدالت سازمانی (نیهوف و مورمن 1998) و پرسشنامه رفتار انتقام جویانه تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS نسخه24 و با استفاده از آزمون‌های آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و ضریب همبستگیPearson انجام گرفت. یافته‌ها: میانگین امتیاز عدالت سازمانی، توزیعی، رویه‌ای و تعاملی در بیمارستان‌های مورد مطالعه به ترتیب 64/0 ± 40/3 ، 73/0 ± 91/3 ، 76/0 ± 14/3 و 82/0 ± 90/2 بود. میانگین امتیاز رفتارهای انتقام جویانه در این بیمارستان‌ها، 45/0 ± 59/4 به دست آمد. نتیجه‌گیری: نتایج پژوهش نشان داد که عدالت ادراک شده توزیعی رابطه‌ی معناداری با رفتارهای انتقام‌جویانه دارد. همبستگی به دست آمده بین عدالت توزیعی و رفتارهای انتقام‌جویانه 16/0 می‌باشد با توجه به نتایج به دست آمده، هرگونه اقدامی‌که منجر به عادلانه‌تر شدن و منصفانه‌تر شدن پرداخت‌ها بشود، باعث کم شدن رفتارهای انتقام‌جویانه خواهد شد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        20 - نقش و جایگاه مهندسی ارزش در نظام سلامت در 20 سال اخیر (سال‌های 1996تا 2016)
        زین العابدین روحانی حامد کاظمی پور سیدعلیرضا میرمحمد صادقی محمد فلاح
        مقدمه: مهندسی ارزش، که در صنعت بهداشت و درمان با نام آنالیز ارزش شناخته می‌شود، امروزه به ابزاری استراتژیک برای کاهش هزینه‌های سازمان در زمینه خرید و چرخه ارزش مواد تبدیل شده است. با بهره‌گیرى از مهندسى ارزش می‌توان به صورت گام به گام، فرصت‌هاى مطلوب و موانع موجود را شن چکیده کامل
        مقدمه: مهندسی ارزش، که در صنعت بهداشت و درمان با نام آنالیز ارزش شناخته می‌شود، امروزه به ابزاری استراتژیک برای کاهش هزینه‌های سازمان در زمینه خرید و چرخه ارزش مواد تبدیل شده است. با بهره‌گیرى از مهندسى ارزش می‌توان به صورت گام به گام، فرصت‌هاى مطلوب و موانع موجود را شناسایى کرده و به بهبود عملکرد وکاهش هزینه و صرفه‌جویى در منابع و امکانات دست یافت. در حقیقت در مطالعات مهندسی ارزش تلاش می شود هزینه‌های غیرضروری طرح، شناسایی شده و با تشویق خلاقیت و هم‌افزایی کارشناسان در کارگاه‌های مهندسی ارزش راه حل‌های خلاقانه برای حداقل کردن هزینه‌های غیرضروری و ارتقاى کارکرد خدمات مورد نظر ارائه گردد. این تحقیق به منظور شناخت و تعیین کاربردهای مهندسی ارزش در نظام سلامت صورت گرفته است. روش پژوهش: مطالعه حاضر از نوع مروری بوده که مقالات و گزارش‌های مطالعه مهندسی ارزش در بین سال‌های 1996 تا 2016 در سایت‌ها و پایگاه علمی‌ داده‌های آنلاین، کتب، نشریات و کنفرانس های داخلی و خارجی در زمینه مهندسی ارزش با استفاده از کلید واژه‌های مختلفی از جمله: بیمارستان، بهداشت و درمان، مهندسی ارزش، آنالیز ارزش به جستجو پرداخته‌ایم. در این مطالعه ابتدا کارایی سیستم مهندسی ارزش در جهان و ایران را بررسی نموده و پس از آن کارایی مهندسی ارزش در نظام سلامت در جهان و ایران را مورد بررسی قرار داده‌ایم. یافته‌ها: در مدت 7 سال اجرای این تکنیک در مراکز درمانی آمریکا، توانستند نسبت به سیستم‌های قبلی تا 11 برابر بیشتر صرفه‌جویی داشته باشند و صرفه‌جویی در پروژه‌های بهداشت و درمان از 10000 دلار به بالاست. این تکنیک می‌تواند به عنوان یک ابزار استراتژیک در سازمان عمل نموده و در استفاده بهینه از منابع و کاهش هزینه‌ها به خصوص در بخش سلامت نقش مؤثری داشته باشد. بیش از 95 درصد از مطالعات مهندسی ارزش در ایران در زمینه‌های تولیدی و عمرانی بوده و کمتر به مقوله مهندسی ارزش در بخش خدمات و به خصوص نظام سلامت پرداخته شده است. نتیجه‌گیری: بکارگیری آنالیز ارزش یا مهندسی ارزش در بهداشت و درمان موثر بوده و می‌تواند به ابزاری مدیریتی برای کاهش هزینه‌ها و بهبود کیفیت تبدیل و تمرکز سازمان را به سمت حیاتی ترین نواحی هدایت کند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        21 - تاثیر طرح تحول سلامت بر توزیع نیروی انسانی در بیمارستان‌های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران
        گلسا شهام علی کمیلی ایروان مسعودی اصل
        مقدمه: با اجرای طرح تحول سلامت، انتظار می‌رود میزان مراجعه بیماران به بیمارستان‌های دانشگاهی و شاخص‌های عملکردی تغییر یابد. بنابراین بیمارستان‌ها نیاز نیروی انسانی خود را بیشتر لمس نموده و در جهت رفع ان اقدام می‌نمایند. لذا پژوهش حاضر با تعیین تغییرات در شاخص‌های عملکرد چکیده کامل
        مقدمه: با اجرای طرح تحول سلامت، انتظار می‌رود میزان مراجعه بیماران به بیمارستان‌های دانشگاهی و شاخص‌های عملکردی تغییر یابد. بنابراین بیمارستان‌ها نیاز نیروی انسانی خود را بیشتر لمس نموده و در جهت رفع ان اقدام می‌نمایند. لذا پژوهش حاضر با تعیین تغییرات در شاخص‌های عملکردی قبل و بعد از طرح تحول سلامت، و ارتباط این تغییرات با توزیع نیروی انسانی در بیمارستان‌ها انجام شد. روش پژوهش: این پژوهش از نوع توصیفی - تحلیلی بود و جامعه آماری را منابع اطلاعاتی موجود در بیمارستان‌های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران تشکیل می‌داد. ابزار گردآوری داده‌ها فرم جمع‌آوری اطلاعات بود و نتایج با استفاده از نرم‌افزارExcel ، Spss و آزمون‌های همبستگی پیرسون و تی زوج دو نمونه‌ای تحلیل گردید. یافته‌ها:در این مطالعه، شاخص‌های عملکردی باتوزیع نیروی انسانی در بعد از اجرای طرح تحول سلامت رابطه معنادار داشت و در بررسی وضعیت کمبود نیروی انسانی قبل و بعد از اجرای طرح، نتایج نشان داد که طرح تحول سلامت بصورت معنی‌داری بر کاهش کمبود نیروی انسانی موثر بوده و این تاثیر تنها در پیراپزشکان که شامل کادر اتاق عمل، علوم آزمایشگاهی و رادیولوژی بیمارستان‌ها بود مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج بیانگر افزایش ارائه خدمات در سطوح نیروی انسانی بوده و در گروه پرستاری کمبود بیشتری وجود داشت. بنابراین طرح تحول بر وضعیت نیروی انسانی بیمارستان‌ها تاثیر داشته و با بالارفتن شاخص‌های عملکردی، نیروی انسانی بیشتر بکار گرفته شده است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        22 - بررسی نظام‌مند سیمای شکایات درمانی در بیمارستان‌های کشور از سال 85 تا 95
        دامون گرجی علی وفایی نجار رقیه استاجی الهه هوشمند
        مقدمه: ﺷﻜﺎﻳات درمانی، اﺑﺮاز ﻧﺎرﺿـﺎﻳﺘﻲ از سوی بیمار، خانواده و یا همراهان آنان اﺳـﺖ ﻛـﻪ ﻧﻴـﺎز ﺑـﻪ ﭘﺎسخ‌گوﻳﻲ و رﺳﻴﺪﮔﻲ دارد. این تحقیق به منظور دست‌یابی به سیمای شکایات درمانی کشور در دهه اخیر انجام شده است. روش پژوهش: در این مطالعه مرور سیستماتیک، با جستجوی کلمات کلیدی در چکیده کامل
        مقدمه: ﺷﻜﺎﻳات درمانی، اﺑﺮاز ﻧﺎرﺿـﺎﻳﺘﻲ از سوی بیمار، خانواده و یا همراهان آنان اﺳـﺖ ﻛـﻪ ﻧﻴـﺎز ﺑـﻪ ﭘﺎسخ‌گوﻳﻲ و رﺳﻴﺪﮔﻲ دارد. این تحقیق به منظور دست‌یابی به سیمای شکایات درمانی کشور در دهه اخیر انجام شده است. روش پژوهش: در این مطالعه مرور سیستماتیک، با جستجوی کلمات کلیدی در 6 پایگاه علمی ‌و کمک گرفتن از موتور جستجوگر Google اقدام به جستجوی مقالات ارائه شده در زمینه شکایات درمانی کشور در بازه زمانی سال 1385 تا 1395 گردید. حاصل این جستجو 1270 مقاله فارسی و انگلیسی بود. سپس تیم پژوهش با مطالعه عنوان و چکیده مقالات، 1120 مقاله غیر مرتبط و فاقد متن کامل را حذف کرد. در گام بعدی با مطالعه متن کامل، 131مقاله تکراری و غیرمرتبط کامل با موضوع حذف گردید. در نهایت تیم پژوهش به 19 مقاله کاملا مرتبط با موضوع تحقیق دست پیدا کرد. یافته‌ها: به طور کلی بر طبق یک الگوی مشخص بیشترین درصد شکایات از رفتار نامناسب کادر درمانی و کمترین آن مربوط به هزینه‌ها بود. بیش از 60 درصد شکایات مربوط به بازه زمانی سال‌های 1390 تا 1392 بود. تمامی‌شکایات و مقالات ثبت شده مربوط به مراکز درمانی و بیمارستان‌های وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است. نتیجه‌گیری: عزم و اراده جدی از طرف متولیان امر سلامت در خصوص کاربرد شکایات به عنوان ابزاری جهت بهبود کیفیت می‌تواند تاثیر به سزایی در بهره‌گیری از این منبع عظیم و ارزشمند اطلاعاتی در حفظ و ارتقاء سلامت جامعه داشته باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        23 - مدل‌سازی ارزیابی مشتریان از کیفیت خدمات درمانی با استفاده از شبکه عصبی مصنوعی (مطالعه موردی بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی بیرجند)
        زهرا هاشمی مرضیه فریدی ماسوله
        مقدمه: کیفیت خدمات همواره یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های مدیران در تامین رضایت مشتریان است. تامین خدمات با کیفیت نیازمند شناخت دقیق نسبت به عوامل کلیدی کیفیت خدمت و نوع اثربخشی آنها در میزان رضایت مشتریان است. لذا بکارگیری روش‌های مختلف سنجش کیفیت خدمات می‌تواند جنبه‌های مجه چکیده کامل
        مقدمه: کیفیت خدمات همواره یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های مدیران در تامین رضایت مشتریان است. تامین خدمات با کیفیت نیازمند شناخت دقیق نسبت به عوامل کلیدی کیفیت خدمت و نوع اثربخشی آنها در میزان رضایت مشتریان است. لذا بکارگیری روش‌های مختلف سنجش کیفیت خدمات می‌تواند جنبه‌های مجهول اثربخشی این عامل را بر رضایت مشتریان شفاف‌تر سازد. از اینرو هدف از انجام این تحقیق ارزیابی روش‌های سنجش کیفیت خدمات درمانی با استفاده از شبکه‌های عصبی مصنوعی بوده است. روش‌پژوهش: این تحقیق به روش توصیفی - همبستگی انجام شده و از نوع تحقیقات کاربردی است. جامعه آماری تحقیق را کلیه مشتریان بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی بیرجند تشکیل می‌دهند که تعداد آنها معین نبوده است. با استناد به رابطه نمونه‌گیری کوکران تعداد 385 نفر از آنها به شیوه در دسترس انتخاب شده و پرسشنامه‌های اعتبارسنجی شده تحقیق میان آنان توزیع گردید. به منظور سنجش کیفیت خدمات از 4 روش سروکوآل وزنی و غیر وزنی و سروپرف وزنی و غیروزنی استفاده شد و تاثیر ابعاد کیفیت خدمات در هریک از این 4 روش بر روی رضایت مشتریان مورد ارزیابی قرار گرفت. در این تحقیق برای تجزیه و تحلیل داده‌ها ازنرم‌افزار spss استفاده شده است و نتایج جهار روش سنجش کیفیت خدمات با استفاده از شبکه‌های عصبی مصنوعی مورد بررسی قرار گرفته است. یافته‌ها: نتایج نشان داد که از بین روش‌های سنجش کیفیت خدمات کمترین سطح خطا برای مدل سروکوال وزنی عدد 0.18 بدست آمده که سنجش کیفیت خدمات بر حسب مدل سروکوال وزنی با استفاده از شبکه‌های عصبی مصنوعی دقت بالاتری در پیش‌بینی رضایت مشتریان داشته است. نتیجه‌گیری: روش‌های سنجش کیفیت خدمات تحت تاثیر مقیاس سنجش کیفیت خدمات، عملکرد متفاوتی در پیش‌بینی رضایت مشتریان دارند. هم‌چنین روش‌های شبکه عصبی مصنوعی نسبت به الگوریتم بکارگرفته شده در پیش‌بینی، ممکن است پیش‌بینی‌هایی ضعیف‌تر از نتایج روش‌های آمار کلاسیک ارائه دهند. مقدمه: کیفیت خدمات همواره یکی از مهمترین دغدغه های مدیران در تامین رضایت مشتریان است. لذا بکارگیری روش های مختلف سنجش کیفیت خدمات می تواند جنبه های مجهول اثربخشی این عامل را بر رضایت مشتریان شفاف تر سازد.روش پژوهش: این تحقیق به روش توصیفی-همبستگی انجام شده وتحقیق کاربردی است. جامعه آماری کلیه مشتریان بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی بیرجند بودند که تعداد آنها معین نبوده است. با استناد به رابطه نمونه گیری کوکران تعداد 385 نفر از آنها به شیوه در دسترس انتخاب شده و پرسشنامه های اعتبارسنجی میان آنان توزیع گردید. به منظور سنجش کیفیت خدمات از 4 روش سروکوآل وزنی وغیر وزنی و سروپرف وزنی و غیروزنی استفاده شد و تاثیر ابعاد کیفیت خدمات در هریک از این 4 روش بر روی رضایت مشتریان مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های تحقیق با استفاده از شبکه های عصبی مصنوعی چندلایه تحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد که از بین روش های سنجش کیفیت خدمات کمترین سطح خطا برای مدل سروکوال وزنی عدد0.18 بدست آمده که سنجش کیفیت خدمات بر حسب مدل سروکوال وزنی با استفاده از شبکه های عصبی مصنوعی دقت بالاتری در پیش بینی رضایت مشتریان داشته است.نتیجه گیری: روش های سنجش کیفیت خدمات تحت تاثیر مقیاس سنجش کیفیت خدمات، عملکرد متفاوتی در پیش بینی رضایت مشتریان دارند. همچنین روش های شبکه عصبی مصنوعی نسبت به الگوریتم بکارگرفته شده در پیش بینی، ممکن است پیش بینی هایی ضعیف تر از نتایج روش های آمار کلاسیک ارائه دهند پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        24 - تعیین آمادگی بیمارستان‌های استان گلستان از نظر مدیریتی دراستقرار استانداردهای بیمارستان‌های ارتقاء‌دهنده سلامت
        شیوا اونق شقایق وحدت سعاد محفوظ پور
        مقدمه: عنصر اصلی برای استقرار استانداردهای بیمارستان‌های ارتقاء‌دهنده سلامت حمایت مدیریت جهت ایجاد سیاست‌ها و برنامه‌های استراتژیک در زمینه ارتقای سلامت می‌باشد. هدف از این تحقیق تعیین آمادگی بیمارستان‌های استان گلستان از نظر مدیریتی در استقرار استانداردهای بیمارستان‌ها چکیده کامل
        مقدمه: عنصر اصلی برای استقرار استانداردهای بیمارستان‌های ارتقاء‌دهنده سلامت حمایت مدیریت جهت ایجاد سیاست‌ها و برنامه‌های استراتژیک در زمینه ارتقای سلامت می‌باشد. هدف از این تحقیق تعیین آمادگی بیمارستان‌های استان گلستان از نظر مدیریتی در استقرار استانداردهای بیمارستان‌های ارتقاء‌دهنده سلامت می‌باشد. روش پژوهش: پژوهش حاضر، توصیفی و مقطعی می‌باشد. محیط پژوهش بیمارستان‌های استان گلستان می‌باشد. جامعه پژوهش مدیران و مسئولینی که مستقیما با استقرار استانداردهای بیمارستان‌های ارتقاء‌دهنده سلامت در بیمارستان‌های استان گلستان در ارتباط بودند انتخاب شده‌اند.کل جامعه آماری پژوهش n=80 بررسی گردید. ابزارگردآوری داده‌ها، پرسشنامه محقق ساخته در بعد مدیریت می‌باشد که روایی و پایایی آن تایید شده است. داده‌ها با نرم‌افزار 18spss و آزمون t استیودنت تک نمونه‌ای با سطح معناداری 0.01 تحلیل گردید. یافته‌ها: بیمارستان‌های استان گلستان با Sig= 0/006 و مقدار آماره t=2/814 از نظر مدیریتی در استقرار استانداردهای بیمارستان‌های ارتقاء‌دهنده سلامت در سطح متوسط آمادگی دارند و قدم‌های اولیه را برداشته اند. بیشترین میانگین نمره مربوط به مولفه 36/67=3M بیان شدن مفهوم ارتقای سلامت در اهداف و بیانیه رسالت بیمارستان و کمترین میانگین نمره مربوط به مولفه 7/60=10M ایجاد واحد ارتقای سلامت می‌باشد. نتیجه‌گیری: بیمارستان‌ها در استقرار استانداردها از نظر مدیریتی در سطح متوسط آمادگی دارند و برای آمادگی بیشتر، طیف وسیعی از ظرفیت‌های سازمانی ازجمله، پیش نیازهای مدیریتی، سازمانی، هماهنگی بین بخشی جهت جلب حمایت مسئولین، سازمان‌های بهداشتی، روسای دانشگاه‌ها برای تخصیص بودجه، منابع لازم انسانی و تجهیزات برایتبدیل بیمارستان‌ها به بیمارستان‌های ارتقاء‌دهنده سلامت نیاز می‌باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        25 - علل مرگ و میر بیماران بستری در بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه‌های علوم پزشکی استان سمنان بر اساس طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها
        محمدعلی جهانی تیجی فاطمه زهرا اسکندری شهربانو محمودجانلو قهرمان محمودی
        مقدمه: شناسایی روند و علل مرگ و میر می‌تواند مبنای برنامه‌ریزی و سیاست‌گذاری بهداشتی و درمانی در جامعه باشد. هدف از مطالعه حاضر تعیین علل مرگ ومیر بیماران بستری در بیمارستان بر اساس طبقه بندی بین‌المللی بیماری‌ها بوده است. روش پژوهش: این مطالعه توصیفی - تحلیلی به صورت گ چکیده کامل
        مقدمه: شناسایی روند و علل مرگ و میر می‌تواند مبنای برنامه‌ریزی و سیاست‌گذاری بهداشتی و درمانی در جامعه باشد. هدف از مطالعه حاضر تعیین علل مرگ ومیر بیماران بستری در بیمارستان بر اساس طبقه بندی بین‌المللی بیماری‌ها بوده است. روش پژوهش: این مطالعه توصیفی - تحلیلی به صورت گذشته‌نگر انجام شد. جامعه آماری پژوهش بیماران بسـتری فوت شده در بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه‌های علوم پزشکی استان سمنان از سال 1390 لغایت 1394 بوده است. روش نمونه‌گیری سرشماری بوده، ابزار جمع‌آوری داده‌ها چک‌لیستی بود که از سامانه ثبت مرگ معاونت درمان دانشگاه‌ها استخراج گردید. داده‌ها پس از جمع‌آوری در نرم‌افزار20 SPSSوارد و سپس با استفاده از آزمون آماری در سطح معنی‌داری p≤0.05 تحلیل گردید. یافته‌ها: تعداد مرگ ثبت شده 8270 مورد ، تعداد مرگ و میر شهرنشینان (76/3 %)6307 مورد، مردان (53/8 %)4450 مورد بوده است. بیشترین فراوانی مرگ و میربه ترتیب برای بیماری‌های دستگاه گردش خون (38/7%) 3201، سرطان ها (15/5%) 1278 و بیماری‌های دستگاه تنفسی (10/5%) 865 مورد بوده است. بین مرگ و میرها با جنسیت، محل سکونت و رده‌های سنی رابطه معنی‌داری وجود داشته است (p<0.001). بین فصول مختلف از لحاظ مرگ و میر ارتباط معنی داری وجود داشته است (p<0.001). نتیجه‌گیری: بیماری‌های مزمن و غیرواگیر اصلی‌ترین عامل مرگ و میر شناخته شده‌اند که سیاست‌گذاران نظام سلامت می‌توانند از طریق برنامه‌های غربالگری، توانمندسازی مردم و وضع قوانین و مقررات در راستای ترویج شیوه زندگی سالم ، زمینه کاهش این بیماری‌ها را فراهم سازند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        26 - الگوی مدیریت استراتژیک در زمان آشوب برای بیمارستان‌های دولتی
        مهناز میرسیدی نرگس دل افروز
        مقدمه: مدیریت استراتژیک در سازمان‌ها موجب تفاهم و تعهد هر چه بیشتر مدیران و کارکنان می‌شود. هدف پژوهش حاضر شناسایی عوامل موثر بر مدیریت استراتژیک آشوب و ارایه الگوی مناسب در بیمارستان‌های دولتی استان گیلان بود. روش پژوهش: پژوهش حاضر توصیفی - همبستگی و جامعه پژوهش آن خبر چکیده کامل
        مقدمه: مدیریت استراتژیک در سازمان‌ها موجب تفاهم و تعهد هر چه بیشتر مدیران و کارکنان می‌شود. هدف پژوهش حاضر شناسایی عوامل موثر بر مدیریت استراتژیک آشوب و ارایه الگوی مناسب در بیمارستان‌های دولتی استان گیلان بود. روش پژوهش: پژوهش حاضر توصیفی - همبستگی و جامعه پژوهش آن خبرگان مدیریت و مدیریت بیمارستان و تما‌می مدیران و کارشناسان شاغل در بیمارستان‌های دولتی بود. از جامعه خبرگان مدیریت و مدیریت بیمارستان 50 نفر به صورت هدف‌مند و از جامعه مدیران و کارشناسان 55 نفر به صورت تصادفی انتخاب شدند. ابزارگردآوری داده‌ها پرسشنامه محقق ساخته‌ آشوب و پرسشنامه سنجش عوامل موثر بر مدیریت استراتژیک آشوب بود که روایی و پایایی هر دو احراز شد. یافته‌ها: در بررسی وضعیت موجود مولفه‌های آشوب یافته‌ها نشان داد که میانگین تما‌می‌مولفه‌ها به جز مولفه‌ی جاذبه‌های عجیب، از متوسط نظری (3) بالاتر و مطلوب بود. در نتیجه تحلیل عاملی اکتشافی، 5 عامل استراتژی سازمانی، ساختار سازمانی، فرهنگ سازمانی، تکنولوژی سازمانی و سبک رهبری عوامل موثر بر مدیریت استراتژیک آشوب شناسایی شد. تحلیل رگرسیون چندگانه نشان داد که عوامل 5 گانه مجموعاً 78 درصد از تغییرات مدیریت استراتژیک آشوب در بیمارستان‌ها را تبیین کرده و تاثیر معنی‌داری بر آن داشتند (001/0 > p، 82/13 = (44، 5) F) و فقط عامل رهبری به تنهایی تاثیر معنی‌داری بر مدیریت استراتژیک آشوب داشته است (001/0 > p، 92/7 = t، 75/0 = β). نتیجه‌گیری: با توجه به تاثیرگذاری سبک رهبری بر مدیریت استراتژیک آشوب، ضروری است که مدیران بیمارستان الگوی مدیریت استراتژیک در زمان آشوب را در بیمارستان‌ها اجرا کنند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        27 - علل انتخاب بیمارستان‌های آموزشی شهر یزد جهت درمان توسط بیماران در سال 1395
        محمد رنجبر محمد امین بهرامی نجمه باقیان ریحانه ایزدی عادل افتخاری ستاره یوسف زاده
        مقدمه: با توجه به نقش بیمارستان‌ها در ارتقاء سطح سلامت افراد جامعه، ارزیابی مهم‌ترین عواملی که ممکن است در مراجعه یا عدم مراجعه بیمار به بیمارستانی موثر باشد می‌تواند در بررسی نقاط قوت و ضعف بیمارستان‌ها جهت جذب بیماران مفید باشد. لذا در این پژوهش عوامل موثر درانتخاب بی چکیده کامل
        مقدمه: با توجه به نقش بیمارستان‌ها در ارتقاء سطح سلامت افراد جامعه، ارزیابی مهم‌ترین عواملی که ممکن است در مراجعه یا عدم مراجعه بیمار به بیمارستانی موثر باشد می‌تواند در بررسی نقاط قوت و ضعف بیمارستان‌ها جهت جذب بیماران مفید باشد. لذا در این پژوهش عوامل موثر درانتخاب بیمارستان‌های اموزشی شهر یزد توسط بیماران را بررسی نمودیم. روش پژوهش: مطالعه حاضر، تحلیلی و از نوع مقطعی می‌باشد. جامعه آماری در این پژوهش شامل بیماران بستری شده در بیمارستان‌های اموزشی شهر یزد و نمونه پژوهش شامل 226 نفر از بیماران می‌باشد. به منظور جمع‌آوری اطلاعات از پرسشنامه دو قسمتی شامل مشخصات فردی بیمار و تعیین میزان تاثیر عوامل مختلف در انتخاب بیمارستان‌ها استفاده شد. برای انالیز داده‌ها، از نرم افزار 16SPSS و از آزمون‌های آماری wallis-kruskal و Mann-whitneyو t-test و Anova استفاده گردید. یافته‌ها: ازبین3 بیمارستان، در بیمارستان شهید صدوقی"عوامل مربوط به پزشک معالج" با میانگین (13/3±27/15) و"عوامل شخصی "با میانگین (17/3±06/12) و در بیمارستان شهیدرهنمون"عوامل مربوط به پرستار"با میانگین (05/2±14/7) و "عوامل مربوط به بیمارستان" با میانگین (47/3±18/16) و در بیمارستان افشار"عوامل مربوط به پزشک معالج بامیانگین (82/2 ± 78/14) و"عوامل مربوط به بیمارستان" با میانگین (30/3± 97/14) بیشترین نقش را درانتخاب داشته است. نتیجه‌گیری: بیمارانی که بیمارستان‌های اموزشی شهر یزد را برای بهبود وضعیت سلامت خود انتخاب کردند عنوان کردندکه عوامل مربوط به بیمارستان مهم‌ترین عامل در انتخاب بیمارستانشان می‌باشد و عوامل مربوط به پزشک معالج و عوامل شخصی به ترتیب نقش مهمی‌را ایفا می‌کنند. یافته‌های این مطالعه می‌تواند مورد استفاده و کاربرد دست‌اندرکاران نظام سلامت کشور جهت برنامه‌ریزی، سازماندهی و ارزیابی خدمات مراقبت سلامت باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        28 - استفاده از روش نقشه شناختی در طراحی مدل زنجیره تامین پایدار بیمارستان‌ها در محیط فازی نوع 2
        سید حبیب الله میرغفوری علی مروتی شریف آبادی سلیم کریمی تکلو
        مقدمه: با وجود اهمیت بخش خدمات و افزایش سهم آن در اقتصاد جهان، مطالعات در مورد زنجیره تامین بخش خدمات در مقایسه با بخش صنعت، به دلیل مشکلات ذاتی در توسعة مدل استاندارد زنجیرۀ تأمین و پیچیدگی فرایندهای طراحی و تحویل آنها، بسیار نادر و کمیاب است. در بین بخش‌های خدماتی، حو چکیده کامل
        مقدمه: با وجود اهمیت بخش خدمات و افزایش سهم آن در اقتصاد جهان، مطالعات در مورد زنجیره تامین بخش خدمات در مقایسه با بخش صنعت، به دلیل مشکلات ذاتی در توسعة مدل استاندارد زنجیرۀ تأمین و پیچیدگی فرایندهای طراحی و تحویل آنها، بسیار نادر و کمیاب است. در بین بخش‌های خدماتی، حوزه بهداشت و درمان به عنوان یکی از بزرگ‌ترین حوزها در بخش خدمات فرصت مناسبی برای تاثیرگذاری بر عملکرد پایدار دارد. هدف این مقاله در ابتدا شناسایی مفاهیم موثر بر زنجیره تامین پایدار بیمارستان‌ها و سپس طراحی مدل زنجیره تامین پایدار بیمارستان می باشد. روش پژوهش: این پژوهش از لحاظ هدف کاربردی و توسعه‌ای است. در این مطالعه ابتدا با استفاده از مصاحبه عمیق با خبرگان بیمارستان، مفاهیم موثر بر زنجیره تامین پایدار بیمارستان استخراج گردید و سپس با روش دلفی مفاهیم در قالب 15 مفهوم اصلی قرار داده شدند و با روش نقشه شناختی فازی نوع 2 مدل زنجیره تامین پایدار طراحی گردید. یافته‌ها: در این پژوهش 68 مفهوم موثر بر زنجیره تامین پایدار بیمارستان شناسایی و در قالب 15 مفهوم اصلی قرار گرفت. نتایج نشان داد از بین 15 مفهوم، مدیریت ارائه خدمات از جمله مفاهیمی می‌باشد که در بیمارستان‌ها دارای تاثیرپذیری و تاثیرگذاری بالایی است و با مدیریت کردن این مفهوم، می توان به زنجیره تامین پایدار موثرتری در بیمارستان رسید. نتیجه‌گیری: با تمرکز بر روی مفاهیمی چون مدیریت ارائه خدمات و مدیریت ظرفیت و منابع که دارای مرکزیت بالایی دارند می‌توان به بهبود زنجیره تامین پایدار بیمارستان کمک زیادی نمود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        29 - سطح بهینه کارکنان بخش اورژانس بیمارستانی با رویکرد شبیه‌سازی
        امیرحسین خوش بین محمد مهدی سپهری صدیق رئیسی
        مقدمه: تخصیص مناسب نیروی انسانی بخش اورژانس می‌تواند تأثیر بسیاری بر عملکرد هزینه‌های بخش اورژانس بیمارستان داشته باشد. تحقیق حاضر به‌منظور ارائه راه‌کار بهینه جهت تعیین تعداد کارکنان تخصیص ‌یافته به واحد اورژانس بیمارستان‌ها به انجام رسیده است. روش پژوهش: پژوهش حاضر به چکیده کامل
        مقدمه: تخصیص مناسب نیروی انسانی بخش اورژانس می‌تواند تأثیر بسیاری بر عملکرد هزینه‌های بخش اورژانس بیمارستان داشته باشد. تحقیق حاضر به‌منظور ارائه راه‌کار بهینه جهت تعیین تعداد کارکنان تخصیص ‌یافته به واحد اورژانس بیمارستان‌ها به انجام رسیده است. روش پژوهش: پژوهش حاضر به لحاظ عملکردی از نوع کاربردی و در زیرگروه مطالعات تحلیلی قرار دارد. جامعه پژوهش بیماران مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان امام رضا (ع) تبریز بوده است. پس از شناسایی جریان بیماران، داده‌های لازم در ایستگاه‌های مختلف عملیاتی در دوره سه هفته و برای 900 بیمار جمع‌آوری شدند. سپس الگوهای آماری شناسایی و با بهره‌گیری از آنها مدل شبیه‌سازی کامپیوتری به کمک نرم‌افزار Arena طراحی و مورد اعتبارسنجی قرار گرفت. طراحی مدل برنامه‌ریزی خطی با هدف کمینه‌سازی LOS در بخش اورژانس متکی بر مدل شبیه‌سازی کامپیوتری طراحی‌شده، در محاسبه سطح بهینه تعداد کارکنان استفاده‌شده است. یافته‌ها: نتایج تحلیل حساسیت انجام‌شده بر روی DTDT، نشان داد که با افزایش 10%، 20%، 30% بودجه عملیاتی بخش اورژانس، LOS به 359، 337 و 308 دقیقه کاهش پیدا کرد و این رابطه، زمانی که بودجه کم می‌باشد، کاملاً آشکار و معنی‌دار است. نتیجه‌گیری:نتایج تحقیق نشان داد که در سرمایه‌گذاری اضافی، اولویت اصلی در به‌کارگیری تعداد بیشتر پزشکان است. هم‌چنین مدل شبیه‌سازی به مدیران عملیاتی کمک کرد تا شناخت بهتری از تأثیر عوامل کنترل‌پذیر بر کارایی نهائی اورژانس حاصل شود تا در محیط شبیه‌سازی‌شده، بدون کسب تجربه عملی، سناریوهای مورد نظر ارزیابی‌شده و پس از مقایسه نتایج، بهترین راهکارها انتخاب شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        30 - تأثیر به کارگیری اینترنت اشیاء بر عملکرد سازمانی حوزه سلامت (مطالعه موردی: بیمارستان شهید رجائی تهران)
        مسعود توکلی هادی رزقی شیرسوار امیر اشکان نصیری پور
        مقدمه: اینترنت اشیاء در بخش درمان، یکی از مهم‌ترین تلاش‌های فناورانه در تعالی سازی عملکرد مراکز درمانی هم‌چون بیمارستان‌ها است که در صورت بکارگیری آن، وضعیت عدالت اجتماعی در حوزه بهداشت مورد تقویت و بهبودی قرار خواهد گرفت. روش پژوهش:پژوهش حاضر از نوع کاربردی و روش تحقیق چکیده کامل
        مقدمه: اینترنت اشیاء در بخش درمان، یکی از مهم‌ترین تلاش‌های فناورانه در تعالی سازی عملکرد مراکز درمانی هم‌چون بیمارستان‌ها است که در صورت بکارگیری آن، وضعیت عدالت اجتماعی در حوزه بهداشت مورد تقویت و بهبودی قرار خواهد گرفت. روش پژوهش:پژوهش حاضر از نوع کاربردی و روش تحقیق توصیفی از نوع همبستگی است. جامعه آماری 400 نفر از پزشکان و پرستاران بیمارستان و 196 نفر نمونه در مجموع 200 نفر با روش نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای است. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه به کارگیری اینترنت اشیاء در حوزه سلامت و عملکرد سازمانی می‌باشد و روش تحلیل آماری شامل مدل‌یابی معادلات ساختاری با استفاده از نرم‌افزار LISREL8.54 و تحلیل رگرسیون دو متغیری است. یافته‌ها: یافته‌ها حاکی از آن شد که جمع‌آوری پیوسته و دوره‌ای علائم حیاتی و پارامترهای بیماری مزمن و شایع به ترتیب (0/42) و (0/31)، پیگیری و نظارت (0/36)، خدمات از راه دور (0/47)، مدیریت اطلاعات (0/43)، ارسال محتوای هوشمند به کاربر (0/29)، یکپارچگی بین سازمانی (0/21)، فعالیت زیست محیطی (0/24)، بر عملکرد سازمانی تأثیر دارد. نتیجه‌گیری: به کارگیری اینترنت اشیاء با توجه به مؤلفه‌های مذکور، یکی از دستاورد‌های مهم فناوری است که قدرت تأثیر‌گذاری مستقیم بر عملکرد سازمانی حوزه سلامت بیمارستان شهید رجائی تهران دارد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        31 - رابطه الزامات سیستم اطلاعات بیمارستانی و اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران
        نعیمه طاهری نژاد کنی سید جمال‌الدین طبیبی کامران حاجی نبی
        مقدمه: سیستم‌های اطلاعات بیمارستان به عنوان پیش نیازی جهت ارائه موثر و با کیفیت مراقبت سلامت در بیمارستان‌ها محسوب می‌شوند. مطالعه حاضر با هدف مطالعه رابطه الزامات سیستم اطلاعات بیمارستانی و اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. ر چکیده کامل
        مقدمه: سیستم‌های اطلاعات بیمارستان به عنوان پیش نیازی جهت ارائه موثر و با کیفیت مراقبت سلامت در بیمارستان‌ها محسوب می‌شوند. مطالعه حاضر با هدف مطالعه رابطه الزامات سیستم اطلاعات بیمارستانی و اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. روش پژوهش: این پژوهش یک مطالعه توصیفی - تحلیلی بود که در سال 1395 انجام گردید. جامعه آماری آن شامل 162 نفر از کارشناسان واحد فناوری اطلاعات، مسئولین و پرسنل اداری و درمانی بود که با سیستم اطلاعات بیمارستانی سروکار داشتند. ابزار گردآوری داده‌ها، پرسش‌نامه پژوهشگر ساخته براساس مطالعات مشابه بود که روایی آن توسط کمیته خبرگان و پایایی آن قبل از انجام مطالعه در یک نمونه 30 نفری با استفاده از روش آلفای کرونباخ (93/0=a) بررسی و تایید گردید. نحوه تکمیل پرسشنامه به صورت مراجعه حضوری و خود ایفایی می‌باشد. تحلیل اطلاعات با آزمون تی مستقل، تی زوج و آنوا و به کمک نرم‌افزار SPSS انجام گرفت. یافته‌ها: نتایج نشان داد میانگین و انحراف معیار الزامات سیستم اطلاعات بیمارستانی قبل از اجرای طرح تحول مقدار 0.60±2.63 و بعد از اجرای طرح تحول مقدار 0.74±3.10 به دست آمد. آزمون تی زوج دونمونه‌ای نشان داد میانگین 6 گروه الزامات نیروی انسانی، حرفه‌ای، فنی، سازمانی، قانونی و مالی به صورت معنی‌داری بعد از اجرای طرح تحول سلامت افزایش یافته است(05/0>P). نتیجه‌گیری: با توجه به نقش مثبت طرح تحول سلامت بر الزامات سیستم اطلاعات بیمارستانی، این طرح توانسته الزامات مرتبط با اجرای هرچه بهتر سیستم اطلاعات بیمارستانی در حوزه‌های انسانی، مالی، قانونی، سازمانی، فنی و حرفه‌ای ارتقا دهد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        32 - ارزیابی عملکرد بیمارستان با استفاده از تصمیم‌گیری چند شاخصه پویا: یک مطالعه موردی در بیمارستان تامین اجتماعی امام خمینی (ره) اراک
        عباس جهانگیری محمد جهانگیری
        مقدمه: ارزیابی عملکرد، یک مقیاس عددی است که اطلاعات مورد نیاز مدیران را در خصوص ارزشیابی و پایش وضعیت و فعالیت‌های جاری بیمارستان فراهم می‌کند. یکی از ابزارهای ارزیابی عملکرد استفاده از روش پویای تصمیم‌گیری چند شاخصه می‌باشد. هدف از این تحقیق ارزیابی عملکرد بیمارستان با چکیده کامل
        مقدمه: ارزیابی عملکرد، یک مقیاس عددی است که اطلاعات مورد نیاز مدیران را در خصوص ارزشیابی و پایش وضعیت و فعالیت‌های جاری بیمارستان فراهم می‌کند. یکی از ابزارهای ارزیابی عملکرد استفاده از روش پویای تصمیم‌گیری چند شاخصه می‌باشد. هدف از این تحقیق ارزیابی عملکرد بیمارستان با استفاده از روش تصمیم‌گیری چند شاخصه پویا بود. روش پژوهش: در این مطالعه مقطعی و موردی، عملکرد بیمارستان امام خمینی اراک طی سی ماه متوالی که هر ماه به عنوان یک گزینه در ماتریس تصمیم در نظر گرفته شده است و با در نظر گیری 6 شاخص مهم با استفاده از روش"ارزیابی محصول جمع شده با وزن"به صورت پویا با کمک نرم‌افزارExcel سنجیده شد. یافته‌ها: نمرات عملکرد بیمارستان افت و خیزهایی در طی زمان داشت ولی به طور کلی یک روند افزایشی در طول سی ماه را نشان داد. بیشترین و کمترین مقدار به ترتیب مربوط به ماه‌های 27 و 12 بود (0.9577 و 0.5503). علاوه بر این در اسفند هر سال کاهش چشم‌گیری را نشان داد. نتیجه‌گیری: روند نمرات عملکرد بیمارستان نشان داد عملکرد بیمارستان مذکور در طی زمان بهبود یافته است. استفاده از روش تصمیم‌گیری چند شاخصه پویا جهت ارزیابی عملکرد، پیشنهادی به مدیران و محققین آتی می‌باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        33 - شناسایی و اولویت‌بندی نیازهای آموزشی مدیران بیمارستان بقیه الله (عج) در زمینه مهارت‌های انسانی، ادراکی و فنی
        بهارک شیرزاد کبریا اکرم مومنی شهرام هاشم‌نیا
        مقدمه: سرعت تغییرات محیطی و درون سازمانی باعث شده است تا آموزش و به روز بودن نیروی انسانی و به ویژه مدیران از اهمیت ویژه‌ای برخوردار باشد. حال این اهمیت با توجه به حساسیت مشاغل موجود در بیمارستان‌ها دوچندان می‌شود. از اینرو شناسایی و اولویت‌بندی نیازهای آموزشی برای مدیر چکیده کامل
        مقدمه: سرعت تغییرات محیطی و درون سازمانی باعث شده است تا آموزش و به روز بودن نیروی انسانی و به ویژه مدیران از اهمیت ویژه‌ای برخوردار باشد. حال این اهمیت با توجه به حساسیت مشاغل موجود در بیمارستان‌ها دوچندان می‌شود. از اینرو شناسایی و اولویت‌بندی نیازهای آموزشی برای مدیران بیمارستانی از اهمیت فراوانی برخوردار است. روش پژوهش: این تحقیق از لحاظ هدف کاربردی و از لحاظ روش توصیفی پیمایشی می‌باشد. جامعه آماری آن جامعه آماری این تحقیق شامل کلیه مدیران بیمارستان بقیه‌اله (عج) می‌باشد که تعداد آنها 190 نفر است. با استفاده از جدول مورگان 123 نفر به عنوان حجم نمونه تعیین شده (92 نفر مرد و 31 نفر زن) و این تعداد به روش نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای از جامعه آماری انتخاب شده‌اند. ابزار جمع‌آوری داده‌ها پرسشنامه می‌باشد که روایی و پایایی آن با استفاده از روش‌های استاندارد مورد تایید قرار گرفته است. به منظور تجزیه و تحلیل داده‌ها از روش‌های آماری t تک گروهی و آزمون فریدمن استفاده شده است. یافته‌ها: نتایج به دست آمده از آزمون t تک گروهی نشان داد که سطوح مختلف مدیریت بیمارستان نیازمند شاخص‌های مختلف آموزش فنی، انسانی و ادراکی می‌باشند که با توجه به نتیجه آزمون فریدمن اولویت این نیازها با یکدیگر متفاوت می‌باشد. نتیجه گیری: سطوح سه گانه مدیران (عالی، میانی و سرپرستی) به هر سه سطح نیازها (فنی، انسانی و ادراکی) نیاز دارند ولی مدیران سطوع عالی بیشتر به نیازهای ادراکی توجه داشته اند و مدیران سطوح سرپرستی به نیازهای فنی در حالی که هر سه سطح مدیریتی به نیازها آموزشی در زمینه انسانی اولویت داده‌اند. همچنین نوع اولویت‌های این سه گروه متفاوت است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        34 - مقایسه کیفیت خدمات آزمایشگاه بالینی برون‌سپاری ‌شده و برون‌سپاری ‌نشده در بیمارستان‌های آموزشی اهواز درسال 1395
        فاطمه ارسطوزاده امین ترابی پور
        مقدمه: برون‌سپاری خدمات بیمارستانی یک راهبرد کلیدی در راستای بهبود کیفیت خدمات است. هدف این مطالعه تعیین کیفیت خدمات آزمایشگاه بالینی برون‌سپاری شده و برون‌سپاری نشده در بیمارستان‌های آموزشی اهواز است. روش پژوهش: این پژوهش یک مطالعه مقطعی است. در این مطالعه ، 643 بیمار چکیده کامل
        مقدمه: برون‌سپاری خدمات بیمارستانی یک راهبرد کلیدی در راستای بهبود کیفیت خدمات است. هدف این مطالعه تعیین کیفیت خدمات آزمایشگاه بالینی برون‌سپاری شده و برون‌سپاری نشده در بیمارستان‌های آموزشی اهواز است. روش پژوهش: این پژوهش یک مطالعه مقطعی است. در این مطالعه ، 643 بیمار مراجعه کننده به آزمایشگاه‌های بیمارستان‌های آموزشی شهر اهواز به طور تصادفی انتخاب شدند. ابزار جمع‌آوری داده‌ها، پرسشنامه‌ی سروکوال بود. این ابزار شامل 22 سوال و 5 بعد کیفیت شامل ابعاد عوامل فیزیکی، قابلیت اعتماد، پاسخ‌گویی، تضمین، همدلی بود. یافته‌ها: کیفیت کلی خدمات آزمایشگاه‌های برون‌سپاری شده به طور معنی‌داری بالاتر از آزمایشگاه‌های برون‌سپاری نشده بود (0/001 =P). میانگین زمان انتظار و زمان نمونه‌گیری از بیمار در بیمارستان‌های مورد مطالعه به ترتیب 28/08± 37/29 و1/6± 4/48 دقیقه بود. میانگین زمان انتظار در آزمایشگاه بالینی برون‌سپاری شده به طور معنی‌داری کمتر از زمان انتظار در آزمایشگاه برون‌سپاری نشده بود (0/001 =P). نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که راهبرد برون‌سپاری همبستگی مثبتی با کیفیت خدمات آزمایشگاهی داشت. هم‌چنین، در آزمایشگاه‌های برون‌سپاری شده زمان انتظار برای دریافت خدمات به طور معنی‌داری کمتر از آزمایشگاه‌های برون‌سپاری نشده بود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        35 - بررسی تاثیر استقرار استاندارهای اعتبار بخشی بر میزان مرگ و میر بیماران در ‌بیمارستان‌های منتخب مشهد
        زهرا عابدی پوران رئیسی لیلا ریاحی
        مقدمه: در گروه‌های تخصصی و مراکز پزشکی، بهبود سلامت بیمار از طریق ایجاد استانداردها با استفاده از برنامه‌های اعتباربخشی، از اهداف مترقی محسوب شده است. یکی از نشانگرها برای بررسی سطح سلامت یک جامعه، مرگ و میر ‌می‌باشد. هدف کلی این پژوهش بررسی رابطه استقرار استانداردهای ا چکیده کامل
        مقدمه: در گروه‌های تخصصی و مراکز پزشکی، بهبود سلامت بیمار از طریق ایجاد استانداردها با استفاده از برنامه‌های اعتباربخشی، از اهداف مترقی محسوب شده است. یکی از نشانگرها برای بررسی سطح سلامت یک جامعه، مرگ و میر ‌می‌باشد. هدف کلی این پژوهش بررسی رابطه استقرار استانداردهای اعتباربخشی با میزان مرگ و میر بوده است. روش پژوهش: این مطالعه به صورت توصیفی - مقطعی در سال 1396 با جامعه آماری کلیه ‌بیمارستان‌های مشهد که 10 بیمارستان به عنوان نمونه انتخاب شدند، انجام پذیرفت. داده‌های این پژوهش را نمرات اعتباربخشی ‌بیمارستان‌ها و نسبت مرگ و میر به پذیرش بستری قبل و بعد از اجرای استانداردهای اعتباربخشی تشکیل ‌می‌داد. روش گردآوری داده‌ها به صورت میدانی با تکمیل چک لیست‌ها توسط محقق انجام شد. برای تحلیل داده‌ها از شاخص‌های آمار توصیفی (درصد‌ها، فراوانی، میانگین‌ و انحراف معیارها) و برای بسط نتایج، از آزمون t-test استفاده شد. یافته‌ها: نشان داد که با توجه به مقدار احتمال معنی داری 0.027 که از 5% کمتر است فرض صفر آماری یعنی برابری میانگین‌ها رد ‌می‌شود و با توجه به مثبت بودن حد پایین و بالای فاصله اطمینان، میانگین نسبت مرگ و میر‌ها در قبل از اجرای استاندارد‌ها بیشتر از این نسبت در بعد از اجرای استاندارد‌ها بوده است. نتیجه‌گیری: بین اجرای استانداردهای اعتباربخشی با نسبت مرگ و میر در ‌بیمارستان‌های مورد مطالعه رابطه معنی داری وجود دارد؛ استقرار این استانداردها ‌می‌تواند میزان مرگ و میر بیمارستانی را کاهش دهد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        36 - تجزیه و تحلیل لایه‌های حفاظتی خطاهای انسانی پرستاران در بخش مراقبت‌های ویژه قلبی با رویکرد آینده‌نگر
        محسن شنوفی سید ابوالفضل ذاکریان هانیه نیکومرام
        مقدمه: تحقیقات متعددی نشان داده است که خطای انسانی عامل اصلی وقوع حوادث شغلی است. تنوع جنبه‌های مختلف کاری، ماهیت شغل و پیچیدگی آن می‌تواند بر عملکرد و رفتار شاغل اثر گذاشته و موجب بروز اعمال ناایمن حین انجام کار گردد. این امر سبب می‌شود که شاغل به صورت خواسته و یا ناخو چکیده کامل
        مقدمه: تحقیقات متعددی نشان داده است که خطای انسانی عامل اصلی وقوع حوادث شغلی است. تنوع جنبه‌های مختلف کاری، ماهیت شغل و پیچیدگی آن می‌تواند بر عملکرد و رفتار شاغل اثر گذاشته و موجب بروز اعمال ناایمن حین انجام کار گردد. این امر سبب می‌شود که شاغل به صورت خواسته و یا ناخواسته دچار خطا شود که در نتیجه منجر به بروز مخاطرات شغلی و حوادث گردد. روش پژوهش: این مطالعه از نوع تحلیلی - توصیفی است که در آن به منظور شناسایی و تجزیه و تحلیل اقدامات کنترلی خطاهای پرستاران در بخش مراقبت‌های ویژه قلبی بیمارستان نفت تهران از روش تجزیه و تحلیل مانع (BA) استفاده شده است. یافته‌ها: نتایج حاصل از کار برگ‌های BA، تعداد 57 مانع را نشان داد که در 8 گروه موانع اجرایی14%، آئین‌نامه‌ای 18%، اقدامات انسانی 10%، نظارت و همکاری 20%، آموزشی 10%، طبیعی 0%، فیزیکی 10%، طراحی محیطی 18% طبقه‌بندی شدند. هم‌چنین 38 مانع‌شکن و 32 اقدام اصلاحی شناسایی شدند. نتیجه‌گیری: در نهایت می‌توان این نتیجه را استنباط نمود که روش BA در صنعت بهداشت و درمان قابل اجرا بوده و در شناسایی لایه‌های حفاظتی خطاهای انسانی، بسیار مفید و موثر می‌باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        37 - بررسی تاثیر عوامل کنترل اتلاف، تکنیک های ناب و سیستم های دیداری بر مدیریت ناب در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
        سارا صفوی سید جمال‌الدین طبیبی لیلا ریاحی محمود محمودی مجدآباد
        مقدمه:ابعاد فلسفه مدیریت ناب در بخش بهداشت و درمان و بویژه بیمارستان‌ها که بتواند ساختار و عملکرد بیمارستان‌ها را متحول سازد و به توسعه آنها و بهبود خدمات با کیفیت‌تر منتهی گردد، در خور توجه خاص است. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر عوامل کنترل اتلاف، تکنیک‌های ناب و سیستم‌ چکیده کامل
        مقدمه:ابعاد فلسفه مدیریت ناب در بخش بهداشت و درمان و بویژه بیمارستان‌ها که بتواند ساختار و عملکرد بیمارستان‌ها را متحول سازد و به توسعه آنها و بهبود خدمات با کیفیت‌تر منتهی گردد، در خور توجه خاص است. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر عوامل کنترل اتلاف، تکنیک‌های ناب و سیستم‌های دیداری بر مدیریت ناب در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام گرفته است. روش پژوهش: پژوهش حاضر، مطالعه‌ای موردی است و به لحاظ بعد نتیجه، کاربردی می‌باشد. جامعه پژوهش کلیه مدیران در سطوح مختلف ارشد، میانی و عملیاتی در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بوده‌اند. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه پژوهشگر ساخته بوده که روایی آن به تایید نظر خبرگان حیطه مدیریت ناب رسیده و پایایی آن با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ 82 درصد محاسبه گردیده است. یافته‌ها: یافته‌های پژوهش نشان داد که هر سه عامل کنترل اتلاف، تکنیک‌های ناب و سیستم‌های دیداری به طور معنی داری بر مدیریت ناب موثر بوده‌اند. نتایج حاصل از تحلیل عاملی تاییدی بر مبنای شاخص‌های نیکویی برازش NFI=0/95، GFI= 0/92 و RMSEA= 0/052 نشان‌دهنده‌ مناسب بودن مدل بدست آمده می‌باشد. نتیجه‌گیری: با توجه به تاثیر عوامل کنترل اتلاف، تکنیک‌های ناب و سیستم‌های دیداری بر مدیریت ناب در بیمارستان‌های آموزشی، بررسی زیرساخت‌های بیمارستانی و استفاده از سیستم خود ارزیابی جهت امکان سنجی اجرای ناب می‌تواند در استقرار مدیریت ناب در بیمارستان‌ها به نحو شایسته‌ای موثر واقع گردد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        38 - رویکردهای تامین مالی در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی در ایران در سال 1395
        علی جمال محمدی سیدجمال الدین طبیبی لیلا ریاحی محمود محمودی مجدآبادی فراهانی
        مقدمه: جامعه متعهد است که حداقل خدمات درمانی با اولویت خدمات اورژانس را برای تمام افراد فراهم نماید که تحقق بخشیدن به این حق عمو‌می‌بستگی به مکانیزم‌های تامین کننده خدمات برای تمام افراد دارد، بدون آنکه در این راستا به توانایی فرد در پرداخت هزینه‌ها یا عدم پرداخت حق بیم چکیده کامل
        مقدمه: جامعه متعهد است که حداقل خدمات درمانی با اولویت خدمات اورژانس را برای تمام افراد فراهم نماید که تحقق بخشیدن به این حق عمو‌می‌بستگی به مکانیزم‌های تامین کننده خدمات برای تمام افراد دارد، بدون آنکه در این راستا به توانایی فرد در پرداخت هزینه‌ها یا عدم پرداخت حق بیمه‌ها از سوی آنان توجهی نماید. هدف از این پژوهش تعیین عوامل مرتبط با تامین مالی در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی در ایران به منظور بهبود ارائه خدمات به افراد جامعه ‌می‌باشد. روش‌ پژوهش: پژوهش حاضر براساس ماهیت، اکتشافی، توصیفی و تطبیقی و از دیدگاه طبقه‌بندی، برمبنای هدف، مروری، کاربردی و تحلیلی ‌می‌باشد. کشورهای توسعه یافته در قسمت‌های مختلف دنیا برمبنای دارا بودن الگوهای قابل قبول ارائه خدمت و در دسترس بودن اطلاعات، شباهت‌های نظام‌های بهداشتی و درمانی براساس منطقه جغرافیایی، میزان توسعه یافتگی شاخص‌های بهداشتی و درمانی، نظام پرداخت و نحوه تأمین مالی و ارتباطات مالی سازمان‌های درگیر در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی، نوع اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی موجود و استراتژی‌های بهداشت و درمان در این حوزه انتخاب شدند. یافته‌ها: یافته‌ها بیانگر آن است که در بسیاری از کشورها؛ کمبود منابع مالی در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی یک مانع مهم برای ارائه خدمات در این حوزه است. تامین مالی اورژانس از وضعیت مطلوب تعریف شده، فاصله زیادی دارد (متوسط رو به پایین). در بین معیارها، معیار بودجه (32/69 درصد) و پوشش بیمه‌ای (31/47 درصد) بیشترین فاصله را با وضعیت مطلوب دارد. فرایندهای کلیدی و پشتیبان در تامین مالی به طور مناسب طراحی نشده‌اند. امتیاز کسب شده در معیار خط مشی و استراتژی (37/85 درصد) نشان‌دهنده آن است که خط مشی و استراتژی به طور دقیق بر مبنای مفاهیم تامین مالی در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی تدوین نشده است. نتیجه‌گیری: به منظور تامین انتظارات بیماران نیازمند مراقبت اورژانس، نیاز به اصلاح خدمات اورژانس داریم و این اقدام نیازمند سازماندهی مجدد اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی و ارتقاء اورژانس با بکارگیری رویکرهایی موثر بر بهبود تامین منابع مالی در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی در کشور ایران در قالب الگویی یکپارچه و در قالب تغییر نوع نگاه به ‌برنامه‌ریزی و مدیریت مالی در اورژانس با هدف زیست‌پذیر بودن خدمات است که با نمود بارز آن پای نهادن به الگوی مشارکت‌جویانه، اجتماع‌محور، شهروندمدار، همگرا و هم‌افزا در زمینه رویکردهای مختلف مدیریت مطلوب مالی اورژانس، سرمایه اجتماعی و پوشش بیمه‌ای مناسب خدمات اورژانس است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        39 - رابطه سیستم کنترل مدیریت با مدیریت عملکرد بیمارستان منتخب تامین اجتماعی تهران
        لیلا گودرزی لیلا ریاحی لیلا نظری منش
        مقدمه: مدیریت عملکرد نیاز اجتناب‌ناپذیر هرگونه سازمان اجتماعی است و مدیریت عملکرد کارا مستلزم سیستم کنترل مدیریت موثر است. روش پژوهش: پژوهش حاضر از لحاظ روش از نوع توصیفی - همبستگی و از لحاظ هدف کاربردی بود. ابزار گردآوری داده‌ها در این پژوهش پرسشنامه پژوهش‌گر ساخته بود چکیده کامل
        مقدمه: مدیریت عملکرد نیاز اجتناب‌ناپذیر هرگونه سازمان اجتماعی است و مدیریت عملکرد کارا مستلزم سیستم کنترل مدیریت موثر است. روش پژوهش: پژوهش حاضر از لحاظ روش از نوع توصیفی - همبستگی و از لحاظ هدف کاربردی بود. ابزار گردآوری داده‌ها در این پژوهش پرسشنامه پژوهش‌گر ساخته بود. در این پژوهش روایی پرسشنامه با رویکرد صوری و پایایی پرسشنامه با آزمون آلفای کرونباخ (0/893) تایید شد. جامعه آماری این پژوهش مدیران بخش اداری و بخش درمان به تعداد 280 نفر بود. نمونه آماری مطابق فرمول کوکران برای جامعه آماری معلوم 163 نفر بود که با روش تصادفی طبقه‌ای در دو طبقه مدیران اداری (28 نفر) و مدیران بخش درمان (135 نفر) انتخاب شدند. داده‌های این پژوهش با استفاده ازآمار توصیفی و ازمون اماراستنباطی از جمله ازمون پیرسون و رگرسیون تحلیل شد. یافته‌ها: مطابق یافته‌های پژوهش در سطح اطمینان 95 درصد سیستم کنترل مدیریت با ابعاد مدیریت تشخیصی (p=0.00) و مدیریت تعاملی (p=0.00) با مدیریت عملکرد سازمانی با شناخت ابعاد و معیارهای عملکرد، سنجش و ارزیابی عملکرد، بهبود عملکرد رابطه مثبت دارد. نتیجه‌گیری: باتوجه به نتیجه‌گیری ارتباط مثبت سیستم کنترل مدیریت با مدیریت عملکرد سازمانی به مدیران محترم بیمارستان‌ها پیشنهاد می‌شود با بکارگیری و تقویت سیستم کنترل مدیریت نتایج قابل ملاحظه‌ای در رابطه با مدیریت عملکرد برای بیمارستان تحت مدیریت خود در بلند مدت را متصور شوند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        40 - ‌تاثیر توانمندی منابع انسانی بر نوآوری در خدمات درمانی بیمارستان‌های خصوصی
        مائده شریفی کوشا سید جمال‌الدین طبیبی لیلا نظری منش
        مقدمه: تحولات ایجاد شده در تعداد بیمارستان‌های خصوصی از یک طرف و از طرف دیگر افزایش نیازهای بیمار به عنوان مشتری بیمارستان‌های خصوصی باعث شده است که توجه به نوآوری در ارایه خدمات مورد توجه جدی قرار بگیرد. اهمیت توانمندی منابع انسانی به عنوان مشوق ارائه اقدامات جدید امری چکیده کامل
        مقدمه: تحولات ایجاد شده در تعداد بیمارستان‌های خصوصی از یک طرف و از طرف دیگر افزایش نیازهای بیمار به عنوان مشتری بیمارستان‌های خصوصی باعث شده است که توجه به نوآوری در ارایه خدمات مورد توجه جدی قرار بگیرد. اهمیت توانمندی منابع انسانی به عنوان مشوق ارائه اقدامات جدید امری انکارناپذیر است. هدف پژوهش حاضر سنجش تاثیر توانمندی منابع انسانی بر نوآوری در خدمات درمانی در بیمارستان‌های خصوصی استان البرز بود. روش پژوهش: این پژوهش از نوع توصیفی، پیمایشی و از لحاظ هدف کاربردی بود. در این پژوهش پس از بررسی روایی پرسشنامه با رویکرد صوری و پایایی پرسشنامه با آزمون آلفای کرونباخ، پرسشنامه بین 303 نفر از کادر تخصصی درمان بیمارستان‌های خصوصی استان البرز متشکل از 4 بیمارستان به عنوان نمونه آماری که با روش تصادفی خوشه‌ای انتخاب شده بودند توزیع شد. داده‌های این پژوهش با استفاده از آمار توصیفی و آزمون‌های آمار استنباطی تحلیل واریانس یک سویه و رگرسیون خطی چندگانه تحلیل شد. یافته‌ها: مطابق نتایج آزمون تحلیل واریانس یک طرفه و رگرسیون چند متغیره توانمندی منابع انسانی در ابعاد تحصیلات (0/000=P)، ابتکار (0/000=P)، انعطاف‌پذیری ادراک (0/000=P)، تعهد سازمانی (0/001=P)، تسهیم دانش (0/002=P) و فرهنگ نوآوری (0/001=P) بر نوآوری خدمات درمانی تاثیر معناداری دارد. نتیجه‌گیری: مدیران بیمارستان‌ها ضروریست به منظور بهبود نوآوری خدمات درمانی بیش از پیش به توانمندسازی منابع انسانی و ارتقاء آن در بیمارستان توجه داشته باشند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        41 - بررسی عوامل اثرگذار بر روش امتیازدهی اعتباربخشی بیمارستانی در ایران
        لادن قدمی ایروان مسعودی اصل سمیه حسام محمود مدیری
        مقدمه: اعتباربخشی یک مدل حمایتی و جامع جهت بررسی عملکرد بیمارستان است. پژوهش حاضر مطالعه کیفی با هدف بررسی روش امتیازدهی استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی در ایران انجام گردیده است. روش پژوهش: این پژوهش یک مطالعه کیفی در سال 96 می‌باشد. هدف ما مصاحبه با خبرگان در حیطه چکیده کامل
        مقدمه: اعتباربخشی یک مدل حمایتی و جامع جهت بررسی عملکرد بیمارستان است. پژوهش حاضر مطالعه کیفی با هدف بررسی روش امتیازدهی استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی در ایران انجام گردیده است. روش پژوهش: این پژوهش یک مطالعه کیفی در سال 96 می‌باشد. هدف ما مصاحبه با خبرگان در حیطه سیاست‌گذاری و صاحب‌نظران اعتباربخشی بیمارستانی در ایران بود. بر این اساس با 25 نفر از خبرگان و ارزیابان اعتباربخشی بیمارستانی مصاحبه نیمه ساختار یافته انجام شد. از روش تحلیل چارچوبی برای آنالیز داده‌های کیفی استفاده شد. یافته‌ها: در مطالعه حاضر، شش موضوع به عنوان عوامل کلیدی اثرگذار بر روش اعتباربخشی بیمارستانی شناسایی شدند. دسته‌بندی استانداردها، نمره‌دهی،وزن‌دهی، رتبه‌بندی نمره کلی، نقش ارزیابان، روش ارزیابی بود. در روش فعلی نمره کلی تفاوت بیمارستان‌ها را مشخص نمی‌نمود وزن‌دهی بصورت شفاف مشخص نبود .گام‌های اجرایی سنجه‌ها که راهنمای اجرا می‌باشند نمره‌دهی شده و مدل تصمیم‌گیری ارزیابان یکسان نبود و ارزیابی‌ها اجباری بوده و توسط سازمان مستقل انجام نمی‌گردید. نتیجه‌گیری: در حیطه دسته‌بندی استانداردها و نحوه نمره‌دهی و وزن‌‌دهی درارزیابی اعتباربخشی تغییراتی لازم است. سنجه‌های الزامی‌در استانداردهای اعتباربخشی حذف شود. پیش شرط ورود به فرآیند اعتباربخشی کسب مجوزهای لازم قبل از اعتباربخشی خواهد بود. پیشنهاد می‌گردد از مقیاس لیکرت برای نمره‌دهی سنجه‌ها استفاده شود. برای استانداردهای ایمنی بیمار وزن بیشتری در نظر گرفته شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        42 - نقش تعارض در کار و زندگی شخصی افراد با شیفت کاری در گردش مورد مطالعه بیمارستان‌های خاتم الانبیاء شاهرود و حضرت فاطمه میاندوآب
        محسن محمدیان ساروی شادان وهابزاده
        مقدمه: تعارض کار- خانواده، که با عنوان ناسازگاری بین نقش‌های کاری و خانوادگی از آن نام برده می‌شود، از فشارهای ناشی از ناسازگاری نقش‌های خانوادگی و شغلی به وجود می‌آید. پژوهش حاضر با هدف بررسی تعارض میان کار و زندگی شخصی افراد با ساعات کاری در گردش صورت گرفته است. روش پ چکیده کامل
        مقدمه: تعارض کار- خانواده، که با عنوان ناسازگاری بین نقش‌های کاری و خانوادگی از آن نام برده می‌شود، از فشارهای ناشی از ناسازگاری نقش‌های خانوادگی و شغلی به وجود می‌آید. پژوهش حاضر با هدف بررسی تعارض میان کار و زندگی شخصی افراد با ساعات کاری در گردش صورت گرفته است. روش پژوهش: بنابراین از لحاظ ماهیت روش توصیفی - پیمایشی می‌باشد بر این اساس برای سنجش مفاهیم پژوهش، پرسشنامه استاندارد تعارض کار و زندگی مورد استفاده قرار گرفته است. پایایی پرسشنامه مذکور به روش آلفای کرونباخ مورد بررسی قرار گرفته که مقدار آن 0.838 و در سطح مطلوب می‌باشد. برای تجزیه وتحلیل اطلاعات از آزمون تک نمونه‌ای t در نرم‌افزار spss21 استفاده شده است. یافته‌های پژوهش: حاکی از میزان بالای تعارض میان کار و زندگی شخصی در افراد با شیفت کاری در گردش می‌باشد بطوری که عامل تعارض زمانی کار و زندگی شخصی با میانگین 15/93بیشترین میزان تعارض و متغییر تعارض بر پایه تنش یا فشار با میانگین 15/63در رتبه دوم و در نهایت عامل تعارض بر پایه رفتار با میانگین 14/87 رتبه سوم را در بروز تعارضات کار و زندگی به خود اختصاص داده اند. نتیجه‌گیری: پیشنهاد می‌شود دوره‌های مدیریت زمان و مدیریت استرس از سوی سازمان به کارکنان ارائه شود. همچنین می‌توان با در نظر گرفتن پاداش‌های مادی و معنوی، توجه به سلامت کارکنان و حمایت از آنان میزان تعهد و رضایت شغلی آنها را افزایش دهند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        43 - عوامل ایمنی و بهداشتی موثر بر مدیریت بخش تغذیه در بیمارستان‌های تامین اجتماعی با رویکرد مدل‌سازی معادلات ساختاری
        عیسی فتحی امیراشکان نصیری پور نادر خالصی رضا زیاری
        مقدمه: با توجه به اهمیت عوامل ایمنی و بهداشتی در مدیریت بهینه بخش تغذیه در بیمارستان‌ها و مشخص نبودن میزان تاثیر این عوامل بر آماده سازی، تهیه و توزیع مواد غذایی سالم، این پژوهش با هدف تعیین و ارایه مدلی برای تبیین نقش و اهمیت مؤلفه‌های مورد نیاز در بیمارستان‌های تامین چکیده کامل
        مقدمه: با توجه به اهمیت عوامل ایمنی و بهداشتی در مدیریت بهینه بخش تغذیه در بیمارستان‌ها و مشخص نبودن میزان تاثیر این عوامل بر آماده سازی، تهیه و توزیع مواد غذایی سالم، این پژوهش با هدف تعیین و ارایه مدلی برای تبیین نقش و اهمیت مؤلفه‌های مورد نیاز در بیمارستان‌های تامین اجتماعی انجام شد. روش پژوهش: این مطالعه از نوع کمی کیفی بود. جامعه پژوهش عبارت بودند از مدیران بیمارستان‌ها، کارشناسان بهداشت محیط و کارشناسان تغذیه.ابزار گرد آوری داده‌ها فرم اطلاعاتی، چک لیست معاونت درمان تامین اجتماعی که با روش مشاهده مستقیم و مصاحبه تکمیل گردید. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه‌ای شامل 15 سوال در 3 حیطه گردآوری شد. از ‌نرم‌افزار SPSS و ‌نرم‌افزار AMOS با رویکرد مدل سازی معادلات ساختاری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: سه بعد ایمنی و بهداشتی، نظارت و کنترل و منابع انسانی، شناسایی شد. برازش به دست آمده بسیار نزدیک به یک بود که بیانگر قوت تک بعدی بودن مدل بود. بر اساس تحلیل عاملی تأییدی، مولفه‌های نگهداری مواد غذایی در دمای مناسب و شرایط نامناسب نگهداری مواد اولیه به ترتیب با ضرایب 0.753 و 0.545 بیشترین و کمترین تأثیر را در میان عوامل ایمنی و بهداشتی داشتند. نتیجه‌گیری: به منظور مدیریت بهینه بخش تغذیه نگهداری مواد غذایی در دمای مناسب در بیمارستان‌ها از اهمیت ویژه‌ای برخوردار ‌می‌باشد و عنایت به این موضوع در کنار سایر عوامل ‌می‌تواند مورد توجه مدیران بیمارستان‌ها،کارشناسان بهداشت و ‌هم‌چنین کارشناسان تغذیه قرار گیرد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        44 - رتبه‌بندی عوامل مؤثر بر ارتقای چابکی سازمانی در بخش دولتی با مدل ای.تی.کرنی و روش تاپسیس (مطالعه موردی بیمارستان‌های شهر بیرجند)
        سید علی بنی هاشمی زهرا حیدرنیا وحید الهیاری
        مقدمه: در دنیای پرتغییر امروزی، مدیریت و اداره صحیح چالش‌های پیش‌روی سازمان‌ها، از مهم‌ترین آرمان‌هایی است که هدفش برخورد موفقیت‌آمیز با تغییرات محیطی مداوم، پویا و غیرقابل پیش‌بینی است. از اینرو سازمانی چابک شناخته می‌شود که بتواند چنین مدیریتی داشته باشد. هدف از انجام چکیده کامل
        مقدمه: در دنیای پرتغییر امروزی، مدیریت و اداره صحیح چالش‌های پیش‌روی سازمان‌ها، از مهم‌ترین آرمان‌هایی است که هدفش برخورد موفقیت‌آمیز با تغییرات محیطی مداوم، پویا و غیرقابل پیش‌بینی است. از اینرو سازمانی چابک شناخته می‌شود که بتواند چنین مدیریتی داشته باشد. هدف از انجام این پژوهش، رتبه‌بندی عوامل و بررسی وضعیت چابکی و راه‌کارهای ارتقای آن در بیمارستان‌های شهر بیرجند است. روش پژوهش: روش پژوهش در این مقاله، توصیفی - تحلیلی و از حیث هدف، کاربردی است. برای سنجش چابکی سازمانی از مدل ای.تی.کرنی استفاده گردید. پرسش‌نامه تحقیق در بین 75 نفر از کارکنان سه بیمارستان شهر بیرجند توزیع گردید. هم‌چنین از نرم افزار‌های SPSS و اکسل جهت آزمون آماری و رتبه‌بندی به روش تاپسیس استفاده شد. یافته‌ها: با توجه به نتایج آزمون‌های میانگین (آزمون t) در سه بیمارستان و سطح معنی‌داری به دست آمده برای هر معیار در چابکی سازمانی، بیمارستان (الف) در سه معیار فرهنگ و ارزش ها، خدمت به مشتری و تغییر سازمانی چابک است. در بیمارستان (ب) چون سطح معنی‌داری بعد مدیریت عملکرد کمتر از 0/05 است، پس در این معیار (مدیریت عملکرد) چابک می‌باشد. هم‌چنین بیمارستان (ج) نیز در ابعاد فرهنگ و ارزش‌ها و تغییر سازمانی چابک است. هم‌چنین نتایج رتبه‌بندی بیمارستان‌ها از نظر چابکی سازمانی با استفاده از روش تاپسیس نشان داد که بیمارستان (ج) با شاخص نزدیکی نسبی 0/555 در جایگاه اول، بیمارستان (الف) با شاخص نزدیکی نسبی 0/523 در جایگاه دوم و بیمارستان (ب) با شاخص نزدیکی نسبی 0/044 در جایگاه سوم قرار دارد. نتیجه‌گیری: نتایج آزمون‌های آماری نشان می‌دهد که بیمارستان (الف) در سه معیار (فرهنگ و ارزش‌ها، خدمت به مشتری، تغییر سازمانی)، بیمارستان (ب) در یک معیار (مدیریت عملکرد) و بیمارستان (ج) در دو معیار (فرهنگ و ارزش‌ها، تغییر سازمانی) از شش معیار مربوط به چابکی سازمانی، وضعیت مطلوبی دارند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        45 - عوامل موثر بر میانگین ویزیت - ساعت در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران بعد از اجرا طرح تحول نظام سلامت
        محمدعلی جهانی رویا فاخته علیرضا فتحی احمد خسروی قهرمان محمودی
        مقدمه:پایبند بودن پزشک به زمان استاندارد ویزیت نقش مه‌می‌در تشخیص و درمان وکاهش نیاز به ویزیت مجدد دارد. لذا مطالعه حاضر به تعیین روند تغییرات شاخص ویزیت - ساعت پزشکان بعد از طرح تحول نظام سلامت پرداخته است. روش پژوهش: این مطالعه به صورت‌ مقایسه‌ای ، 6 ماهه دوم سال‌های1 چکیده کامل
        مقدمه:پایبند بودن پزشک به زمان استاندارد ویزیت نقش مه‌می‌در تشخیص و درمان وکاهش نیاز به ویزیت مجدد دارد. لذا مطالعه حاضر به تعیین روند تغییرات شاخص ویزیت - ساعت پزشکان بعد از طرح تحول نظام سلامت پرداخته است. روش پژوهش: این مطالعه به صورت‌ مقایسه‌ای ، 6 ماهه دوم سال‌های1393و 1395 مقایسه گردیدند. جامعه آماری کلیه بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی مازندران (24 بیمارستان) انتخاب شدند، اطلاعات مربوط به ویزیت درمانگاه‌های تخصصی هر بیمارستان (ساعت فعالیت ماهیانه پزشک و تعداد بیمار ویزیت شده، آموزشی / درمانی بودن ، نوع تخصص پزشک، وضعیت استخدام پزشک و ...) استخراج و با استفاده از نرم‌افزار STATA12، با آزمون‌های مرتبط در سطح معنی‌‌داری05/0p< آنالیز گردید. یافته‌ها: شاخص ویزیت - ساعت در سال1393برابر با 17/7± 11/9، درسال 1395 این میزان به 4/2±8/4 ویزیت به ازای یک ساعت فعالیت پزشک بوده است (0/002=p).‌مقایسه‌این شاخص در سه گروه تخصص نشان داد که میانگین ویزیت - ساعت متخصصین جراحی، 15/7 ±12/0، متخصصین داخلی، 12/4±9/7 و گروه سایر متخصصین، 4/2±7/8 بوده است (0/002=p)، سال 1393 میانگین ویزیت - ساعت در بیمارستان‌های درمانی برابر با 12/1±10/3 و در بیمارستان‌های آموزشی - درمانی 23/4±14/5 بوده است (0/02=p)، سال 95 در بیمارستان‌های درمانی برابر با 3/6±8/1 و بیمارستانهای آموزشی - درمانی برابر با 4/9±8/8 بوده است (0/1=p). میانگین ویزیت - ساعت با تخصص پزشکان (0/001>p) و مالکیت بیمارستان (0/043=p) ارتباط معنی‌دار داشت. نتیجه‌گیری: میانگین شاخص ویزیت - ساعت در سال 1395 نسبت به سال 1393 بهبود یافته است. لذا در عین توجه به بهبود مستمر این روند، نظارت‌های بیشتر در جهت رسیدن به اهداف این بسته خدمتی مهم توصیه ‌می‌شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        46 - بررسی آثار نظام کنترل بودجه‌ریزی بر عملکرد بودجه‌ای با در نظر گرفتن نقش واسطه‌ای ادراک بودجه‌ای در بیمارستان‏‏های دولتی (مطالعه موردی: بیمارستان‌های استان فارس)
        نویدرضا نمازی غلامرضا رضایی سیده مریم خیبرگیر
        مقدمه: در حسابداری مدیریت، بودجه سنگ بنای فرآیند کنترل مدیریت بوده و هنوز جزء یکی از مسائل حل نشده است. در همین راستا، هدف پژوهش حاضر بررسی آثار نظام کنترل بودجه ریزی بیمارستان ها بر عملکرد بودجه‌ای با در نظر گرفتن نقش واسطه ای ادراک بودجه ای است. روش پژوهش: این پژوهش ا چکیده کامل
        مقدمه: در حسابداری مدیریت، بودجه سنگ بنای فرآیند کنترل مدیریت بوده و هنوز جزء یکی از مسائل حل نشده است. در همین راستا، هدف پژوهش حاضر بررسی آثار نظام کنترل بودجه ریزی بیمارستان ها بر عملکرد بودجه‌ای با در نظر گرفتن نقش واسطه ای ادراک بودجه ای است. روش پژوهش: این پژوهش از نظر ماهیت و روش، توصیفی و از نوع همبستگی به حساب می آید. جامعه آماری پژوهش، مدیران بیمارستان های دولتی استان فارس می باشد. تعداد 400 پرسش نامه در بین اعضای جامعه آماری توزیع و از این میان تعداد 103 پرسش نامه جمع آوری شد. جهت انجام تحلیل های آماری از روش الگوسازی معادلات ساختاری استفاده شده است.یافته های پژوهش: یافته‌ها نشان داد که با افزایش ارزیابی بودجه ای مدیران، نگرش بودجه ای (0/895) و انگیزش بودجه ای (0/280) آنان افزایش پیدا می کند. هم چنین، عملکرد بودجه ای مدیران با افزایش انگیزش بودجه ای (0/305) و تمایل مدیران به مازاد بودجه ای (0/382)، افزایش پیدا خواهد کرد. اما، افزایش مشارکت بودجه ای بر ادراک بودجه ای مدیران (نگرش بودجه ای (0/085-)، گرایش به مازاد بودجه ای (0/208) و انگیزش بودجه ای (0/1-)) تاثیری ندارد. بازخورد بودجه ای نیز قدرت اثرگذاری بر ادراک بودجه ای مدیران (نگرش بودجه ای (0/220-)، گرایش به مازاد بودجه ای (0/271) و انگیزش بودجه ای (0/066)) را ندارد. افزون‌بر این، بین ارزیابی بودجه ای و گرایش مدیران به مازاد بودجه ای (0/139) و همین‌طور بین نگرش بودجه ای و عملکرد بودجه ای (0/055-) رابطه معناداری مشاهده نشد. نتایج آزمون سوبل نیز، نقش میانجی‌گری انگیزش بودجه‌ای (3/050) در رابطه بین ارزیابی بودجه‌ای و عملکرد بودجه‌ای را تأیید کرد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        47 - مولفه‌های موثر بر ارتقا فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان تامین اجتماعی فیاض بخش
        مریم زارع مویدی سمیه حسام
        مقدمه: یکی از چهار جزء اساسی هر سازمانی فرهنگ آن است. هدف این پژوهش تعیین مولفه‌های موثر بر ارتقا فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان تامین اجتماعی فیاض بخش بود. روش پژوهش: پژوهش حاضر از نوع توصیفی - همبستگی و از لحاظ هدف کاربردی بود. جامعه آماری پرستاران بیمارستان فیاض بخش چکیده کامل
        مقدمه: یکی از چهار جزء اساسی هر سازمانی فرهنگ آن است. هدف این پژوهش تعیین مولفه‌های موثر بر ارتقا فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان تامین اجتماعی فیاض بخش بود. روش پژوهش: پژوهش حاضر از نوع توصیفی - همبستگی و از لحاظ هدف کاربردی بود. جامعه آماری پرستاران بیمارستان فیاض بخش به تعداد 345 و نمونه آماری 181 نفر بود . ابزار پژوهش پرسشنامه HSOPSC بود که در مطالعات پیشین روایی آن با روش تحلیل عاملی تاییدی (0/96=GFI) و پایایی آن با آزمون آلفای کرونباخ (0/82=α) تایید شده بود. داده‌ها با آمار توصیفی و آزمون t تک نمونه‌ای و نرم‌افزار SPSS22 تحلیل شد. یافته‌ها: مطابق یافته های پژوهش در بیمارستان فیاض بخش، مولفه‌های کارتیمی درون واحدی (00/0=p و 06/27=t)، انتظارات و اقدامات مدیریت (00/0=p و 14/12=t)، درک کلی از ایمنی بیمار (0/00=p و 6/56=t)، مسایل مر بوط به کارکنان (0/00=p و 3/81=t)، کار تیمی ما بین واحد های سازمانی (0/00=p و 9/78=t) و تبادل و انتقال اطلاعات (0/00=p و 11/47=t) در ارتقای فرهنگ ایمنی موثر است و هم‌چنین مولفه‌های یادگیری سازمانی (0/100=p و 1/65=t)، حمایت مدیریت از ایمنی بیمار (0/00=p و 11/25-=t)، ارتباطات و ارایه باز خورد در مورد خطا(0/289=p و 061/063-=t)، تناوب گزارش دهی رخدادها(0/059=p و 901/90-=t)، باز بودن مجاری ارتباطی (0/00=p و 4/219-=t) و برخورد غیر تنبیهی در قبال رویداد حادثه (0/00=p و 9/40-=t) در ارتقای فرهنگ ایمنی بیمار موثر نیست. نتیجه‌گیری: اگر مدیران بیمارستان موانع و مشکلات ابعاد ناموثر را برای ارتقای هر چه بیشتر ابعاد موثر مرتفع نمایند، نتایج قابل ملاحظه‌ای در رابطه فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان در بلند مدت متصور خواهد بود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        48 - ارائه‌ی مدل غلبه بر سایش اجتماعی مسئولین بخش‌های بالینی بیمارستان‌های شهر اصفهان (پژوهش کیفی)
        فاطمه نصر اصفهانی فریبا کریمی محمدعلی نادی
        مقدمه: سایش اجتماعی مسئولین بخش های بالینی در عملکرد مناسب آنان دخیل است. هدف پژوهش حاضر ارائه الگوی غلبه بر سایش اجتماعی مسئولین بخش های بالینی بیمارستان های شهر اصفهان بود. روش پژوهش: از نظر هدف کاربردی و از نظر گردآوری و تحلیل داده ها، کیفی و بر مبنای نظریۀ داده بنیا چکیده کامل
        مقدمه: سایش اجتماعی مسئولین بخش های بالینی در عملکرد مناسب آنان دخیل است. هدف پژوهش حاضر ارائه الگوی غلبه بر سایش اجتماعی مسئولین بخش های بالینی بیمارستان های شهر اصفهان بود. روش پژوهش: از نظر هدف کاربردی و از نظر گردآوری و تحلیل داده ها، کیفی و بر مبنای نظریۀ داده بنیاد است. ابزار جمع‌آوری داده ‌‌ها، مصاحبه نیمه‌ ساختاریافته بود که داده ها پس از مصاحبه با 16 نفر از خبرگان، شامل مسئولین بخش های بالینی بیمارستان های شهر اصفهان به اشباع رسید. در تحلیل داده های کیفی با کدگذاری باز، محوری و انتخابی، 16 مقوله اصلی، 39 مقوله فرعی و 79 مفهوم به دست آمد. باورپذیری و اعتباریابی الگو توسط متخصصان و از طریق محاسبه شاخص لاوشه تأیید شد. یافته‌ها: پدیده سایش اجتماعی مسئولین بخش های بالینی در اثر عواملی نظیر عدم تامین نیاز های سلامت روان کارکنان، حسادت سازمانی، ادراک از بی عدالتی سازمانی و پاسخگویی ایجاد می گردد. راهبرد هایی از قبیل ایجاد سازمان یادگیرنده، ترویج تفکر عدالت محوری، تسهیل تعاملات سازمانی، بستر سازی رفتار شهروندی فردی سازمانی و خودگردانی بیمارستان ها در غلبه بر سایش موثر بوده و سلامت سازمانی و بهره وری منابع انسانی را به دنبال دارد. عوامل شخصیتی، شرایط اقتصادی، عوامل اجتماعی، قوانین برون سازمانی و عوامل سازمانی بر اجرای راهبردها تاثیرگذار می باشد. نتیجه‌گیری: روابط میان عوامل پدید آورنده ی سایش اجتماعی مسئولین بخش های بالینی، راهبرد های غلبه بر آن و پیامد های اجرای راهبردها در قالب مدل پارادایمی بر اساس تئوری داده بنیاد ارائه شده است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        49 - مروری جامع بر مراقبت‌های بیمارمحور در بیمارستان
        امیر حسین فرهادفر امیراشکان نصیری پور کامران حاجی نبی
        مقدمه: مطالعات نشان می‌دهد که بیش از پنجاه درصد بیماران، اطلاعات روشنی درباره خدمات درمانی خودشان دریافت نمی‌کنند و در نتیجه، درمان آنها با مشارکت خودشان انجام نمی‌پذیرد. این مقاله به دلیل اهمیت روزافزون مراقبت‌های بیمارمحور در نظام سلامت با هدف بررسی و شناخت آن در بیما چکیده کامل
        مقدمه: مطالعات نشان می‌دهد که بیش از پنجاه درصد بیماران، اطلاعات روشنی درباره خدمات درمانی خودشان دریافت نمی‌کنند و در نتیجه، درمان آنها با مشارکت خودشان انجام نمی‌پذیرد. این مقاله به دلیل اهمیت روزافزون مراقبت‌های بیمارمحور در نظام سلامت با هدف بررسی و شناخت آن در بیمارستان‌ها نوشته شد. روش پژوهش: پژوهش حاضر مطالعه‌ای مروری است که از طریق جستجو در منابع علمی‌معتبر از جمله Springer ،Elsevier ،Pubmed و سایر منابع اطلاعاتی فارسی نظیر Magiran و SID بین سال‌های 2010 تا 2018 انجام گرفته است. برای جستجو در منابع انگلیسی مذکور از کلید واژه‌هایی چون Patient-Centered Care و Patient Centredness و برای جستجو در منابع فارسی از کلید واژه‌هایی هم‌چون مراقبت بیمارمحور و ارتباط پزشک و بیمار استفاده شد. یافته‌ها: بیمارمحوری دارای تعاریف متفاوتی بوده تمرکز مراقبت‌های درمانی را از بیماری به سمت بیمار سوق می‌دهد. لذا ارائه خدمات سلامت از یک الگوی پزشک سالارانه سنتی که در آن پزشک بهتر از همه می‌داند به یک روش مراقبتی بیمارمحور در حال تغییر است. هدف اصلی بیمارمحوری، مشارکت بیماران و خانواده آنها در ارائه خدمات می‌باشد. نتیجه‌گیری: در نظام سلامت بیمارمحور به جای تمرکز بر تصمیم و اولویت‌های پزشک، بر روی نیازها و نگرانی‌های شخص بیمار متمرکز می‌شوند و در این راستا مراکز بیمارستانی باید برنامه‌هایی برای افزایش مشارکت بیماران در روند درمانی اجرا کنند تا علاوه بر افزایش رضایت بیماران، نتایج درمانی بهتری حاصل شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        50 - ایمنی اتاق عمل بر اساس استانداردهای بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر اردبیل
        محمد مهرتک عبداله مهدوی کمال ابراهیمی اعظم نصراللهی عباس سرخی
        مقدمه: ایمنی بیمار حوزه جهانی در تمامی عرصه های خدمات سلامت است. مراقبت و خدمات غیر ایمن علاوه بر تحمیل رنج به انسان ها، هزینه های اقتصادی سنگینی نیز به بار می آورد. با توجه به حساسیت ویژه ایمنی بیمار در اتاق عمل، هدف این پژوهش ارزیابی وضعیت ایمنی اتاق عمل بر اساس استان چکیده کامل
        مقدمه: ایمنی بیمار حوزه جهانی در تمامی عرصه های خدمات سلامت است. مراقبت و خدمات غیر ایمن علاوه بر تحمیل رنج به انسان ها، هزینه های اقتصادی سنگینی نیز به بار می آورد. با توجه به حساسیت ویژه ایمنی بیمار در اتاق عمل، هدف این پژوهش ارزیابی وضعیت ایمنی اتاق عمل بر اساس استانداردهای بیمارستان دوستدار ایمنی می‌باشد. روش پژوهش: این مطالعه مقطعی با مشارکت تمامی 57 نفر پرسنل اتاق عمل سه بیمارستان دانشگاهی شهر اردبیل در سال 96 انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه استاندارد بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار سازمان جهانی بهداشت بود که روایی و پایایی آن طی مطالعات متعدد داخلی و خارجی تایید شده است. برای تحلیل داده ها از آزمون های آماری توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و استنباطی ANOVA در نرم افزار SPSS18 استفاده شد. یافته‌ها: بیمارستان امام خمینی(ره) از لحاظ استاندارد بیمارستان دوستدار ایمنی با امتیاز میانگین 82% ، بیمارستان علوی با امتیاز 84% و بیمارستان دکتر فاطمی با امتیاز میانگین 77% دارای شرایط خوب بودند. نتیجه‌گیری: با وجود این که وضعیت ایمنی بیمارستان های مورد مطالعه مطلوب بود ولی با توجه به اهمیت موضوع، به نظر می‌رسد برنامه ریزی برای دستیابی به سطوح بالاتر استانداردهای بیمارستان دوستدار ایمنی از سوی بیمارستان های مورد مطالعه باید به صورت مداوم در دستور کار مدیران بیمارستان ها قرار گیرد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        51 - تحلیلی بر مدل‌های مشارکت عمومی - خصوصی در مدیریت بیمارستانی: مرور دامنه‌ای
        حسین مینایی محمد پیکان پور علی ذاکری نژاد نوشین شیرزاد فرزاد پیرویان
        مقدمه: روند فزاینده مخارج درمانی، محدودیت‌های مالی، کیفیت و کارایی پایین خدمات بیمارستان‌های دولتی و انتظارات روزافزون، نظام‌های سلامت را ملزم به استفاده از ظرفیت‌های بخش خصوصی نموده است. مشارکت عمومی‌- خصوصی به عنوان راه حلی که مزایای هر دو بخش راجمع کرده و معایب آنها چکیده کامل
        مقدمه: روند فزاینده مخارج درمانی، محدودیت‌های مالی، کیفیت و کارایی پایین خدمات بیمارستان‌های دولتی و انتظارات روزافزون، نظام‌های سلامت را ملزم به استفاده از ظرفیت‌های بخش خصوصی نموده است. مشارکت عمومی‌- خصوصی به عنوان راه حلی که مزایای هر دو بخش راجمع کرده و معایب آنها را به حداقل می‌رساند در سیاست‌گذاری نظام سلامت مطرح می‌شود. هدف مطالعه حاضر، بررسی مدل‌های مشارکت عمومی ‌- خصوصی در حوزه بیمارستانی و ارائه پیشنهاداتی جهت انتخاب مدل بهینه در شرایط گوناگون است.روش پژوهش: در این پژوهش پس از ساختاربندی پرسش و تعیین دامنه مطالعه، مقالات منتخب ارزیابی عمیق شده و تعاریف، مزایا و معایب انواع مدل‌های مشارکت بکار رفته در مدیریت بیمارستانی بررسی و این مدلها از نظر شاخص‌های کیفیت - اثربخشی، دسترسی، کارایی مالی و میزان تسهیم ریسک مقایسه شدند.یافته‌ها: با مرور دامنه‌ای 32مقاله، انواع مدل‌های مشارکت در قالب ارائه خدمات، تامین مالی و اصلاح زیرساخت‌ها و سطح ترکیبی تحلیل شدند. برهمین مبنا مدل‌های "برون‌سپاری بالینی" و "قرارداد مدیریت" بالاترین سطح دسترسی و کیفیت - اثربخشی را به خود اختصاص داده و مدل‌های "DBFO"،"BOO" و "برون‌سپاری بالینی" بالاترین سطح کارایی مالی را درپی داشتند. هم‌چنین "قرارداد خدمت" و "خصوصی سازی کامل" در دو سر طیف تسهیم ریسک قرار گرفتند. در نهایت، جهت ارتقای بهره‌وری بیمارستان‌های دولتی، قراردادهای "برونسپاری"، "مدیریت" و "اجاره" و جهت افزایش تعداد تخت‌های بیمارستانی، مدل‌های "BOO"،"BOT" و "DBFO" توصیه گردیدند.نتیجه‌گیری: با لحاظ چالش‌های مدیریت بیمارستانی و هم‌چنین ویژگی‌های اختصاصی اقتصاد سلامت درعدم تبعیت از فروض اقتصاد هنجاری، بکارگیری مدل‌های مشارکت عمومی‌- خصوصی، امری ضروری در راستای تحقق اهداف نظام سلامت است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        52 - بررسی چالش‌های مدیران بیمارستان‌های خصوصی شهر تهران در رویارویی با مسائل امنیتی
        مهدی گودرزی پوران رئیسی
        مقدمه: مبحث امنیت از منظر تأمین امنیت کارکنان و بیماران بیمارستان، اهمیت بالایی دارد. در این پژوهش سعی شده است که امنیت در بیمارستان‌ها از سه جنبه‌ (امنیت فیزیکی، امنیت اجتماعی و امنیت اطلاعاتی) مورد بررسی قرار گیرد و چالش‌های پیش‌رو شناسایی گردد. روش پژوهش: این مطالعه چکیده کامل
        مقدمه: مبحث امنیت از منظر تأمین امنیت کارکنان و بیماران بیمارستان، اهمیت بالایی دارد. در این پژوهش سعی شده است که امنیت در بیمارستان‌ها از سه جنبه‌ (امنیت فیزیکی، امنیت اجتماعی و امنیت اطلاعاتی) مورد بررسی قرار گیرد و چالش‌های پیش‌رو شناسایی گردد. روش پژوهش: این مطالعه طی دو مرحله‌ی کیفی-موردی و کمی و با روش میدانی-پیمایشی بود. در بخش کیفی، با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند و روش گلوله برفی 14 نفر از خبرگان این حوزه (مدیران و مسئولان امنیتی بیمارستان ها) در بین جامعه آماری شناسایی شدند و به صورت مصاحبه نیمه ساختارمند با آنها مصاحبه شد. با استفاده از یافته‌های مرحله قبل در مرحله کمی، پرسشنامه‌ای بسته با مقیاس 5 گزینه‌ای لیکرت طراحی گردید و برای تعیین نمونه آماری از روش نمونه گیری تصادفی استفاده شد. تعداد جامعه آماری این مرحله 35 نفر بود. داده‌های به دست آمده با استفاده از شاخص‌های آمار توصیفی و با نرم افزار SPSS تحلیل شد. یافته‌ها: با طراحی پرسشنامه مشخص شد که وجود وسایل مقابله با شرایط اضطراری و ایمن بودن اسناد کاغذی حساس در بعد امنیت فیزیکی، آموزش‌ حفاظت فیزیکی کارکنان حراست و خشونت جسمی برای پرستاران در بعد امنیت اجتماعی، به روز رسانی آنتی ویروس‌ها، کنترل ورودی و خروجی‌های بیمارستان، محدود سازی دسترسی به شبکه و ذخیره سازی دوربین‌ها در بعد امنیت اطلاعات در بیمارستان بیشترین تاثیر داشتند. نتیجه‌گیری: ایجاد زیرساخت های لازم جهت فراهم کردن سیستم امنیتی-فیزیکی و تجهیز شبکه نظارتی می‌تواند در حفظ امنیت فیزیکی، اجتماعی و اطلاعاتی موثر باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        53 - چالش‌های روابط ستاد دانشگاه علوم پزشکی و بیمارستان‌های وابسته: مورد مطالعه یکی از دانشگاه‌های مستقر در تهران
        فرید ابوالحسنی آزاده سیاری‌فرد لاله قدیریان مژگان فرشادی فاطمه رجبی
        مقدمه: ناکارآمدی ارتباطات بین دانشگاه‌ علوم پزشکی و بیمارستان‌های آموزشی وابسته آن، می‌تواند در مدیریت بیمارستان و کارکردهای مختلف آن مانند ارائه خدمات، آموزش و پژوهش مشکلاتی ایجاد کند. این مطالعه به‌منظور درک دقیق این ارتباطات و نیز چالش‌های موجود از دیدگاه ذی‌نفعان مخ چکیده کامل
        مقدمه: ناکارآمدی ارتباطات بین دانشگاه‌ علوم پزشکی و بیمارستان‌های آموزشی وابسته آن، می‌تواند در مدیریت بیمارستان و کارکردهای مختلف آن مانند ارائه خدمات، آموزش و پژوهش مشکلاتی ایجاد کند. این مطالعه به‌منظور درک دقیق این ارتباطات و نیز چالش‌های موجود از دیدگاه ذی‌نفعان مختلف در یکی از دانشگاه‌های علوم پزشکی مستقر در شهر تهران، انجام شد. روش پژوهش: در این مطالعه کیفی، برای جمع‌آوری داده‌ها، ۳۳ مصاحبه حضوری نیمه‌ساختارمند و یک بحث گروهی متمرکز انجام شد. شرکت‌کنندگان از طریق نمونه‌گیری هدفمند و گلوله برفی، از بیمارستان‌های آموزشی و واحدهای ستادی انتخاب شدند. برای تحلیل داده‌های مصاحبه‌ها از روش تحلیل محتوای قراردادی و نرم‌افزار تحلیل کیفی MAXQDA استفاده شد. کدزنی و طبقه‌بندی کدها توسط دو پژوهشگر به صورت مستقل انجام شد. یافته‌ها: از چالش‌های موجود در ارتباطات بیمارستان‌ها و واحدهای مختلف ستادی دانشگاه، ۱۲۷۵کد به دست آمد که پس از دسته‌بندی‌های مفهومی، به ۱۴ ساب‌تم و ۴ تم اصلی تصمیم‌گیری و سیاست‌گذاری، تأمین منابع، نظارت و ارزیابی و جریان اطلاعات طبقه‌بندی شدند که همه این تم‌ها زیرمجموعۀ یک تم محوری به نام یکپارچگی قرار گرفتند. نتیجه‌گیری: تحلیل وضعیت موجود و چالش‌های ناشی از آن، لزوم بازنگری ارتباطات بین بیمارستان‌های آموزشی با واحدهای ستادی دانشگاه را نشان داد. این بازنگری باید به سمت کاهش تمرکزگرایی و افزایش قدرت تصمیم‌گیری در بیمارستان‌ها در ابعاد مختلف باشد. بدیهی است با توجه به مسئولیت اجتماعی و لزوم پاسخگویی دانشگاه و بیمارستان‌ها به انتظارات آموزشی و نیازهای درمانی جامعه، باید نقش حاکمیتی و نظارتی ستاد دانشگاه به خوبی مشخص و به درستی اجرا گردد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        54 - تدوین مدل بازآفرینی شغلی در نظام سلامت (مورد مطالعه: بیمارستان‌های تأمین اجتماعی استان تهران)
        شیرین شصتی علی مهدی زاده اشرفی مجید جهانگیری فرد
        مقدمه: آنچه در بالا بردن و تعالی یک سازمان و نظام اداری نقش محوری داشته و قدرت رقابتی آن را بالا می برد، نیروی انسانی است. بازآفرینی شغلی به تعریف مجدد شغل اطلاق می‌گردد. هدف پژوهش حاضر ارائه مدل بازآفرینی شغلی در نظام سلامت می‌باشد.روش پژوهش: این مطالعه پژوهشی است ترکی چکیده کامل
        مقدمه: آنچه در بالا بردن و تعالی یک سازمان و نظام اداری نقش محوری داشته و قدرت رقابتی آن را بالا می برد، نیروی انسانی است. بازآفرینی شغلی به تعریف مجدد شغل اطلاق می‌گردد. هدف پژوهش حاضر ارائه مدل بازآفرینی شغلی در نظام سلامت می‌باشد.روش پژوهش: این مطالعه پژوهشی است ترکیبی و طرح تحقیق نیز از نوع طرح تحقیق آمیخته اکتشافی (کیفی کمی) و بلحاظ زمانی مقطعی می‌باشد. جامعۀ آماری پژوهش در بخش کیفی، گروهی از اساتید رشته مدیریت دولتی- منابع انسانی و سازمانی در دانشگاه‌ها و مراکز آموزش عالی، مدیران ارشد معاونت توسعه سازمان و منابع در دانشگاه‌های علوم پزشکی و افراد متخصص در حوزه طراحی شغلی و در بخش کمی کارکنان بخش اداری بیمارستان‌های تأمین اجتماعی استان تهران به تعداد 342 نفر بودند. در بخش کیفی از روش نمونه‌گیری گلوله برفی، تعداد 17 نفر و در بخش کمی با روش نمونه‌گیری خوشه‌ای نسبی بر اساس فرمول کوکران، تعداد 181 نفر به عنوان نمونۀ آماری انتخاب شدند. داده‌ها در بخش کیفی از طریق اجرای تکنیک دلفی (Delphi) با مصاحبه نیمه‌ساختاریافته و ساختاریافته طی چهار راند و در بخش کمی از طریق مدلسازی معادلات ساختاری (SEM) با پرسشنامه محقق ساخته، استخراج و با استفاده از نرم‌افزارهای SPSS و Amos تجزیه و تحلیل شد.یافته‌ها: یافته‌های کیفی نشان داد، مدل بازآفرینی شغلی در نظام سلامت دارای چهار بعد (ساختاری، وظیفه‌ای، رابطه‌ای و شناختی)، دوازده مولفه (رسمیت، تمرکز، پیچیدگی، حیطه کنترل، استقلال، ماهیت، بازخورد، کمک، مشاوره، ادراک از خود، ادراک از شغل و نگرش) و سی و چهار شاخص بوده است. نتایج بخش کمی نشان داد که تمامی ابعاد و مولفه‌های مدل پژوهش، مورد تائید واقع شدند.نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج بدست آمده باید بیان نمود که راهکارهای مهم برای بازآفرینی شغلی عبارتند از شناخت کامل در حوزه کاری، شناخت کامل ارباب رجوع و نیازهای آنان، شناخت کامل فضا و محیط سازمانی، شناخت کامل رقبا و آنالیز همه جانبه آنان و آنچه که بسیار حائز اهمیت است، درک درست از آینده کاری. در تبیین این موارد باید گفت که برای هر تغییر و تحولی باید به مرحله کافی از خودشناسی و خودباوری رسیده باشیم تا دقیقا بدانیم که توانایی و امکانات ما در چه حدی است و نقطه ضعف و کمبودهای کاری خود را تشخیص دهیم. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        55 - تحلیل شاخص‌های عملکردی بخش اورژانس بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت
        مژگان چشمه کبودی طیبه احمدی روژیا نیک بزم روح اله محمدی شیرین زردویی گل عنبری علی محمدی
        مقدمه: تحلیل شاخص‌های عملکردی اورژانس معیاری برای درک عملکرد ارائه خدمات این بخش هست. لذا هدف این مطالعه تحلیل شاخص‌های عملکردی بخش اورژانس بیمارستان‌های آموزشی شهر کرمانشاه بود. روش‌ پژوهش: پژوهش توصیفی مقایسه‌ای بود و برای هفت بیمارستان‌ آموزشی شهر کرمانشاه در سال 139 چکیده کامل
        مقدمه: تحلیل شاخص‌های عملکردی اورژانس معیاری برای درک عملکرد ارائه خدمات این بخش هست. لذا هدف این مطالعه تحلیل شاخص‌های عملکردی بخش اورژانس بیمارستان‌های آموزشی شهر کرمانشاه بود. روش‌ پژوهش: پژوهش توصیفی مقایسه‌ای بود و برای هفت بیمارستان‌ آموزشی شهر کرمانشاه در سال 1397 انجام شد. داده‌ها با استفاده از چک‌لیست که بر اساس شاخص‌های عملکردی بخش اورژانس تهیه و روایی آن تأیید شد، جمع‌آوری شدند. داده‌ها از واحد آمار و فناوری اطلاعات معاونت درمان جمع‌آوری، با نرم‌افزار SPSS20 تحلیل و در قالب جداول توصیفی تحلیلی ارائه شدند. یافته‌ها: نتایج برای نه شاخص عملکردی اورژانس نشان داد که تعداد مراجعین به تمام بیمارستان‌ها افزایش یافته است. درصد بیماران تعیین تکلیف شده ظرف مدت شش ساعت در پنج بیمارستان و خارج شده ظرف مدت 12 ساعت در چهار بیمارستان افزایش، ترک اورژانس با رضایت شخصی در چهار بیمارستان کاهش و احیاء ناموفق در شش بیمارستان افزایش یافته است. میانگین زمان تریاژ سطح چهار در بیش‌تر مراکز افزایش یافته بود ولی اختلاف زمان تریاژ سطح پنج بیش‌تر بود و کم‌ترین اختلاف در تریاژ سطح یک بود. نتیجه‌گیری: اجرای طرح تحول نظام سلامت در مراکز عمومی و تخصصی تأثیر متفاوتی در شاخص‌های عملکردی اورژانس داشت. افزایش متخصص و متخصص طب اورژانس در مراکز عمومی و روان‌پزشکی تأثیری نداشته ولی در مراکز تخصصی باعث بهبود عملکرد شده است. هم‌چنین ایجاد سامانه الکترونیکی جهت ثبت داده‌ها، تحلیل بهتری از عملکرد میانگین تریاژ خواهد داشت. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        56 - ارزیابی مولفه‌های کیفیت محیط فضای بیمارستانی از منظر طبیعت گرایی (مورد پژوهی بیمارستان شریعتی تهران)
        معصومه آل رضاامیری فرح حبیب آزاده شاهچراغی
        مقدمه: محیط کالبدی بیمارستان، شامل عناصر و مولفه‌هایی است که ارتقاء آنها، از منظر طبیعت‌گرایی، موجب بهبود کیفیت محیط درمانی و هم‌چنین ادراک بهتر و رضایت‌مندی کاربران، می‌شود. لذا، این تحقیق با هدف ارتقای کیفیت محیطی فضاهای درمانی با رویکرد طبیعت‌گرایی در راستای سلامت و چکیده کامل
        مقدمه: محیط کالبدی بیمارستان، شامل عناصر و مولفه‌هایی است که ارتقاء آنها، از منظر طبیعت‌گرایی، موجب بهبود کیفیت محیط درمانی و هم‌چنین ادراک بهتر و رضایت‌مندی کاربران، می‌شود. لذا، این تحقیق با هدف ارتقای کیفیت محیطی فضاهای درمانی با رویکرد طبیعت‌گرایی در راستای سلامت و رضایت است. مورد پژوهی (بیمارستان شریعتی تهران) است . روش پژوهش: این تحقیق توصیفی، از نوع پیمایشی و همبستگی می‌باشد. با مصاحبه و پرسشنامه از کاربران درمانی بیمارستان شریعتی، تاثیرات ارتقاء محیط و طبیعت سبز درعرصه عمومی آن تحلیل شد. انتخاب جامعه آماری از روش نمونه‌گیری کوکران با ضریب خطای0/1 و استفاده از رگرسیون خطی توسط نرم‌افزار تحلیلی - آماری spss برای تجزیه و تحلیل پاسخ ها صورت گرفته است. یافته‌ها: برای بررسی فرضیه‌ تحقیق و بطور کلی آزمون مدل مفهومی پژوهش، که عوامل کالبدی - محیطی و غیرکالبدی می‌توانند بر بهبود کیفیت محیط فضای درمانی از منظر طبیعت گرایی، تاثیر داشتند از رگرسیون چندمتغیره به روش گام به گام استفاده شد. بر اساس نتایج بدست آمده، در تحلیل عوامل کالبدی محیط داخلی، چهار شاخص به عنوان مهم‌ترین پیش‌بینی‌کننده‌ها و در خصوص عوامل کالبدی محیط خارجی، نیز دو شاخص مصداق داشت. در بررسی مهم‌ترین عوامل غیرکالبدی نیز مدل رگرسیونی شش عامل مهم بدست داد. نتیجه‌گیری: نتایج تحقیقات، مشخص نمود که عوامل کالبدی - محیطی درکیفیت محیط، موثر بوده. رضایت کاربران از کیفیت محیط، اثبات گردید و در نهایت، نتایج تحلیل نمودارها بر وجود همبستگی بین متغیر کیفیت و رضایت دلالت داشته است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        57 - بررسی ابعاد خودگردانی بیمارستان‌های دانشگاهی گیلان
        سید علی موسی نیای زارع امیراشکان نصیری پور انیسه نیک روان لیلا ریاحی کامران حاجی نبی
        مقدمه: منابع نظام سلامت محدود و مصارف آن نامحدود است. بنابراین استفاده از استراتژی صحیح مدیریتی در جهت به حداکثر رساندن کارایی و بهروری سیستم الزامی است. از اینرو این مطالعه با هدف بررسی ابعاد خودگردانی بیمارستان‌های دانشگاهی گیلان انجام شد. روش پژوهش: این مطالعه کیفی د چکیده کامل
        مقدمه: منابع نظام سلامت محدود و مصارف آن نامحدود است. بنابراین استفاده از استراتژی صحیح مدیریتی در جهت به حداکثر رساندن کارایی و بهروری سیستم الزامی است. از اینرو این مطالعه با هدف بررسی ابعاد خودگردانی بیمارستان‌های دانشگاهی گیلان انجام شد. روش پژوهش: این مطالعه کیفی در 11 بیمارستان انجام شد. برای جمع‌آوری داده‌ها از راهنمای نیمه ساختاری مصاحبه مدل اصلاحات سازمانی بانک جهانی استفاده گردید. با روش نمونه گیری هدفمند با 28 نفر از مدیران ارشد بیمارستان‌ها مصاحبه شد. از روش تحلیل محتوا برای آنالیز داده‌ها استفاده گردید. یافته‌ها: ابعاد اصلی خودگردانی بیمارستان‌ها شامل حق تصمیم‌گیری در مدیریت استراتژیک، مدیریت منابع مالی، مدیریت منابع انسانی و مدیریت منابع فیزیکی؛ صاحب اختیار مانده مالی؛ مواجهه با بازار تدارکات و محصول؛ کارکردهای اجتماعی و ساختار حاکمیتی و پاسخگویی بودند. حق تصمیم‌گیری در مدیریت استراتژیک، منابع انسانی و فیزیکی محدود بود. بیمارستان‌ها در بازار محصول دارای رقابت بودند ولیکن اختیارشان در بازار تدارکات محدودیت داشت. بیمارستان‌ها با نظام سلسله مراتبی و ساختار پاسخگویی رئیس و مرئوسی، صاحب اختیار مانده مالی خود نبودند. هزینه کارکردهای اجتماعی آنها به طور کامل جبران نمی‌شد. نتیجه‌گیری: اعطای خودگردانی در برخی ابعاد نظیر مدیریت منابع مالی، مواجهه با بازار محصول و کارکردهای اجتماعی پیشرفته‌ایی داشته است ولی در ابعاد مدیریت استراتژیک، مدیریت منابع انسانی، مدیریت منابع فیزیکی، مواجهه با بازار تدارکات و ساختار حاکمیتی و پاسخگویی ناچیز بوده است. در این موارد می‌بایست حق تصمیم‌گیری بیشتری به بیمارستان‌ها واگذار شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        58 - طراحی و ارائه مدل اعتباربخشی بیمارستان‌های دولتی
        حمدالله منظری توکلی نوید فاتحی راد زهرا شکوه مرضیه خدایی
        مقدمه: یکی از مهم‌ترین عملکردهای مدیریتی و سیاست گذاری، در حوزه سلامت، اعتباربخشی بیمارستانی است که نقش به سزایی در افزایش اعتماد مردم به کیفیـت خدمات ارائه‌شده در این سازمان‌ها دارد.روش پژوهش: پژوهش کیفی حاضر با توجه به هدف پژوهش در دسته تحقیقات کاربردی و از لحاظ طرح پ چکیده کامل
        مقدمه: یکی از مهم‌ترین عملکردهای مدیریتی و سیاست گذاری، در حوزه سلامت، اعتباربخشی بیمارستانی است که نقش به سزایی در افزایش اعتماد مردم به کیفیـت خدمات ارائه‌شده در این سازمان‌ها دارد.روش پژوهش: پژوهش کیفی حاضر با توجه به هدف پژوهش در دسته تحقیقات کاربردی و از لحاظ طرح پژوهش جزو پژوهش‌های مقطعی بود. در این پژوهش از فن دلفی برای ارائه مدل مناسب استفاده گردید. در نهایت مدل پیشنهادی با 4 محور و 26 حیطه و 106 استاندارد تعیین گردید. روایی و پایایی پرسشنامه نهایی مورد سنجش قرار گرفت. قابلیت اجرایی آن توسط بهترین صاحب‌نظران در بیمارستان‌های دولتی استان کرمان مورد بررسی مقدماتی قرار گرفت.یافته‌ها: در این مطالعه مدل پیشنهادی مورد ارزیابی قرار گرفت. میانگین متغیر اعتباربخشی0/34±4/21 بود. اعتباربخشی و حیطه‌های آن و محورهای مربوط به هر حیطه در سطح قوی قرار گرفتند. برای رتبه‌بندی ابعاد متغیر اعتباربخشی از آزمون فریدمن استفاده شد. مؤلفه پیشگیری، بهداشت و سلامت اجتماعی با میانگین 2/78 بالاترین رتبه را داشت و مؤلفه‌های مراقبت و درمان، حقوق‌گیرنده خدمت و رهبری و مدیریت با میانگین 2/56، 2/44 و 2/23، به ترتیب در رده‌های دوم، سوم و چهارم قرار داشتند. 87/20 درصد خبرگان اثربخشی الگو را تأیید کردند.نتیجه‌گیری: نتایج پژوهش موئد مناسب بودن مدل پیشنهادی و ارتباط قوی بین متغیرها و مؤلفه‌های آن بود. با توجه به اثبات اثربخشی الگوی پیشنهادی می‌توان گفت ﻣﺪل ﺣﺎﺿﺮ میﺗﻮاﻧﺪ ﮔﺎم ارزﺷﻤﻨﺪی در ﺟﻬﺖ ﻛﺎرآﻣﺪی و اﺛﺮﺑﺨﺶﺗﺮ ﻧﻤﻮدن ﺳﻴﺴﺘﻢ اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﻲ ﻛﺸﻮر و ﻣﺘﻌﺎﻗﺒﺎ ﺑﻬﺒﻮد ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻛﻴﻔﻴﺖ خدمات در بیمارستان‌ها بردارد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        59 - تاثیر آموزش سبز بر رفتار شهروندی سبز با نقش تعدیل‌کنندگی عملکرد مدیریت سبز، خلاقیت سبز و درگیری کارکنان سبز در یک بیمارستان
        لیلا آندرواژ ابراهیم آلبو نعیمی لیلی رضایتی زهرا عطف ایمان قاسمی همدانی
        مقدمه: هدف از این پژوهش مطالعه بررسی تاثیر آموزش سبز بر رفتار شهروندی سبز با نقش تعدیل کنندگی عملکرد مدیریت سبز، خلاقیت سبز و درگیری کارکنان سبز در یک بیمارستان می‌باشد. روش پژوهش: روش این پژوهش توصیفی - پیمایشی و از نوع پژوهشهای کاربردی قرار دارد. جامعه آماری کارکنان ب چکیده کامل
        مقدمه: هدف از این پژوهش مطالعه بررسی تاثیر آموزش سبز بر رفتار شهروندی سبز با نقش تعدیل کنندگی عملکرد مدیریت سبز، خلاقیت سبز و درگیری کارکنان سبز در یک بیمارستان می‌باشد. روش پژوهش: روش این پژوهش توصیفی - پیمایشی و از نوع پژوهشهای کاربردی قرار دارد. جامعه آماری کارکنان بیمارستان محمد رسول الله (ص) شهر تهران می‌باشند. روش نمونه گیری در این پژوهش به صورت غیر احتمالی در دسترس می‌باشد و حجم نمونه از فرمول کوکران و برابر با 197 نفر شد. داده‌های پژوهش از طریق روش میدانی و پرسش‌نامه استاندارد برگرفته از پژوهش های خارجی که از روایی و پایایی مطلوبی(مقدار آلفای کرونباخ برابر با: 0.893 ) برخوردار بوده، می‌باشد. بعد از جمع آوری داده‌ها، به منظور تحلیل داده‌ها و اجرای مدل معادلات ساختاری، از نرم افزار اسمارت پی ال اس استفاده شد. یافته‌ها: مطابق با نتایج تاثیر آموزش سبز بر رفتار شهروندی سبز با نقش تعدیل کنندگی عملکرد مدیریت سبز به دلیل این که آماری تی 0/421 دارد و این مقدار کمتر از 1/96 می باشد، معنادار نمیباشد. هم چنین تاثیر آموزش سبز بر رفتار شهروندی سبز با نقش تعدیل کنندگی خلاقیت سبز به دلیل این که آماری تی 8/063 دارد و این مقدار بیبشتر از 1/96، معنادار می باشد و تاثیر آموزش سبز بر رفتار شهروندی سبز با نقش تعدیل کنندگی درگیری کارکنان سبز به دلیل اینکه آماری تی 8/063 دارد و این مقدار بیبشتر از 1/96، معنادار می باشد. نتیجه‌گیری: مطابق با نتایج آموزش سبز بر رفتار شهروندی سبز با نقش تعدیل کنندگی خلاقیت سبز و بر رفتار شهروندی سبز با نقش تعدیل کنندگی درگیری کارکنان سبز و هم چنین بر رفتار شهروندی سبز تاثیر معناداری دارد. بنابراین آموزش سبز موثر می تواند به بیمارستان ها در انجام اقدامات موثر در حفظ پایداری زیست محیطی کمک کند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        60 - توسعه مدل برنامه‌ریزی چند هدفه، چند دوره‌ای و چندسطحی زنجیره تامین خون
        فاطمه معاشی ثانی مصطفی حاجی آقایی کشتلی یوسف قلی پور کنعانی فاطمه هرسج
        مقدمه: عدم برنامه‌ریزی درست در تامین خون ممکن است ضررهای جبران ناپذیری برای انسان به دنبال داشته باشد. هدف از این تحقیق تعیین برنامه بهینه اهدا، انبارش و ارسال خون به بیمارستان‌ها در هر دوره است به طوری که میزان هزینه‌های راه اندازی و طراحی زنجیره تأمین خون و نیز مدت زم چکیده کامل
        مقدمه: عدم برنامه‌ریزی درست در تامین خون ممکن است ضررهای جبران ناپذیری برای انسان به دنبال داشته باشد. هدف از این تحقیق تعیین برنامه بهینه اهدا، انبارش و ارسال خون به بیمارستان‌ها در هر دوره است به طوری که میزان هزینه‌های راه اندازی و طراحی زنجیره تأمین خون و نیز مدت زمان تحویل آن را کمینه کند. روش پژوهش: این مطالعه ازنظر هدف کاربردی و از نظر روش شناسی توصیفی - تحلیلی می‌باشد‌. مدل با رویکرد عدم قطعیت با استفاده از روش محدودیت اپسیلون و در نرم افزار GAMZ حل شد. برای ارزیابی صحت مدل، مطالعه موردی در 5 منطقه از استان مازندران صورت گرفت و با انجام تحلیل حساسیت بر روی پارامترهای کلیدی، اثر آن بر هزینه کل و زمان چرخه دریافت و انتقال خون بررسی شد.یافته‌ها: نتایج این مطالعه حاکی از دقت بالای مدل با امکان ارسال جانبی بین بیمارستان‌ها می‌باشد‌. بطوری که با کاهش 5 درصدی در زمان حمل و نقل تا 15 درصد، کاهش زمان چرخه خون و کاهش 25 درصدی این زمان، کاهش 26 % کل فرآیند انتقال خون را به همراه دارد.نتیجه‌‌گیری: نتایج عددی نشان می‌دهد استفاده از این مدل منجر به کاهش هزینه‌های راه اندازی و طراحی زنجیره تامین خون و نتیجتا کاهش مدت زمان دریافت و انتقال آن به بیمارستان‌ها می‌گردد. علت اصلی کاهش وجود سه مرکز سیار خون می‌باشد‌ که وظیفه نگهداری و انتقال خون به بیمارستان‌ها را دارد. در نتیجه استفاده از مدل های با امکان ارسال جانبی توصیه می‌‌‌گردد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        61 - واکاوی عوامل بازاریابی تاثیرگذار بر تمایل به انتخاب یک برند بیمارستانی
        ارش دهقان محمد جواد تقی پوریان سهیلا نظرپور مرضیه گرجی
        مقدمه: یکی از مهم‌ترین جنبه‌های نگهداری و وفاداری مشتریان، ایجاد اعتماد به برند سازمان در آنهاست. همچنین اصالت برند نیز یکی از مباحث مطرح درباره برند می‌باشد که سازمان‌ها در دهه‌های گذشته کمتر به آن توجه نشان داده‌اند. از این‌رو هدف این تحقیق شناخت عوامل مؤثر بر این انت چکیده کامل
        مقدمه: یکی از مهم‌ترین جنبه‌های نگهداری و وفاداری مشتریان، ایجاد اعتماد به برند سازمان در آنهاست. همچنین اصالت برند نیز یکی از مباحث مطرح درباره برند می‌باشد که سازمان‌ها در دهه‌های گذشته کمتر به آن توجه نشان داده‌اند. از این‌رو هدف این تحقیق شناخت عوامل مؤثر بر این انتخاب یک برند بیمارستانی از منظر مدیریت برند می‌باشد. روش پژوهش: جامعه آماری این تحقیق کلیه مراجعین بیمارستان چمران قزوین است. از این‌رو با کمک فرمول کوکران و روش نمونه‌گیری تصادفی سیستماتیک، از 385 نفر داده از طریق پرسشنامه جمع آوری شد و با استفاده از روش مدل یابی معادلات ساختاری و نرم‌افزار AMOS تجزیه‌وتحلیل صورت گرفت. جهت تعیین روایی و پایایی پرسشنامه در این تحقیق از روش اعتبار سازه (تحلیل عاملی تاییدی) و پایایی همسانی درونی (الفای کرونباخ) استفاده‌ گردید و که نتایج نشان از اعتبار و پایایی مناسب دارد. یافته‌ها: نتایج مدل‌یابی معادلات ساختاری نشان می‌دهد که سازگاری (0/58)، مشتری‌مداری (0/79)، تجانس (0/62) تاثیر معنی‌داری بر اعتماد دارند و هم‌چنین اعتماد تاثیر معنی‌داری بر ارزش ویژه برند (0/91) و تمایل به انتخاب برند (0/96) دارد. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این تحقیق می توان بیان داشت که از منظر مدیریت برند از عوامل تاثیرگذار بر تمایل به انتخاب یک برند بیمارستانی سازگاری، مشتری مداری، تجانس و اعتماد می‌باشد. بیمارستان‌ها می‌توانند با ارائه خدمات باکیفیت، متمایز و فراتر از انتظار بیماران، ضمن توجه بسیار به اصول بازاریابی در زمینه مورد خدمت خود لازم است به طور همزمان به اصالت برند، اعتماد و ارزش ویژه برند به طور همزمان توجه کنند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        62 - تأثیر مدیریت فرآیند شش سیگما بر بهبود کیفیت خدمات اطلاع درمانی و کاهش هزینه‌های درمانی (مورد مطالعه: یکی از بیمارستان‌های آموزشی غیردولتی مستقر در تهران)
        صدیقه محمداسماعیل مصطفی پهلوان زاده
        مقدمه: هدف مقاله حاضر، بررسی تعیین تأثیر مدیریت فرآیند شش سیگما بر بهبود کیفیت خدمات اطلاع درمانی و کاهش هزینه‌های درمانی است. روش پژوهش: روش‌شناسی پژوهش حاضر که به لحاظ هدف در زمره مطالعات کاربردی است، پیمایشی توصیفی از نوع همبستگی بوده است. جامعۀ آماری این پژوهش را کل چکیده کامل
        مقدمه: هدف مقاله حاضر، بررسی تعیین تأثیر مدیریت فرآیند شش سیگما بر بهبود کیفیت خدمات اطلاع درمانی و کاهش هزینه‌های درمانی است. روش پژوهش: روش‌شناسی پژوهش حاضر که به لحاظ هدف در زمره مطالعات کاربردی است، پیمایشی توصیفی از نوع همبستگی بوده است. جامعۀ آماری این پژوهش را کلیۀ مدیران، سرپرستان و کارشناسان بیمارستان فرهیختگان تشکیل می‌دهد که تعداد آن‌ها 125 نفر است. برای تعیین حجم نمونه از فرمول کوکران استفاده شده است که با توجه به جامعۀ آماری، 94 نفر می‌باشد. روش انتخاب نمونه‌های آماری هم با توجه به موضوع و ماهیت پژوهش، نمونه‌گیری تصادفی ساده است. جمع‌آوری داده‌های مورد نیاز نیز با استفاده از ابزار پرسشنامۀ استاندارد و تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده تحلیل رگرسیون از طریق نرم افزار spss 23 صورت گرفته است. یافته ها: مدیریت فرآیند شش سیگما از طریق متغیر میانجی کیفیت خدمات اطلاع درمانی بر کاهش هزینه ها تاثیر دارد. بنابراین نقش میانجی کیفیت خدمات اطلاع درمانی تأیید می‌شود. نتیجه گیری: شش سیگما یک رویکرد سیستماتیک برای بهبود فرایندهای کاری بر پایه نیاز مشتری و تجزیه و تحلیل واقعی فرایندهای در حال انجام در هر موسسه ارائه می‌کند. این موضوع تفاوت شش سیگما با سایر روش‌ها و دلیل اصلی به کارگیری در موسسات مراقبت بهداشتی است. صرف نظر از این تفاوت‌ها، پیاده‌سازی هر رویکردی به بسترسازی و پذیرش فرهنگ کیفیت در آن سازمان نیاز دارد. همچنین، بهبود کیفیت فرایندی مستمر است که با همکاری و تعامل گروه های کاری و استفاده از ابزارها و متدولوژی مناسب برای حل مشکل خاص انجام می‌شود پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        63 - رابطه‌ی مهارت‌های اجتماعی و سلامت اجتماعی؛ نقش تعدیلی حمایت‌های اجتماعی کارکنان و پرستاران شبکه بهداشت و درمان استان گیلان
        احد نوروززاده خلیل علی‌محمد زاده
        مقدمه: هدف از این پژوهش تعیین مطالعه بررسی نقش تعدیل‌گر حمایت اجتماعی بر رابطه بین مهارت‌های اجتماعی و سلامت اجتماعی کارکنان و پرستاران شبکه بهداشت و درمان استان گیلان است. روش پژوهش: از روش کتابخانه‌ای و پرسشنامه‌ای جهت گردآوری اطلاعات استفاده شده است. جامعه‌ی آماری ا چکیده کامل
        مقدمه: هدف از این پژوهش تعیین مطالعه بررسی نقش تعدیل‌گر حمایت اجتماعی بر رابطه بین مهارت‌های اجتماعی و سلامت اجتماعی کارکنان و پرستاران شبکه بهداشت و درمان استان گیلان است. روش پژوهش: از روش کتابخانه‌ای و پرسشنامه‌ای جهت گردآوری اطلاعات استفاده شده است. جامعه‌ی آماری این تحقیق شامل کلیه کارکنان و پرستاران شبکه بهداشت و درمان استان گیلان به تعداد 594 نفر می باشد. تعداد نمونه با استفاده از روش هومن 245 نفر به دست آمد و از روش نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای برای توزیع پرسشنامه‌ها استفاده شد. برای بررسی فرضیه‌های تحقیق و تجزیه و تحلیل داده‌ها از روش‌های آمار توصیفی، تحلیل مسیر و هم‌چنین مدلسازی معادلات ساختاری با کمک نرم افزار SPSS وAmos استفاده گردید. یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان می‌دهد بین مهارت‌های اجتماعی و سلامت اجتماعی رابطه معناداری وجود دارد، یعنی با افزایش میزان مهارت‌های اجتماعی، سلامت اجتماعی افزایش می‌یابد و بالعکس. ضریب مسیر مهارت اجتماعی و سلامت اجتماعی در دو حالت بالاتر (0/229) و پایین‌تر از حد متوسط (0/506) و هم‌چنین ارزش احتمال (0/002) بدست آمد. بنابراین می‌توان نتیجه گرفت با افزایش حمایت‌های اجتماعی از متوسط به بالا ارتباط میان مهارت‌های اجتماعی و سلامت اجتماعی کاهش و یا تعدیل می‌شود که در این صورت حمایت‌های اجتماعی در ارتباط میان مهارت‌های اجتماعی و سلامت اجتماعی نقش تعدیلگر دارد. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌ها، مشاهده شد که بر طبق نتایج حاصل از گروه‌بندی، در دو حالت بالاتر و پایین‌تر از حد متوسط حمایت اجتماعی در رابطه بین مهارت‌های اجتماعی و سلامت اجتماعی اثر تعدیل‌گر دارد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        64 - شناسایی نقش شایستگی‌های رهبری اشتراکی در مدیریت بحران (مطالعه موردی: بیمارستان فارابی)
        فاطمه شاملوی بهارک شیرزاد کبریا پریناز بنی سی
        مقدمه: حمایت و مشارکت مدیران یک سازمان لازمه پیاده سازی یک مدیریت بحران موثر می باشد. آماده کردن شرایط از طریق روشن نمودن مقاصد و اهداف طرح مدیریت بحران بر مبنای فلسفه و ارزش‌های سازمان صورت می گیرد که این امر در مراکز بهداشت و درمان نمود بیشتری دارد. هدف از انجام این ت چکیده کامل
        مقدمه: حمایت و مشارکت مدیران یک سازمان لازمه پیاده سازی یک مدیریت بحران موثر می باشد. آماده کردن شرایط از طریق روشن نمودن مقاصد و اهداف طرح مدیریت بحران بر مبنای فلسفه و ارزش‌های سازمان صورت می گیرد که این امر در مراکز بهداشت و درمان نمود بیشتری دارد. هدف از انجام این تحقیق شناسایی نقش شایستگی‌های رهبری اشتراکی در مدیریت بحران (مطالعه موردی: بیمارستان فارابی) است. روش پژوهش: این تحقیق از لحاظ هدف کاربردی و از لحاظ روش توصیفی و پیمایشی می‌باشد. جامعه آماری تحقیق حاضر شامل کلیه مدیران و معاونان و کارکنان بیمارستان فارابی می‌باشند که تعداد آنها 820 است لذا حجم نمونه لازم بر اساس فرمول کوکران، 262 نفر تعیین شد. برای بررسی متغیرهای تحقیق از ابزار پرسشنامه استفاده شد. پایایی پرسش‌نامه‌ها به‌وسیله ضریب آلفای کرونباخ و روایی محتوایی پرسش‌نامه‌ها توسط جمعی از اساتید دانشگاه و روایی سازه آنها توسط تحلیل عاملی تأییدی مورد تأیید قرار گرفت. فرضیه‌های پژوهش توسط مدل‌سازی معادلات ساختاری مورد آزمون قرار گرفتند. یافته‌ها: ویژگی ها و مهارت ها به طور مستقیم(ضریب 0.48) و غیر مستقیم و از طریق رهبری وظیفه گرا(ضریب 0.80)، رهبری مردم گرا(ضریب 0.26) و رهبری سازمان گرا(ضریب 0.14) در مدیریت بحران نقش دارد. هم‌چنین مشخص شد رهبری وظیفه گرا، رهبری مردم گرا و رهبری سازمان گرا به ترتیب با ضرایب 0.89، 0.33 و 0.79 به صورت مستقیم در مدیریت بحران نقش دارند. نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های تحقیق ویژگی ها و مهارت‌ها می توانند در مدیریت بحران بیمارستان فارابی نقش داشته باشند که این تاثیر مصورت مستقیم و غیر مستقیم و از طریق متغیرهای میانجی رهبری وظیفه گرا، رهبری مردم گرا و رهبری سازمان گرا صورت می پذیرد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        65 - شناسایی و اولویت‌بندی کاربردهای فناورانه اینترنت اشیا بر مدیریت کیفیت بیمارستانی با استفاده از رویکرد تفسیری ساختاری
        مهدی حسین پور حسین کریمی میلاد بخشم عطیه خدایی
        مقدمه: در طول سالیان اخیر بیمارستان‌ها با چالش‌های مختلفی از قبیل کاهش بودجه و افزایش رقابت در حوزه‌های بهداشتی و درمانی مواجه بوده‌اند. انتظار می‌رود که خدمات درمانی مبتنی بر اینترنت اشیا علاوه بر کاهش هزینه‌ها، سطح کیفیت زندگی را افزایش دهد. هدف این پژوهش شناسایی و او چکیده کامل
        مقدمه: در طول سالیان اخیر بیمارستان‌ها با چالش‌های مختلفی از قبیل کاهش بودجه و افزایش رقابت در حوزه‌های بهداشتی و درمانی مواجه بوده‌اند. انتظار می‌رود که خدمات درمانی مبتنی بر اینترنت اشیا علاوه بر کاهش هزینه‌ها، سطح کیفیت زندگی را افزایش دهد. هدف این پژوهش شناسایی و اولویت‌بندی کاربردهای فناورانه اینترنت اشیا بر مدیریت کیفیت بیمارستانی با استفاده از رویکرد تفسیری ساختاری می‌باشد. روش پژوهش: پژوهش حاضر ازلحاظ هدف، کاربردی، از لحاظ ماهیت پژوهشی به صورت آمیخته و از نظر روش گرداوری داده‌ها یک پژوهش توصیفی - تحلیلی است. مهم‌ترین کاربردهای فناورانه اینترنت اشیا بر مدیریت کیفیت بیمارستانی از طریق روش دلفی(در 2 مرحله) مشخص و برای تجزیه‌وتحلیل اطلاعات نیز از مدل‌سازی تفسیری- ساختاری استفاده گردید. یافته‌ها: کاربردهای کنترل علائم حیاتی فرد بیمار، مراقبت از بیماران بدون نیاز حضور فرد در محل، بررسی موجودی تجهیزات و موارد موردنیاز ضروری، ردگیری و نظارت بر عملکرد کارکنان، بیماران و موجودی، نظارت و تنظیم هوشمند شرایط محیطی نگهداری بیمار و دارو، ویزیت از راه دور بیماران در دوران حاد و خاص، کاهش پسماندهای بیمارستانی، نظارت بر فعالیت‌های فیزیکی افراد سالمند و راه‌اندازی جوامع آنلاین و مشاوره‌های اینترنتی پزشکی به‌عنوان کلیدی‌ترین عوامل شناخته شدند. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به مؤثر بودن اینترنت اشیا در حوزه مراقبت‌های بهداشتی، به مسئولین مراکز درمانی پیشنهاد می‌گردد که تغییرات مناسبی در حوزه فناوری اطلاعات خود ایجاد کنند تا بتوانند گام‌های مفیدی برای ارتقا کیفیت خدمات خود بردارند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        66 - طراحی الگوی آسیب‌شناسی استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی
        حسین کریمی میلاد بخشم مهدی حسین پور
        مقدمه: امروزه فناوری اطلاعات سبز به‌عنوان یکی از عوامل کلیدی برای دست‌یابی به توسعه پایدار زیست‌محیطی شناخته‌شده است. هدف از این مطالعه طراحی الگوی آسیب‌شناسی استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی بود. روش پژوهش: این مطالعه ازنظر هدف کاربردی و ازنظر چکیده کامل
        مقدمه: امروزه فناوری اطلاعات سبز به‌عنوان یکی از عوامل کلیدی برای دست‌یابی به توسعه پایدار زیست‌محیطی شناخته‌شده است. هدف از این مطالعه طراحی الگوی آسیب‌شناسی استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی بود. روش پژوهش: این مطالعه ازنظر هدف کاربردی و ازنظر روش‌شناسی به‌صورت توصیفی- تحلیلی صورت پذیرفت که در ابتدا داده‌ها، با مرور مبانی نظری و نظرخواهی از خبرگان، چالش‌های استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی شناسایی شد. سپس از طریق روش دلفی مهم‌ترین چالش‌های استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی مشخص و برای تجزیه‌وتحلیل اطلاعات نیز از مدل‌سازی تفسیری ساختاری استفاده گردید. یافته‌ها: پس از رسیدن اعضا پانل به توافق نظری در دو مرحله، 19 عامل به‌منظور تجزیه‌وتحلیل درروش مدل‌سازی تفسیری ساختاری استخراج گردید. نتایج مطالعه نشان می‌دهد که دو عامل عدم‌حمایت مالی دولت با ارائه تسهیلات مالی و نبود بودجه و اعتبارت کافی در سازمان برای استقرار فناوری اطلاعات سبز در کلیدی‌ترین سطح عوامل مطالعه قرار می‌گیرند. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج نشان می‌دهد که بیمارستان‌ها و مراکز درمانی بدون حمایت دولت استطاعت استقرار زیرساخت‌های فناوری اطلاعات سبز و بهره‌مندی از مزایای آن را نخواهد داشت. دولت می‌تواند در بعد حمایت مالی از بیمارستان‌ها و مراکز درمانی در راستای خرید تجهیزات و سایر نیازمندی‌های استقرار فناوری اطلاعات سبز مثمر ثمر واقع شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        67 - ارائه مدل سواد سلامت برای بیماران فشارخون در بیمارستان قلب شهید رجایی
        زینب افشاربدر بهارک شیرزاد کبریا پرستو خسروی فرشته کردستانی
        مقدمه: پرفشاری خون سومین علت مرگ و میر در دنیاست. یکی از راهکارهای کنترل بیماری‌های مزمن بالابردن میزان آگاهی بیماران ‌می‌باشد که این امر مستلزم بهبود سواد سلامت آنان ‌می‌باشد. بدین منظور در این تحقیق به ارائه مدل سواد سلامت برای بیماران فشارخون در بیمارستان قلب شهید رج چکیده کامل
        مقدمه: پرفشاری خون سومین علت مرگ و میر در دنیاست. یکی از راهکارهای کنترل بیماری‌های مزمن بالابردن میزان آگاهی بیماران ‌می‌باشد که این امر مستلزم بهبود سواد سلامت آنان ‌می‌باشد. بدین منظور در این تحقیق به ارائه مدل سواد سلامت برای بیماران فشارخون در بیمارستان قلب شهید رجایی پرداخته می شود. روش پژوهش: این تحقیق از لحاظ هدف کاربردی و از لحاظ روش انجام پیمایشی و ترکیب روش‌های کیفی و کمی است. جامعه آماری بخش کیفی تمامی خبرگان حوزه بهداشت، درمان و سلامت و در بخش کمی کارکنان دارای مدرک کارشناسی و بالاتر بیمارستان قلب شهید رجایی می باشند. در بخش کیفی بعد از انجام 23 مصاحبه اشباع نظری صورت گرفت و در بخش کمی تحقیق 122 نفر از کارکنان بیمارستان قلب شهید رجایی با روش تمام شماری انتخاب شد. علاوه بر مطالعات کتابخانه ای از روش میدانی و از طریق مصاحبه در بخش کیفی و پرسشنامه در بخش کمی استفاده شده است. روایی پرسشنامه با ضریب CVR و پایایی آن با ضریب آلفای کرنباخ مورد تایید قرار گرفته است. به منظور تجزیه و تحلیل داده‌ها از روش کدگذاری باز در بخش کیفی و معادلات ساختاری در بخش کمی استفاده شده است. یافته‌ها:نتایج نشان داد که سواد پایه با ضریب 0.923، سواد شناختی با ضریب 0.648، سواد اجتماعی با ضریب 0.585 و سواد فرهنگی با ضریب 0.483 به ترتیب از اهمیت بالایی در سواد سلامت بیماران فشار خون در بیمارستان شهید رجایی دارند. نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های این تحقیق می توان نتیجه گرفت که وجود 4 عامل سواد پایه با مولفه‌های خواندن و نوشتن و دانش، سواد فرهنگی با مولفه‌های نگرش، ارزش‌ها و هنجارها، سواد شناختی با مولفه‌های کاربرد، ارزیابی، درک و دسترسی، و سواد اجتماعی با مولفه‌های ارتباطات و تعاملات می توانند سواد سلامت بیماران فشارخون را تحت تاثیر قرار دهد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        68 - تحلیل فقهی وضعیت شیوع ‏بیماری‌های فراگیر با تأکید بر قاعده لاضرر
        مصطفی رجبی باقرآباد زهره نیک فرجام ظهمورث شیری
        مقدمه: همواره یکی از عوامل تهدیدکننده سلامت جامعه انسانی، شیوع بیماری‌های واگیردار بوده است. اگرچه با پیشرفت علم پزشکی بسیاری از این خطرات کاهش چشم گیری داشته است اما باز شاهدیم که بیماری ای نظیر کروناویروس، سلامت جوامع را با خطر جدی مواجه می نماید و در این راستا، هدف چکیده کامل
        مقدمه: همواره یکی از عوامل تهدیدکننده سلامت جامعه انسانی، شیوع بیماری‌های واگیردار بوده است. اگرچه با پیشرفت علم پزشکی بسیاری از این خطرات کاهش چشم گیری داشته است اما باز شاهدیم که بیماری ای نظیر کروناویروس، سلامت جوامع را با خطر جدی مواجه می نماید و در این راستا، هدف پژوهش حاضر، بررسی وضعیت شیوع بیماری‌های فراگیر به منظور بازنگری در تحلیل وضعیت مذکور، انتخاب شده است.روش پژوهش: این پژوهش، با روش توصیفی - تحلیلی است.یافته ها: برداشت ها از قلمروی قاعده لاضرر و لاضرار در پرتوی برداشت های متفاوت از مفاد آن بسیار متنوع است؛ به گونه ای که کاربرد آن را بسیار دشوار ساخته است. بنابراین به دنبال یافتن یک معیار مشخص پیشنهاد می شود که لاضرر را نفی نفس ضرر و لاضرار را منع ایراد ضرر بواسطه سوءاستفاده از حق تلقی کرده و معیار سوءاستفاده از حق نیز تخطی از رفتار متعارف در نظر گرفته شود.نتیجه گیری: مادامی که وضعیت شیوع بیماری‌های فراگیر وجود دارد، انتقال بیماری به مثابه ایراد ضرر است و بواسطه جریان قاعده لاضرر، انتقال و تسهیل سرایت بیماری ممنوع است و حتی اگر عملی که در وضعیت عادی، در حوزه حقوق اشخاص است، زمینه ساز انتقال بیماری و ایراد ضرر تلقی گردد، در وضعیت شیوع بیماری، رفتاری نامتعارف به شمار آمده و به واسطه بخش دوم قاعده که لاضرار باشد محدود و ممنوع می شود. هم‌چنین با توجه به آنکه در وضعیت مذکور، ضرر فردی در مقابل ضرر جامعه قرار می گیرد و ضرر جامعه اهم است، تعارض ضررها چالشی ایجاد نمی کند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        69 - عوامل موثر بر ارائه مراقبت ایمن واحدهای امدادی اورژانس پیش بیمارستانی استان مازندران
        مصطفی گل چوبی لیلا کیکاوسی آرانی
        مقدمه: ارائه مراقبت ایمن توسط واحدهای امدادی اورژانس پیش بیمارستانی در حوادث و بحران ها نقش موثری در کاهش بار جراحات و آسیب ها دارد. این مطالعه با هدف بررسی عوامل موثر بر ارائه مراقبت ایمن توسط واحدهای امدادی اورژانس پیش بیمارستانی در استان مازندران انجام شد.روش پژوهش: چکیده کامل
        مقدمه: ارائه مراقبت ایمن توسط واحدهای امدادی اورژانس پیش بیمارستانی در حوادث و بحران ها نقش موثری در کاهش بار جراحات و آسیب ها دارد. این مطالعه با هدف بررسی عوامل موثر بر ارائه مراقبت ایمن توسط واحدهای امدادی اورژانس پیش بیمارستانی در استان مازندران انجام شد.روش پژوهش: این پژوهش از نوع توصیفی- تحلیلی (مقطعی) بود. جامعه آماری پژوهش پرسنل عملیاتی واحدهای امدادی پایگاه‌های منتخب اورژانس‌ پیش بیمارستانی استان مازندران بودند(165=N). نمونه‌گیری به روش سرشماری انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه محقق ساخته بود که در بررسی روایی محتوای کمی از شاخص روایی محتوا و نسبت روایی محتوا استفاده شد. سپس پایایی پرسشنامه با روش آلفای کرونباخ 82/0برآورد شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار20 SPSS انجام شد. رتبه‌بندی و اولویت‌بندی عوامل موثر بر ارائه مراقبت ایمن واحدهای امدادی اورژانس پیش بیمارستانی با آزمون فریدمن انجام شد.یافته‌ها: از دیدگاه پرسنل عملیاتی واحدهای امدادی اورژانس پیش بیمارستانی استان مازندران، پنج عامل در ارائه مراقبت ایمن این واحدها موثر بود که عامل انگیزه به عنوان اثرگذارترین عامل در رتبه اول (با میانگین رتبه3/49) و تجهیزات پزشکی به عنوان کم اثرترین عامل در رتبه پنجم (با میانگین رتبه 5/49) بود.نتیجه‌گیری: سیاست‌گذاری در زمینه ارتقای انگیزه پرسنل واحدهای امدادی و آموزش آنها، تامین نیروی انسانی لازم، مدیریت واحدهای امدادی و ارتقای تجهیزات پزشکی موجب ارتقای ارائه مراقبت ایمن واحدهای امدادی اورژانس پیش بیمارستانی می‌شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        70 - تحلیل اثر ارتباطات اثربخش سازمانی بر تعادل کار و زندگی با نقش میانجی ‌آسیب‌های شغلی در بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل
        ناهیده نانوایی احد نوروززاده
        مقدمه: ایجاد تعادل بین کار و زندگی، یکی از دغدغه‌های کارکنان سازمان‌ها در عصر کنونی است. یکی از ابزارهای ایجاد تعادل کار و زندگی، ارتباطات اثربخش سازمانی است که تحقیق حاضر در همین راستا و با هدف تحلیل اثر ارتباطات اثربخش سازمانی بر تعادل کار و زندگی با نقش میانجی ‌آسیب‌ چکیده کامل
        مقدمه: ایجاد تعادل بین کار و زندگی، یکی از دغدغه‌های کارکنان سازمان‌ها در عصر کنونی است. یکی از ابزارهای ایجاد تعادل کار و زندگی، ارتباطات اثربخش سازمانی است که تحقیق حاضر در همین راستا و با هدف تحلیل اثر ارتباطات اثربخش سازمانی بر تعادل کار و زندگی با نقش میانجی ‌آسیب‌های شغلی در بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل انجام شده است.روش پژوهش: از لحاظ هدف، تحقیق حاضر کاربردی، از لحاظ نوع روش، توصیفی از نوع پیمایشی می‌باشد. جامعه آماری این پژوهش شامل کارکنان بیمارستان سبلان تامین اجتماعی اردبیل است که تعداد آنها 600 نفر می‌باشد. برای تعیین حجم نمونه کارکنان از جدول مورگان استفاده و تعداد نمونه برابر 234 بدست آمد که با روش نمونه‌گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. برای اندازه‌گیری متغیرها از پرسشنامه ‌آسیب‌های شغلی دیباج، پرسشنامه ارتباطات اثربخش سازمانی سوسمان و کرینوس و پرسشنامه تعادل کار و زندگی وانگ و کو استفاده شد. داده‌ها با نرم‌افزار lisrel و SPSS تحلیل و برای آزمون فرضیه‌های تحقیق از تحلیل مسیر و معادلات ساختاری و رگرسیون استفاده شد.یافته‌ها: یافته‌های تحقیق نشان می‌دهد که ارتباطات اثربخش سازمانی با نقش میانجی ‌آسیب‌های شغلی بر تعادل کار و زندگی کارکنان تاثیر معنی‌داری دارد. هم‌چنین ارتباطات اثربخش سازمانی 0/76 و ‌آسیب‌های شغلی 0/67- تغییرات تعادل کار و زندگی کارکنان را پیش‌بینی می‌کند.نتیجه‌گیری: رابطه بین دو متغیر ارتباطات اثربخش سازمانی و تعادل کار و زندگی کارکنان توسط متغیر ‌آسیب‌های شغلی تشدید می‌شود که اگر ‌آسیب‌های شغلی افزایش یابد این اثر ضعیفتر و اگر ‌آسیب‌های شغلی ضعیف شود طبیعتا این رابطه قوی خواهد شد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        71 - بررسی تاثیر مداخلات اعتباربخشی بر سنجه‌ی ایمنی بیمار در اتاق‌های عمل یکی از بیمارستان‌های تامین اجتماعی تهران
        زین العابدین آقائی تلیکانی لیلا ریاحی امیر اشکان نصیری پور
        مقدمه: اعتباربخشی به معنی ارزشیابی سیستماتیک مراکز اراِئه خدمات سلامت با استانداردهای مشخص است. هدف کلی این پژوهش بررسی تاثیر مداخلات اعتباربخشی بر سنجه ایمنی بیمار در اتاق‌های عمل یکی از بیمارستان‌های تامین اجتماعی تهران بوده است.روش پژوهش: پژوهش حاضر از منظر نتیجه، کا چکیده کامل
        مقدمه: اعتباربخشی به معنی ارزشیابی سیستماتیک مراکز اراِئه خدمات سلامت با استانداردهای مشخص است. هدف کلی این پژوهش بررسی تاثیر مداخلات اعتباربخشی بر سنجه ایمنی بیمار در اتاق‌های عمل یکی از بیمارستان‌های تامین اجتماعی تهران بوده است.روش پژوهش: پژوهش حاضر از منظر نتیجه، کاربردی و روش اجرا ،تحلیلی و زمان به صورت مقطعی صورت گرفته است. جامعه آماری، منابع اطلاعاتی مربوط به سنجه ایمنی بیمار است و نمونه‌گیری آن در بازه زمانی سال 1391-1399 است. روش ‌نمونه‌گیری بصورت تمام شماری و شامل کلیه اطلاعات مربوط به این بازه زمانی ‌می‌باشد. ابزا گرداوری داده، فیش کارت بوده که با روش کتابخانه‌ای از منابع و مراکز تهیه داده با هماهنگی دفتر بهبود کیفیت و واحد آمار بیمارستان استخراج شده است. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSSو روش تحلیل سری‌های زمانی منقطع انجام شد.یافته‌ها: یافته‌های تحلیل سری زمانی، پژوهش در ۳ قالب تاثیر افزایشی، تاثیر کاهشی و بی تاثیر بودن طرح اعتبار بخشی بر سنجه‌ها گزارش شده است. در سنجه ایمنی بیمار نتایج حاصل از جدول رگرسیون قطعه‌ای نشان داده است که در ابتدای دوره بررسی، متوسط سنجه ایمنی بیمار 34/76 درصد بوده است. تغییرات ماهانه سنجه ایمنی بیمار، قبل از مداخله معنی‌دار نبوده است (43/۰= P). بعد از مداخله نیز سطح میانگین سنجه ایمنی بیمار، تغییر ناگهانی و معناداری نداشته است (42/0=P). هم‌چنین اختلاف روند (شیب) سنجه ایمنی بیمار، قبل و بعد از مداخله تغییر معناداری نداشته است (31/0=P). به طوری که سنجه ایمنی بیمار بعد از مداخله اول به طور فصلی 06/1 درصد افزایش داشته است. به طور کلی نتایج حاصل از پژوهش نشان داده است که، در نتیجه اجرای طرح اعتباربخشی سنجه ایمنی بیمار افزایش یافته‌اند.نتیجه‌گیری: نتایج پژوهش نشان داده است که، اجرای مداخلات سنجه‌های اعتباربخشی بر روی سنجه ایمنی بیمار تاثیر دارد. تعداد سنجه‌های معنادار از سال 1395 تا 1399، نشان می‌دهد که ویرایش‌های سوم و چهارم استانداردهای اعتبار بخشی ملی بیمارستان‌های ایران موثر بوده است. بر اساس تحلیل‌های صورت گرفته پیشنهاد می‌شود: سنجه ایمنی بیمار بعد از مداخله اول افزایش پیدا کند.بنابراین اجرای اعتباربخشی در بیمارستان‌ها به مدیران پیشنهاد ‌می‌گردد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        72 - شناسایی متغیرهای اثرگذار بر تصمیم گیری تخلیه اضطراری بیمارستان ها در شرایط بحرانی به روش تحلیل مضمون و با استفاده از نرم افزار MAXQDA
        سعید امجدی سعید صیاد شیرکش مینا جمشیدی
        مقدمه: امروزه با توسعه روزافزون فناوری و هم‌زمان با گسترش جمعیت، شاهد افزایش حوادث، سوانح و بحران‌ها هستیم. سوانح طبیعی بخشی از طبیعت محیط زیست ما انسان‌ها شده و به عوامل بسیار زیادی از جمله عوامل طبیعی و عوامل انسانی بستگی پیدا کرده و در نتیجه ساختار پیچیده‌ای به خود م چکیده کامل
        مقدمه: امروزه با توسعه روزافزون فناوری و هم‌زمان با گسترش جمعیت، شاهد افزایش حوادث، سوانح و بحران‌ها هستیم. سوانح طبیعی بخشی از طبیعت محیط زیست ما انسان‌ها شده و به عوامل بسیار زیادی از جمله عوامل طبیعی و عوامل انسانی بستگی پیدا کرده و در نتیجه ساختار پیچیده‌ای به خود می‌گیرند که مبارزه با آن‌ها را عملا بسیار دشوار و پیچیده مینماید. مسئله مطرح اینست که تصمیم‌گیرنده در تخلیه بیمارستانی چه مواردی را باید مورد توجه قرار دهد و چه عواملی در این تصمیم‌گیری اثرگذار هستند، همین عوامل چگونه پس از تصمیم تحت تأثیر قرار می‌گیرند و چگونه این عوامل در فرآیند تصمیم دخالت دارند. روش پژوهش: روش تحقیق در طبقه توسعه‌ای قرار می‌گیرد. برای گردآوری اطلاعات جهت پیشینه و ادبیات تحقیق از روش کتابخانه‌ای استفاده گردید. بدین منظور مقالات، کتب، پایان‌نامه‌ها و منابع اینترنتی معتبر و قابل ارجاع، پایگاه‌های اطلاعاتی و مستندات مرتبط در موضوعات حوزه تصمیم‌گیری در شرایط بحرانی، تخلیه اضطراری و مباحث مدیریت بحران بیمارستانی، جستجو، مطالعه و مورد بررسی قرار گرفت. پس از بررسی ادبیات موضوع به تدوین پروتکل مصاحبه، شامل سوالاتی با هدف شناخت متغیرهای اثرگذار بر تصمیم‌گیری پرداخته شد. سپس به انجام مصاحبه با خبرگانی که دعوت به مصاحبه را پذیرفتند، اقدام شد. مصاحبه ها از 7 نفر از خبرگان و تا زمان اشباع نظری ادامه یافت. پس از آن به روش تحلیل مضمون با رویکرد 6 مرحله‌ای براون و کلارک جملات کلیدی استخراج، کدگذاری و تحلیل آن صورت پذیرفت. در انجام تحلیل‌ها از نرم افزارهای MAXQDA و Excel استفاده گردید. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        73 - عوامل موثر بر پیاده‌سازی استانداردهای بیمارستان سبز الگوی مفهومی GGHH در بیمارستان‌های سازمان تامین اجتماعی
        سحر خودکار شقایق وحدت سمیه حسام
        مقدمه: بیمارستان‌ها از منابع طبیعی استفاده می‌کنند؛ که همه آن‌ها بر روی محیط زیست تأثیر منفی می‌گذارند. اما آن‌ها با استفاده هوشمندانه و پایدار از منابع طبیعی مفهوم بیمارستان سبز را در جهان گسترش می‌دهند. هدف این پژوهش بررسی عوامل موثر بر پیاده‌سازی استانداردهای بیمارست چکیده کامل
        مقدمه: بیمارستان‌ها از منابع طبیعی استفاده می‌کنند؛ که همه آن‌ها بر روی محیط زیست تأثیر منفی می‌گذارند. اما آن‌ها با استفاده هوشمندانه و پایدار از منابع طبیعی مفهوم بیمارستان سبز را در جهان گسترش می‌دهند. هدف این پژوهش بررسی عوامل موثر بر پیاده‌سازی استانداردهای بیمارستان سبز در بیمارستان‌های سازمان تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۱ با بهر‌ه‌گیری از الگوی مفهومی GGHH می‌باشد. روش پژوهش: این پژوهش کاربردی، کمی و توصیفی با نمونه‌گیری هدفمند (مدیر، بهبود کیفیت، بهداشت محیط/ حرفه‌ای) در بیمارستان‌های تامین اجتماعی (حجم نمونه 210 نفر) انجام گرفت. پرسشنامه پژوهشگر ساخته و با روش‌ آماری آزمون شاپیروویلکس، ویلکاکسون و فریدمن در نرم‌افزار SPSS (0.001: p-Values) می‌باشد. یافته‌ها: مولفه‌های با میانگین (یا میانه) بیشتر از حد متوسط (سطح اطمینان 95 درصد) از اهمیت کافی برخوردار هستند. میزان موثر بودن مولفه‌ها در بخش انرژی بالاترین رتبه با ۲۰.۲۷ امتیاز مربوط به استفاده از دستگاه‌های کارآمد انرژی و پایین‌ترین رتبه با امتیاز ۷.۰۹ مربوط به حداقل استفاده از گرمایش مصنوعی می‌باشد. میزان موثر بودن مولفه‌ها در بخش غذا بالاترین رتبه با امتیاز ۱۰.۸۳ مربوط به استفاده از ظروف غذای قابل استفاده مجدد و پایین‌ترین رتبه با امتیاز ۴.۷۹ مربوط به تامین مواد غذایی در داخل بیمارستان می‌باشد. میزان موثر بودن مولفه‌ها در بخش آب بالاترین رتبه با امتیاز ۸.۳۵ مربوط به استفاده از بازیافت فاضلاب و پایین‌ترین رتبه با امتیاز ۳.۴۲ مربوط به استفاده از پرده آب می‌باشد. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های پژوهش حاضر، با برنامه‌ریزی بهینه و تامین منابع به استانداردهای بیمارستان سبز الگوی GGHH را در بیمارستان‌ پیاده کرد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        74 - تحلیل مولفه‏ های ارزیابی ذینفعان بیمارستان‏ های دانشگاه علوم پزشکی گیلان با رویکرد کیفی
        سیده رقیه حسنی ضیابری سعید باقرسلیمی مهدی همایون فر
        مقدمه: امروزه پاسخگویی مناسب به انتظارات ذینفعان، از مهم ترین عوامل اثربخشی سازمان ها به ویژه در نظام بهداشت و درمان به عنوان متولی ایجاد، ترویج و ارتقای سلامت، به شمار می رود. پژوهش حاضر قصد دارد با تحلیل شاخص های ارزیابی ذینفعان، اطلاعات کاربردی را جهت مدیریت ذینفع چکیده کامل
        مقدمه: امروزه پاسخگویی مناسب به انتظارات ذینفعان، از مهم ترین عوامل اثربخشی سازمان ها به ویژه در نظام بهداشت و درمان به عنوان متولی ایجاد، ترویج و ارتقای سلامت، به شمار می رود. پژوهش حاضر قصد دارد با تحلیل شاخص های ارزیابی ذینفعان، اطلاعات کاربردی را جهت مدیریت ذینفعان در اختیار روسای بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی گیلان قرار دهد.روش پژوهش: این پژوهش از نظر هدف کاربردی و از نظر روش اجرا، توصیفی - پیمایشی است. جامعه آماری پژوهش شامل؛ رؤسای بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی گیلان و خبرگان دانشگاهی است که 19 نفر از آنها در فرایند اجرای پژوهش مشارکت داشته اند. برای غربالگری مؤلفه های استخراج شده از مبانی نظری پژوهش، از روش دلفی فازی و به منظور ساختاردهی و تحلیل وضعیت مؤلفه ها از مدل سازی ساختاری تفسیری و تحلیل میک مک استفاده شده است. بعلاوه، جهت گردآوری داده ها از روش نمونه گیری گلوله برفی و ابزار پرسشنامه استفاده شده است.یافته ها: با اجرای روش دلفی، از میان 30 مؤلفه استخراج شده از مبانی نظری، 10 عامل؛ مشارکت ذینفع، اطلاعات ذینفع، ارتباطات ذینفع، میزان نیاز ذینفع، منافع همکاری با ذینفع، انگیزه ذینفع، توانایی برنامه ریزی ذینفع، همراستایی اهداف ذینفع با سازمان، امکان نظارت بر ذینفع و اهمیت و جایگاه ذینفع به عنوان عوامل اساسی تعیین شدند و با رویکرد مدل سازی ساختاری تفسیری در سه سطح، ساختاردهی گردیدند.نتیجه گیری: با توجه به تحلیل میک مک، شاخص های مشارکت ذینفع، ارتباطات ذینفع و اهمیت جایگاه ذینفع به عنوان مهم‌ترین مولفه های ارزیابی ذینفعان شناخته شدند که لزوم توجه مدیریت به این عوامل را در ارزیابی ذینفعان و استفاده از آنها در دستیابی به اهداف بیمارستان نشان می دهد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        75 - شناسایی و اولویت‌بندی راهبردهای مدیریتی در سبک اداره بیمارستان شهدای کرمانشاه
        روح اله حسینی سید محمد قنبری
        مقدمه: امروزه سبک مدیران در مدیریت مجموعه سازمانی نقش مهم و بسزایی در انگیزش و بهره‌برداری از عوامل و منابع ایفا می‌کند. به طوری که موفق‌ترین مدیران کسانی هستند که بهترین سبک مدیریت را با توجه به شرایط سازمانی انتخاب می‌کند. روش پژوهش: هدف پژوهش حاضر بررسی و ارزیابی را چکیده کامل
        مقدمه: امروزه سبک مدیران در مدیریت مجموعه سازمانی نقش مهم و بسزایی در انگیزش و بهره‌برداری از عوامل و منابع ایفا می‌کند. به طوری که موفق‌ترین مدیران کسانی هستند که بهترین سبک مدیریت را با توجه به شرایط سازمانی انتخاب می‌کند. روش پژوهش: هدف پژوهش حاضر بررسی و ارزیابی راهبردهای مدیریتی در سبک اداره در مجموعه بیمارستان شهداء و ارائه راهبرد بهینه در جهت ارتقاء سبک و شیوه مدیریتی در بیمارستان می‌باشد. در همین راستا، در این تحقیق، جامعه آماری شامل کلیه صاحب‌نظران و کارکنان بیمارستان شهدا می‌باشد که نمونه‌ای با حجم 20 نفر انتخاب شده. گردآوری داده‌ها به روش میدانی انجام شده است. به منظور گردآوری داده‌ها پرسشنامه محقق ساخته به کار رفته که روایی آن از طریق صاحب‌نظران مورد تأیید قرار گرفته است. در تحقیق حاضر برای تجزیه و تحلیل داده‌ها که از تکنیک تاپسیس از تکنیک‌های تصمیم‌گیری چندمعیاره می‌باشد استفاده شده است. یافته‌ها: سبک مدیریت مشارکتی مطابق با جدول محاسبه اندازه نزدیکی نسبی تا ایده‌آل‌ها، با CI برابر با 0.982 دارای بیشترین مقدار بود. ‌هم‌چنین در میان شاخص‌های ارزیابی سبک‌های مدیریت، انگیزش، تعهد سازمانی و اهداف سازمان، ارتباطات، بهره‌وری و هماهنگی انسجام، دارای ضریب اهمیت به ترتیب 27.5، 15.25، 15.25، 14.25، 13.75 و 13.5 درصد محاسبه شد.‌ نتیجه‌گیری: نتایج تحقیق حاکی از این است که بهترین سبک مدیریت در بیمارستان شهدا کرمانشاه، سبک مدیریت مشارکتی می‌باشد و ‌هم‌چنین مدیریت اقتدار مأب، در اولویت آخر قرار دارد و در میان شاخص‌های ارزیابی سبک‌های مدیریت، شاخص انگیزش مهم‌ترین و با اهمیت‌ترین شاخص شناسایی شد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        76 - ارائه مدل اعتباربخشی مدیریت منابع انسانی بیمارستان‌های ایران
        هاشم رحیمی علیسرائی حمیدرضا رضائی کلیدبری مراد رضائی دیزگاه
        مقدمه: اعتباربخشی یکی از ابزارهای ارزشیابی سیستم‌های بهداشتی درمانی به خصوص بیمارستان‌ها ‌می‌باشد که در ایران نیز یکی از اولویت‌های وزارت بهداشت به شمار ‌می‌رود. منابع انسانی به عنوان ‌‌مهم‌ترین منبع سازمان در اعتباربخشی بیمارستان‌ها به عنوان یک محور مشترک با سلامت حرفه چکیده کامل
        مقدمه: اعتباربخشی یکی از ابزارهای ارزشیابی سیستم‌های بهداشتی درمانی به خصوص بیمارستان‌ها ‌می‌باشد که در ایران نیز یکی از اولویت‌های وزارت بهداشت به شمار ‌می‌رود. منابع انسانی به عنوان ‌‌مهم‌ترین منبع سازمان در اعتباربخشی بیمارستان‌ها به عنوان یک محور مشترک با سلامت حرفه ای دیده شده است. هدف از پژوهش حاضر، تعیین سنجه‌ها و ارائه مدل برنامه اعتباربخشی ملی بیمارستان‌ها با تاکید بر محور مدیریت منابع انسانی از دیدگاه صاحبنظران این حوزه در سطح کشور است.روش پژوهش: این مطالعه به روش کیفی تحلیل محتوا و از طریق بررسی مقالات مرتبط و مصاحبه‌های نیمه ساختار یافته با تعدادی از صاحبنظران و ارزیابان اعتباربخشی در سطح کشور انجام شد و 12 نفر از خبرگان علمی و اجرایی با توجه به اشباع داده‌ها به شیوه قضاوتی هدفمند مورد مصاحبه قرار گرفتند.یافته‌ها: سنجه‌های اعتباربخشی مدیریت منابع انسانی در پنج محور بکارگیری کارکنان با شش زیرمحور، توانمندسازی و بالندگی با شش زیرمحور، حمایت از کارکنان با شش زیرمحور، رهبری و مدیریت با هشت زیرمحور و نظارت و کنترل با هفت زیرمحور دسته بندی گردید.نتیجه‌گیری: در استانداردهای اعتباربخشی با تاکید بر محور مدیریت منابع انسانی سنجه‌های مرتبط با نظارت وکنترل با میانگین امتیاز 7.39 از 9 بیشتر مورد تاکید قرار داشت. توجه بیشتر تدوین کنندگان استانداردهای اعتباربخشی به سنجه‌های مرتبط با این محور ‌می‌تواند موجب اعتباربخشی دقیق‌تر از منابع انسانی بیمارستان‌های کشور شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        77 - Luxury Tourism as a Community Economic Development Strategy in the Depleted Community of Gananoque and the 1000 Islands
        D. Kirkby R. Alasadi
        This paper aims to shed the light on how the luxury tourism may serve as a community economic development strategy in the depleted communities. The purpose of the study is to identify the interests and preferences of potential tourists in the 21st century, primarily tho چکیده کامل
        This paper aims to shed the light on how the luxury tourism may serve as a community economic development strategy in the depleted communities. The purpose of the study is to identify the interests and preferences of potential tourists in the 21st century, primarily those individuals who have the time and money to spend a week visiting the 1000 Islands region, thereby contributing much more to the local economy than those tourists for stay for only a few hours. The study used a simple Non-Experimental Fixed Research Design questionnaire with a five-point Likert scale for 17 possible aspects of a luxury vacation in the 1000 Islands. The survey was conducted by telephone, and the Chairs of the various chapters of the Canadian Association of Retired Persons were contacted with a goal of speaking to half of the 51 CARP Chapter Chairs. Of the 17 items that were scored by the 15 research participants, Leisure Time proved to be the most popular item surveyed. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        78 - مروری بر عشق به مقصد گردشگری: مفاهیم مدیریتی برای کسب‌وکارهای گردشگری
        عباس فلاح نژاد محمد علی عبدالوند کامبیز حیدرزاده محسن خون سیاوش
        امروزه برندسازی برای مقاصد گردشگری و جلب توجه و ایجاد عشق و علاقه‌ی گردشگران به این مقاصد یک استراتژی برای مقاصد گردشگری محسوب می‌شود که نقشی حیاتی در عملکرد مدیریت مقصد، جهت گسترش فرصت‌های گردشگری آن‌ها و متمایزسازی مقاصد نسبت به رقبا و در نهایت دست‌یابی به مزیت رقابتی چکیده کامل
        امروزه برندسازی برای مقاصد گردشگری و جلب توجه و ایجاد عشق و علاقه‌ی گردشگران به این مقاصد یک استراتژی برای مقاصد گردشگری محسوب می‌شود که نقشی حیاتی در عملکرد مدیریت مقصد، جهت گسترش فرصت‌های گردشگری آن‌ها و متمایزسازی مقاصد نسبت به رقبا و در نهایت دست‌یابی به مزیت رقابتی می‌باشد. از اینرو با توجه به اهمیت گردشگری که تأثیر زیادی بر محیط، فرهنگ و اقتصاد دارد برقراری پیوند عاطفی قوی گردشگر با مقاصد گردشگری می‌تواند در جذب گردشگر و در نتیجه افزایش درآمد و توسعه پایدار ناشی از صنعت گردشگری بسیار تأثیرگذار باشد. عشق به مقصد پدیده‌ای است که توسط گروهی از بازدیدکنندگان راضی تجربه می‌شود و بازدیدکنندگان راضی نیز تبدیل به گردشگران وفادار می‌شوند و از این طریق چندین هزینه را کاهش می‌دهند. از آنجا که امروزه اهمیت این سازه به عنوان یک موضوع نوظهور برای دانشگاهیان و متخصصان افزایش یافته است، لذا هدف از پژوهش حاضر بررسی سیستماتیک ادبیات مقالات فارسی و لاتین مربوط به عشق در حوزه مطالعاتی گردشگری و مهمان‌نوازی و مطالعه تطبیقی و کتاب‌شناختی موضوعات اصلی، متغیرهای مختلف مشاهده شده و ترسیم یک تصویر واضح و جامع از پدیده عشق به مقصد گردشگری و همچنین ارائه مفاهیم مدیریتی و برنامه‌های کاربردی برای کسب‌وکارهای گردشگری می‌باشد. این بررسی دیدی عمیق به سیاست‌گذاران و برنامه‌ریزان فعال در کسب‌وکارهای گردشگری و مهمان‌نوازی ارائه می‌دهد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        79 - میزان حاکمیت مولفه های بازاریابی داخلی و تاثیر آن بر توسعه کیفیت خدمات در بیمارستان افشار یزد
        سید محمد یونس فر علی صنایعی آرش شاهین
        زمینه: با گسترش روز افزون اقتصاد خدماتی، سازمان ها برای کسب و حفظ مزیت رقابتی پایدار به دنبال راه کارهایی نوین برای جذب و حفظ مشتریان می باشند. از مهم ترین عوامل جهت تحقق این هدف به خصوص در سازمان های خدماتی، کیفیت خدمات است. کیفیت خدمات یکی از ابزارهای بسیار مهم جهت ار چکیده کامل
        زمینه: با گسترش روز افزون اقتصاد خدماتی، سازمان ها برای کسب و حفظ مزیت رقابتی پایدار به دنبال راه کارهایی نوین برای جذب و حفظ مشتریان می باشند. از مهم ترین عوامل جهت تحقق این هدف به خصوص در سازمان های خدماتی، کیفیت خدمات است. کیفیت خدمات یکی از ابزارهای بسیار مهم جهت ارضای نیازها و تحقق وفاداری مشتریان می باشد. تحقیقات گذشته نشان می دهد که سازمان ها برای داشتن کیفیت خدمات برتر، نیازمند داشتن کارکنان (مشتریان درونی) توانمند،پر انگیزه و دارای رفتارهای مشتری مدارانه هستند. امروزه با مطرح شدن دو ایده و مفهوم بازاریابی داخلی و کیفیت خدمات، اهمیت و نقش تعیین کننده مشتریان درونی سازمان ها (کارکنان) در تحقق کیفیت خدمات بیش از پیش روشن تر شده است. هدف پژوهش: در این پژوهش با بررسی میزان حاکمیت مولفه های بازاریابی داخلی سعی بر ایجاد یک راهبرد برای اجرای برنامه های سازمان و طراحی استراتژی هایی برای افزایش کیفیت خدمات سازمان می باشد. روش ها:برای پردازش اطلاعات از چند نرم افزار از جمله SPSS 15 و Micro Soft Exel استفاده شده است. از روش های مختلف آماری توصیفی جهت بررسی و مقایسه ی اطلاعات به دست آمده از طریق پرسشنامه مورد استفاده گردیده است. در بخش مربوط به آمار استنباطی از آزمون t استفاده شده است. یافته ها: در این پژوهش شش سوال مورد بررسی قرار گرفت. از نظر مولفه امنیت شغلی 2/34 در صد، آموزش های متنوع و گسترده 08/37 درصد، ارائه پاداش و تشویق 67/37 درصد، تسهیم اطلاعات 91/41 درصد، توانمند سازی کارکنان 18/31 درصد، کاهش فاصله طبقاتی میان کارکنان 07/42 درصد می باشد. با توجه به نتایج، بیمارستان افشاریزد به اخذ 35/37 امتیازگردیده است، که نسبت به وضعیت مطلوب تعریف شده، امتیاز مطلوب را کسب نکرده است. نتیجه گیری: با توجه به رابطه مستقیم و مثبت بازاریابی داخلی و رضایت و تعهد پرسنل، سازمان می بایست از طریق تمرکز بر جنبه های بازاریابی داخلی اقدام به توجه به خروجی های کارکنان و به ویژه رضایت مندی سازمانی ایشان نماید. از جمله اقداماتی که می توان بازاریابی داخلی را تقویت نمود آگاهی یافتن از تغییرات ارزش در نظر کارکنان، درک شرایط بازار کار، شناخت بخش بندی های داخلی خاص کارکنان بر اساس شخصیت ها و خواسته ها، و طراحی استراتژی هایی برای مشتریانمی باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        80 - بررسی کارآمدی یک سیستم بهایابی و مزایای بکارگیری آن در بیمارستان ها
        سیدجمال امیدوار
        سیستم های بهایابی سنتی اغلب در تعیین دقیق هزینه های واقعی محصولات/خدمات ناتوان بوده و لذا باعثمیگردند که تصمیمات مدیران عمدتاً براساس اطلاعات نادرست (مخصوصا در مواقعی که سازمان چندمحصولی/خدماتی است) اتخاذ گردد. بیمارستانها از جمله موسساتی خدماتی هستند که بهایابی برای آن چکیده کامل
        سیستم های بهایابی سنتی اغلب در تعیین دقیق هزینه های واقعی محصولات/خدمات ناتوان بوده و لذا باعثمیگردند که تصمیمات مدیران عمدتاً براساس اطلاعات نادرست (مخصوصا در مواقعی که سازمان چندمحصولی/خدماتی است) اتخاذ گردد. بیمارستانها از جمله موسساتی خدماتی هستند که بهایابی برای آنها از اهمیتویژه ای برخوردار است. بنابراین، داشتن یک سیستم کارآمد که بتواند ضمن حفظ کیفیت خدمات ارائه شده هزینه هارا به نحو مناسب مدیریت نماید، از جمله دغدغه های اصلی بیمارستانهای امروزی بحساب میآید.این تحقیق بدنبال سنجش کارآمدی سیستم بهایابی فعلی بیمارستانهای استان کردستان و سپس مطالعه امکانبکارگیری سیستمهای بهایابی نوین (مثل بهایابی بر مبنای فعالیت) در این بیمارستانها است. جامعه آماری اینتحقیق بیمارستانهای استان کردستان و سال انجام آن 1390 میباشد. داده های مورد نیاز از طریق مطالعات اکتشافیو همچنین پرسشنامه توزیع شده بین کارکنان بیمارستانهای استان کردستان جمع آوری شده است. دادههای جمع-تجزیه و تحلیل و سپس برای آزمون فرضیات تحقیق از آزمون کای دو SPSS آوری شده با استفاده از نرم افزاراستفاده گردیده است. طبق نتایج تحقیق سیستم بهایابی بیمارستانهای مورد مطالعه در مورد هزینه های مواد ودستمزد مستقیم از کارآمدی نسبی برخوردار بوده اما در مورد هزینه سربار از کارآمدی لازم برخوردار نیستند.توصیه می گردد که بیمارستانهای استان کردستان بسترهای لازم را برای بکارگیری سیستمهای بهایابی نوین (مثلبهایابی بر مبنای فعالیت و بهایابی بر مبنای هدف) فراهم نمایند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        81 - تبیین ابعاد فرهنگ بازار و فرهنگ فروشنده در شهر تهران
        وحید صداقت آهنگری حسین زاده سید حمید خداداد حسینی اسدا... کردناییج منصوره لولاآور
        جلوگیری از ریزش یا جابجایی مشتری در بازار رقابتی کافی شاپ ها وابسته به رفتار فروشنده است، رفتاری که خود تحت تاثیر فرهنگ بازار و فرهنگ فروشنده می باشد. هدف از این پژوهش آن است که ابعاد ارزشی شکل دهنده این دو فرهنگ را تبیین نماید. شناخت این ابعاد فرهنگی زمینه ساز بهبود ای چکیده کامل
        جلوگیری از ریزش یا جابجایی مشتری در بازار رقابتی کافی شاپ ها وابسته به رفتار فروشنده است، رفتاری که خود تحت تاثیر فرهنگ بازار و فرهنگ فروشنده می باشد. هدف از این پژوهش آن است که ابعاد ارزشی شکل دهنده این دو فرهنگ را تبیین نماید. شناخت این ابعاد فرهنگی زمینه ساز بهبود این دو فرهنگ شده و تجلی آنها در رفتار فروشندگان می تواند به وفاداری مشتری منجر گردد. این پژوهش به روش توصیفی - پیمایشی و از طریق پرسشنامه انچام شده است. پس از آزمون نمونه و تحلیل داده ها، پرسشنامه نهایی در 25 کافی شاپ شهر تهران که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند و بین تعداد 200 نفر مشتریان آنها که به روش نمونه گیری در دسترس برگزیده شدند توزیع گردیده و داده های نهایی با نرم افزار اسمارت پی ال اس مورد تحلیل قرار گرفتند. در نهایت ارزش های اجتماعی سازی، مشتری مداری و مهمان نوازی به عنوان ابعاد تشکیل دهنده فرهنگ بازار کافی شاپ و ارزش های احترام و پاسخگویی به عنوان ابعاد تشکیل دهنده فرهنگ فروشنده شناسایی شدند. بر این اساس می توان اینچنین بیان نمود که کمک به تقویت تعاملات اجتماعی مشتری، فهم و درک وی و ایجاد رابطه خوب با او به تقویت فرهنگ کافی شاپ ها و احترام گذاشتن فروشنده به مشتری در عین تمایل به کمک کردن وی و ارائه خدمات سریع به او به تقویت فرهنگ فروشنده منجر می شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        82 - بررسی نقش سرمایه‌های انسانی هتل در رتبه‌بندی و خدمات هتل‌های ایران
        امیرمحسن مدنی لیلا باقری نظام آباد
        مقدمه و هدف پژوهش: میهمان نوازی و هتلداری از بخشهای پویای صنعت گردشگردی استکه از نظر تولید اشتغال و سرمایه، در معادلات اجتماعی امروز نقش مهمی ایفاء کرده و به عنوان یکی از صنایع درآمدزا پس از نفت و خودروسازی مورد توجه بسیاری از دولتها قرار گرفته است.بنابراین به منظور پوی چکیده کامل
        مقدمه و هدف پژوهش: میهمان نوازی و هتلداری از بخشهای پویای صنعت گردشگردی استکه از نظر تولید اشتغال و سرمایه، در معادلات اجتماعی امروز نقش مهمی ایفاء کرده و به عنوان یکی از صنایع درآمدزا پس از نفت و خودروسازی مورد توجه بسیاری از دولتها قرار گرفته است.بنابراین به منظور پویایی و ارتقاء صنعت هتلداری در عرصة رقابتهای بین المللی، شناخت نقش تأثیر گذار مدیران و کارکنان هتل در رتبه بندی هتلها از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. روش پژوهش: این پژوهش، از نظر هدف در ردیف پژوهشهای کاربردی است و در پی شناسایی شاخص‌های موثر درسرمایه‌های انسانی و مدیریت هتل جهت رتبه بندی هتلها است. بنابراین به منظور اجرای عملی، از کارتهای فیش برداری، و در مطالعه میدانی برای اندازه گیری وضعیت موجود از حیث نمادهای درجه و میزان تاثیرگذاری در فرآیند توسعه صنعت هتلداری، پرسشنامة صاحبنظران طراحی شده است. یافته‌های پژوهش: بر اساس پژوهش انجام شده، شاخص‌های مؤثر در عملکرد مدیران و کارکنان هتل شناسایی و در بارة میزان اهمیت و نقش هر یک از شاخص ها، نتایج منطقی و قابل استنادی به دست آمد و در انتهای پژوهش برای اصلاح و بهبود کیفی بر پایة 9 مورد از یافته ها پیشنهادهایی ارائه شده است. نتیجه گیری: بر اساس پژوهش انجام شده، شاخصهای مؤثر در عملکرد مدیران و کارکنان هتل شناسایی و در تجزیه و تحلیل محاسبات آماری مشخص شد نقش مدیر و کارکنان هتل در ارتقاء سطح کیفی ارائه خدمات میهمان نوازی انکار ناپذیر است و ویژگیهای مهارتی، فردی و همچنین تحصیلات مرتبط با تشریفات هتلداری تأثیر زیادی در رتبه و دریافت نشان ستاره دارد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        83 - نقش استانداردسازی خدمات صنعت هتلداری ایران در تولید برند ملی
        امیر محسن مدنی لیلا باقری نظام آباد
        مقدمه و هدف پژوهش: در دهه‌های اخیر هتلداری به یک حرفه پویا بدل شده، به این جهت برای حفظ پویایی و پایداری در عرصه رقابت‌های جهانی، لزوم توجه به استانداردسازی خدمات هتلداری و درک ویژگی‌های ملی و بومی هر منطقه‌ای دو چندان شده است. به این دلیل از دیدگاه فرهنگی، استانداردساز چکیده کامل
        مقدمه و هدف پژوهش: در دهه‌های اخیر هتلداری به یک حرفه پویا بدل شده، به این جهت برای حفظ پویایی و پایداری در عرصه رقابت‌های جهانی، لزوم توجه به استانداردسازی خدمات هتلداری و درک ویژگی‌های ملی و بومی هر منطقه‌ای دو چندان شده است. به این دلیل از دیدگاه فرهنگی، استانداردسازی خدمات هتلداری و میهمان نوازی در ساخت برند ملی نقش اساسی ایفاء می‌کند. روش پژوهش: این پژوهش، از نظر هدف در ردیف پژوهش‌های کاربردی است لذا به‌منظور اجرای عملی پژوهش از کارت‌های فیش‌برداری استفاده شده و در مطالعه میدانی برای اندازه‌گیری وضعیت موجود، پرسشنامه صاحب‌نظران طراحی شده است. همچنین در اجرای عملیات آماری و محاسباتی روش دلفی مورد استفاده قرار گرفته است. یافته‌های پژوهش: به‌منظور دستیابی به اهداف مورد نظر، بهترین امکانات و کامل‌ترین خدمات مورد رضایت میهمانان دارای 100 درصد امتیاز محاسبه شده است (درجه‌بندی)؛ امتیاز محاسبه شده برای کیفیت و کمیت خدمات (رتبه‌بندی)، 638/0 و امتیاز محاسبه شده برای معماری و کالبد فیزیکی ساختمان هتل (طبقه‌بندی) 362/0 می‌باشد. شاخص‌های اصلی الگوی تدوین شده 71 و تعداد شاخص‌های فرعی 850 فاکتور می‌باشد. در انتها مقیاس ستاره بازنگری و مجدداً طراحی شده است. نتیجه‌گیری: بازرسی و بررسی وضعیت عمومی و اختصاصی هتل‌ها، فاصله از استانداردها را در برخی از شاخص‌ها نشان می‌دهد. به این ترتیب مشخص می‌شود ستاره‌های سر در همه هتل‌های ایران درجه درست را نشان نداده و معمولاً بین 1 تا 2 ستاره اضافه دارند. همچنین مشخص شد شیوه‌نامه‌های درجه‌بندی و استانداردسازی موجود پاسخگوی نیازهای متنوع گردشگران دنیای کنونی نیست. در ادامه نتایج آزمون مدل نشان داد ساختارهای خدماتی و فیزیکی هتل، نقش انکارناپذیری در رشد گردشگری فرهنگی، استانداردسازی و ساخت برند ملی جهت جهانی‌شدن دارند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        84 - واکاوی مولفه‌های بروز تعارض در صلاحدیدهای رفتاری بروکرات‌های سطح خیابان با خط‌مشی‌‌های سازمانی (مورد مطالعه: مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث استان گیلان)
        سیدمحمدمهدی باکی هاشمی
        بوروکرات های سطح خیابان سازندگان اصلی خط مشی ها محسوب می‌شوند به گونه‌ای که می توانند موجب بهبود و ارتقاء کیفیت خدمات شوند و یا تولید نارضایتی اجتماعی نمایند. در ‌این پژوهش تلاش شده است تا مولفه های بروز تعارض بین رفتار بوروکرات های سطح خیابان با خط مشی های سازمانی اورژ چکیده کامل
        بوروکرات های سطح خیابان سازندگان اصلی خط مشی ها محسوب می‌شوند به گونه‌ای که می توانند موجب بهبود و ارتقاء کیفیت خدمات شوند و یا تولید نارضایتی اجتماعی نمایند. در ‌این پژوهش تلاش شده است تا مولفه های بروز تعارض بین رفتار بوروکرات های سطح خیابان با خط مشی های سازمانی اورژانس پیش بیمارستانی بررسی و شناسایی گردد. پژوهش حاضر از نظر هدف کاربردی بوده که با رویکرد کیفی و روش تحلیل مضمون اجرا شده است. برای جمع آوری داده‌ها ضمن بهره‌گیری از روش مطالعات کتابخانه‌ای، با 19 نفر از کارشناسان و دست‌اندرکاران نظام سلامت، مصاحبه‌های نیمه ساختاریافته انجام و داده‌های پژوهش با الگوی براون و کلارک تحلیل گردید. نتایج پژوهش در پنج بعد شامل تاثیر ویژگی های فردی، عوامل سازمانی، شرایط ماموریت، بسترهای محیطی و خصوصیات مقاصد درمانی احصاء گردید. به دلیل اهمیت نقش مهارت و دانش کارشناسان اورژانس پیش بیمارستانی در نجات جان انسان ها، نتیجه تعارض بین صلاحدید مجریان با خط مشی های سازمانی همانند شمشیر دو لبه بوده و می تواند موجب اثربخشی اجرای خط مشی ها و یا ناکارآمدی آنها گردد. حمایت از آزادی عمل در شرایط اضطراری موجب تصمیم گیری راحت تر مجریان از نظر حمایت ها و تبعات قانونی تصمیم می شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        85 - تعیین مناطق مستعد احداث بیمارستانهای صحرایی با استفده از مدل AHP فازی در محیط GIS با رویکرد پدافند غیرعامل(مطالعه موردی منطقه نصرآباد اصفهان)
        حسن آتشگاهی اسماعیل یزدانی
        یکی از مسائل مهم دفاع در مقابل حملات هوایی و زمینی جهت حفظ جان نیروها و کاهش تلفات، داشتن امکانات درمانی و بیمارستان های مناسب و به تعداد کافی در محل هایی می باشد که اصول پدافند غیرعامل و ملاحظات مکانیابی مدنظر قرار گرفته باشد. پژوهش حاضر به عنوان یک تحقیق کاربردی باروی چکیده کامل
        یکی از مسائل مهم دفاع در مقابل حملات هوایی و زمینی جهت حفظ جان نیروها و کاهش تلفات، داشتن امکانات درمانی و بیمارستان های مناسب و به تعداد کافی در محل هایی می باشد که اصول پدافند غیرعامل و ملاحظات مکانیابی مدنظر قرار گرفته باشد. پژوهش حاضر به عنوان یک تحقیق کاربردی بارویکردی توصیفی- تحلیلی و استفاده از نظر کارشناسان نظامی، جهت مکانیابی بهینه بیمارستان های صحرایی با استفاده از یکی از روش های تصمیم گیری چند معیاره، ((FUZZYAHP، در محیط GIS انجام پذیرفته و در پایان، مکان های مستعد جهت استقرار بیمارستان های صحرایی در منطقه نصرآباد مشخص گردید. در این تحقیق معیارهایی چون ارتفاع، شیب، دسترسی به راهها، پوشش اراضی، فاصله از مواضع استقرار نیروهای خودی و توپخانه سبک دشمن، قابلیت دید، دسترسی به محل های مناسب فرود بالگرد و فاصله از آبراهه ها مدنظر قرار گرفته و سپس به معیارها وزندهی بر اساس نظرات کارشناسان انجام پذیرفت و نقشه پهنه بندی مکان های مناسب احداث بیمارستان تهیه گردید. نتایج حاصل از مکان یابی نشان می دهد که درحدود 95 هکتاراز زمین های منطقه که تقریبا5 درصد ازکل منطقه را در بر دارد، مناسب ترین مناطق جهت استقرار این واحدها با توجه به معیارهای درنظرگرفته شده می باشد پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        86 - ارزیابی ارتباط بین سطح آلاینده های هوا و میزان مراجعه کنندگان ناشی ازبیماری قلبی به بیمارستان در شهر اصفهان
        اعظم عبدالعظیمی امیر گندمکار مجید غیاث سید محسن حسینی
        آلودگی هوا به عنوان یکی از مشکلات شهرهای بزرگ جهان ، سلامتی ساکنین آن را تهدید میکند که اثرات احتمالی آن، افزایش علایم بیماری های قلبی است. ارتباط مراجعین ناشی از بیماری قلبی و آلاینده های هوای شهر اصفهان با استفاده از روش تحلیلی- آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتا چکیده کامل
        آلودگی هوا به عنوان یکی از مشکلات شهرهای بزرگ جهان ، سلامتی ساکنین آن را تهدید میکند که اثرات احتمالی آن، افزایش علایم بیماری های قلبی است. ارتباط مراجعین ناشی از بیماری قلبی و آلاینده های هوای شهر اصفهان با استفاده از روش تحلیلی- آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج آزمون خی دو، بین مراجعین بیماران قلبی و مواجهه با آلاینده های SO2 ، NO2 و PM10 و با آزمون آنوا ، بین مواجهه بیماران با آلاینده های CO و NO2 ارتباط معناداری نشان داد. همچنین با محاسبه ی ضریب همبستگی ها از یک سو بیشترین میزان همبستگی پیرسون متعلق به آلاینده ی جوی PM10 با ضریب 165/0 و آلاینده ی SO2 با ضریب 203/0 و از سوی دیگر همبستگی کندال تاو برای CO با ضریب 113/0 بر آورد شد. بنابراین بین میزان مراجعه به بیمارستان توسط بیماران قلبی در شهراصفهان با میزان آلاینده های جوی ارتباط معنادار و مستقیم وجود دارد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        87 - مدیریت بهینه مکانی با استفاده از توابع عضویت و همپوشانی فازی و مدل AHP در محیط GIS برای انتخاب پهنه های مناسب احداث مراکز بهداشتی- درمانی و بیمارستانی جدید در شهر بندرعباس
        فاطمه جعفری علی‏ اکبر جمالی سید علی المدرسی
        مقدمه و هدف پژوهش: در اغلب شهرها عدم تخصیص متناسب فضا و جایابی بهینه عناصر خدماتی شهر، به ویژه مراکز درمانی (بیمارستان) و تعداد عوامل مؤثر در مکان‌یابی این مراکز، افزایش روزافزون مشکلات شهری و شهروندان را به دنبال دارد. لذا این امر لزوم استفاده از روش‌های مؤثر و سامانه‌ چکیده کامل
        مقدمه و هدف پژوهش: در اغلب شهرها عدم تخصیص متناسب فضا و جایابی بهینه عناصر خدماتی شهر، به ویژه مراکز درمانی (بیمارستان) و تعداد عوامل مؤثر در مکان‌یابی این مراکز، افزایش روزافزون مشکلات شهری و شهروندان را به دنبال دارد. لذا این امر لزوم استفاده از روش‌های مؤثر و سامانه‌های رایانه‌ای در مکان‌یابی بهینه این مراکز را بیش ‌از پیش آشکار ساخته است. هدف عمده این پژوهش، مدیریت بهینه مکانی شهری با استفاده از فنون فازی و مقایسه زوجی درGIS برای مکان‌یابی بهینه درمانگاه یا بیمارستان‌های جدید در شهر بندرعباس بوده است. روش پژوهش: با بهره‌گیری از امکانات GIS و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از مدل فازی برای مکان‌یابی بهینه فضاهای شهری به منظور احداث بیمارستان در این شهر اقدام شد. با استفاده از ابزار تجزیه‌وتحلیل فضایی، نقشه فاصله عوامل مکانی تهیه گردید. در گام بعدی عملیات عضویت فازی small,Largeبر عوامل انجام شد. برای وزن دهی به معیارهای فازی شده، به روش AHP عمل شد. تعداد 30 پرسشنامه با نظرات کارشناسان شهرسازی تکمیل و وزن هر یک از لایه‌های اطلاعاتیمحاسبه شد. در نهایت با روی‌هم گذاری لایه‌های مذکور به روش همپوشانی فازی گاما 0.9، به تحلیل و بررسی آن پرداخته شد. یافته‌ها: در نقشه حاصل مکان‌های بهینه جهت احداث بیمارستان‌های جدید مشخص گردید. با تحلیل تصمیم و در نظر گرفتن جنبه‌های غیر مکانی در مسائل نیمه ساختارمند از بین مکان‌های پیشنهادی 5 مکان انتخاب و معرفی شد. نتیجه گیری: مشخص شد که زمین‌های مناسب برای احداث بیمارستان، تناسب زیادی با کاربری اراضی دارند. این زمین‌ها در نقاط با تراکم بالای جمعیت و نزدیک به مراکز مسکونی، فضاهای سبز و خیابان های اصلی و همچنین دور از مراکز درمانی موجود واقع‌اند که این فنون فازی چندمعیاره ابزار قدرتمندی برای مدیریت شهری است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        88 - Military hospitals efficiency evaluation: Application of Malmquist Productivity Index-Data Envelopment Analysis
        Rouhalah Moradi Maghsoud Amiri
        The purposed-the main purpose of this study is to look at the development of efficiency and productivity in the military hospital sector of Tehran province, by applying a nonparametric method. Design/methodology/approach- The study applied the nonparametric method to as چکیده کامل
        The purposed-the main purpose of this study is to look at the development of efficiency and productivity in the military hospital sector of Tehran province, by applying a nonparametric method. Design/methodology/approach- The study applied the nonparametric method to assess the efficiency of military hospitals service in Iran, Tehran, over the period 2013-2016. Utilizing non-parametric methodology, Data Envelopment Analysis (DEA) and Malmquist productivity index (MPI), individual hospital efficiency and productivity changes which took place within this period are estimated. Practical implications- the present study helps to understand the productivity and technological change and change in technical efficiency in this area, which is essential for policy making identifying improvement opportunities in resource allocation. The difference in productivity in this study is attributed to technological change rather than technical efficiency change. It was observed that military hospitals did not improve the efficiency with which they employed their inputs (i.e., staff and supplies) over the study period; moreover, the Malmquist Index Productivity increases and decreases interchangeably over the period. They did achieve gains and losses through the application of technologies. These results should be both informative and reassuring to military leaders and citizen alike. Originality/value- This paper provides a thorough study on the productivity growth of health care service in military hospitals in Iran using a non-parametric framework with Malmquist Productivity Index. Using panel data, this paper uses the Malmquist Productivity Index with Data Envelopment Analysis that provides new empirical evidence on the long-term trends in the efficiency of military hospitals in Iran. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        89 - Determining the Technical Efficiency of Hospitals affiliated with Kashan University of Medical Sciences using Data Envelopment Analysis: 2011-2016
        Mohammad Ali Raayatpanah Monireh Sadeqi Jabali Razieh Farrahi Panos Pardalos
        Hospitals, as the biggest and costliest operative units of ministry of health and medical education, have always faced budget deficit. Hence, efficiency scores of hospitals is one of the important criteria that managers and policy makers can use for future planning to i چکیده کامل
        Hospitals, as the biggest and costliest operative units of ministry of health and medical education, have always faced budget deficit. Hence, efficiency scores of hospitals is one of the important criteria that managers and policy makers can use for future planning to improve the performance of the hospitals. This paper presents data envelopment analysis (DEA) to assess relative efficiency of hospitals with multiple inputs and multiple outputs. We use cross-efficiency score for ranking the top hospitals and also Malmquist productivity index for estimating productivity growth. This study evaluates the efficiency of hospitals operated by Kashan University of Medical Sciences from 2011 to 2016, in which input parameters are the number of physicians, nurses and beds and output parameters are the number of discharged patients. GAMS software application was used for data analysis. Based on the results, the average technical efficiency of understudy hospitals was 0.71. On the other hand, inefficient hospitals faced input increase to achieve the same output. The average productivity index at hospitals during study years was 0.909, indicating that the productivity index reduced on average 10% during this time range. Hospitals affiliated with Kashan University of Medical Sciences were technically inefficient. Thus, at these hospitals, technical, pure technical and scale efficiency did not follow a fixed trend, changing continually. Moreover, hospitals did not use their resources optimally and encountered decrease in productivity. Therefore, it is recommended that hospitals’ functionality be compared with national and international standards. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        90 - ارائه برنامه مدیریت راهبردی امحاء پسماند های بیمارستانی با استفاده ازتلفیق روش های SPACE و Freeman (مطالعه موردی بیمارستان دکتر شریعتی تهران)
        پویا فرحانی سید علی جوزی سعید ملماسی
        سابقه و هدف: عدم توجه به مدیریت پسماندهای بیمارستانی مشکلات عدیده ای را ایجاد نموده به طوری که پیامد بی توجهی به مدیریت این گونه پسماندها محیط زیست و سلامت انسان را در معرض خطر جدی قرار داده است. این تحقیق در سال1394 و به صورت موردی در بیمارستان دکتر شریعتی تهران جهت بر چکیده کامل
        سابقه و هدف: عدم توجه به مدیریت پسماندهای بیمارستانی مشکلات عدیده ای را ایجاد نموده به طوری که پیامد بی توجهی به مدیریت این گونه پسماندها محیط زیست و سلامت انسان را در معرض خطر جدی قرار داده است. این تحقیق در سال1394 و به صورت موردی در بیمارستان دکتر شریعتی تهران جهت بررسی وضع موجود مدیریت پسماندهای بیمارستانی و ارائه راهبردها و پیشنهادات عملی برای بهبود روند مدیریت پسماندهای بیمارستانی به انجام رسیده است. مواد و روش ها: برای تعیین وضعیت موجود، پس از بازدید از محل و کنترل نحوه مدیریت پسماندها به مدت 3ماه، پرسشنامه ای با استفاده از روشSWOT و مقیاس امتیاز دهی لیکرت تدوین و بین جامعه آماری 30 نفر پخش شد و نتایج حاصل از آن برای تدوین ماتریس عوامل داخلی و خارجی و جداول روش های SPACE و Freeman مورد استفاده قرار گرفت.نتایج: بررسی ها نشان داد امتیاز بدست آمده برای ماتریس عوامل خارجی 2/34 و امتیاز بدست آمده برای ماتریس عوامل داخلی 2/61 میباشد. در راستای تعیین دقیق تر وزن هر یک از عوامل خارجی و داخلی، اقدام به تشکیل ساختار درختی و مقایسات زوجی بر اساس مدل سلسله مراتبی(AHP) و از طریق نرم افزارExpert Choice گردید. برای تعیین موقعیت بیمارستان از روشSPACE استفاده شد که بیمارستان در وضعیت SO قرار گرفت. در پایان برای اولویت بندی راهبردها از دید ذینفعان از روش Freemanاستفاده شد که راهبرد "رعایت دقیق مدیریت پسماند ها" با امتیاز +75 رتبه اول را به خود اختصاص داد. نتیجه گیری: در نهایت میتوان اینطور نتیجه گیری کرد که روش های مدیریتیSPACE و Freeman روش های مناسب و کارآمدی برای ارائه برنامه های راهبردی در زمینه مدیریت پسماندهای بیمارستانی میباشند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        91 - ارائه یک مدل ترکیبی تصمیم‌گیری چندمعیاره و برنامه‌ریزی تخصیص جهت انتخاب شرکت‌های دفع زباله‌های بیمارستانی
        محمد امین ثابتی کرجوندانی قاسم عباسی امید امیرطاهری سهیلا خویشتن دار
        زمینه و هدف: در شرایطی که روزانه مقادیر زیادی زباله‌های بیمارستانی تولید و دفع می‌شود، ناکارآمدی در دفع بهداشتی زباله‌های بیمارستانی می‌تواند خطرات بالقوه زیست‌محیطی ایجاد نموده و هزینه‌های عملیاتی را افزایش دهد. با وجود این، بیمارستان‌ها اغلب برای ارزیابی و انتخاب مناس چکیده کامل
        زمینه و هدف: در شرایطی که روزانه مقادیر زیادی زباله‌های بیمارستانی تولید و دفع می‌شود، ناکارآمدی در دفع بهداشتی زباله‌های بیمارستانی می‌تواند خطرات بالقوه زیست‌محیطی ایجاد نموده و هزینه‌های عملیاتی را افزایش دهد. با وجود این، بیمارستان‌ها اغلب برای ارزیابی و انتخاب مناسب ترین شرکت دفع زباله، معیارهای عینی را لحاظ نکرده و در عوض بر قضاوت ذهنی و تجربیات قبلی تکیه می‌کنند. در تحقیق حاضر یک چارچوب تصمیم‌گیری برای ارزیابی و انتخاب شرکتهای دفع زباله‌های بیمارستانی ارائه شده است. هدف از این مطالعه پیشنهاد یک مدل ترکیبی تصمیم‌گیری چندمعیاره با مدل برنامه‌ریزی خطی به منظور برون‌سپاری دفع یا بازیافت ایمن پسماندهای بیمارستانی می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه چارچوبی ارائه می‌شود که توسط آن می‌توان در حالت برون‌سپاری منفرد و چندگانه برای دفع زباله‌های بیمارستانی تصمیم‌گیری نمود. ابتدا با مطالعه ادبیات موضوع، معیارهایی برای ارزیابی شرکتهای دفع زباله شناسایی می‌شوند. با استفاده از روش دیمتل، روابط علت و معلولی بین معیارها، مورد بررسی قرار گرفته، تأثیرگذارترین معیارها انتخاب و الگوی روابط علّی آنها در قالب یک شبکه شناسایی می‌شود. برای ارزیابی و انتخاب بهترین شرکت دفع زباله یعنی برون‌سپاری منفرد، از روش فرآیند تحلیل شبکه استفاده می‌شود. همچنین به منظور به حداقل رساندن خطر برون‌سپاری منفرد، یک مدل برنامه‌ریزی خطی برای برون‌سپاری چندگانه ارائه شده است. مدل ریاضی با هدف حداکثر نمودن مقدار زباله دفع شده توسط شرکتها، تخصیص بهینه زباله به شرکتهای دفع پسماند را تعیین می‌نماید. یافته ها: چارچوب ارائه شده برای ارزیابی و انتخاب شرکتهای دفع زباله‌های بیمارستانی در زمستان سال 1401 در تهران پیاده سازی شد. با مطالعه ادبیات موضوع 10 معیار شناسایی شدند. 6 معیار از اثرگذارترین معیارها بر مبنای روش دیمتل انتخاب شدند و شبکه روابط علّی نگاشته شد. با استفاده از روش فرایند تحلیل شبکه معیارهای ارزیابی شرکتها و شرکتهای کاندید دفع زباله وزن‌دهی شدند. معیارهای ارزیابی به ترتیب اهمیت عبارتند از نیروی انسانی شایسته، ظرفیت بازیافت و دفع، تجربه، هزینه، زیرساختهای جمع‌آوری و حمل و فناوری دفع و بازیافت زباله. همچنین حل مدل برنامه ریزی خطی با استفاده از نرم افزار لینگو تخصیص بهینه زباله به شرکتهای کاندید را مشخص نمود. بحث و نتیجه گیری: مدیران بیمارستان‌ها و مسئولان شهری کنترل آلودگی، به طور همزمان از قابلیت مدل تصمیم‌گیری پیشنهادی این مقاله برای برون‌سپاری دفع بهداشتی زباله‌ بهره‌مند خواهند شد. نتایج حاصل از به‌کارگیری چارچوب پیشنهادی نشان داد که تصمیم‌گیری مطابق این چارچوب نه تنها به نفع بیمارستان‌ها در انتخاب یک شرکت مناسب است، بلکه می‌تواند تضاد منافع و اختلاف بین بیمارستان‌ها، شرکتهای دفع بهداشتی زباله‌های بیمارستانی و مسئولان شهری کنترل آلودگی را به حداقل برساند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        92 - بررسی پارامترهای کمی وکیفی فاضلاب های بیمارستانی شهر تهران
        اکبر مختاری آذر امیر حسام حسنی محمد رضا خانی
        زمینه هدف: از بین انواع فاضلاب، فاضلاب های بیمارستانی از نقطه نظر اهمیت بهداشتی نسبت به سایر فاضلاب ها به دلیل وجود ارگانیسم های بیماری زا و سایر عوامل خطرناک دارای اهمیت ویژه ای می‌باشد. از آن جا که آمار دقیقی از کمیت و کیفیت این فاضلاب ها در دست نیست، بنابراین در این چکیده کامل
        زمینه هدف: از بین انواع فاضلاب، فاضلاب های بیمارستانی از نقطه نظر اهمیت بهداشتی نسبت به سایر فاضلاب ها به دلیل وجود ارگانیسم های بیماری زا و سایر عوامل خطرناک دارای اهمیت ویژه ای می‌باشد. از آن جا که آمار دقیقی از کمیت و کیفیت این فاضلاب ها در دست نیست، بنابراین در این تحقیق بررسی کمیت و کیفیت فاضلاب های بیمارستانی در بیمارستان های منتخب شهرتهران مد نظر بوده است. روش کار: در این مطالعه 14 بیمارستان که در بین آن ها بیمارستان های عمومی، تخصصی و فوق تخصصی نیز وجود داشت به عنوان جامعه پژوهشی تحقیق انتخاب گردید. از هر بیمارستان منتخب دو سری نمونه برداری به شکل لحظه ای و مرکب از فاضلاب خام و فاضلاب تصفیه شده بیمارستانی انجام و پارامترهای کیفی اکسیژن مورد نیاز بیوشیمیایی (BOD5) ، اکسیژن مورد نیاز شیمیایی (COD) ، کل مواد معلق(TSS) و محلول(TDS) ، هدایت الکتریکی(EC) و pH سنجیده شد و همزمان دبی فاضلاب (کمیت) نیز اندازه گیری گردید. یافته ها: نتایج تحقیق نشان می دهد که میانگین BOD5 ،COD ،TSS ، TDS،pH وEC در نمونه برداری مرکب فاضلاب تصفیه شده به ترتیب 42، 66، 54، 768، 1/7، 768 میلی گرم در لیتر و در نمونه برداری مرکب فاضلاب خام 320، 507 380، 743، 97/6، 561 میلی گرم درلیتر بوده است. حداقل و حداکثر BOD5 در نمونه برداری مرکب برای فاضلاب تصفیه شده 25 و 68 و برای فاضلاب خام با 281 و 379 میلی گرم در لیتر به دست آمده است. حداقل و حداکثر COD در نمونه برداری مرکب برای فاضلاب تصفیه شده برابر 37 و 113 و برای فاضلاب خام 419 و 687 میلی گرم در لیتر به دست آمده است. حداقل و حداکثر TSS در نمونه برداری مرکب برای فاضلاب تصفیه شده 28 و 82 و برای فاضلاب خام 300 و 1309 میلی گرم در لیتر به دست آمده است. حداقل و حداکثر TDS در نمونه برداری مرکب برای فاضلاب تصفیه شده 626 و 857 و برای فاضلاب خام 469 و 695 میلی گرم در لیتر به دست آمده است. حداقل و حداکثر pH در نمونه برداری مرکب برای فاضلاب تصفیه شده 5/6 و 8/7 و برای فاضلاب خام 9/5 و 8/7 میلی گرم در لیتر به دست آمده است. حداقل و حداکثر EC در نمونه برداری مرکب برای فاضلاب تصفیه شده 398 و 1483 و برای فاضلاب خام 481 و 928 میلی گرم در لیتر به دست آمده است. از طرفی میانگین دبی فاضلاب بیمارستانی برای بیمارستان های کوچک تا 400 تخت خوابی به میزان 1300 لیتر در روز به ازای هر تخت و برای بیمارستان های بزرگ تا 1000 تخت خوابی به میزان 750 لیتر در روز به ازای هر تخت محاسبه گردید. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        93 - بررسی عملکرد سیستم هوادهی گسترده در تصفیه فاضلاب بیمارستانی و تعیین ضرایب سینیتیکی آن- مطالعه موردی: تصفیه خانه فاضلاب بیمارستان قدس سنندج
        مقداد پیرصاحب عبداله درگاهی علی اکبر زینتی زاده راضیه خاموطیان مرضیه مشیرپناهی حافظ گلستانی فر
        زمینه و هدف: مهم ترین عوامل مؤثر بر کارایی فرآیندهای بیولوژیکی تصفیه فاضلاب انتخاب مناسب عوامل بیوسینتیکی می‌باشد. لذا هدف از این مطالعه بررسی عملکرد فرایند بیولوژیکی سیستم لجن فعال در تصفیه فاضلاب بیمارستان قدس شهر سنندج و تعیین ضرایب سینیتیکی آن می باشد. روش بررسی: ای چکیده کامل
        زمینه و هدف: مهم ترین عوامل مؤثر بر کارایی فرآیندهای بیولوژیکی تصفیه فاضلاب انتخاب مناسب عوامل بیوسینتیکی می‌باشد. لذا هدف از این مطالعه بررسی عملکرد فرایند بیولوژیکی سیستم لجن فعال در تصفیه فاضلاب بیمارستان قدس شهر سنندج و تعیین ضرایب سینیتیکی آن می باشد. روش بررسی: این تحقیق از نوع توصیفی مقطعی بوده که در سال 1390 به مدت 3 ماه به طول انجامید. در این پژوهش از فاضلاب خام، حوض هوادهی، پساب خروجی ثانویه و لجن برگشتی جمعاً 100 نمونه برداشت شد و در هریک از نمونه های مذکور، پارامترهایCOD ، MLSS ، TSS، VSS، دبی فاضلاب ورودی وF/M به طور روزانه و BOD5 بصورت هفته ای 2 بار اندازه گیری شد. همچنین ضرایب سینیتیکیmaxµ، Kd، Y، Ks و K با استفاده از معادلات مربوطه محاسبه گردید. یافته‌ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که میانگین BOD5، COD و TSS در پساب خروجی 9/11±39، 6/23±102 و 30±53 میلیگرم در لیتر حاصل شد و میانگین ضرایب سینتیکی K ،Ks، Y،Kd و maxµ به ترتیب 14/0±39/2، 97/5±7/36، 028/0±188/0، 01/0±04/0 و 017/0±39/0 بدست آمد. نتیجه‌گیری: به طور کلی کارایی سیستم لجن فعال با توجه به هدف اصلی(تعیین ضرایب سینتیکی) نامناسب ارزیابی شد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        94 - بررسی میزان حذف دترجنت و موادآلی از فاضلاب های بیمارستانی به روش SBR پیشرفته(مطالعه موردی یزد)
        بهمن بنائی قهفرخی محمد حسن احرام پوش پروین نصیری اصغر قاسمی رضا رضایی جوانمردی
        مقدمه: برای تصفیه فاضلاب روش های مختلف فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی زیادی وجود دارد که یکی ازآن ها فرایند لجن فعال است. مهم ترین اهداف تصفیه فاضلاب شامل :کنترل آلودگی محیط زیست، حفظ زیبایی محیط زیست وکنترل بیماری های عفونی می باشد. بین فاضلاب های مختلف تولیدی در یک جامعه چکیده کامل
        مقدمه: برای تصفیه فاضلاب روش های مختلف فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی زیادی وجود دارد که یکی ازآن ها فرایند لجن فعال است. مهم ترین اهداف تصفیه فاضلاب شامل :کنترل آلودگی محیط زیست، حفظ زیبایی محیط زیست وکنترل بیماری های عفونی می باشد. بین فاضلاب های مختلف تولیدی در یک جامعه،فاضلاب های بیمارستانی به علت دارابودن انواع بسیاری از میکروارگانیسم های بیماری زا از اهمیت ویژه ای برخوردار است و یکی ازترکیبات موجود در فاضلاب های بیمارستانی دترجنت ها هستند که در تصفیه بیولوژیکی فاضلاب به عنوان یک آلاینده مطرح می باشند. این تحقیق با هدف بررسی میزان حذف دترجنت و مواد آلی ازفاضلاب های بیمارستانی به روش SBR پیشرفته انجام گرفت، تا بتوان پارامترهای طراحی و پتانسیل فرآیند SBR پیشرفته را برای تصفیه بیولوژیکی فاضلاب های بیمارستانی ارایه نمود. روش کار: این تحقیق از نوع مطالعات تجربی کاربردی است. ابتدا پایلوت سیستم پیشرفته طراحی گردید که طی یک دوره چهارماهه انجام گرفت.جهت آنالیز شیمیایی تعداد 20 نمونه فاضلاب از ورودی وخروجی پایلوت مورد آزمایش گرفته شد و پارامترهای BOD,COD,MLSS,MLVSS,SVI و دترجنت طبق روش های پیشنهادی استاندارد متد اندازه گیری شد. نتایج: نتایج این تحقیق نشان داد که درصد حذف BOD , COD , و دتــرجنت به تــرتیب 95.54 % و92.97% و 84.995% می باشد و میانگین میزان MLSS،mg/l65/4327 ، MLVSS mg/L 05/3172 و SVI ml/g 97/113 به دست آمد.متوسط میزان F/M محاسبه شده در این سیستم kg BOD/kgmlss.d 0865/ بود. نتیجه گیری: طبق نتایج به دست آمده از روش SBR پیشرفته،می توان گفت این فرایند تصفیه قابلیت انعطاف پذیری بالایی در برابر شوک های آلی و هیدرولیکی داشته و قادر به حذف BOD,COD ودترجنت ها بوده وهمواره استانداردهـای خروجـی را برآورده می کند. همچنین کاهش حجم لجن تثبیت شده وکاهش رشد باکتری های رشته ای از مزایای آن است که این مزایا سبب استفاده از این سیستم در تصفیه فاضلاب های صنعتی شده است و با سایر روش های تصفیه فاضلاب رقابت می کند و به عنوان یک روش مقرون به صرفه اقتصادی عمل می نماید . پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        95 - ارزیابی سیستم مدیریت پسماندهای تولیدی بیمارستانی با تاکید بر شیوه بی‌خطرسازی (مطالعه موردی: بیمارستان‌های شهر ساری در سال 1393)
        کیوان صائب سعید کاردار فرح صالحی شهره علی دوست
        زمینه و هدف: پسماندهای بیمارستانی جزء دومین پسماندهای خطرناک بعد از پسماندهای رادیو اکتیو هستند. مدیریت صحیح این پسماند ها، منجر به دفع مقرون به صرفه پسماندهای بیمارستانی می شود که با محیط زیست نیز سازگار است. مطالعه حاضر به منظور بررسی کمیت پسماندهای تولیدی و همچنین عم چکیده کامل
        زمینه و هدف: پسماندهای بیمارستانی جزء دومین پسماندهای خطرناک بعد از پسماندهای رادیو اکتیو هستند. مدیریت صحیح این پسماند ها، منجر به دفع مقرون به صرفه پسماندهای بیمارستانی می شود که با محیط زیست نیز سازگار است. مطالعه حاضر به منظور بررسی کمیت پسماندهای تولیدی و همچنین عملکرد روش بی خطر سازی در بیمارستان های شهرستان ساری صورت گرفته است. روش بررسی: اطلاعات مورد نیاز از طریق مراجعه به مراکز تولید و نگهداری مواد زاید جمع آوری گشت و ارزیابی عملکرد دستگاه های بی خطرساز براساس پایش بیولوژیک برخی باکتری های شاخص در پسماندهای عفونی صورت پذیرفت. یافته ها: میانگین کل پسماندهای تولیدی در بیمارستان های ساری 3198 کیلوگرم در روز و سرانه تولید زباله به ازای هر تخت فعال در روز 49/2 کیلوگرم برآورد گشت. میانگین پسماند های عادی، عفونی، برنده و پرتوزا به ازای هر تخت به ترتیب 56/1، 7/0، 22/0، 01/0 کیلوگرم در روز تعیین شد. میزان پسماند کل و عفونی در بیمارستان های خصوصی بسیار بیش تر از بیمارستان های دولتی و تأمین اجتماعی است. نتایج نشان داد که 46% و 36% پسماندهای عفونی بیمارستان ها به ترتیب به روش زباله سوزی و بی خطر سازی امحاء می شوند. پایش بیولوژیکی نشان داد که عملکرد دستگاه های بی خطرساز بیمارستان ها اکثرا در حد قابل قبول با میانگین نابودی 80% میکروارگانیسم ها است. بحث و نتیجه گیری: تولید پسماند در اکثر بیمارستان های ما به خصوص بیمارستان های با مالکیت خصوصی در مقایسه با حد معمولی که سازمان بهداشت جهانی ارایه داده بسیار بالاتر است. نتایج نشان می دهد که بزرگی و کوچکی بیمارستان ها نقشی در میزان تولید پسماند به ازای هر تخت فعال نداشته و بلکه تا حد زیادی به نوع مالکیت و نحوه مدیریت آن مرتبط است پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        96 - بررسی متغیرهای مدیریتی پسماندهای بیمارستانی از لحاظ انطباق با استاندارد ISO 14001
        محمدصالح علی طالشی فرهاد نژادکورکی حمیدرضا عظیم زاده محمدتقی قانعیان سیده مهدیه نماینده
        زمینه و هدف: مدیریت بهینه پسماند بیمارستان‌ها برای حفاظت از سلامتی عمومی و محیط‌زیست ضروری است، لذا هدف از مطالعه حاضر بررسی متغیرهای مدیریتی پسماندهای بیمارستانی از لحاظ انطباق با استاندارد ISO 14001 می‌باشد تا علاوه بر دستیابی به نقاط ضعف مدیریت پسماند در بیمارستان‌ها چکیده کامل
        زمینه و هدف: مدیریت بهینه پسماند بیمارستان‌ها برای حفاظت از سلامتی عمومی و محیط‌زیست ضروری است، لذا هدف از مطالعه حاضر بررسی متغیرهای مدیریتی پسماندهای بیمارستانی از لحاظ انطباق با استاندارد ISO 14001 می‌باشد تا علاوه بر دستیابی به نقاط ضعف مدیریت پسماند در بیمارستان‌های آموزشی شهر یزد، راهکارهایی جهت رفع این نقاط ضعف ارائه گردد. روش بررسی: این پژوهشدر سال 1392 انجام شده است. اطلاعات موردنیاز پژوهش در بخش پسماند بیمارستانی با بهره‌گیری از پرسشنامه و جداول طراحی‌شده سازمان بهداشت جهانی بدست آمد. چگونگی مدیریت زیست‌محیطی این پسماندها نیز از طریق پرسشنامه و بر مبنای استاندارد سیستم مدیریت زیست‌محیطی (ISO 14001) وبا استفاده از محتوای استاندارد ملی ایران و استفاده از طیف لیکرتکسب شد. تجزیه و تحلیل تمامی داده‌ها با استفاده از نرم‌افزارSPSS نسخه 16 انجام شد. یافته‌ها: نتایج این پژوهش نشان داد که بیمارستان‌ها از لحاظ متغیرهای شناسایی جنبه‌های زیست‌محیطی،برنامه‌ریزی برای نیل به اهداف خرد و کلان، کسب آموزش‌های لازم، تدوین وظایف و مسئولیت‌های مدیریت پسماند و آمادگی واکنش در وضعیت اضطراری در شرایط پایین‌تری از میانگین فرضی (3) به سر می‌برند. در راستای شناسایی جنبه‌های زیست‌محیطی پسماندهای بیمارستانی، یافته‌ها نشان داد که از 82/2307 کیلوگرم مواد زائد تولیدی روزانه در بیمارستان‌ها، 23/62% از پسماندهامعمولی، 17/36% عفونی و 58/0% از پسماندها نوک‌تیز و برنده بودند. همبستگی معنی‌داری بین تعداد خدمات ارایه‌شده در بیمارستان‌های آموزشی با نرخ پسماندهای تولیدی روزانه مشاهده گردید (992/0r= ، 008/0P= ). رابطه رگرسیونی معنی‌داری نیز بین زیربنای بیمارستان‌های موردمطالعه و نرخ پسماند‌های تولیدی روزانه مشاهده گردید (02/0P=). پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        97 - بررسی وضعیت تصفیه فاضلاب در بیمارستان‌های استان گیلان
        عبدالرضا کریمی زهرا رحیمی رشت آبادی
        فاضلاب بیمارستان‌ها، حاوی آلاینده‌های متنوع و مقدار زیادی میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا، ویروس‌ها، عناصر رادیواکتیو و ... می-باشد که در صورت عدم تصفیه و دفع مناسب، می‌تواند آسیب‌های جدی برای محیط‌زیست و انسان ایجاد نماید. هدف از انجام این مطالعه، بررسی وضعیت تصفیه و دفع ف چکیده کامل
        فاضلاب بیمارستان‌ها، حاوی آلاینده‌های متنوع و مقدار زیادی میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا، ویروس‌ها، عناصر رادیواکتیو و ... می-باشد که در صورت عدم تصفیه و دفع مناسب، می‌تواند آسیب‌های جدی برای محیط‌زیست و انسان ایجاد نماید. هدف از انجام این مطالعه، بررسی وضعیت تصفیه و دفع فاضلاب و کیفیت پساب خروجی بیمارستان‌های دارای تصفیه‌خانه فاضلاب استان گیلان می‌باشد. در این پژوهش، ضمن بررسی وضعیت مدیریت فاضلاب در بیمارستان‌های دارای تصفیه‌خانه فاضلاب استان گیلان، ارزیابی عملکرد تصفیه فاضلاب یکی از بیمارستان‌های استان، مورد توجه قرار گرفت و میزان پارامترهای کلی‌فرم کل، کلی‌فرم مدفوعی، pH، DO، BOD5، COD، TSS، فسفات کل، آمونیاک، نیترات و نقره در پساب اندازه‌گیری شده و نتایج حاصل از آزمایشات با استانداردهای سازمان محیط‌زیست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج آماری نشان داد که از مجموع 34 بیمارستان استان گیلان، 10 بیمارستان دارای سیستم تصفیه فاضلاب فعال می‌باشند. هم‌چنین آنالیز کیفی پساب خروجی تصفیه فاضلاب بیمارستان مورد مطالعه، نشان داد که مقادیر pH، COD، BOD5، DO، فسفات، نیترات، نقره، کلی‌فرم کل و کلی‌فرم گوارشی مطابق با استاندارد سازمان محیط‌زیست بوده، اگرچه کاهش مقادیر آمونیاک و TSS باید مورد توجه قرار گیرد. تعدادی از بیمارستان‌های استان گیلان فاقد تصفیه‌خانه فاضلاب بوده و فاضلاب آن‌ها به شبکه فاضلاب شهری یا محیط‌های پذیرنده تخلیه می‌شود و تعدادی از بیمارستان‌های دارای تصفیه‌خانه نیز از عملکرد مناسبی برخوردار نمی‌باشند. لذا تصمیم‌گیری در خصوص اجرای تصفیه‌خانه با تکنولوژی‌های جدید و به‌روزرسانی فرآیند تصفیه‌خانه‌های موجود باید مورد توجه قرار گیرد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        98 - بررسی روش‌های متداول و نوین در ضدعفونی و دفع بهداشتی پسماندهای خطرناک بیمارستانی
        فرنوش باقری زنوز افسانه شهبازی
        مدیریت پسماندهای خطرناک بیمارستانی در اکثر کشورهای در حال توسعه به عنوان یک چالش مهم محیط‌زیستی مطرح است. عدم شناسایی، جداسازی، ذخیره‌‌سازی و ضد عفونی صحیح پسماندهای خطرناک بیمارستانی سبب بروز مشکلات بهداشتی و آلودگی محیط زیست شده است. بر اساس استاندارد سازمان بهداشت جه چکیده کامل
        مدیریت پسماندهای خطرناک بیمارستانی در اکثر کشورهای در حال توسعه به عنوان یک چالش مهم محیط‌زیستی مطرح است. عدم شناسایی، جداسازی، ذخیره‌‌سازی و ضد عفونی صحیح پسماندهای خطرناک بیمارستانی سبب بروز مشکلات بهداشتی و آلودگی محیط زیست شده است. بر اساس استاندارد سازمان بهداشت جهانی[1]، پسماندهای خطرناک بیمارستانی به نه گروه شامل پسماند عفونی، آسیب شناسی، شیمیایی، ژنوتوکسیک، تیز و برنده، دارویی، پسماند فلزات سنگین، ظروف تحت فشار و رادیواکتیو تقسیم می‌شوند. روش ضدعفونی پسماندهای خطرناک بیمارستانی باید مقرون به صرفه و قابل اجرا بوده و همچنین سازگار با قوانین محیط زیست هر کشور انتخاب شود. تکنولوژی‌های متداول ضدعفونی و درمان مانند سوزاندن، اتوکلاو و ضدعفونی شیمیایی در بسیاری از کشورهای جهان قابل توصیه و اجرا هستند. از جمله تکنولوژی‌های نوین می‌توان به مایکروویو و مایع فوق بحرانی دی اکسید کربن اشاره کرد. اتخاذ تکنولوژی نوین مایع فوق بحرانی دی اکسید کربن، در ضدعفونی پسماندهای خطرناک بیمارستانی علاوه بر اینکه روش سازگار با محیط‌زیست است باعث کاهش تماس با پسماندهای عفونی، کاهش نیروی کار و کاهش هزینه می‌شود؛ لذا در سال‌های اخیر بعنوان روش جایگزین قابل توصیه بوده است. 3- World Health Organization (WHO) پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        99 - تاریخ الطب فی إیران الاسلامیة
        قیس آل قیس
        یعتبر الطب من‌أقدم العلوم البشریة حیث أن هذا العلم یخدم بقاء الإنسان. ذلک البقاء الذی طالما تطلّع البشر إلیه منذ أمد بعید.و من هذا المنطلق یلقی هذا المقال الضوء علی نشأة هذا العلم من ناحیة و تطوره و تدوینه من ناحیة أخری کما أنه یدرس ظهور الطب و تطوره فی‌الإسلا چکیده کامل
        یعتبر الطب من‌أقدم العلوم البشریة حیث أن هذا العلم یخدم بقاء الإنسان. ذلک البقاء الذی طالما تطلّع البشر إلیه منذ أمد بعید.و من هذا المنطلق یلقی هذا المقال الضوء علی نشأة هذا العلم من ناحیة و تطوره و تدوینه من ناحیة أخری کما أنه یدرس ظهور الطب و تطوره فی‌الإسلام مشیرا إلی الأطباء المسلمین والجامعات الإسلامیة التی کانت تدرّس الطب و تنشره بین‌المسلمین.و أخیرا ینطلق نحوالغایة المنشودة و هی دراسة تاریخ ‌الطب بعد ظهورالإسلام فی إیران الإسلامیة. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        100 - شناسایی تنوع زیستی نوکاردیا های جدا شده از نمونه های بالینی بیمارستان های تهران با روش فنوتیپی و روش مولکولی
        فاطمه قره باغی سید سعید اشراقی سید ذاکر بستان آباد
        زمینه و هدف: نوکاردیا یک باکتری گرم مثبت، رشته ای با ویژگی اسید فست نسبی است . نوکاردیوزیس معمولا به شکل بیماری حاد یا مزمن همراه با چرک یا ایجادگرانولوماتوز نمایان می شود که می تواند بیماری مهاجمی را هم در افراد سالم وهم در افراد ایمونوساپرس ایجاد کند. هدف از این مطالع چکیده کامل
        زمینه و هدف: نوکاردیا یک باکتری گرم مثبت، رشته ای با ویژگی اسید فست نسبی است . نوکاردیوزیس معمولا به شکل بیماری حاد یا مزمن همراه با چرک یا ایجادگرانولوماتوز نمایان می شود که می تواند بیماری مهاجمی را هم در افراد سالم وهم در افراد ایمونوساپرس ایجاد کند. هدف از این مطالعه شناسایی تنوع زیستی نوکاردیا های جدا شده از بیمارستان های تهران با روش فنوتیپی و مولکولی PCR است. روش بررسی: تعداد 200 نمونه بالینی از محوطه بیمارستانهای تهران جمع آوری شد. پس از انجام جداسازی توسط روش Paraffin baiting کلونی ها با بررسی ماکروسکوپی و سپس میکروسکوپی توسط رنگ آمیزی گرم و اسید فست نسبی، توانایی رشد در لیزوزیم مایع، رشد در 45 درجه سانتیگراد و سایر تست های بیوشیمیایی مورد ارزیابی قرار گرفت. در نهایت با طراحی پرایمر اختصاصی جنس و انجام واکنش PCRبه مقایسه دو نتیجه با یکدیگر پرداخته شد. یافته ها: از تعداد 200 نمونه ، 30 ایزوله بدست آمد که از نظر کشت و تست های بیوشیمیایی مثبت تشخیص داده شد . نتیجه گیری: با توجه به تنوع گونه های مختلف جنس نوکاردیا به دلیل شرایط متفاوت در انجام تست های فنوتیپی و بیوشیمیایی ممکن است جنسی دیگر از خانواده اکتینومیست به اشتباه نوکاردیا تشخیص داده شود و انجام روش های مولکولی می تواند تاییدی بر روش فنوتیپی باشد . پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        101 - تعیین آلودگی باکتریایی و ارزیابی مقاومت آنتی بیوتیکی جدایه ها دربخش های مختلف بیمارستان حضرت معصومه (س) قم
        مریم صادقی سید سهیل آقایی
        در حال حاضر آلودگی میکروبی در بخشهای مختلف بیمارستان ها با باکتریهای بیماریزای فرصت طلب و مقاومت آنتی بیوتیکی آنها از مهمترین عوامل شیوع عفونت های بیمارستانی محسوب می شود.هدف ازاین پژوهش جداسازی وشناسایی باکتریهای آلوده کننده تجهیزات پزشکی و غیرپزشکی در بیمارستان حضرت م چکیده کامل
        در حال حاضر آلودگی میکروبی در بخشهای مختلف بیمارستان ها با باکتریهای بیماریزای فرصت طلب و مقاومت آنتی بیوتیکی آنها از مهمترین عوامل شیوع عفونت های بیمارستانی محسوب می شود.هدف ازاین پژوهش جداسازی وشناسایی باکتریهای آلوده کننده تجهیزات پزشکی و غیرپزشکی در بیمارستان حضرت معصومه (س) قم در فاصله زمانی اردیبهشت تا مرداد 1396بود. روش ها: نمونه گیری از بخش های انکولوژی، عفونی، آی سی یو و NICU توسط سواب های استریل انجام و در محیط مایع مغذی BHI انتقال داده شد. سپس نمونه ها روی محیط کشت نوترینت آگارکشت خطی و در دمای0C 37 گرماگذاری شدند. جدایه ها بر اساس ویژگی های فنوتیپی و بیوشیمیایی مطابق با کتاب مرجع باکتری شناسی سیستماتیک برگی، شناسایی شدند. برای سنجش مقاومت آنتی بیوتیکی از روش انتشار دیسک در آگار مطابق با استاندارد CLSI استفاده شد. نتایج نشان داد از مجموع 84 نمونه، 77 نمونه دارای آلودگی باکتریایی بودند و جمعا 127 سویه جداسازی شد. میزان فراوانی به ترتیب شامل: باسیلوس سوبتیلیس(59/18%)، باسیلوس سرئوس(18/13%)، سودوموناس(63/11%) واستافیلوکوکوس اپیدرمایدیس(62/11%) وکورینه باکتر (85/10%) بود. بالاترین مقاومت آنتی بیوتیکی به ترتیب در سودوموناس آئرجینوزا ، استافیلوکوکوس اپیدرمایدیس و باسیلوس سوبتیلیس مشاهده گردید. بیشترین مقاومت در بین جدایه ها مربوط به آنتی بیوتیک پنی سیلین بود. بیشترین حساسیت نسبت به آمیکاسین ، جنتامایسین و سیپروفلوکساسین مشاهده شد. نتیجه گیری: سودوموناس آئروجینوزا همواره از مهمترین عوامل باکتریایی شایع آلوده کننده بیمارستان ها در بخش های مختلف با بیشترین مقاومت انتی بیوتیکی می باشد . پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        102 - آگاهی و نگرش همراهان مادران بستری در بخش پس از زایمان بیمارستان ولیعصر(عج) شهر قم نسبت به افسردگی بعد از زایمان
        ملیحه مهرمنش
        هدف: افسردگی پس از زایمان ممکن است عواقب جبران‌ناپذیری برای مادر، کودک و خانواده‌اش داشته باشد. آگاهی و نگرش اعضای خانواده، نقش بسیارمهمی در تشخیص زود هنگام و درمان هرچه سریع‌تر بیماری دارد. لذا، این تحقیق با هدف تعیین بررسی میزان آگاهی و نگرش همراهان مادران بستری در بخ چکیده کامل
        هدف: افسردگی پس از زایمان ممکن است عواقب جبران‌ناپذیری برای مادر، کودک و خانواده‌اش داشته باشد. آگاهی و نگرش اعضای خانواده، نقش بسیارمهمی در تشخیص زود هنگام و درمان هرچه سریع‌تر بیماری دارد. لذا، این تحقیق با هدف تعیین بررسی میزان آگاهی و نگرش همراهان مادران بستری در بخش پس از زایمان بیمارستان ولیعصر(عج) قم انجام شده است.مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی مقطعی، بر روی 100 نفر از همراهان مادران بستری در بخش پس از زایمان بیمارستان ولیعصر(عج) قم، با روش نمونه‌گیری در دسترس انجام شد. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه سه بخشی شامل اطلاعات فردی، سنجش آگاهی و نگرش بود. داده‌ها با کمک آزمون‌های توصیفی و استنباطی توسط نرم‌افزارspss نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: نتایج نشان داد 70 درصد افراد مورد مطالعه از آگاهی متوسطی نسبت به افسردگی بعد از زایمان برخوردار بودند. بین میزان آگاهی نسبت به افسردگی بعد از زایمان با متغیرهای سن، میزان تحصیلات، تحصیلات همسر، تعداد حاملگی، شغل و نوع زایمان ارتباط آماری معنی‌داری وجود دارد. 85 درصد افراد دارای نگرشی منفی نسبت به افسردگی بعد از زایمان بودند. ارتباط بین سطح تحصیلات، تحصیلات همسر، تعداد حاملگی و شغل، با نگرش از نظر آماری معنی‌دار بود. اما ارتباط بین نگرش با سن و نوع زایمان، از نظر آماری معنی‌دار نبود.نتیجه‌گیری: با توجه به اهمیت اعضای خانواده در حمایت و تشخیص هرچه سریع‌تر افسردگی بعد از زایمان، افزایش آگاهی و نگرش اطرافیان مادران باردار با شیوه‌های مختلف آموزشی ضرورت دارد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        103 - Effects of Online Training on Iraqi Hotel Management Students’ Speaking Skill
        Sabah Hamad Yassin Rawa Jassim Hameed
        The present study investigated the effects of online training on Iraqi hotel management students’ speaking skills. A quantitative approach was adopted for the purpose of the study. Thirty-eight students participated in the study. Two groups were formed randomly; e چکیده کامل
        The present study investigated the effects of online training on Iraqi hotel management students’ speaking skills. A quantitative approach was adopted for the purpose of the study. Thirty-eight students participated in the study. Two groups were formed randomly; experimental and control. They took the PET test. Their scores from the PET test were used to check the homogeneity of the learners. Moreover, the learners’ pretest scores were considered as their speaking scores from the PET test. Based on the treatment, the experimental group received online speaking training through online applications such as Skype. On the other hand, the learners in the control group received their training through face-to-face interaction with the teacher. After the treatment, the learners took the speaking test from the PET test. Their mean scores were calculated and compared to find any significant differences. The results showed that the learners’ speaking skills in the experimental group improved significantly in comparison to the control group. The results of the study also showed the importance of online training for improving the speaking skills of EFL and ESP students. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        104 - The relationship between General Proficiency in English Language and Inferring Vocabulary: The case of Tourism and Hotel management Students
        Shadab Jabbarpoor
        Teaching English for specific purposes has always been challenging as it involves a skill-based teaching methodology to develop learning and use specific grammar and lexicon to understand texts in specialized texts. As for other professions, teaching EFL learners about چکیده کامل
        Teaching English for specific purposes has always been challenging as it involves a skill-based teaching methodology to develop learning and use specific grammar and lexicon to understand texts in specialized texts. As for other professions, teaching EFL learners about tourism and hotel management also requires the acquisition of vocabulary, grammar, and general communication skills in varied situations and contexts. To this end, this paper focuses on the comparison and assessment of vocabulary inferring skills of ESP learners majoring in Tourism and Hotel management. To conduct the present study, 10 contextualized vocabulary items were selected, then the VKS test (Vocabulary Knowledge Scale; Wesche & Paribakht, 1996) was administered to 56 Iranian students of Tourism and Hotel Management studying at Islamic Azad University, South Tehran branch. It was hypothesized that learners who show better general English language knowledge perform more skillfully in inferring the meaning of specialized words in Tourism and hotel management texts than less competent ones. Descriptive as well as inferential statistics proved the hypothesis. The results of the present research have implications for ESP learners and teachers as well as materials developers of Tourism and Hotel management textbooks. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        105 - The Effect of the Timing of Form-Focused Instruction on the Development of Iranian Tourism and Hotel Management Students’ Explicit Knowledge of Grammar
        Shiva Maleki Davood Ghahramani
        The purpose of the present study was to examine the effect of teaching grammar explicitly on Iranian tourism and hotel management students’ grammar knowledge. The 65 Iranian tourism and hotel management students who participated in this study were homogenized base چکیده کامل
        The purpose of the present study was to examine the effect of teaching grammar explicitly on Iranian tourism and hotel management students’ grammar knowledge. The 65 Iranian tourism and hotel management students who participated in this study were homogenized based on the Nelson proficiency test, so 51 tourism and hotel management students were selected as the main participants. They were divided into three experimental groups, which were called the "integrated FFI group," "pre-task FFI group," and "post-task FFI group." The learners' scores were compared using ANCOVA to analyze the data. The learners were pretested using the error correction test to assess their explicit grammar knowledge. After the treatment sessions, learners were post-tested using the error correction test to check the efficacy of the timing of form-focused instruction on the development of explicit knowledge of grammar. Based on the obtained results, it was found that there is a significant difference between the effects of integrated FFI, pre-task FFI, and post-task FFI on the explicit knowledge of the grammar of tourism and hotel management students. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        106 - An Overview of the Impact of the COVID-19 on Health Tourism in Iran and Northern Cyprus
        Esmaeil Khaksar Shahmirzadi Tulen Saner Nakisa Khaksar Shahmirzadi
        This study aims to review several standard parameters to consider the impact of new technologies after the corona and during the corona in the medical tourism industry which is one of the most affected industries. This issue has been severely affected by the epidemic, i چکیده کامل
        This study aims to review several standard parameters to consider the impact of new technologies after the corona and during the corona in the medical tourism industry which is one of the most affected industries. This issue has been severely affected by the epidemic, in which during the first seven months of the corona outbreak, large expense has been spent. The results of our survey showed that modern software and technologies have been able to provide more comfortable conditions for medical tourism in the COVID time. The industry activists are now looking to develop travel plans during the post-crisis and post-corona period پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        107 - Evaluation of the impact of hospitality on tourism development with emphasis on Iran
        Sima Hemmati Alshir Jorauov
        The issue of accommodation in tourism destinations is so important that it has been considered in the definition of tourist, as tourist is someone who accommodates at least one night in a place outside his/her usual environment. The importance of this issue will be doub چکیده کامل
        The issue of accommodation in tourism destinations is so important that it has been considered in the definition of tourist, as tourist is someone who accommodates at least one night in a place outside his/her usual environment. The importance of this issue will be doubled when we know that successful tourism destinations are those that have the ability to welcome more tourists with longer overnight stay. The existing state of hospitality in Iran and its impact on tourism development were evaluated in the present study using the research method of descriptive-survey. The results show that hospitality industry requires some major factors for growth and prosperity. Facilities required for investment in this sector and the presence of passengers and customers are two major factors. Without tourists, there is no point in continuation of hospitality industry and generally tourism industry. After the Islamic Revolution, hospitality industry was forgotten and didn't consider as an essential industry in the economic structure of the country, but it was regarded as a luxury good. Little attention to tourism sector caused the hospitality industry to face recession. Despite the increase in the total number of accommodation facilities in the country, this increase was insufficient and there were many problems and shortcomings in the management of hotels, especially the high-grade ones. Additionally, the lack of adequate support of relevant organizations put this industry in an impasse. On the other hand, although there are thousands of beds and tourism resorts in the country, only half of the capacity of these hotels and residences is occupied by passengers at the peak time of journeys. This due to the price of hotels which is unaffordable to many people and middle class or poor people prefer to spendless money for accommodation. Hence, domestic tourists are less interested in staying in hotels, motels, suites, and so on, while the number of foreign tourists entering the country has faced with a negative growth over the past few years. Sima Hemmati. Evaluation of the impact of hospitality on tourism development with emphasis on Iran. Life SciЈ 2012:9(3):2660-2666.) (ISSN: 1097-8135). پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        108 - Effects of Teaching Tourism Vocabulary on Iranian Hotel Management Students’ Communication Skills
        Davood Ghahramani
        English as the most popular international system of communication plays an undeniable role in the communication of various disciplines. Present study followed a quantitative approach. The study involved studying the effects of teaching tourism vocabulary on communicatio چکیده کامل
        English as the most popular international system of communication plays an undeniable role in the communication of various disciplines. Present study followed a quantitative approach. The study involved studying the effects of teaching tourism vocabulary on communication skills of the students of tourism and hotel management. Forty-six students participated in the study. Two groups were formed randomly; experimental and control. They took the PET test. Their scores from the PET test were used to check the homogeneity of the learners and their pretest communication skills score. The learners’ communication skills scores were the collection of their listening and speaking scores from the PET test. After the treatment, the learners took the listening and speaking tests from the PET test. Their mean scores were calculated and compared to find any significant difference. The results showed that the experimental group’s communication skills outperformed the control group. Moreover, the results of the study showed the importance of teaching vocabulary for improving communication skills of the students. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        109 - The Effects of Watching Foreign Movies on Iranian Hotel Management Students’ Speaking Skill
        Davood Ghahramani
        The purpose of the current study was to explore the effects of watching foreign language (FL) videos on Iranian hotel management learners’ speaking skill. Two intact classes, taught by the same instructor, were considered as the two groups of the study. The experi چکیده کامل
        The purpose of the current study was to explore the effects of watching foreign language (FL) videos on Iranian hotel management learners’ speaking skill. Two intact classes, taught by the same instructor, were considered as the two groups of the study. The experimental group (N = 30) watched the FL videos during eight sessions while the control group (N = 30) did not have an opportunity to watch the videos and had their normal classes. The Oxford Placement Test (OPT) and IELTS Speaking Test were administered as the instruments in the current study. Results indicated that the participants’ speaking skill improved significantly after watching the FL videos. Moreover, the findings demonstrated that watching FL videos significantly promoted the learners’ pronunciation. In practical terms, the findings suggest that tourism course developers can include more foreign movies in their courses’ syllabus and language instructors to hotel staffs can take advantage of students' interest in watching videos and use it as an effective tool in their classroom to enhance the hotel staff and hotel management learners’ speaking skill and pronunciation. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        110 - رابطۀ ویژگی‌های شخصیتی و سرسختی روان‌شناختی با فشار شغلی پرستاران بیمارستان‌های دولتی شیراز
        سارا مستغنی سیروس سروقد
        این پژوهش با هدف تعیین رابطۀ ویژگی‌های شخصیتی و سرسختی روان‌شناختی با فشار شغلی پرستاران بیمارستان‌های دولتی شیراز اجرا شد. روش پژوهش همبستگی و جامعۀ آماری پژوهش همۀ پرستاران بیمارستان‌های دولتی شیراز بودند که از میان آنها 141 نفر به روش نمونه‌گیری چند مرحله‌ای انتخاب ش چکیده کامل
        این پژوهش با هدف تعیین رابطۀ ویژگی‌های شخصیتی و سرسختی روان‌شناختی با فشار شغلی پرستاران بیمارستان‌های دولتی شیراز اجرا شد. روش پژوهش همبستگی و جامعۀ آماری پژوهش همۀ پرستاران بیمارستان‌های دولتی شیراز بودند که از میان آنها 141 نفر به روش نمونه‌گیری چند مرحله‌ای انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامۀ پنج عامل بزرگ شخصیت (مک‌کری و کاستا، 1985)، پرسشنامۀ سرسختی روان‌شناختی (بارتون، 1984) و پرسشنامۀ فشار شغلی (استین‌متز، 1977) بود. داده‌ها از طریق ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه (روش گام به گام) تحلیل شد. یافته‌ها نشان داد که بین روان‌رنجورخویی با فشار شغلی پرستاران رابطۀ مثبت و معنا‌دار (01/0>P )، ولی بین برونگرایی، تجربه‌پذیری و مسؤولیت‌پذیری و همچنین تعهد و کنترل با فشار شغلی پرستاران رابطۀ منفی و معنادار (01/0>P ) وجود دارد. همچنین در تحلیل رگرسیون چندگانه مسؤولیت‌پذیری و روان‌رنجورخویی همراه با تعهد و مبارزه‌جویی متغیرهای پیش‌بینی‌کنندۀ فشار شغلی بودند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        111 - نقش راهبردهای تنظیم شناختی هیجان در استرس بازدارنده کاری کارکنان بیمارستان امام خمینی‌شهر اردبیل
        خیراله سربلند
        هدف این پژوهش نقش راهبردهای تنظیم شناختی هیجان در استرس بازدارنده کاری کارکنان بیمارستان امام خمینی‌شهر اردبیل بود. روش پژوهش از نوع آمیخته بود که در بخش کیفی از نوع تحلیل تم و در بخش کمی از نوع توصیفی و به‌صورت پیمایش بود. جامعة آماری در بخش کیفی صاحب‌نظران حوزه روان‌ش چکیده کامل
        هدف این پژوهش نقش راهبردهای تنظیم شناختی هیجان در استرس بازدارنده کاری کارکنان بیمارستان امام خمینی‌شهر اردبیل بود. روش پژوهش از نوع آمیخته بود که در بخش کیفی از نوع تحلیل تم و در بخش کمی از نوع توصیفی و به‌صورت پیمایش بود. جامعة آماری در بخش کیفی صاحب‌نظران حوزه روان‌شناختی، نخبگان دانشگاهی و کارشناسان خبره و در بخش کمی کارکنان بیمارستان امام خمینی‌شهر اردبیل بود. حجم نمونه در بخش کیفی، 24 نفر به‌صورت هدفمند و در بخش کمی 217 نفر به روش نمونه‌گیری طبقه‌ای تصادفی انتخاب شد. ابزار پژوهش در بخش کیفی مصاحبه و در بخش کمی پرسشنامه (تنظیم هیجان شناختی، گارانفسکی و همکاران، 2001)، و استرس شغلی اوسیپو، 2007)، بود. روایی ابزار بخش کمی (پرسشنامه) از نوع روایی سازه بود که به‌وسیله تحلیل عاملی تأییدی سنجش و تأیید و برای تعیین پایایی از آلفای کرونباخ استفاده شد. یافته‌های پژوهش در بخش کیفی، فهرستی از راهبردهای تنظیم شناختی هیجان شناسایی شد. همچنین یافته‌ها نشان داد که از میان 9 فرضیه، راهبردهای منفی تنظیم شناختی هیجان ازجمله، سرزنش خود، سرزنش دیگران، نشخوار ذهنی، فاجعه‌آمیز پنداری تأثیر مثبت و معنی‌داری، اما راهبردهای تنظیم شناختی هیجان سازگار ازجمله، پذیرش، توجه مجدد به برنامه‌ریزی، تمرکز مجدد مثبت، ارزیابی مجدد مثبت، کم‌اهمیت شماری، تأثیر منفی و معنی‌داری بر استرس بازدارنده داشته‌اند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        112 - رابطه سرمایه روانشناختی و مدیریت هیجانهای شغلی با توجه به نقش میانجی سرسختی روانشناختی در کارکنان بیمارستانهای شهرستان خرم آباد
        سهیل سرشار زهره رافضی مهدی خانجانی الهام ساعی
        هدف این پژوهش بررسی رابطه سرمایه روانشناختی و مدیریت هیجانهای شغلی با توجه به نقش میانجی سرسختی روانشناختی در کارکنان بیمارستانهای شهرستان خرم آباد بود. طرح پژوهش، رابطه ای از نوع الگویابی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری این پژوهش شامل تمام کارکنان بیمارستان های شهرستا چکیده کامل
        هدف این پژوهش بررسی رابطه سرمایه روانشناختی و مدیریت هیجانهای شغلی با توجه به نقش میانجی سرسختی روانشناختی در کارکنان بیمارستانهای شهرستان خرم آباد بود. طرح پژوهش، رابطه ای از نوع الگویابی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری این پژوهش شامل تمام کارکنان بیمارستان های شهرستان خرم آباد در سال 1398 بودند که به صورت تمام وقت مشغول به کار بودند، که از بین آنها در نهایت تعداد 224 نفر به عنوان نمونه با روش نمونه گیری تصادفی مرحله ای انتخاب شدند و به پرسشنامه های مدیریت هیجانات شغلی(Diefendorff et al. , 2005)، سرمایه روانشناختی (Luthans et al. , 2007) و سرسختی روانشناختی (Kobasa et al. , 1982) پاسخ دادند. نتایج نشان داد که مدل پیش بینی مدیریت هیجان های شغلی بر اساس سرمایه روانشناختی و نقش میانجی سرسختی روانشناختی از برازش قابل قبولی برخوردار است. یافته ها نشان داد که سرمایه روانشناختی به طور منفی با اقدام سطحی و به طور مثبت با اقدام عمیق رابطه دارد. همچنین یافته ها نشان داد که سرسختی روانشناختی در رابطه سرمایه روانشناختی با اقدام سطحی و اقدام عمیق نقش میانجی داد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        113 - رابطه بین فرهنگ سازمانی و بلوغ سازمانی کارکنان بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم‌پزشکی اصفهان در سال 87 ـ1386
        شیوا حسینی محمدحسین یارمحمدیان سیما عجمی
        بیمارستان نقش بسزایی در استرداد سلامتی مردم برعهده دارد، بنابراین نوع فرهنگ سازمانی و میزان بلوغ سازمانی موجود در این مراکز از اهمیت بالایی برخوردار است و با توجه به اهمیت موضوع، این پژوهش با هدف تعیین رابطه بین فرهنگ سازمانی، بلوغ سازمانی کارکنان بیمارستانهای وابسته به چکیده کامل
        بیمارستان نقش بسزایی در استرداد سلامتی مردم برعهده دارد، بنابراین نوع فرهنگ سازمانی و میزان بلوغ سازمانی موجود در این مراکز از اهمیت بالایی برخوردار است و با توجه به اهمیت موضوع، این پژوهش با هدف تعیین رابطه بین فرهنگ سازمانی، بلوغ سازمانی کارکنان بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم‌پزشکی اصفهان در سال 87 ـ1386 صورت گرفته است. این پژوهش از نوع توصیفی ـ همبستگی است. جامعه آماری شامل کلیه کارکنان بیمارستانهای دانشگاهی شهر اصفهان (11 بیمارستان) می‌باشد که براساس روش نمونه‌گیری تصادفی چند مرحله‌ای 360 نفر به‌عنوان نمونه انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از 2 پرسشنامه (فرهنگ سازمانی و بلوغ سازمانی) جمع‌آوری شد و تجزیه‌ و تحلیل‌ داده‌ها‌ نیز با استفاده از نرم‌افزار SPSS صورت گرفت. نتایج تحقیق نشان داد که 5 بیمارستان دارای فرهنگ میانه و 6 بیمارستان دیگر دارای فرهنگ ضعیف بودند. همچنین سطح بلوغ سازمانی بیمارستانهای دانشگاهی شهر اصفهان نیز متوسط است. همچنین بین فرهنگ سازمانی و بلوغ سازمانی رابطه معناداری مشاهده شد. با توجه به نتایج به‌دست آمده، مدیران بیمارستانها باید با ایجاد تغییراتی در فرهنگ سازمانی در افزایش میزان بلوغ سازمانی تلاش نمایند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        114 - Identification and Prioritization of Optimal Places for locating urban hospitals by Combining the F-ANP, F-WASPAS methods, and GIS output in the ArcGIS Environment: Case Study: Arak City
        Mahya Saghari Mohammad Ehsanifar Arezoo Babaei
        Health-medical facilities are among the applications that, if incorrectly located, in addition to the economic and financial necessities that come with it, may lead to irreparable loss of life. Geographical location is a critical component of access to medical services. چکیده کامل
        Health-medical facilities are among the applications that, if incorrectly located, in addition to the economic and financial necessities that come with it, may lead to irreparable loss of life. Geographical location is a critical component of access to medical services. Therefore, the significance of the optimal and convenient location of this type of usage is multiplied. This study aimed to determine the hospital’s optimal locations and provide easy access, better service, customer and patient satisfaction, and public welfare to all segments of society in Iran, the Markazi province, and Arak city. For this purpose, a combination of Geographic Information System (GIS) output and integrated Analytic Network Process-Weighted Aggregated Sum Product Assessment (ANP-WASPAS) model in a fuzzy environment was used. First, effective criteria for locating the hospital were selected based on the literature, national standards and regulations, expert opinion, and the location and geographical conditions of the area. The criteria were then weighted by experts using the Fuzzy ANP (F-ANP) method. Then, according to the criteria and final weights, the desired maps were created in the ArcGIS software environment. The results were then combined using fie fuzzy operators. As a result, optimal and suitable locations for the hospital were introduced. Finally, using the Fuzzy WASPAS (F-WASPAS) method, the identified locations were prioritized. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        115 - Evaluation of Failure Causes in Employing Hospital Information Systems
        Hossein Sayyadi Tooranloo Sepideh Saghafi Arezoo Sadat Ayatollah
        Today, the information systems play a critical role in business for each organization. Like other organizations, hospitals use information systems for data collection, data storage, data processing and the like to have long-term and short-term achievements. Despite the چکیده کامل
        Today, the information systems play a critical role in business for each organization. Like other organizations, hospitals use information systems for data collection, data storage, data processing and the like to have long-term and short-term achievements. Despite the very benefits of implementing HIS and its costly implementation, the HIS project sometimes fails. The importance of the HIS failure and preventive practices in this regard have led researchers investigate the causes of failure for information systems in hospitals. In this paper, an FMEA-based model is presented in an intuitionisticfuzzy environment to evaluate the HIS failure factors. For this purpose, Data required to implement the proposed model were collected in 5 hospital, in Kerman (Iran). Based on research studies and survey of hospital academic experts, a total number of 27 failure modes were determined for the implementation HIS. The results of the proposed approach indicated that 8 factors are of paramount importance in terms of HIS failure causes: Individuals' lack of skill/knowledge, lack of integration between system and organizational activities, unrealistic planning, lack of IT management or weak project team (information system), improper software development, lack of managerial skills, misdiagnosis of roles and responsibilities, inconsistency between corporate culture and change requirements (compatibility). پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        116 - A New Dynamic Nursing Workforce Planning Considering Skills Required at the Different Organizational Hierarchy: An Optimal Control Method
        Shila Monazam Ebrahimpour Fariborz Rahimnia Alireza pooya Mohammad Mahdi Farahi Morteza Pakdaman
        As a vital practice in human resources management, workforce planning determines that the organization is needed how many workforces, when, and which position. Workforce planning is not formed in a vacuity, and job variables such as skill, ability, and knowledge affect چکیده کامل
        As a vital practice in human resources management, workforce planning determines that the organization is needed how many workforces, when, and which position. Workforce planning is not formed in a vacuity, and job variables such as skill, ability, and knowledge affect the planning. This study examines workforce planning in the health sector concerning the workforce's flows such as recruitment, promotion, degradation, fired, retention, and termination of the contract according to the skill audit and the role of performance appraisal results in this program. For this purpose, a dynamic model has been applied that can provide optimal answers to the number of workforces required and the workforce's flows at any time during the planning periods. This model has been implemented in a hospital ward with two levels of hierarchy: nurses, supervisors, and nursing directors. The results show that the designed system can converge the existing values to the optimal values by noting delays by the optimal control model. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        117 - Construction and Validation of Dimensions and Components of the Organizational Anomie Scale in Order to Provide a Native Model in Government Hospitals
        soodeh rafierad hasan ali aghajani Ghorbanali Agha ahmadi maryam rahmaty
        Organizational anomie (OA) is defined as the lack of law, as well as violations or weaknesses in the implementation of laws and norms in the organization, which can have detrimental effects on the performance of the organization and its members. The main focus of this s چکیده کامل
        Organizational anomie (OA) is defined as the lack of law, as well as violations or weaknesses in the implementation of laws and norms in the organization, which can have detrimental effects on the performance of the organization and its members. The main focus of this study is to establish and validate an organizational anomie scale that can be employed to implement and operate this tool in field studies. The present research is applied-exploratory in terms of purpose and descriptive-survey in terms of method. To conduct this research, issues related to organizational anomie using factor analysis approach and content analysis method of scientific texts as well as from the perspective of qualified and experienced thinkers and experts and a researcher-made questionnaire on organizational anomie in COVID-19 pandemic are analyzed. it placed. Completed by experts and managers. The reliability coefficient of the test was calculated to be 0.85 using Cronbach's alpha test. Exploratory factor analysis of organizational questions revealed that the components of this questionnaire may explain more than 78.512 % of the desired variance. After one rotation of Varimax factors, the correlation between each item with each component was determined in the best situation and accordingly, twelve components were selected and extracted with the most weight: conflicting goals of the individual and organization, weakness in communication, standard selection ,ambiguity in goals, level of trustworthiness, negative attitude of employees towards themselves, feeling useless, understanding justice, weak control, common norms, organizational indifference, lack of socialization. According to the research findings, it can be concluded that organizational anomie is a multidimensional concept with many dimensions and components and cannot be studied with limited dimensions and components. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        118 - A Model of Evaluating the Agile of Health care Institute using a Stable Balanced Score Card (Case study: selected Hospitals in Guilan province)
        Faegheh Saharkhiz Roshandel jalal haghighat monfared Hossein Adab
        Organizations face many challenges in the current unpredictable and changing business in which superiority in competition is one of their main goals. In this trend, the field of production has moved towards a paradigm called "Agile Production". If an organization wants چکیده کامل
        Organizations face many challenges in the current unpredictable and changing business in which superiority in competition is one of their main goals. In this trend, the field of production has moved towards a paradigm called "Agile Production". If an organization wants to be agile, it must shorten the workflow of the process and provide the conditions for saving time.If a hospital is agile, it can respond when faced with internal and external changes and compete with other hospitals and provide appropriate and fast services to patients. Today, hospitals are currently trying to continuously evaluate their performance due to the increasing advancement of technology. A method in evaluating the performance of the organization is the Balanced Score Card (BSC) approach. In this, indicators measure the desired goals in the organization in four aspects of Internal process, Growth and Learning, Financial and Customer. In this approach, important aspects of sustainable development are ignored , therefore, the new method of Sustainable Balanced Score Card (SBSC) is used to evaluate the performance, which takes into account the environmental index.This study aimed to determine the factors that can be important for evaluating agility in the hospital and then classify them based on the perspectives of SBSC. In the next step, using a questionnaire and statistical hypothesis test, the effectiveness of these factors was confirmed. Then, the importance of each perspective in the field of agility was determined by hierarchical analysis, and this model was presented using the scoring method.Accordingly, the "Economic" index had the highest priority and the "Environmental" index had the lowest priority. Due to the high importance of the Economic index, suggestions were made, the most important of which is the use of long-term loans for the promotion and development of hospitals, effective cooperation, and the use of various insurance services of insurance organizations, considering inventory and tools. , Equipment, essential devices in the warehouse for greater efficiency.Regarding the innovation of this research, we can refer to the evaluation of agility from the perspective of the scorecard by considering the criterion of stability in the hospital. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        119 - Evaluation of self-purification potential of Karun River in reducing antibiotic contamination(Case study: two hospitals, Imam Khomeini and Sina)
        بیتا باهری ابراهیم رجب زاده قطر می
        Background & Purpose: Karun River is the longest and probes most river of Iran, exposed to a variety of wastewaters, including drug pollutants, which have adverse effects on animals and humans. The aim of this study was to calculate the amount of antibiotic entry in چکیده کامل
        Background & Purpose: Karun River is the longest and probes most river of Iran, exposed to a variety of wastewaters, including drug pollutants, which have adverse effects on animals and humans. The aim of this study was to calculate the amount of antibiotic entry in the river Volume unit and also to evaluate the power of Karun River in reducing the antibiotic contamination of entrance wastewater from two Imam Khomeini and Sina hospitals at intervals of 1, 2 and 3 kilometers from hospitals 'outlet in summer and winter 2019. Materials & Methods: Sampling was done in dark bottles of a grinding door, the concentration of 5 antibiotics (penicillin J, Ceftriaxone, Cefixime, erythromycin and amoxicillin) were high and common and determination of the mean of each was measured using HPLC. Results: The total average of 5 antibiotics in the output of Imam Khomeini and Sina Hospital was between 27.80-68.0 ng/L in summer and 49/84-3/6 ng/L winter. In the summer and winter of the outlet station, both hospitals had the highest concentration of antibiotics and, with the distance from the hospital outlet and at a distance of 2 kilometers, the concentration of each 5 antibiotics (summer 93.0-0 and winter 13/1-0 ng/L) decreased significantly (P<0.05) and 3 kilometers of antibiotics were not measurable. Amoxicillin and Penicillin-J were the highest and lowest concentrations of antibiotic in Karun river water, 1 and 2 kilometers, respectively. In both hospitals, the removal of antibiotics in two seasons of summer and winter, except for penicillin-J, in other antibiotics, there was no significant difference (P ≤ 0.05). Percentages removal of antibiotics increased by increasing the distance from the discharge site and at 2 km distance of antibiotics such as cefixime, penicillin G and ceftriaxone% of removal to 100% was also reached. In the summer and winter of the hospital, the lowest penicillin-J was found in the output of Imam Khomeini and Sina hospitals, and at intervals of 1 and 2 kilometers in Karun River. Conclusion: Comparison of the amounts of antibiotics in Karun River and PNEC and Lowest MIC standards showed that the values of all antibiotics were higher than the standards considered. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        120 - بررسی موانع حاکم بر جذب سرمایه گذاری بخش خصوصی در احداث سامانه های تولید همزمان برق و حرارت در مراکز درمانی دولتی
        اشکان عبدالی سوسن
        یکی از مکانهای مناسب جهت احداث واحدهای تولید همزمان برق، حرارت و برودت (CCHP) بیمارستانها و مراکز درمانی می باشند. بالا بودن و پیوسته بودن مقادیر بارهای الکتریکی، حرارتی و برودتی سبب شده است تا بکارگیری این نوع سامانه ها از جذابیت بالایی برخوردار باشد. پایین بودن تعرفه چکیده کامل
        یکی از مکانهای مناسب جهت احداث واحدهای تولید همزمان برق، حرارت و برودت (CCHP) بیمارستانها و مراکز درمانی می باشند. بالا بودن و پیوسته بودن مقادیر بارهای الکتریکی، حرارتی و برودتی سبب شده است تا بکارگیری این نوع سامانه ها از جذابیت بالایی برخوردار باشد. پایین بودن تعرفه حاملهای انرژی بیمارستانهای دولتی سبب گردیده است تا به دلیل عدم توجیه اقتصادی از سرمایه گذاری مستقیم در این بخش خودداری گردد در این مطالعه در یک بیمارستان نمونه، بعنوان یکی از مکانهای بسیار مناسب برای احداث سیستمCCHP به ظرفیت نیروگاهی 2.4 مگاوات بر پایه دو موتور گاز سوز 1.2 مگاواتی، تشخیص داده شد. در این طرح پیش بینی می گردد با بهره برداری از حرارت اتلافی موتورهای گازسوز در تامین بارسرمایشی و گرمایشی بیمارستان بتوان راندمان تبدیل انرژی را از حدود 42 درصد به 56.4 درصد، افزایش داد. به منظور رفع موانع حاکم در جذب این میزان سرمایه گذاری و اثر بخشی استفاده از تسهیلات ماده 12 بر شاخص های اقتصادی پروژه سرمایه گذاری بعنوان یک راهکار تاثیر گذار مورد بررسی قرار گرفته است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        121 - شناسایی مولکولی باکتری استنوتروفوموناس مالتوفیلیا جدا شده از نمونه های بالینی و محیطی بیمارستان های کرمانشاه
        سینا سادات امامی جمیله نوروزی رامین عبیری پرویز مهاجری
        هدف: شناسایی مولکولی باکتری استنوتروفوموناس مالتوفیلیا جدا شده از نمونه های بالینی و محیطی بیمارستان های کرمانشاه روش کار: 500 نمونه بالینی و محیطی مختلف جمع آوری و توسط تست های بیوشیمیایی و PCR شناسایی شد. در مرحله بعد سویه های باکتری با تکثیر 7 لوکوس ژنی شامل atpD، ga چکیده کامل
        هدف: شناسایی مولکولی باکتری استنوتروفوموناس مالتوفیلیا جدا شده از نمونه های بالینی و محیطی بیمارستان های کرمانشاه روش کار: 500 نمونه بالینی و محیطی مختلف جمع آوری و توسط تست های بیوشیمیایی و PCR شناسایی شد. در مرحله بعد سویه های باکتری با تکثیر 7 لوکوس ژنی شامل atpD، gapA، guaA، mutM، nuoD، ppsA و recA مشخص و تعین توالی شد. رسم درخت فیلوژنی مربوط به سویه ها با نرم افزارMEGAv.7 صورت گرفت. نتایج: از میان500 نمونه جمع آوری شده از بیمارستان ها، تعداد 28 ایزوله استنوتروفوموناس مالتوفیلیا شناسایی شدند. از این میان 13 ایزوله مربوط به نمونه های محیطی (7 ایزوله (8/53%) از محیط های مرطوب و 6 ایزوله (2/46%) از محیط های خشک) و 15 ایزوله نیز مربوط به نمونه های بالینی (12 ایزوله (80%) از نمونه خلط بیماران و 3 ایزوله (20%) از خون بیماران) بودند. در تعداد اندکی سویه مشترک نیز میان نمونه های بالینی و محیطی یافت شد. بر اساس درخت فیلوژنی، 28 ایزوله جمع آوری شده مربوط به 21 سویه شناسایی شده از باکتری است که به دلیل شباهت ژنتیکی 100 % برخی از ایزوله ها بوده است. بحث و نتیجه گیری: تمام سویه های در حال گردش باکتری استنوتروفوموناس مالتوفیلیا در شهر کرمانشاه متعلق به یک الگوی ملکولی خاص بوده و از تنوع ژنتیکی بالایی برخوردار نمی باشند که احتمال آلودگی بیماران به باکتری را از طریق محیط های آلوده بیمارستانی افزایش می دهد. بنابراین استفاده از روش های ملکولی افتراقی با قدرت بالا به عنوان روش قابل قبول در کنترل این باکتری پیشنهاد می گردد پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        122 - بیمارستان و مدرسه ی پرستاری میسیونری آمریکایی مشهد
        محمدکاظم رادمنش
        ارائه ی خدمات پزشکی در اشکال مختلف و به ویژه از طریق تاسیس بیمارستان، یکی از ابزار‌ها و راهکارهایی است که از سوی میسیون مسیحی آمریکا در زمان حضور در ایران، با هدف کسب نفوذ بیشتر در بین ایرانیان، مورد استفاده قرار می‌گرفت. بیمارستان و مدرسه پرستاری میسیونری آمریکایی مشه چکیده کامل
        ارائه ی خدمات پزشکی در اشکال مختلف و به ویژه از طریق تاسیس بیمارستان، یکی از ابزار‌ها و راهکارهایی است که از سوی میسیون مسیحی آمریکا در زمان حضور در ایران، با هدف کسب نفوذ بیشتر در بین ایرانیان، مورد استفاده قرار می‌گرفت. بیمارستان و مدرسه پرستاری میسیونری آمریکایی مشهد نیز به عنوان یکی از نخستین بیمارستانهای تاسیس شده توسط میسیون آمریکایی، در طول دوران فعالیت خود، به عنوان پوششی برای تکاپوهای تبلیغی و بعضاً سیاسی میسیون، نقش بسیار مؤثری ایفا نمود. در این جستار تلاش خواهد شد ضمن بررسی سیر تاریخچه این بیمارستان از ابتدای تاسیس تا زمان واگذاری به وزارت بهداری و برخی از تکاپوهای میسیون آمریکایی در آن نیز مورد بازخوانی قرار گیرد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        123 - دارالشفا نخستین بیمارستان قم در دوره قاجاریه
        مهدی وزین افضل حسین اسماعیلی نصرآبادی
        دارالشفا، یکی از ابنیه مجاور حرم حضرت معصومه(س) است که در شمال مدرسه فیضیه قرار دارد. قدمت مکانی که دارالشفا در آن ساخته شده است، به دوره صفویه و سلطنت شاه عباس دوم می‌رسد. با روی کار آمدن قاجاریه و در دوران سلطنت فتحعلی شاه، اقدامات عمرانی در قم سرعت بیشتری گرفت و فتحع چکیده کامل
        دارالشفا، یکی از ابنیه مجاور حرم حضرت معصومه(س) است که در شمال مدرسه فیضیه قرار دارد. قدمت مکانی که دارالشفا در آن ساخته شده است، به دوره صفویه و سلطنت شاه عباس دوم می‌رسد. با روی کار آمدن قاجاریه و در دوران سلطنت فتحعلی شاه، اقدامات عمرانی در قم سرعت بیشتری گرفت و فتحعلی شاه در پی این اقدامات، دارالشفا را گسترش داد و آن را به صورت بیمارستانی برای زوار حرم حضرت معصومه(س) و مردم قم در آورد. در طی دوران بعد از مرگ فتحعلی شاه، چند سالی به همت کامران میرزا نایب السلطنه دارالشفا همچنان کارکردی بیمارستانی داشت؛ ولی بعد از مرگ این شاهزاده قاجاری، دارالشفا به صورت مدرسه علوم دینی درآمد. در دوره پهلوی و با تلاش‌های حاج شیخ عبدالکریم حائری، مؤسس حوزه علمیه قم، به حجرات دارالشفا افزوده شد و کاملاً در اختیار طلاب علوم دینی قرار گرفت. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        124 - ارزیابی استرس شغلی پرسنل کادر درمان و مقایسه آن با استرس شغلی پرسنل واحدهای پاراکلینیکی و پشتیبانی بیمارستان توحید سنندج
        سید علی حسینی بهناز معمارماهر
        پژوهش حاضر با هدف ارزیابی استرس شغلی پرسنل کادر درمان و مقایسه آن با استرس شغلی پرسنل واحدهای پاراکلینیکی و پشتیبانی بیمارستان توحید سنندج انجام شده است. این تحقیق از نوع مطالعات توصیفی-تحلیلی می‌باشد. جامعه آماری این پژوهش را کلیه پرسنل کادر درمان و پرسنل واحدهای پاراک چکیده کامل
        پژوهش حاضر با هدف ارزیابی استرس شغلی پرسنل کادر درمان و مقایسه آن با استرس شغلی پرسنل واحدهای پاراکلینیکی و پشتیبانی بیمارستان توحید سنندج انجام شده است. این تحقیق از نوع مطالعات توصیفی-تحلیلی می‌باشد. جامعه آماری این پژوهش را کلیه پرسنل کادر درمان و پرسنل واحدهای پاراکلینیکی و پشتیبانی بیمارستان توحید در سال 1400 تشکیل دادند که با استعلام انجام شده تعداد آن‌ها 421 نفر قید شده است که با توجه به تعداد جامعه آماری و با استفاده از فرمول تعیین حجم نمونه کوکران تعداد 201 نفر به عنوان نمونه و با روش نمونه‌گیری تصادفی در دسترس انتخاب شدند. جهت سنجش متغیرهای این پژوهش از پرسش‌نامه استاندارد اسپیوو (1987) استفاده شده است. در نهایت به منظور انجام محاسبات در این تحقیق از نرم‌افزار SPSS استفاده شد. نتایج نشان داد که استرس شغلی پرسنل کادر درمان و پرسنل واحدهای پاراکلینیکی و پشتیبانی بیمارستان توحید سنندج بالاتر از حد متوسطی قرار دارد و در ادامه نیز مشخص شد که استرس شغلی پرسنل کادر درمان و مقایسه آن با استرس شغلی پرسنل واحدهای پاراکلینیکی و پشتیبانی دارای تفاوت معناداری نیستند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        125 - هزینه یابی مبتنی بر فعالیت زمان گرا در بهداشت و درمان: بررسی سیستماتیک از تحقیقات
        محمد میرمحمدی صدرآبادی زهرا باهنر حامد شاکریان
        سازمانهای بهداشت ودرمان سراسرجهان سرمایه گذاری سنگینی دربهداشت ودرمان مبتنی برارزش میکنند،وهزینه یابی مبتنی برفعالیت زمانگرابعنوان جزءهزینه ای بهداشت ودرمان مبتنی برارزش،که قادربه حل مسائل مربوط به هزینه است،مطرح شده است.هدف ازاین مطالعه بررسی چرائی استفاده ازهزینه یابی چکیده کامل
        سازمانهای بهداشت ودرمان سراسرجهان سرمایه گذاری سنگینی دربهداشت ودرمان مبتنی برارزش میکنند،وهزینه یابی مبتنی برفعالیت زمانگرابعنوان جزءهزینه ای بهداشت ودرمان مبتنی برارزش،که قادربه حل مسائل مربوط به هزینه است،مطرح شده است.هدف ازاین مطالعه بررسی چرائی استفاده ازهزینه یابی مبتنی برفعالیت زمانگرادربخش بهداشت ودرمان،چگونگی کاربردآن بعنوان یک روش هفت مرحله ای که بطورخاص برای بهداشت ودرمان مبتنی برارزش طراحی شده است وپیامدهای استفاده ازهزینه یابی مبتنی برفعالیت زمانگرادر آینده.این یک مطالعه سیستماتیک براساس بیانیه بررسی های سیستماتیک است. از روش های کیفی برای تحلیل داده ها از طریق تحلیل محتوا استفاده شد. هزینه یابی مبتنی بر فعالیت زمان گرا در بخش بهداشت و درمان قابل اجرا است و می تواند به هزینه یابی فرایندهای کارآمد کمک کند و به این ترتیب چالش کلیدی مرتبط با روش های فعلی حسابداری-هزینه را مرتفع سازد. توانایی این روش برای اطلاع رسانی سیستم های پرداخت و بازپرداخت همراه و هماهنگی در ارائه پیوستگی مراقبت، هنوز باید در تحقیقات منتشر شده اثبات شود و نقش هزینه یابی مبتنی بر فعالیت زمان گرا در این چشم انداز حسابداری-هزینه هنوز در حال شکل گیری است. هزینه یابی مبتنی بر فعالیت زمان گرا باید به تدریج و بر اساس توصیه های مندرج در این بررسی به سیستم های عملکردی اضافه شود. به این ترتیب، هزینه یابی مبتنی بر فعالیت زمان گرا قادر خواهد بود در شرایطی بهتر و به طور دقیق هزینه های ارائه مراقبت در شرایط را ثبت کند و در تلاش برای ایجاد ارزش در مراقبت بهداشت، هزینه ها را کنترل کند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        126 - شناسایی شاخص‌های اصلی ارزیابی عملکرد کارکنان صف بیمارستان‌های دولتی استان گیلان
        مژگان تقی‌زاده سید مهدی الوانی ناصر حمیدی
        امروزه سازمان ها به فراخور فعالیت خود، نیازمند شاخص های متفاوت عملکردی هستند و وجود مرجعی که شاخص ها را ارائه نماید، امری ضروری بنظر می رسد. این تحقیق با هدف شناسایی شاخص های اصلی ارزیابی عملکرد کارکنان صف بیمارستان های دولتی استان گیلان و برای رسیدن به دو سوال اصلی که چکیده کامل
        امروزه سازمان ها به فراخور فعالیت خود، نیازمند شاخص های متفاوت عملکردی هستند و وجود مرجعی که شاخص ها را ارائه نماید، امری ضروری بنظر می رسد. این تحقیق با هدف شناسایی شاخص های اصلی ارزیابی عملکرد کارکنان صف بیمارستان های دولتی استان گیلان و برای رسیدن به دو سوال اصلی که این شاخص ها کدامند و چگونه اولویت بندی می شوند، انجام شده است . جامعه آماری این تحقیق کاربردی، تمام کارکنان صف بیمارستان های دولتی استان گیلان بوده و از دو نمونه گیری به روش های گلوله برفی با حجم نمونه۱۴و تصادفی ساده با حجم نمونه۶۰ استفاده شده است. روش گردآوری داده ها میدانی و ابزار گرد آوری، مصاحبه و پرسشنامه محقق ساخته می باشد. واکاوی داده ها با نرم افزار Smart-PLS و SPSS انجام شده و زمان مربوط به گردآوری داده ها سال های ۱۳۹۵ تا ۱۳۹۶ می باشد. آموزش در زمینه امور بیمارستانی، رعایت قوانین مصوب توسط بیمارستان، رضایت شغلی، ابتکارو خلاقیت، مشارکت در انجام کارها و رعایت اخلاق و ارزش های اسلامی، شاخص های اصلی شناسایی شده در این تحقیق بوده که به ترتیب رتبه اول تا ششم را به خود اختصاص دادند. با اجرای این تحقیق میتوان با معرفی شاخص های اصلی، به مدیران بیمارستان های دولتی و مدیران ارشد وزارت بهداشت و درمان جهت برنامه ریزی و سیاست گذاری کمک کرد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        127 - The Optimal Number of Hospital Beds Under Uncertainty: A Costs Management Approach
        Saeed Khalili Mohammad Ghodoosi Javad Hasanpour
        Equipping hospital beds uses a great deal of a hospital''''s resources. Therefore, it is essential to consider the hospital beds'''' efficiency. To increase its efficiency, a fuzzy unrestricted model for managing hospital expenses is presented in this paper. The lack of چکیده کامل
        Equipping hospital beds uses a great deal of a hospital''''s resources. Therefore, it is essential to consider the hospital beds'''' efficiency. To increase its efficiency, a fuzzy unrestricted model for managing hospital expenses is presented in this paper. The lack of beds in hospitals leads to patients’ admission loss and consecutively profit loss. On the other hand, increasing the bed count leads to an increase in equipment expenses. Therefore, in order to determine optimal bed capacity, it is of utmost importance to consider these two costs simultaneously. In our paper, hospital admission system is modeled with a multi-server queuing system (M/M/K). Therefore, to calculate the total cost function, limiting probabilities of multi-server queueing model is used. Furthermore, due to uncertain nature of parameters, such as interest rate and hospitalization profit in various future time periods, these uncertainties are covered by fuzzy logic. Finally, to determine the optimal bed count, Lee and Li''''s fuzzy ranking method is used. This model is implemented ona case study. Its goal is to determine the optimal bed count for emergency unit of Razi hospital in Torbat Heydarieh. Considering the high capability of Markovian chains in modeling different circumstances and the various queueing models, the proposed model can be extended for various hospital units. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        128 - Service Performance Improvement Model: The Case of Teklehaymanot General Hospital
        Eshetie Berhan Selam Yibeltal Sisay Geremew
        In service sector, there are challenges in keeping an optimum balance between customers' demand and availability of resources. This problem is going to be more intense in the health sector due to the fact that both arrival and service times are random. Therefore, design چکیده کامل
        In service sector, there are challenges in keeping an optimum balance between customers' demand and availability of resources. This problem is going to be more intense in the health sector due to the fact that both arrival and service times are random. Therefore, designing the service environment by keeping the optimum balance between customers’ demand and available resources is becoming a series problem in Teklehaymanot General Hospital. This paper tries to develop a model that investigates the performances of Teklehaymanot General Hospital and determines the optimum number of specialist doctors based on their respective workload. To address this objective, the study develops a model using Arena Simulation Software that considers the real working environment and scenario of Teklehaymanot General Hospital. For the purpose of this research, three years’ secondary data that include the type of services and number of specialized doctors under each service channel are collected from the hospital records and fitted to the model. The findings of the study show that there are unbalanced distributions on the daily workload among specialist doctors and extended long waiting time of patients in Teklehaymanot General Hospital. It reveals that specialist doctors who are working in pre-breast center, Hematology oncology imaging, neurology, obstetrics & gynecology, ophthalmology, pulmonology, urgent care, urology and women’s imaging are relatively overloaded, whereas those who are working in ENT Allergy Audiology, gastroenterology, Nuclear Medicine, orthopedics, physical therapy, and surgery are relatively underloaded. Moreover, from the scenario analysis, the result shows thatadditional specialized doctors in the fifteen areas are required so as to reduce the waiting time of patients by 54.41%. Therefore, the hospital is recommended to have a balanced workload distribution among specialist doctors and increase the number of specialist doctors by one or two in the fifteen service areas. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        129 - Analysis of Causal Relationships Effective Factors on the Green Supplier Selection in Health Centers Using the Intuitionistic Fuzzy Cognitive Map (IFCM) Method
        Hossein Sayyadi tooranloo Salim Karimi Takalo Fatemeh Mohyadini
        The healthcare sector is one of the largest service industries with the highest potential to improve environmental performance. Hospitals as an important part of the healthcare system must act in a way that reduces their environmental consequences, which requires having چکیده کامل
        The healthcare sector is one of the largest service industries with the highest potential to improve environmental performance. Hospitals as an important part of the healthcare system must act in a way that reduces their environmental consequences, which requires having a green supplier. The aim of this study was to identify the effective factors on the green supplier selection (GSS) in the hospital and to present an excellent model for analyzing the relationships between these factors. In this study, 14 concepts that effect the green supplier selection of a hospital have been extracted from in-depth literature and interviews entailing: financial capability, creativity and innovation, green technology, flexibility, organizational capability, commitment, trust on supplier, green quality, green transportation, environmental cooperation with customers, hazardous materials management, buy green, green warehouse and green packaging.In addition Intuitive fuzzy cognitive mapping approach was also used for data analysis and conclusion. The results showed that green technology index with 0.43 degree was the most influential and organizational capability index with 0.29 degree had the most influence over the other concepts. In addition, focusing on concepts like financial capability, trust on supplier and creativity and innovation process of green supplier selection of hospital. Taking these in consideration these factors should be given specific attention. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        130 - موارد موثر بر طراحی بهینه جداره تصفیه‌کننده هوا به منظور تجهیز نماهای ساختمان های موجود در مراکز شهری با ضریب آلودگی هوای بالا (نمونه موردی بیمارستان پارس در منطقه 6 تهران)
        احسان نجف زاده فاطمه امیریان امین اله احدی
        این پژوهش در پی شناخت راهبرد های طراحی نمای تصفیه کننده هوا به عنوان نمایی ثانویه برای بیمارستان پنج‌طبقه پارس است. هدف اصلی این پژوهش، تجهیز نمای ابنیه موجود در مناطق شهر با درصد بالای آلودگی هوا بوسیله نمای تصفیه‌کننده هوا به منظور افزایش طول عمر نمای ابنیه و بهبود سط چکیده کامل
        این پژوهش در پی شناخت راهبرد های طراحی نمای تصفیه کننده هوا به عنوان نمایی ثانویه برای بیمارستان پنج‌طبقه پارس است. هدف اصلی این پژوهش، تجهیز نمای ابنیه موجود در مناطق شهر با درصد بالای آلودگی هوا بوسیله نمای تصفیه‌کننده هوا به منظور افزایش طول عمر نمای ابنیه و بهبود سطح سلامت شهروندان است. جهت انتخاب نمونه موردی سه عامل مورد توجه قرار گرفت. اول آنکه، براساس آمارهای ایستگاه‌های سنجش کنترل کیفیت هوا، منطقه شش تهران به عنوان یکی از مناطق آلوده شهر مورد انتخاب قرار گردید. این امر ریشه در موقعیت قرارگیری آن در ساختار شهر تهران، تمرکز مراکز اداری، آموزشی و تفریحی و همچنین حجم بالای تردد روزانه در آن دارد. سپس، تمرکز این پژوهش بر بیمارستان‌های واقع در این منطقه و به طور خاص در امتداد بلوار کشاورز قرار گرفت که پذیرای مراکز بیمارستانی متعددی است و از این نظر یکی از محورهای شکننده در مقابل آلودگی هوا می‌باشد. در نهایت از میان مراکز بیمارستانی فوق‌الذکر، بیمارستان پارس، به دلیل مراجعه افراد با پیش زمینه بیماری‌های تنفسی و اولویت نیاز آنان به هوای تازه به عنوان نمونه موردی انتخاب شد. روش تحقیق پژوهش حاضر، شبیه‌سازی بر مبنای دینامیک سیالات محاسباتی است که در آن با استفاده از نرم‌افزار انرژی پلاس با واسط کاربری دیزاین بیلدر (v6.1.0.6) طی چندین مرحله شبیه‌سازی و تحلیل پارامترها، طرحی بهینه در راستای افزایش گردش جریان هوا برای نمای ثانویه بیمارستان پارس ارائه می‌شود. یافته‌های پژوهش حاکی از آن است که: 1-فاصله بهینه نمای ثانویه به نسبت نمای اصلی ساختمان 150 سانتیمتر است. 2- فضای میانی جهت توزیع یکسان جریان هوا باید به وسیله طبقات از یکدیگر جدا شود.3- حالت تهویه بهینه خارج به داخل است. 4- نسبت مساحت بازشوهای ورود و خروج هوا به مساحت دیوار 075/0 است. 5- فرم بهینه نمای پیشنهادی به صورت شیاردار در جهت موافق باد است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        131 - بررسی تاثیر مدیریت استعداد بر توانمندسازی روانشناختی کارکنان صنعت هتلداری
        داود کیاکجوری سیّدمحمّد میرتقیان‌رودسری
        در صنعت پرشتاب و سرشار از رقابت هتلداری آنچه که برتری هتل ها بر یکدیگر را تضمین نموده است، برخورداری از منابع انسانی با استعداد و توانمند است. هدف از تحقیق حاضر بررسی ارتباط بین مدیریت استعداد و توانمندسازی روانشناختی در بین کارکنان هتل های شهرستان رامسر بوده است. جامعه چکیده کامل
        در صنعت پرشتاب و سرشار از رقابت هتلداری آنچه که برتری هتل ها بر یکدیگر را تضمین نموده است، برخورداری از منابع انسانی با استعداد و توانمند است. هدف از تحقیق حاضر بررسی ارتباط بین مدیریت استعداد و توانمندسازی روانشناختی در بین کارکنان هتل های شهرستان رامسر بوده است. جامعه آماری تحقیق حاضر کارکنان هتل های شهرستان رامسر بوده که از فرمول کوکران برای جامعه نامحدود، 384 نفر به عنوان نمونه انتخاب و بر اساس نمونه گیری در دسترس، پرسشنامه های توانمندسازی روانشناختی اسپریتزر (1995) پایایی 85/0 و مدیریت استعداد فیلیپس و روپر (2009) پایایی 86/0 بین آنها توزیع و داده ها جمع آوری گردید. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS23 و LISREL8.54 استفاده گردید. یافته های معادلات ساختاری نشان داد مدیریت استعداد بر توانمند سازی روانشناختی به میزان 68% تاثیر دارد و از بین مؤلفه های مدیریت استعداد، جذب استعداد در رتبه اول و حفظ و نگهداشت استعداد و توسعه استعداد به ترتیب در جایگاه های بعدی قرار دارند. در نتیجه هتل ها می توانند با به کارگیری برنامه های مدیریت استعداد بر توانمندسازی روانشناختی کارکنان خود بیفزایند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        132 - بررسی رابطه تعهد سازمانی با کیفیت زندگی کاری کارکنان بیمارستان شهید مدنی تبریز
        صمد عابدینی علی اسمعیل‌زاده
        چکیده هدف اصلی در این مقاله تعیین رابطه تعهد سازمانی کارکنان با کیفیت زندگی کاری آنان در بیمارستان شهید مدنی تبریز می باشد. کیفیت زندگی کاری نمایان کننده نوعی فرهنگ سازمانی و شیوه مدیریت است که کارکنان براساس آن احساس مالکیت، خودکفایی و عزت نفس می کنند. برنامه کیفیت زن چکیده کامل
        چکیده هدف اصلی در این مقاله تعیین رابطه تعهد سازمانی کارکنان با کیفیت زندگی کاری آنان در بیمارستان شهید مدنی تبریز می باشد. کیفیت زندگی کاری نمایان کننده نوعی فرهنگ سازمانی و شیوه مدیریت است که کارکنان براساس آن احساس مالکیت، خودکفایی و عزت نفس می کنند. برنامه کیفیت زندگی کاری شامل هرگونه بهبود در فرهنگ سازمانی است که حامی رشد و تعالی کارکنان در سازمان باشد. کیفیت زندگی در اندیشه دورکهایم، معلول مکانیسم های معین و عوامل اجتماعی مشخص می باشند در نظریه وی کیفیت زندگی تابع نوع و شدت و چگونگی رابطه اجتماعی است. جامعه آماری تحقیق فوق کلیه کارکنان بیمارستان شهید مدنی تبریز می باشند در سال 1389 برابر 1200 نفر گزارش شده و از این تعداد حدود 384 نفر از طریق نمونه گیری طبقه ای متناسب و تصادفی به عنوان نمونه آماری انتخاب شده و داده ها و با استفاده از پرسشنامه 24 سئوالی تعهد سازمانی آلن و مایر و پرسشنامه کیفیت زندگی کاری ریچارد والتون (40 سؤالی) جمع آوری گردید. و این تحقیق یک مطالعه کاربردی و توصیفی می باشد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss انجام شد و از آزمون های آماری ضریب همبستگی پیرسون و تی تست استفاده شد. یافته ها نشان داد که بین تعهد سازمانی و کیفیت زندگی کاری کارکنان رابطه وجود دارد و بین تعهد عاطفی، مستمر و هنجاری با کیفیت زندگی کاری رابطه وجود دارد و تعهد سازمانی کارکنان بر اساس جنسیت آنان متفاوت است ولی تعهد سازمانی کارکنان براساس میزان تحصیلات معنی دار نیست. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        133 - بررسی اپیدمیولوژیکی بیماری‌های حاد ناشی از مصرف مواد غذایی آلوده مختلف ثبت شده در بیمارستان امام خمینی کرمانشاه در دوره ۴ ساله (٩٠-١٣٨٧)
        کیومرث شرفی مسعود مرادی عبداله درگاهی زهرا رضایی سروه خاموشی مرضیه نادری
        بیماری غذایی یکی از مشکلات جهانی بوده که اغلب خطراتی فوری و حاد ایجاد می‌کند. انجام مطالعات اپیدمیولوژیکی برای شناسایی منابع آلودگی، راههای انتقال و انتشار بیماری و میزان شیوع بیماری‌های غذایی و روش‌های پیشگیری و کنترل آن‌ها اهمیت زیادی دارد. هدف از انجام این مطالعه برر چکیده کامل
        بیماری غذایی یکی از مشکلات جهانی بوده که اغلب خطراتی فوری و حاد ایجاد می‌کند. انجام مطالعات اپیدمیولوژیکی برای شناسایی منابع آلودگی، راههای انتقال و انتشار بیماری و میزان شیوع بیماری‌های غذایی و روش‌های پیشگیری و کنترل آن‌ها اهمیت زیادی دارد. هدف از انجام این مطالعه بررسی اپیدمیولوژیکی بیماری‌های حاد ناشی از مصرف مواد غذایی آلوده در بیمارستان امام خمینی کرمانشاه در دوره 4 ساله (١٣٨٧ تا 1390) می‌باشد. در این مطالعه اطلاعات 4 سال اخیر بیماری‌های غذایی از 165 پرونده بیماران بستری شده استخراج گردید. برای تعیین ارتباط بین فراوانی بیماری‌ غذایی و متغیرهای مختلف مورد بررسی از آزمون خی‌دو استفاده گردید. مقایسه یافته‌ها از نظر فصل، جنس و گروه سنی نشان داد که بیشترین فراوانی بیماری‌های غذایی به‌ترتیب مربوط به فصل بهار، جنس مذکر و گروه سنی 15 تا 30 بود و روند فراوانی از سال 1387 تا سال 1390 افزایشی تعیین گردید. همچنین ارتباط فراوانی بیماری‌های غذایی با فصول سال، ماه، جنس و گروه سنی معنی‌دار بود (01/0 <p). با توجه به نتایج مطالعه، لازم است سازمان‌های مسئول نسبت به آموزش عمومی و افزایش میزان آگاهی مردم با استفاده از رسانه‌های ارتباط جمعی نظیر رادیو، تلویزیون، روزنامه و غیره در جهت تعمیق اصول بهداشت مواد غذایی اقدام لازم را به عمل آورند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        134 - اثر میانجی فرهنگ‌سازمانی بر رابطه بین سبک‌رهبری مدیران و خلاقیت کارکنان (مورد مطالعه: بیمارستان مدرس شهرستان ساوه)
        بهزاد شوقی طهمورث آقاجانی سیدمصطفی مرتضوی
        این پژوهش با هدف بررسی تأثیر سبک رهبری مدیران بر خلاقیت کارکنان با توجه به نقش میانجی فرهنگ سازمانی در سال 1391 در بیمارستان مدرس شهرستان ساوه انجام گرفت. جامعه آماری تحقیق شامل 299 نفر از کارکنان بود که از این میان با استفاده از فرمول کوکران و روش نمونه گیری تصادفی ساد چکیده کامل
        این پژوهش با هدف بررسی تأثیر سبک رهبری مدیران بر خلاقیت کارکنان با توجه به نقش میانجی فرهنگ سازمانی در سال 1391 در بیمارستان مدرس شهرستان ساوه انجام گرفت. جامعه آماری تحقیق شامل 299 نفر از کارکنان بود که از این میان با استفاده از فرمول کوکران و روش نمونه گیری تصادفی ساده 168 نفر به عنوان حجم نمونه در نظر گرفته شد. روش جمع آوری داده ها بر اساس سه پرسشنامه سبک رهبری MLQ، خلاقیت تورنس و فرهنگ سازمانی دنیسون انجام گرفت. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از روش مدل سازی معادلات ساختاری و به کمک دو نرم افزار LISREL 8.8و Smart PLS 2 در دو بخش مدل اندازه گیری و بخش ساختاری صورت پذیرفت. در بخش مدل اندازه گیری ویژگی های فنی پرسشنامه بررسی گردید و اصلاحات لازم اعمال شد و در بخش ساختاری، ضرایب ساختاری مدل برای بررسی فرضیه های پژوهش مورد استفاده قرار گرفتند. نتایج پژوهش حاکی از تأثیر مثبت و معنادار سبک رهبری مدیران بر خلاقیت کارکنان از یک سو و از سوی دیگر تأثیر معنادار متغیر میانجی فرهنگ سازمانی بر رابطه ی میان سبک رهبری و خلاقیت می باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        135 - مکان‌یابی مراکز بیمارستانی با تکیه‌بر مخاطرات طبیعی و با بهره‌گیری از مدل تحلیل شبکه‌ای (ANP) نمونه موردی (منطقه پنج شهر تهران)
        عبدالحمید قنبران فرهاد حسینعلی سید باقر حسینی پیمان بهرامی دوست
        مکان‌یابی کاربری‌های مهم شهری ازجمله تصمیمات تأثیرگذار در مقیاس فضاهای درمانی به شمار می رود که اغلب با تصمیمات پیچیده مدیران شهری مواجه می شود، در این پژوهش بر آنیم به مکان‌یابی مراکز بیمارستانی با تکیه ‌بر مخاطرات طبیعی و با استفاده از مدل تحلیل شبکه‌ای(ANP) بپردازیم. چکیده کامل
        مکان‌یابی کاربری‌های مهم شهری ازجمله تصمیمات تأثیرگذار در مقیاس فضاهای درمانی به شمار می رود که اغلب با تصمیمات پیچیده مدیران شهری مواجه می شود، در این پژوهش بر آنیم به مکان‌یابی مراکز بیمارستانی با تکیه ‌بر مخاطرات طبیعی و با استفاده از مدل تحلیل شبکه‌ای(ANP) بپردازیم. در این تحقیق از روش توصیفی‌_تحلیلی استفاده‌ شده که در آن فهرستی از معیارهای مکان‌یابی مراکز بیمارستانی استخراج شد، سپس به دلیل وجود تفاوت در میزان تأثیرگذاری معیارها و داشتن رابطه درونی برخی از شاخص‌ها، با استفاده از تکنیک ANP، مقایسات زوجی مؤلفه‌ها توسط بیست نفر از اساتید و کارشناسان خبره درزمینه شهرسازی، برنامه‌ریزی شهری، معماری و مخاطرات طبیعی، صورت گرفت و وزن هر یک از آن‌ها محاسبه گردید. در ادامه با توجه به تعداد معیارها و وزن نهایی زیرمعیارها، لایه‌های موردنیاز در محیط سیستم اطلاعات جغرافیایی (GIS) ایجاد گردید. یافته‌های پژوهش حاکی از آن است که مکان‌یابی فعلی بیمارستان‌های فعلی در سطح منطقه 5 شهر تهران ازنظر توجه به مخاطرات طبیعی بخصوص زلزله نامطلوب بوده. همچنین بر اساس یافته‌های حاصل از تلفیق لایه‌های اطلاعاتی سه ‌نقطه جدید برای ایجاد مراکز بیمارستانی ارائه شد و از این میان با تشکیل جدول SWOT و با نظر کارشناسی شده توسط متخصصین مکان مناسب برای احداث یک بیمارستان ارائه شد. یافته‌های پژوهش می‌تواند به مدیران شهری در زمینه درک و اولویت‌بندی مسائل مدیریت شهری و یافتن راه‌حل‌هایی در این زمینه کمک کند پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        136 - طراحی مدل اخلاق کار در بیمارستان های دولتی شیراز
        ریحانه مصلی نژاد حمدالله منظری توکلی شهین شرفی نوید فاتحی راد سنجر سلاجقه
        نظر به اهمیت اخلاق کار درسازمانهای بهداشتی و درمانی پژوهش حاضر باهدف طراحی مدل اخلاق کار در بیمارستانهای دولتی شیراز انجام شده است. پژوهش حاضر کاربردی و اکتشافی است. روش کار در بخش کیفی شامل زمینه مبنا و در بخش کمی شامل مدل یابی معادلات ساختاری بود. جامعه پژوهش کارکنان چکیده کامل
        نظر به اهمیت اخلاق کار درسازمانهای بهداشتی و درمانی پژوهش حاضر باهدف طراحی مدل اخلاق کار در بیمارستانهای دولتی شیراز انجام شده است. پژوهش حاضر کاربردی و اکتشافی است. روش کار در بخش کیفی شامل زمینه مبنا و در بخش کمی شامل مدل یابی معادلات ساختاری بود. جامعه پژوهش کارکنان بخش اداری بیمارستان‌های دولتی شیراز در بازه زمانی اجرای پژوهش بود. نمونه بخش کیفی شامل 14 نفر به روش هدفمند و در بخش کمی شامل 320 نفر با نمونه گیری تصادفی ساده بود. ابزار گرداوری داده‌ها شامل مصاحبه‌ نیمه ساختاریافته و مقیاس محقق ساخته عوامل مرتبط با اخلاق کار بود. داده‌های پژوهش در بخش کیفی با کدگذاری و در بخش کمی با نرم‌افزار SPSS26 و AMOS24 تحلیل شدند.مدل تدوین‌شده برای اخلاق کار در بخش کیفی در (1 مضمون عمده) و فرعی (4 مضمون) به مفاهیم عملیاتی (14 مفهوم) دسته‌بندی شد.در بخش کیفی؛ برازش مدل با استفاده از روش معادلات ساختاری انجام شد که شاخص‌های به‌دست‌آمده نشان داد که مدل از برازش مناسب با داده‌ها برخوردار است. در مدل پیشنهادی مقوله اصلی اخلاق کار دارای بیشترین میانگین (73/3) مربوط به مقوله فرعی ارتباطات انسان‌محور و ساختار سلسله مراتبی منعطف با انحراف معیار 77/0 و میانگین کمتر (42/3) مربوط به مقوله فرعی احساس عاملیت و کنشگری در محل کار با انحراف معیار 91/0 میباشد. با توجه به تاثیرمؤلفه‌های اخلاق کاردر بیمارستان‌ها،ضروری است مدیران برای پیشبرد اخلاق کار به اهمیت محوری اخلاق کار توجه داشته باشند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        137 - طرح یادگیری ترکیبی توسعه استعدادها : مطالعه تلفیقی فراترکیب با فن دلفی
        ساناز میرچی احمد  ودادی داریوش غلام زاده
        بیمارستان ها در راستای آموزش کارکنان خود سعی دارند در کنار آموزشهای حضوری، برخی از آموزشهای خود را به صورت غیرحضوری و غالباً الکترونیکی، با استنباطی که از آن دارند، ارایه دهند. اما مسئله در این است که آیا تغییر در شیوه ارایه، میتواند منجر به اثربخشی آموزشها به ویژه آمو چکیده کامل
        بیمارستان ها در راستای آموزش کارکنان خود سعی دارند در کنار آموزشهای حضوری، برخی از آموزشهای خود را به صورت غیرحضوری و غالباً الکترونیکی، با استنباطی که از آن دارند، ارایه دهند. اما مسئله در این است که آیا تغییر در شیوه ارایه، میتواند منجر به اثربخشی آموزشها به ویژه آموزشهای سازمانی شود؟ یا صرفاً سازمان و شرکت کنندگان دوره ها به لحاظ دسترسی داشتن به فناوری و همسویی با تحولات فناوری اطلاعات، به آن گرایش پیدا کرده اند. هدف این مطالعه، شناسایی مؤلفه ها و ارائه طرح یادگیری ترکیبی برای توسعه استعداد کارکنان بیمارستان می باشد.پژوهش حاضر از لحاظ هدف توسعه ای بوده با استفاده از راهبرد هفت مرحله ای ســندلوســکی‌ و باروسو (٢٠٠٧) تدوین شده است. نخست با استفاده از روش کیفی فراترکیب و با غربالگری، مطالعه، کُدگذاری علمی و نظام مند 86 مقاله معتبر پیشین، ابعاد، مولفه ها و شاخصهای طرح یادگیری ترکیبی توسعه استعدادها شناسایی و با روش دلفی اعتباریابی گردید. روایی و پایایی از طریق ابزار ارزیابی گلین، روایی صوری و محتوا و توافق بین دو کدگذار و ضریب کاپا تایید شد. یافته ها ابعاد، مولفه ها و شاخص های طرح می باشند. پنج بعد شناسایی شده عبارتند از تعیین نیازهای یادگیری، عناصر کمپین یادگیری، پروپوزال یادگیری، استراتژی محتوا و طرح تسهیل که این ابعاد شامل 22 مولفه و 77 شاخص گردیدند. شناسائی و کاربرد مولفه های به دست آمده به مدیران حوزه نظام سلامت امکان جایگزینی آموزش سنتی کارکنان با یادگیری ترکیبی را که منجر توسعه استعداد کارکنان میگردد را خواهد داد . پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        138 - تدوین راهبرد کسب و کاری بنگاه‌های صنعت مهمان‌نوازی با رویکرد SWOT : (مورد مطالعه: هتل‌های زنجیره‌ای مهر)
        محمدرضا صالحی پور
        در فضای بسیار رقابتی عصر حاضر، حفظ موقعیت مناسب کسب وکارهای حوزه میهمان نوازی، نیازمند اتخاذ راهبردهایی است که علاوه بر هم افزایی فعالیت ها، قدرت آن‌ها را در استفاده از فرصت ها و مقابله با تهدیدات محیط پیرامونی افزایش میدهد. در این جهت، پژوهش حاضر به تحلیل جایگاه راهبر چکیده کامل
        در فضای بسیار رقابتی عصر حاضر، حفظ موقعیت مناسب کسب وکارهای حوزه میهمان نوازی، نیازمند اتخاذ راهبردهایی است که علاوه بر هم افزایی فعالیت ها، قدرت آن‌ها را در استفاده از فرصت ها و مقابله با تهدیدات محیط پیرامونی افزایش میدهد. در این جهت، پژوهش حاضر به تحلیل جایگاه راهبردی هتل‌های زنجیره‌ای مهر استان یزد، در محیط کسب‌و‌کاری خود پرداخته است. پژوهش حاضر برحسب هدف، توصیفی- پیمایشی و برحسب مخاطب مدنظر، کاربردی است. روش‌شناسی تحقیق بر اساس چارچوب جامع تدوین راهبرد و جامعه آماری تحقیق نیز مدیران گروه هتل‌های زنجیره‌ای مهر بوده‌اند. نمونه‎گیری در دو مرحله انجام پذیرفته که مرحله اول به صورت تمام شماری جامعه تحقیق، با استفاده ابزار پرسشنامه بوده و مرحله دوم نیز به روش قضاوتی هدفمند انجام پذیرفته است. نتایج نشان داد که با توجه به وجود نقاط ضعف قابل‌توجه در هتل‌های زنجیره‌ای مهر و وجود فرصت های فراوان در محیط پیرامونی، اتخاذ راهبرد محافظه‌کارانه می‌تواند جایگاه راهبردی این زنجیره هتل را در بازار بهبود ببخشد. راهبردی که جهت کارآمدی در این زنجیره هتل، بهتر است بر بهبود ساختار سازمانی، توجه به نیروی انسانی، بهبود فناوری‌های مورد استفاده و لزوم توجه به بحث تحقیق و توسعه متمرکز شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        139 - نقش هتل ها در پیشبرد و توسعه ی صنعت جهانگردی مطالعه ی موردی هتل های4 و 5 ستاره تهران
        آزاده عابدین نژاد علی اکبر میرزایی
        امروزه صنعت گردشگری را همه به عنوان صنعت غالب هزاره سوم می شناسند،گردشگری با همه ی زیر شاخه های خود، قوی ترین ، پایدارترین و بی خطرترین بخشی است که می تواند فرصتهای بی شماری را برای اشتغال و فعالیتهای معنادار، به ساکنان کره ی زمین عرضه نماید و گردش اقتصاد کلان جهان امرو چکیده کامل
        امروزه صنعت گردشگری را همه به عنوان صنعت غالب هزاره سوم می شناسند،گردشگری با همه ی زیر شاخه های خود، قوی ترین ، پایدارترین و بی خطرترین بخشی است که می تواند فرصتهای بی شماری را برای اشتغال و فعالیتهای معنادار، به ساکنان کره ی زمین عرضه نماید و گردش اقتصاد کلان جهان امروز را، در فضایی صلح آمیز و به دور از خطرات زیست محیطی به نحوی استوار و توسعه پذیر، پشتیبانی کند.از سوی دیگر کشور ما یکی از سرزمینهایی است که از قابلیتها و ظرفیتهای گردشگری فراوانی برخوردار است. از این رو در گذار به ســوی توسعه ی پایدار بخش گردشگری می تواند حجم بزرگی از راهبردهای اقتصادی و اجتماعی کشوررا به صورتی مطلوب دربرگیرد. یکی از اصلی ترین موضوعات مربوط به گردشگری موضوع سکونت گردشگران است.به دلیل اینکه گردشگران در هر حال برای اقامت و برآوردن نیازهای اولیه زیستی می باید در مکان مناسبی مستقر و در آنجا ساکن شوند. از این رو وجود تنوع و تکثیر واحدهای اقامتی یک شاخص ارزیابی میزان توسعه یافتگی یک کشوربه شمار می رود،لذا بایست بررسی شوددر کشور ما به خصوص در پایتخت آن یعنی شهر تهران جایگاه هتلداری کجا است؟هتلها به چه شکل تامین کننده خواسته ها و نیاز های مسافران خود هستند؟چه راهکارهایی می تواندباعث ارتقا صنعت هتلداری شود؟ پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        140 - ارزیابی عوامل مؤثر بر جذب توریسم پزشکی در شهرک‌های جدید (نمونه مورد مطالعه شهرک خاوران)
        لاچین پهلوان رضا دین پرور
        در طی سال‌های اخیر به‌خصوص در کشورهای در حال توسعه گردشگری پزشکی به عنوان یک تجارت مهم تبدیل شده است. گردشگری پزشکی در کشورها درآمدزایی اقتصادی، توسعه تولید ناخالص ملی، افزایش اشتغال‌زایی، جلوگیری از فرار مغزها و بهبود زیرساخت‌ها را به همراه داشته است. با توجه به اینکه چکیده کامل
        در طی سال‌های اخیر به‌خصوص در کشورهای در حال توسعه گردشگری پزشکی به عنوان یک تجارت مهم تبدیل شده است. گردشگری پزشکی در کشورها درآمدزایی اقتصادی، توسعه تولید ناخالص ملی، افزایش اشتغال‌زایی، جلوگیری از فرار مغزها و بهبود زیرساخت‌ها را به همراه داشته است. با توجه به اینکه کشور ایران به عنوان یک کشور تک محصولی می‌باشد، لذا توسعه‌ی صنعت گردشگری به عنوان یک منبع قوی ارز آوری می‌تواند موجب رونق اقتصادی کشور شود. با توجه به اینکه شهر تبریز از موقعیت استراتژیک خوبی برخوردار است، اهداف اصلی تحقیق توسعه بخش بهداشت و درمان ایجاد قطب گردشگری پزشکی در استان، توسعه‌ی بازار کار مشاغل بخش خدماتی می‌باشد. نوع تحقیق کاربردی و روش آن توصیفی-تحلیلی است. جمع‌آوری داده‌ها از طریق کتب، مقالات، پایان نامه‌ها و پژوهش‌های مربوطه و داده‌های میدانی و پرسشنامه‌های (بر اساس مقیاس لیکرت) بوده و جامعه آماری پژوهش را متخصصان امر گردشگری و پزشکی تبریز تشکیل می‌دهند که پرسشنامه دارای 25 ‌سؤال در چهار قسمت عوامل سیاسی، عامل بیمه، عوامل امکانات اقامتی و عوامل بیمارستانی و دارویی می‌باشد که بین 200 نفر از افراد پخش شده و نتایج حاصل در نرم‌افزار اس پی اس اس مورد تجزیه تحلیل قرار گرفته است. براساس نتایج حاصل از داده‌ها عامل بیمارستانی دارویی با 33 درصد عامل امکانات اقامتی با 30 درصد، عامل سیاسی با 22 درصد و عامل بیمه با 15 درصد به ترتیب در اولویت‌های یک تا چهار مؤثر در جذب توریسم پزشکی در شهرک‌های بیمارستانی قرار دارند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        141 - تحلیل واکاوی کارایی بیمارستان های تهران در جذب گردشگر پزشکی با استفاده رابطة خاکستری
        ابتهال زندی مهنا نیک بین
        گردشگری پزشکی، فرصت هایی را برای بیمارستان ها فراهم می سازد تا از پتانسیل های خود در ارائه خدمت به بیماران سایرکشورها استفاده نمایند و تحلیل وضعیت این بخش می‌تواند در اتخاذ تدابیری برای شناخت و بهبود حیطه های دارای اولویت، تقویت توانمندی‌ها در این صنعت و در نهایت جذب بی چکیده کامل
        گردشگری پزشکی، فرصت هایی را برای بیمارستان ها فراهم می سازد تا از پتانسیل های خود در ارائه خدمت به بیماران سایرکشورها استفاده نمایند و تحلیل وضعیت این بخش می‌تواند در اتخاذ تدابیری برای شناخت و بهبود حیطه های دارای اولویت، تقویت توانمندی‌ها در این صنعت و در نهایت جذب بیشتر گردشگر پزشکی سودمند باشد. یکی از روش های سنجش عملکرد و کارایی در صنعت گردشگری و هتلداری روش تحلیل پوششی داده ها[1] است که به سبب جامعیت و دقت بالای آن نقش مهمی‌ در تحلیل کارایی نسبی و سنجش عملکرد صنایع گردشگری ایفا می‌کند که در این تحقیق سعی شده است از این روش استفاده شود. همچنین برای تعیین ضریب کارایی بیمارستان های دارای مجوز IPD در حوزه گردشگری پزشکی از مدل‌های مضربی BCC و CCR خروج محور و برای مقایسه و رتبه بندی واحدهای کارا از تحلیل رابطة خاکستری استفاده شده است. یافته ها نشان داد که 8 بیمارستان از 52 بیمارستان دارای مجوز IPD در حوزه گردشگری پزشکی براساس مدل CCR و 18 بیمارستان براساس مدل BCC ، کارا و مابقی ناکارا هستند. همچنین در ادامه، بیمارستان‌های مرجع الگوی بیمارستان‌های ناکارا معرفی و پیشنهاد شدند. با مقایسة دو مدل فوق می‌توان گفت که مدل بازده به مقیاس ثابت محدودکننده تر از مدل بازده به مقیاس متغیر است و واحدهای کارای کمتری را دربرمی‌گیرد. همچنین، میزان کارایی محاسبه شده برای هر بیمارستان نیز، در این مدل کمتر از مدل بازده به مقیاس متغیر است و ضروری است مدیران ذیربط از نتایج این روش برای ارتقای سطح کارایی بیمارستان‌های خود استفاده کنند.[1] - Data Envelopment Analysis پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        142 - ارزیابی مسئولیت‌پذیری فعالان حوزه صنعت گردشگری در برابر بحران کرونا مطالعه موردی: واحدهای پذیرایی واقع در مسیرهای گردشگری شهرستان بینالود
        امین فعال جلالی
        بدو ورود بیماری همه‌گیر کرونا به کشور و تأثیرگذاری آن در بخش‌های مختلف از جمله فعالیت‌های گردشگری، رعایت مسئولیت‌پذیری اجتماعی فعالین این حوزه نسبت به گردشگران از اهمیت بالایی برخوردار بوده و رعایت اصول بهداشتی به عنوان یکی از مهم‌ترین انگیزه‌های استفاده از واحدهای پذیر چکیده کامل
        بدو ورود بیماری همه‌گیر کرونا به کشور و تأثیرگذاری آن در بخش‌های مختلف از جمله فعالیت‌های گردشگری، رعایت مسئولیت‌پذیری اجتماعی فعالین این حوزه نسبت به گردشگران از اهمیت بالایی برخوردار بوده و رعایت اصول بهداشتی به عنوان یکی از مهم‌ترین انگیزه‌های استفاده از واحدهای پذیرایی می‌باشد. اهمیت مسئولیت اجتماعی در برابر بیماری کرونا امروزه بیشتر درک شده و جایگاه مهمی در صنعت گردشگری یافته، چرا که گردشگری، به عنوان راه‌حلی در جبران ضررهای ناشی از شیوع بیماری کرونا به اقتصاد به ویژه در نواحی کوچک مقیاس بوده و رعایت مسئولیت‌پذیری اجتماعی امری مهم در پایداری این صعنت در جوامع آسیب دیده است. هدف انجام این پژوهش بررسی سطح و میزان رعایت مسئولیت‌پذیری اجتماعی نهادهای دولتی و محلی و مدیران واحدها و مجتمع‌های پذیرایی در مواجهه با بیماری کرونا می‌باشد. به منظور گردآوری اطلاعات از پرسش‌نامه استفاده شده که 280 پرسشنامه بین فعالان بخش گردشگری و کارشناسان توزیع و تکمیل شد و پایایی داده‌ها با استفاده از آزمون آلفای کرونباخ در SPSS تأیید و پس از آن متناسب با موضوع مقاله از آزمون‌های همبستگی و آزمون T تجزیه و تحلیل شد. نتایج نشان داد بیشترین میزان رعایت مسئولیت‌پذیری اجتماعی واحدهای پذیرایی در برابر بیماری کرونا به رستوران‌ها با میزان 25/4 و کمترین آن به لمکده و استراحتگاه با مقدار 55/2 و 77/2 اختصاص یافته است. همچنین بررسی‌ها نشان داد که به طور کلی فعالان حوزه گردشگری، کارشنان و مسئولین نسبت به گردشگران ورودی به مجموعه‌های پذیرایی احساس مسئولیت داشته‌اند و پروتکل‌های بهداشتی در برابر بیماری کرونا را رعایت کرده‌اند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        143 - تدوین راهبرد کسب و کاری بنگاه‌های صنعت مهمان‌نوازی با رویکرد SWOT : (مورد مطالعه: هتل‌های زنجیره‌ای مهر)
        محمدرضا صالحی پور
        در فضای بسیار رقابتی عصر حاضر، حفظ موقعیت مناسب کسب وکارهای حوزه میهمان نوازی، نیازمند اتخاذ راهبردهایی است که علاوه بر هم افزایی فعالیت ها، قدرت آن‌ها را در استفاده از فرصت ها و مقابله با تهدیدات محیط پیرامونی افزایش می‌دهد. در این جهت، پژوهش حاضر به تحلیل جایگاه راهب چکیده کامل
        در فضای بسیار رقابتی عصر حاضر، حفظ موقعیت مناسب کسب وکارهای حوزه میهمان نوازی، نیازمند اتخاذ راهبردهایی است که علاوه بر هم افزایی فعالیت ها، قدرت آن‌ها را در استفاده از فرصت ها و مقابله با تهدیدات محیط پیرامونی افزایش می‌دهد. در این جهت، پژوهش حاضر به تحلیل جایگاه راهبردی هتل‌های زنجیره‌ای مهر استان یزد، در محیط کسب‌و‌کاری خود پرداخته است. پژوهش حاضر برحسب هدف، توصیفی- پیمایشی و برحسب مخاطب مدنظر، کاربردی است. روش‌شناسی تحقیق بر اساس چارچوب جامع تدوین راهبرد و جامعه آماری تحقیق نیز مدیران گروه هتل‌های زنجیره‌ای مهر بوده‌اند. نمونه‎گیری در دو مرحله انجام پذیرفته که مرحله اول به صورت تمام شماری جامعه تحقیق، با استفاده ابزار پرسشنامه بوده و مرحله دوم نیز به روش قضاوتی هدفمند انجام پذیرفته است. نتایج نشان داد که با توجه به وجود نقاط ضعف قابل‌توجه در هتل‌های زنجیره‌ای مهر و وجود فرصت های فراوان در محیط پیرامونی، اتخاذ راهبرد محافظه‌کارانه می‌تواند جایگاه راهبردی این زنجیره هتل را در بازار بهبود ببخشد. راهبردی که جهت کارآمدی در این زنجیره هتل، بهتر است بر بهبود ساختار سازمانی، توجه به نیروی انسانی، بهبود فناوری‌های مورد استفاده و لزوم توجه به بحث تحقیق و توسعه متمرکز شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        144 - اثر ضد میکروبی و ضد بیوفیلمی نانوذرات اکسید ساماریوم بر سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بخش‌های بیمارستانی
        حسین  زحمتکش میرساسان میرپور جحت اله  زمانی بهنام راستی
        توسعه مقاومت دارویی، عدم اثربخشی درمان، و بروز عفونت‌های سودوموناس آئروژینوزا در درجه اول به تشکیل بیوفیلم و عوامل حدت وابسته به سنجش حد نصاب (QS) نسبت داده می‌شود. این مطالعه با هدف سنتز نانوذرات اکسید ساماریوم (Sm2O3NPs) با استفاده از کورکومین و ارزیابی اثرات ضد میکرو چکیده کامل
        توسعه مقاومت دارویی، عدم اثربخشی درمان، و بروز عفونت‌های سودوموناس آئروژینوزا در درجه اول به تشکیل بیوفیلم و عوامل حدت وابسته به سنجش حد نصاب (QS) نسبت داده می‌شود. این مطالعه با هدف سنتز نانوذرات اکسید ساماریوم (Sm2O3NPs) با استفاده از کورکومین و ارزیابی اثرات ضد میکروبی آن‌ها بر ضد باکتری P. aeruginosa جدا شده از بخش‌های مختلف بیمارستان انجام شد. بر اساس تجزیه و تحلیل TEM، XRD و EDX، نانوذرات سنتز شده ساختار مکعبی با اندازه متوسط ​​32.61 نانومتر و فاز کریستالی خالص را به نمایش گذاشتند. Sm2O3NPs اثر ضد باکتریایی قابل توجهی در برابر سویه های P. aeruginosa نشان دادند. بر اساس روش رنگ‌آمیزی CV، زیر MIC Sm2O3NPs تشکیل بیوفیلم سویه‌های P. aeruginosa را 16-69٪ مهار کرد. علاوه بر این، سطح پیوسیانین در گروه‌های تحت درمان با NPs نسبت به گروه کنترل 29 تا 58 درصد کاهش یافت. این تحقیق پتانسیل ضد باکتریایی قابل توجه Sm2O3NPs را تأیید می‌کند، که نشان‌دهنده استفاده بالقوه آنها به عنوان یک عامل ضد باکتری موثر در برابر سویه‌های P. aeruginosa جدا شده از بخش‌های مختلف بیمارستان، پس از شناسایی بیشتر است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        145 - Evaluating the Efficiency of Hospital Emergencies during COVID-19 Pandemic Crisis in the Presence of Undesirable Inputs in DEA
        Abbasali Monzeli Behrouz Daneshian Ghasem Tohidi Masoud Sanei Shabnam Razavyan
        One of the major concerns in healthcare management is the optimal allocation of staffing and resources. The global crisis created by the COVID-19 Pandemic has created extreme strains both on the staffing and the resources available to the healthcare systems. It has geom چکیده کامل
        One of the major concerns in healthcare management is the optimal allocation of staffing and resources. The global crisis created by the COVID-19 Pandemic has created extreme strains both on the staffing and the resources available to the healthcare systems. It has geometrically added to the number of patients seeking health services. In addition, the Pandemic has dramatically increased the rate of mortality in the hospitals in an unprecedented way. Therefore, in this research, in order not to sacrifice the quality of the services provided, we have used Data Envelopment Analysis (DEA) model to determine the efficiency of the emergency departments in the hospitals and the possible improvements that could be made to them. As traditional DEA models do not seek to reduce the undesirable outputs and increase the undesirable inputs, in addition to determining the efficiency of decision making units (DMU) despite some undesirable input components, the effect of these units on performance is investigated. To this end, considering the problem assumptions, first, a set of proper production possibilities is defined. Finally, a new method is introduced to determine the system’s performance in the presence of some undesirable input components. The impact of undesirable components on determining efficiency is specified, and a real example is provided consisting of emergency rooms in 30 hospitals, in which five desirable inputs and four desirable outputs along with one undesirable input are considered. The example is solved using the presented model, and the efficiency scores are determined. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        146 - Evaluation of the Performance in Dynamic Network Data Envelopment Analysis with Undesirable Outputs
        محمد نجاری الموتی رضا کاظمی متین محسن خون سیاوش زهره مقدس
        Data Envelopment Analysis (DEA) is a mathematical technique to assess the performance of Decision Making Units (DMUs) with similar inputs and outputs. The traditional DEA models disregard the internal structure of units and have a “black box” view. Thus, to چکیده کامل
        Data Envelopment Analysis (DEA) is a mathematical technique to assess the performance of Decision Making Units (DMUs) with similar inputs and outputs. The traditional DEA models disregard the internal structure of units and have a “black box” view. Thus, to evaluate the structures with more than one stage, the network DEA (NDEA) models expanded. On the other hand, the dynamic optimization models have been presented to eliminate the limitations of static models in optimization. In the article, for the first time, a systematic approach is used to present a dynamic NDEA with constant inputs and undesirable outputs. First, we used an axiomatic approach in DEA with undesirable output and presented an NDEA model with undesirable output. Then, we extended the proposed approach and presented a dynamic NDEA with undesirable output and a constant input. Afterward, we applied this model to evaluate hospitals’ performance in an experimental study to estimate the efficiency of their dynamic network. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        147 - بررسی کارایی سیستم تصفیه خانه فاضلاب بیمارستانی (مطالعه موردی بیمارستان آیت ا.. نبوی دزفول)
        سید شجاع الدین عالمشاه محسن سلیمانی ابراهیم رجب زاده قطرمی
        در بیمارستان ها میزان آلودگی و عوامل خطرناک بیشتری نسبت به مصارف خانگی در فاضلاب تولید می شود، که می تواند تهدید بسیار جدی برای محیط زیست و انسان باشد. هدف از این پژوهش بررسی کارایی سیستم تصفیه خانه فاضلاب بیمارستان آیت ا.. نبوی دزفول در تصفیه پارامترهای آلاینده پساب ها چکیده کامل
        در بیمارستان ها میزان آلودگی و عوامل خطرناک بیشتری نسبت به مصارف خانگی در فاضلاب تولید می شود، که می تواند تهدید بسیار جدی برای محیط زیست و انسان باشد. هدف از این پژوهش بررسی کارایی سیستم تصفیه خانه فاضلاب بیمارستان آیت ا.. نبوی دزفول در تصفیه پارامترهای آلاینده پساب های تولیدی بوده است. در این مطالعه که از آبان 1394 تا فروردین 1395 و به مدت 6 ماه انجام گرفته است، کارایی سیستم تصفیه فاضلاب مورد ارزیابی قرار گرفته است. پارامترهای مورد بررسی در این مطالعه شامل کدورت، PH، BOD، COD، TDS، TSS، کلیفرم مدفوعی و کلیفرم کل، آمونیاک و کلراید در فاضلاب ورودی به تصفیه خانه و نیز پساب خروجی از تصفیه خانه بوده که بر اساس کتاب استاندارد متد اندازه گیری شدند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        148 - آمایش فضایی – مکانی مراکز درمانی شهر ارومیه با رویکرد پدافند غیرعامل
        سیده محبوبه شهبازی ناصر سلطانی خدیجه جوان
        یکی از نکات مهم در بحث آمایش کاربری‌های شهر، توجه به مکان گزینی و توزیع فضایی- مکانی کاربری ها به‌ویژه کاربری‌های مهم و خدماتی اضطراری باهدف کارایی مراکز شهری و تأسیسات مهم حیاتی است. هدف این تحقیق بررسی چگونگی توزیع فضایی و مکانی بیمارستان های مهم شهر ارومیه با رویکرد چکیده کامل
        یکی از نکات مهم در بحث آمایش کاربری‌های شهر، توجه به مکان گزینی و توزیع فضایی- مکانی کاربری ها به‌ویژه کاربری‌های مهم و خدماتی اضطراری باهدف کارایی مراکز شهری و تأسیسات مهم حیاتی است. هدف این تحقیق بررسی چگونگی توزیع فضایی و مکانی بیمارستان های مهم شهر ارومیه با رویکرد پدافند غیرعامل با استفاده از فرایند تحلیل شبکه ای (ANP) در محیط GIS است. از این رو 14 بیمارستان شهر ارومیه با توجه به شعاع خدمات‌رسانی و توزیع جغرافیایی آن‌ها و با درنظر گرفتن 17 شاخص تاثیرگذار در قالب 5 معیار محیطی، کاربری‌های حساس، کاربری‌های کالبدی، کاربری‌های فرهنگی و کاربری‌های ارتباطی مورد بررسی قرار گرفت. این پژوهش از نظر روش توصیفی- تحلیلی و ماهیت آن نظری- کاربردی است. نتایج به دست آمده از بررسی الگوهای پراکنش فضایی و پهنه بندی معیارها نشان می دهد که بیمارستان‌های شهر ارومیه پراکندگی مناسب و یکنواختی ندارند و میزان ریسک‌پذیری آن‌ها در زمان بحران زیاد است. از میان بیمارستان های موجود در شهر ارومیه، دو بیمارستان سیدالشهدا و میلاد در وضعیت مناسب و دو بیمارستان رازی و امید در شرایط کاملا نامناسبی قرار گرفته اند. مابقی بیمارستان ها نیز در وضعیت تقریباً نامناسب هستند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        149 - بررسی ارتباط پیش‌آیندها و پس‌آیندهای شایستگی فرهنگی (مورد مطالعه: بیمارستان های دولتی شهر ارومیه)
        اقبال محمدپور منصور ایراندوست حمید لرستانی جلیل سحابی
        چکیده زمینه و هدف: یکی از مهم‌ترین وظایف پزشکان و پرستاران، ارائه مراقبت باکیفیت به بیماران از هر نوع قومیت و فرهنگ است به‌طوری‌که ارائه چنین مراقبتی، مستلزم برخورداری از شایستگی فرهنگی است. هدف اصلی پژوهش بررسی ارتباط پیش‌آیندها و پس‌آیندهای شایستگی فرهنگی در بیمارستا چکیده کامل
        چکیده زمینه و هدف: یکی از مهم‌ترین وظایف پزشکان و پرستاران، ارائه مراقبت باکیفیت به بیماران از هر نوع قومیت و فرهنگ است به‌طوری‌که ارائه چنین مراقبتی، مستلزم برخورداری از شایستگی فرهنگی است. هدف اصلی پژوهش بررسی ارتباط پیش‌آیندها و پس‌آیندهای شایستگی فرهنگی در بیمارستان‌های دولتی شهر ارومیه می‌باشد. روش بررسی: پژوهش حاضر توسعه‌ای -کاربردی می‌باشد. جامعه آماری شامل پزشکان و پرستاران بیمارستان‌های دولتی شهر ارومیه است. جهت نمونه‌گیری از نرم‌افزار Sample Power 3 استفاده و حجم نمونه 300 نمونه برآورد گردید. پایایی پرسشنامه‌ها از طریق آزمون‌های آلفای کرونباخ و پایایی مرکب و روایی از طریق آزمون روایی همگرا مورد تأیید قرار گرفت. جهت تجزیه‌وتحلیل داده‌ها آزمون‌ دو جمله‌ای استفاده‌شد. یافته‌ها: نتایج این پژوهش نشان داد متغیرهای تنوع فرهنگی با مقدار ضریب مسیر 706/0، تمایل فرهنگی با مقدار ضریب مسیر 175/0، برخورد فرهنگی با مقدار ضریب مسیر 046/0 و فروتنی فرهنگی با مقدار ضریب مسیر 379/0 دارای رابطه‌ای معنادار و مثبت با شایستگی فرهنگی می‌باشند، همچنین متغیرهای احساس احترام با مقدار ضریب مسیر 315/0، عملکرد شغلی با ضریب مسیر360/0 و توسعه ارزش‌های حرفه‌ای با ضریب مسیر 611/0 بر روی شایستگی فرهنگی تأثیر مثبتی دارند. بحث و نتیجه‌گیری: به دلیل اهمیت شایستگی فرهنگی در حوزه سلامت و تأثیر آن در رشد و توسعه نظام سلامت، ارتقای سطح شایستگی فرهنگی آن‌ها در جهت برقراری ارتباط مؤثر با بیماران امری ضروری است. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        150 - طراحی مدل تعالی سازمانی با رویکرد مهارت‌آموزی (مورد مطالعه: بیمارستان‌های دانشگاه‌های علوم پزشکی ایران)
        محمدعلی آدیش حدیثه رمضانی فر
        مقدمه: پژوهش حاضر به طراحی مدل تعالی سازمانی با محوریت عامل انسانی با استفاده از رویکرد مهارت‌آموزی جهت ارتقا سطح کیفیت خدمات و بهبود عملکرد بیمارستان پرداخته است. روش: پژوهش کیفی حاضر به روش مصاحبه‌های نیمه ساختار یافته با 20 نفر از مدیران بیمارستان‌ها به روش نمونه‌گ چکیده کامل
        مقدمه: پژوهش حاضر به طراحی مدل تعالی سازمانی با محوریت عامل انسانی با استفاده از رویکرد مهارت‌آموزی جهت ارتقا سطح کیفیت خدمات و بهبود عملکرد بیمارستان پرداخته است. روش: پژوهش کیفی حاضر به روش مصاحبه‌های نیمه ساختار یافته با 20 نفر از مدیران بیمارستان‌ها به روش نمونه‌گیری هدفمند در دسترس و تکنیک گلوله برفی در سال ۱۴۰1 انجام شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از روش گراندد تئوری در بستر نرم افزارهای MAXQDA 2020 و EXCEL 2019 در طی سه مرحله کدگذاری باز، محوری و انتخابی انجام گردید. روایی پژوهش با تائید اعضاء و مشارکت‌کنندگان و شیوه تلفیق و همسوسازی داده‌ها و پایایی از روش ضریب توافق یا همخوانی میان دو متخصص مورد آزمون قرار گرفت. یافته‌ها: ابعاد مختلف تعالی سازمانی در بیمارستان‌ها در قالب پارامترهای مدل پارادایمی (عوامل علّی، زمینه‌ای، مداخله‌گر و پیامدها) دسته‌بندی شد. در شرایط علّی می‌توان به مولفه‌های رهبری، منابع انسانی و در شرایط زمینه‌ایی مولفه‌هایی چون منابع و امکانات، تعهد و در شرایط مداخله‌گر مولفه‌هایی چون فرایندها، استراتژی‌ها و در راهبردها به رویکرد مهارت‌آموزی (مهارت فنی و تخصصی، مهارت انسانی ارتباطی، مهارت ادراکی) و در پیامدها، به مولفه‌هایی چون رضایت بیماران، رضایت خانواده‌ بیماران، رضایت کارکنان و رضایت از نظام سلامت اشاره نمود. نتیجه‌گیری: رضایت از کیفیت خدمات نظام سلامت بیش از هر موردی نیازمند تامین رهبری و منابع انسانی مناسب می‌باشد و رویکرد مهارت‌آموزی (مهارت فنی و تخصصی، مهارت انسانی ارتباطی، مهارت ادراکی) برای نیل به تعالی سازمانی مطلوب در بیمارستان‌ها، باید مورد توجه بیشتری واقع شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        151 - Evaluation of Nigerian hospital meal carts
        Sesan P. Ayodeji Michael K. Adeyeri Olaoluwa Omoniyi
        Hospital meal carts are used to deliver meals, drugs and some other materials to patients in the hospital environment. These carts which are moved manually by operators, the health workers, mostly do not comply with ergonomics guidelines and physical requirements of چکیده کامل
        Hospital meal carts are used to deliver meals, drugs and some other materials to patients in the hospital environment. These carts which are moved manually by operators, the health workers, mostly do not comply with ergonomics guidelines and physical requirements of the equipment users in terms of anthropometry data of the region thus increasing the risk of musculoskeletal disorder among the meal cart users. This study carried out ergonomic evaluation of the available meal carts in some western Nigeria hospitals. A well-structured questionnaire has two major segments: Operational survey and biomechanical survey, which were administered to the health workers using hospital meal carts in some hospitals in southwestern Nigeria, and physical assessment, which was undertaken to collect data for the ergonomic evaluation. The responses from the questionnaires show that some areas on the existing hospital meal carts are of concern to the users which need to be improved upon. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        152 - دیدگاه مدیران کتابخانه‌های بیمارستان‌های آموزشی نسبت به جایگاه فناوری اطلاعات در این کتابخانه‌ها: یک مطالعه تطبیقی
        علیرضا اسفندیاری مقدم مژده دهقانی مریم سه دهی لیلا نعمتی انارکی الهه حسن زاده
        هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی مقایسه ای دیدگاه مدیران کتابخانه‌های بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران، شهید بهشتی و تهران نسبت به جایگاه فناوری اطلاعات در کتابخانه ها است. روشپژوهش : نوع پژوهش کاربردی و روش پژوهش پیماشی بود. این پژوهش برای گردآوری داده‌ها از چکیده کامل
        هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی مقایسه ای دیدگاه مدیران کتابخانه‌های بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران، شهید بهشتی و تهران نسبت به جایگاه فناوری اطلاعات در کتابخانه ها است. روشپژوهش : نوع پژوهش کاربردی و روش پژوهش پیماشی بود. این پژوهش برای گردآوری داده‌ها از پرسشنامه محقق ساخته استفاده نمود. جامعه آماری مورد بررسی در این پژوهش مدیران 40 کتابخانه بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی ایران، شهید بهشتی و تهران بودند که تنها 32 پرسشنامه عودت داده شد. برای تجزیه و تحلیل دادها از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 17) استفاده شد. یافته‌ها: یافته‌های پژوهش نشان داد که 5/12 درصد از مدیران دانشگاه تهران، 6/15 درصد از دانشگاه ایران و 25 درصد از دانشگاه شهید بهشتی به میزان بسیار زیاد با به کارگیری و توسعه فناوری اطلاعات و ابزارهای آن موافقند و 7/93 درصد از مدیران هر سه کتابخانه بیمارستانی استفاده از فناوری اطلاعات را ضروری می دانند. از دیدگاه مدیران بیشترین مزیت فناوری اطلاعات مربوط به کاهش تلاش انسانی( 4/59درصد) است. 100درصد مدیران کتابخانه‌های هر سه دانشگاه نیاز به ارتقاء بیشتر مهارت خود در زمینه‌های مختلف فناوری اطلاعات را تأیید نمودند. در دانشگاه تهران 1/16درصد، در دانشگاه ایران 9/12 درصد و در دانشگاه شهید بهشتی 29 درصد از مدیران به منظور ارتقاء مهارت‌های کتابداران به میزان بسیار زیاد با آموزش رسمی‌ آنها موافقند و در نهایت نقش کتابخانه‌ها را به عنوان مراکز اطلاع رسانی برای گردآوری، سازماندهی و اشاعه اطلاعات مؤثر می‌دانند. نتیجه گیری: با توجه به یافته‌های پژوهش می توان نتیجه گرفت که نگرش عینی و عملی مدیران کتابخانه‌های بیمارستانی نسبت به جایگاه فناوری اطلاعات از تفاوت معناداری برخوردار است به طوری که مدیران کتابخانه‌های بیمارستانی دانشگاه شهید بهشتی نگرش و تمایل عینی و عملی بالاتری نسبت به جایگاه فناوری اطلاعات در کتابخانه‌های بیمارستانی دارند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        153 - نقش کتابداران بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تبریز در عملکرد مبتنی بر شواهد
        نازنین مومن زاده فریدون آزاده تفرشی احمد فیاض بخش صابر خدایی آشان
        هدف: کتابداری بالینی فرایندی است که در آن کتابدار بیمارستانی با حضور در بخشهای بیمارستان به طورمستقیم نیازهای اطلاعاتی پزشکان را دریافت نموده و با جستجوی دقیق و مناسب مباحث را دراسرع وقت در اختیار آنها قرارمی‌دهد. در این پژوهش به بررسی نقش کتابخانه و کتابدار درعملکرد مب چکیده کامل
        هدف: کتابداری بالینی فرایندی است که در آن کتابدار بیمارستانی با حضور در بخشهای بیمارستان به طورمستقیم نیازهای اطلاعاتی پزشکان را دریافت نموده و با جستجوی دقیق و مناسب مباحث را دراسرع وقت در اختیار آنها قرارمی‌دهد. در این پژوهش به بررسی نقش کتابخانه و کتابدار درعملکرد مبتنی برشواهد، آگاهی پزشکان و کتابداران از پزشکی مبتنی بر شواهد و موانع پیش روی پرداخته است . روش پژوهش: روش این پژوهش پیمایشی و بدون فرضیه می‌باشد .. نیجه‌گیری: نتایج بررسی نشان می‌دهد . 76% پزشکان و 84% کتابداران از کاربرد پزشکی مبتنی برشواهد که لازمه اجرای برنامه می‌باشد آگاهی دارند . و 86%کتابداران با اجرای این خدمات درکتابخانه موافقند . از لحاظ امکانات و نیروی انسانی از بین 10 کتابخانه بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تبریز مدنی، امام رضا(ع)، کودکان از شرایط مناسب برخوردار بودند . پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        154 - ارزیابی تطبیقی دسترس‌پذیری وب‌گاه‌های کتابخانه‌های بیمارستانی ایران
        صدیقه محمد اسماعیل ماهرخ ناصحی اسکویی
        هدف: این پژوهش وب‌گاه‌های کتابخانه‌های بیمارستان‌های آموزشی (اعم از عمومی و تخصصی) در ایران را از نقطه نظر معیار دسترس‌پذیری و رعایت مؤلفه ها و ویژگی‌های مطرح در این امر مورد توجه قرار داده است. روش پژوهش: روش پژوهش پیمایشی توصیفی از نوع ارزیابانه است. ابزار گردآوری چکیده کامل
        هدف: این پژوهش وب‌گاه‌های کتابخانه‌های بیمارستان‌های آموزشی (اعم از عمومی و تخصصی) در ایران را از نقطه نظر معیار دسترس‌پذیری و رعایت مؤلفه ها و ویژگی‌های مطرح در این امر مورد توجه قرار داده است. روش پژوهش: روش پژوهش پیمایشی توصیفی از نوع ارزیابانه است. ابزار گردآوری اطلاعات در این پژوهش سیاهه وارسی است مشتمل بر 13 مؤلفه که در نتیجه مطالعه متون و منابع و پژوهش‌های مشابه تهیه گردیده است. در سیاهه مزبور از روش روایی صوری و محتوایی، و به منظور سنجش پایایی، از ضریب آلفای کرونباخ استفاده شده است. مقدار آلفا عدد 97/0 به دست آمد که نشان دهنده پایایی بسیار قوی بود. جامعه‌ی آماری پژوهش را وب‌گاه‌های کتابخانه‌های بیمارستانی عمومی و تخصصی ایران شامل جمعاً 24 وب‌گاه تشکیل داده است. به منظور تجزیه و تحلیل یافته های پژوهش از آمار توصیفی و آزمون استنباطی استفاده شده است. یافته‌ها: یافته‌های این پژوهش نشان داد در کل وب‌گاه بیمارستان‌های تخصصی با کسب 87 درصد و وب‌گاه بیمارستان‌های عمومی با کسب 83 درصد مولفه‌های دسترس‌پذیری را رعایت کرده‌اند. در مجموع در وب‌گاه‌های جامعه مورد نظر بیش از نیمی از استانداردها رعایت شده است. نتیجه گیری: مطالعه و بررسی وضعیت وب‌گاه‌های کتابخانه‌های بیمارستانی (تخصصی و عمومی) نشان داد که وب گاه های مزبور به لحاظ رعایت مؤلفه‌های دسترس‌پذیری با وبگاه شاخص فاصله اندکی داشته و در آن ها بیشاز 80 درصد مؤلفه‌های مربوط به رعایت معیار دسترس‌پذیری رعایت شده است. بدیهی است این امر می تواند نتایج مطلوبی را در راستای اطلاع رسانی و مقابله با بحران های اجتماعی، نظیر بلایای طبیعی برای بیمارستان ها به ارمغان آورد، لذا، توصیه می گردد در طراحی این وب‌سایت‌ها با بذل دقت و توجه بیشتری تمام مؤلفه های مربوط به این معیار رعایت گردد تا حداکثر نتیجه در این زمینه حاصل گردد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        155 - تاثیر رابطه سبک‌های رفتاری رهبری لیکرت بر اشتیاق در محیط کار (پرسنل بیمارستان آیت‌الله گلپایگانی قم)
        شیوا پارسامنش سید مجید احدی شعار
        تحقیق حاضر با عنوان تاثیر سبک‌های رفتاری رهبری لیکرت بر اشتیاق در محیط کار انجام شد. اطلاعات تحقیق توسط دو پرسشنامه سبک‌های رفتاری رهبری لیکرت اشتیاق شغلی شوفلی و همکارانش بدست آمد. روایی پرسشنامه سبک‌های رفتاری رهبری لیکرت در پژوهش حسینی نسب (1391) و روایی پرسشنامه ‌اش چکیده کامل
        تحقیق حاضر با عنوان تاثیر سبک‌های رفتاری رهبری لیکرت بر اشتیاق در محیط کار انجام شد. اطلاعات تحقیق توسط دو پرسشنامه سبک‌های رفتاری رهبری لیکرت اشتیاق شغلی شوفلی و همکارانش بدست آمد. روایی پرسشنامه سبک‌های رفتاری رهبری لیکرت در پژوهش حسینی نسب (1391) و روایی پرسشنامه ‌اشتیاق شغلی در تحقیق جلالی (1386) و میرحیدری و همکاران (1391)، هاشمی شیخ شبانی و همکاران (1391) و نعامی ‌(1390) و پایایی از طریق آلفای کرونباخ که بالای 7/0 بود، مورد تایید واقع شد. روش تحقیق مورد استفاده کاربردی، توصیفی و از شاخه همبستگی و به روش پیمایشی انجام شد. جامعه آماری این تحقیق پرسنل بیمارستان آیت‌الله گلپایگانی قم به تعداد 205 نفر بودند که ‌از طریق فرمول کوکران نمونه‌ای به حجم 134 نفر انتخاب شد. نتایج نشان می‌دهد تمامی‌‌سبک‌های رفتاری رهبری بر اشتیاق کاری کارکنان تاثیر دارد. یعنی سبک استبدادی ـ استثماری، سبک استبدادی ـ خیرخواهانه، سبک مشاوره‌ای، بر اشتیاق کاری موثر است. در سبک مشارکتی، تمام فرضیه‌های فرعی تایید شد، بنابراین فرضیه‌ اصلی اول یعنی، سبک‌های رفتاری رهبری بر اشتیاق در محیط کار پرسنل بیمارستان آیت‌الله گلپایگانی قم اثر معناداری دارد، تایید گردید. از آنجا که تاثیر تمامی‌‌ سبک‌ها متفاوت است. بنابراین فرضیه‌ اصلی دوم تحقیق تایید می‌شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        156 - تأثیر نظام پرداخت بر اساس عملکرد بر بهره‌وری مطالعه موردی: کادر درمانی بیمارستان شهید چمران تهران
        فاطمه صراف مجید تختی
        هدف پژوهش حاضر مطالعه تأثیر نظام پرداخت بر اساس عملکرد بر بهره‌وری کادر درمانی بیمارستان شهید چمران تهران است. روش پژوهش توصیفی علی و از نوع کاربردی بود. به‌منظور گردآوری داده‌های پژوهش از داده‌های مالی طبقه‌بندی‌شده بیمارستان استفاده گردید. جامعه آماری پژوهش شامل کادر چکیده کامل
        هدف پژوهش حاضر مطالعه تأثیر نظام پرداخت بر اساس عملکرد بر بهره‌وری کادر درمانی بیمارستان شهید چمران تهران است. روش پژوهش توصیفی علی و از نوع کاربردی بود. به‌منظور گردآوری داده‌های پژوهش از داده‌های مالی طبقه‌بندی‌شده بیمارستان استفاده گردید. جامعه آماری پژوهش شامل کادر درمان بیمارستان شهید چمران و روش نمونه‌گیری پژوهش به‌صورت سرشماری بوده است. به‌منظور تجزیه‌وتحلیل داده‌ها، ابتدا اطلاعات گردآوری‌شده را به صفحه گسترده Excel منتقل و پس از سازمان‌دهی و انجام محاسبات لازم، جهت تجزیه‌وتحلیل اطلاعات از نرم‌افزار SPSS استفاده شد. بر اساس نتایج به‌دست‌آمده، نظام پرداخت بر اساس عملکرد روی درآمد تأثیر و نظام پرداخت مطابق با عملکرد بر هزینه‌های کادر درمانی تأثیر معناداری دارد. با توجه به اینکه در بیمارستان‌ها نیز همانند سایر سازمان‌ها، انسان به‌عنوان محور اصلی سازمان نقش اساسی را ایفا می‌کند و کارکنان بر اساس قوانین و مقررات دولتی مشغول به کار می‌شوند، عدم‌کفایت حقوق و دستمزد یا ناعادلانه و ناکارآمد بودن سیستم پرداخت باعث بروز مشکلاتی خواهد شد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        157 - بررسی عملکرد استفاده از کربن فعال در سیستم لجن فعال با هوادهی گسترده تصفیه خانه بیمارستان برای حذف آفت کش سایهالوترین
        مهری ممقانی فر لیندا یادگاریان حاجی آبادی حسین غفوریان
        فاضلاب های بیمارستانی دارای پاتوژن های بیماری‌زا و مواد شیمیایی خطرناک می‌باشد. با توجه به خطرات ناشی از فاضلاب‌ها بررسی نحوه تصفیه‌ و میزان سموم پسماند و خروجی فاضلاب ها بسیار حائز اهمیت است. هدف از انجام مطالعه حاضر، اندازه گیری و بررسی عملکرد سیستم لجن فعال با هوادهی چکیده کامل
        فاضلاب های بیمارستانی دارای پاتوژن های بیماری‌زا و مواد شیمیایی خطرناک می‌باشد. با توجه به خطرات ناشی از فاضلاب‌ها بررسی نحوه تصفیه‌ و میزان سموم پسماند و خروجی فاضلاب ها بسیار حائز اهمیت است. هدف از انجام مطالعه حاضر، اندازه گیری و بررسی عملکرد سیستم لجن فعال با هوادهی گسترده تصفیه خانه بیمارستان برای حذف سموم آفت کش لامبدا سایهالوترین و ارائه راهکارهایی برای بهبود سیستم تصفیه بیمارستانی می باشد. تصفیه خانه بیمارستان مورد مطالعه دارای سیستم لجن فعال با هوادهی گسترده می‌باشد. در این مطالعه نمونه پساب خروجی بیمارستان قبل از سمپاشی و بعد از سمپاشی اول و دوم برداشته شد. در هر مرحله سه تکرار برای آنالیز و سه تکرار برای تیمار کربن فعال، برداشته شد. در تیمار کربن فعال، تاثیر کربن فعال در کاهش میزان سم لامبدا سایهالوترین نیز بررسی گردید. استخراج سم با استفاده از روش کچرز انجام شد. آنالیز سم لامبدا سایهالوترین با استفاده از دستگاه گاز کروماتوگرافی با دتکتور طیف سنجی جرمی (GC/MS)صورت گرفت. سپس با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون (t-test) و آنالیز واریانس در سطح معنی داری 95 درصد، تجزیه و تحلیل نتایج انجام شد. نتایج نشان داد که غلظت سم لامبدا سایهالوترین در فاضلاب بیمارستانی قبل از سمپاشی در زیر حد تشخیص دستگاه بوده است و در طی دو سمپاشی متوالی به ترتیب به ppm 09/0± 49/27 و ppm 07/0± 0/37افزایش یافته است. در تیمار کربن فعال غلظت این سم در فاضلاب قبل از سمپاشی در زیر حد تشخیص دستگاه بوده و در طی دو سمپاشی متوالی به ترتیب ppm 05/0± 22/2 و ppm 01/0± 54/1بوده است. مقایسه میزان سم سایهالوترین در نمونه‌های فاضلاب با و بدون تیمار کربن فعال با استاندارد آب آشامیدنی (ppm 0001/0) و فاضلاب (ppm 031/0) توسط آزمون t- test نشانگر آن بود که بجز نمونه های فاضلاب قبل از سمپاشی که غلظت سم پایین تر از حد آشکارسازی روش بوده است، نمونه‌های فاضلاب مربوط به سمپاشی اول و دوم (با و بدون تیمار کربن فعال) تفاوت معنی‌داری در میزان سم سایهالوترین با مقادیر استاندارد آب آشامیدنی و فاضلاب داشتند (05/0>P). با اینکه به طور قابل ملاحظه ای کربن فعال باعث کاهش میزان سم سایهالوترین شده بود ولی هنوز کلیه نمونه ها بیشتر از میران توصیه شده بودند. این نتایج نشان دهنده این واقعیت است که سیستم لجن فعال با هوادهی گسترده به تنهایی روش مناسبی برای حذف و کاهش سم لامبدا سایهالوترین در پساب خروجی بیمارستان‌ها نیست و برای بهبود سیستم فاضلاب کنونی می‌توان از کربن فعال استفاده نمود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        158 - ژنوتایپینگ جدایه های سودوموناس آئروژینوسای جدا شده از عفونت های بیمارستانی
        غلامرضا بنی شریف حسن ممتاز
        سابقه و هدف: سودوموناس آئروژینوسا یک پاتوژن فرصت طلب شایع بیمارستانی است که مسئول طیف وسیعی از عفونت‌های انسانی می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف دسته بندی ژنتیکی جدایه های سودوموناس آئروژینوسا جدا شده از عفونت های بیمارستانی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی توصیفی ب چکیده کامل
        سابقه و هدف: سودوموناس آئروژینوسا یک پاتوژن فرصت طلب شایع بیمارستانی است که مسئول طیف وسیعی از عفونت‌های انسانی می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف دسته بندی ژنتیکی جدایه های سودوموناس آئروژینوسا جدا شده از عفونت های بیمارستانی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی توصیفی بر روی 18 جدایه سودوموناس آئروژینوسا جداسازی شده از بیماران بستری در بیمارستان های سطح شهرستان شهرکرد انجام گرفت. به منظور ژنوتایپینگ آن ها از سه روش RAPD-PCR، ERIC-PCR و Rep-PCR استفاده گردید.یافته ها: در آزمون RAPD-PCR، 86 باند مختلف DNA از حدوداً 300 تا 10000 جفت باز در جدایه های مورد بررسی ایجاد شد. از این میان تعداد 74 باند از آن ها پلی مورفیک بود. در آنالیز جدایه های سودوموناس آئروژینوسا با روش ERIC-PCR تعداد 98 باند مختلف با حدود 150 تا 8000 جفت باز مشاهده شد که الگوی باندینگ 14 جدایه از 18 جدایه مورد بررسی پلی مورفیک بود. در آزمایش Rep-PCR، 16پروفایل ژنومی حاصل گردید که در مجموع شباهتی بین حدود 30 تا 86 درصد بین جدایه ها مشاهده شد و تعدادی از نمونه ها دارای شباهت 100 درصد بودند. نتیجه گیری: به طور کلی تمام جدایه های مورد بررسی دارای الگوی باندی پلی مورفیک بودند. هیچ باند مونوفورمیکی در جدایه ها مشاهده نشد. وجود الگوی باندی پلی مورفیک در استفاده از تکنیک های مورد بررسی نشان می دهد که سرعت بالایی از پلی مورفیسم در ژنوم سودوموناس آئروژینوسا وجود دارد و روش های مورد استفاده در این مطالعه هر کدام ابزارهایی قدرتمند در دسته بندی سودوموناس آئروژینوسا می باشند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        159 - فراوانی بتا لاکتامازهای وسیع الطیف و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه جداسازی شده از بیماران بستری و سرپایی مبتلا به عفونت های ادراری شهر اصفهان در سال های 1388 تا 1389
        شیلا جلال پور سینا مباشری زاده
        سابقه و هدف: اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه شایع‌ترین عوامل ایجاد عفونت‌های ادراری می‌باشند و شیوع بتا لاکتامازهای وسیع‌الطیف (ESBLs) در این باکتری‌ها منجر به گسترش مقاومت آنتی‌بیوتیکی و مرگ و میر بیماران می‌گردد، مهم‌ترین راه کنترل چکیده کامل
        سابقه و هدف: اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه شایع‌ترین عوامل ایجاد عفونت‌های ادراری می‌باشند و شیوع بتا لاکتامازهای وسیع‌الطیف (ESBLs) در این باکتری‌ها منجر به گسترش مقاومت آنتی‌بیوتیکی و مرگ و میر بیماران می‌گردد، مهم‌ترین راه کنترل ESBLs در باکتری‌ها، مهار انتشار این سویه‌ها و استفاده از روش‌های استاندارد شناسایی ESBLs می‌باشد. هدف از این پژوهش مقایسه فراوانی بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف در سویه‌های اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه در مبتلایان به عفونت‌های ادراری با تست‌های فنوتیپی می‌باشد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی-توصیفی و در سال‌های 89-1388 در بیمارستان‌های الزهرا و شریعتی در اصفهان انجام گرفت، برای این منظور بر اساس فرمول حجم نمونه، به‌طور تصادفی 91 نمونه از عفونت‌های ادراری بررسی گردید، شناسایی باکتری‌ها بر اساس روش‌های میکروبیولوژیک،‌ شناسایی ESBLsبا تست‌های غربالگری و تاییدی و بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی با روش کربی بائر انجام گردید. یافته ها: فراوانیESBLs در سویه‌های اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه به‌ترتیب 97/47% و 66/41% بود. براساس نتایج آنتی‌بیوگرام: به‌ترتیب 2/59%، 9/54%، 3/30%، 8/27%، 5/19% و 7/16% از سویه‌های اشریشیا کلی در برابر کوتریموکسازول، نالیدیکسیک اسید، سیپروفلوکساسین، جنتامایسین، سفتازیدیم و نیتروفورانتوئین و به‌ترتیب 75%،50%،40%، 5/44%، 5/37%، 5/37%، 3/22% و 0% از سویه‌های کلبسیلا نمونیه دربرابر آمپی‌سیلین، کوتریموکسازول، نیتروفورانتوئین، ‌سفتازیدیم، آمیکاسین، سفوتاکسیم،‌ ایمی‌پنم و سیپروفلوکساسین مقاوم بوداند. نتیجه گیری: نتایج حاکی از شیوع بیشتر ESBLs، همچنین مقاومت آنتی‌بیوتیکی در باکتری‌های جدا شده از بیماران بستری در مقایسه با بیماران سرپایی بود که این امر بیان‌گر انتشار گسترده سویه‌های مقاوم در برابر آنتی‌بیوتیک در بیمارستان‌ها می‌باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        160 - ارزیابی تاثیر ویژگیهای کالبدی بیمارستان در استرس بیماران (مورد مطالعه: بیماران بستری در بیمارستان ایثار اردبیل)
        عباس آرمان طلب توحید حاتمی خانقاهی اکبر آبروش وحید وزیری
        این پژوهش، به بررسی میزان تاثیر کالبد فضاهای بیمارستان بر استرس در بیماران بخش اعصاب و روان پرداخت. از جامعه آماری که همه بیماران مرد (جانباز و غیرجانباز) بستری در بیمارستان اعصاب و روان ایثار اردبیل را شامل می‌شود، نمونه‌ای 50 نفری به روش نمونه‌گیری در دسترس طی اردیبهش چکیده کامل
        این پژوهش، به بررسی میزان تاثیر کالبد فضاهای بیمارستان بر استرس در بیماران بخش اعصاب و روان پرداخت. از جامعه آماری که همه بیماران مرد (جانباز و غیرجانباز) بستری در بیمارستان اعصاب و روان ایثار اردبیل را شامل می‌شود، نمونه‌ای 50 نفری به روش نمونه‌گیری در دسترس طی اردیبهشت تا تیر 1399 انتخاب شد. برای تحلیل داده‌ها از مدل رگرسیون خطی چندگانه با 10 شاخص کالبدی معماری اتاق‌های بیماران بعنوان متغیرهای مستقل و میزان استرس بیماران در دو گروه جانباز و غیرجانباز بعنوان متغیر وابسته استفاده شد. متغیرهای مستقل توسط کارشناسان معماری ارزیابی شدند و برای محاسبه مقدار استرس بیماران از پرسش‌نامه استاندارد 21 سوالی DASS-21 استفاده شد. "نور طبیعی"، "کنترل صداهای مزاحم"، "تنوع در شکل، رنگ و جنس مبلمان" و "موقعیت قرارگیری تخت بیمار نسبت به سایر تخت‌ها، مبلمان و بازشوها "درب ورودی و پنجره" به ترتیب بیشترین تاثیرگذاری را بر میزان کاهش استرس بیماران داشتند. در مورد بیماران جانباز، "نور مصنوعی"، "نور طبیعی"، "فاصله تا سرویس بهداشتی"، "موقعیت قرارگیری تخت بیمار نسبت به سایر تخت‌ها، مبلمان و باشوها (درب ورودی و پنجره"، "کنترل صداهای مزاحم"، و"تنوع در شکل، رنگ و جنس مبلمان" بیشترین تاثیرگذاری را بر کاهش استرس بیماران جانباز داشتند. در مورد بیماران غیر جانباز تنها "نور طبیعی" تاثیر معنی‌داری روی کاهش استرس داشت. در نتیجه، یافته‌ها نشان داد که کالبد معماری فضاهای داخلی روی کاهش استرس تاثیر معنی‌دارداشت. همچنین این تاثیر بین گروه جانباز با غیرجانباز متفاوت است. میزان تاثیرگذاری در مورد بیماران جانباز بیشتر از بیماران غیرجانباز بود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        161 - DESIGN AND DEVELOPMENT OF THE STRATEGY TO IMPROVE PATIENT SATISFACTION IN A HOSPITAL SETTING
        L. Sadeghi A. A. Nasiripour
        Attempts made ​​in order to improve management tools of performance showing the importance of customer satisfaction in determining the organizations’ success in profitability and business. The main objective of this study was to develop appropriate strategies to i چکیده کامل
        Attempts made ​​in order to improve management tools of performance showing the importance of customer satisfaction in determining the organizations’ success in profitability and business. The main objective of this study was to develop appropriate strategies to improve patient satisfaction in Hospital. The research was a descriptive-practical one. Data was collected through a brainstorming session, two questionnaires designed based on internal and external evaluation matrices standard framework and quantitative strategic programming matrix, and finally some changes were made. Having collected the data, vision and mission of the hospital were developed; then SWOT matrix of the hospital was formed and due to the hospital being placed in competitive position (ST), five strategies were considered necessary to improve the satisfaction of the hospital’s patients. What was considered the most was appointing a strategy in order to attract specialists and efficient forces with a score of 5.56 and the least considered referred to the strategy of promoting the empowerment of newly-hired staff with a score of 2.96. The population of this study is comprised of experts and senior managers at one of the hospital in Tehran working in 2012 (N=16). Due to the limited number of population, sampling was not done. Tools of collecting data included brainstorming session and two questionnaires. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        162 - Survey on Legionella pneumophila in Water Supply Systems of Qazvin Hospitals
        Shaghayegh Mousavi Mohadesse Choubdar Masoud Panahifard Fatemeh Fotohi
        Hospital infections are one of the important causes of hospital mortality and Legionella pneumophila bacteria is considered as one of the common causes of hospital infection. The natural habitat of these bacteria in aquatic environments and can tolerate different enviro چکیده کامل
        Hospital infections are one of the important causes of hospital mortality and Legionella pneumophila bacteria is considered as one of the common causes of hospital infection. The natural habitat of these bacteria in aquatic environments and can tolerate different environmental conditions in terms of pH, temperature, oxygen content and nutrients. Therefore, this study aimed to identify Legionella pneumophila in aquatic systems of hospital environments. This descriptive cross-sectional study was performed in the summer of 2017 to identify Legionella pneumophila in hot and cold water systems of important and critical parts of Qods and Kosar Hospital. A total of 120 samples were collected, and after filtration, heat treatment, and acidic treatment, all the samples are cultured on BCYE agar enriched with GPVC supplement, and after incubation, the bacterial growth is investigated. Legionella suspected colonies were approved by complementary tests and their assignment to Legionella was confirmed. The water samples were also investigated for temperature, pH, and residual chlorine (using a DPD kit). The frequency of Legionella pneumophila bacteria in water supply systems of Qods Hospital was zero in all hot and cold water showers of NICU, PICU 1, PICU 2, Hematology and Oncology sectors. The frequency of this bacterium was zero in postpartum, childbirth, and women's surgery sectors, but it was positive in the hot and cold water showers of the prenatal sector (8 CFU ml-1 and 8.33 CFU ml-1, respectively) and neonatal sector (4 CFU ml-1 and 4.16 CFU ml-1, respectively). Although Qods and Kosar Hospitals use the treated water of urban distribution network, 24 cases (40%) of contamination were found in water supply systems of Kosar Hospital, and this contamination can be attributed to reasons such as low residual chlorine content, and appropriate temperature range for growth of this bacteria. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        163 - ارائه مدلی جدید برای مدیریت هوشمند مصرف برق تجهیزات بیمارستانی با استفاده از رویکرد برنامه‌ریزی آرمانی
        حوریه سادات حدادی حامد شکوری گنجوی عالیه کاظمی آرمین دهناد
        امروزه مدیریت مصرف انرژی در کانون توجه دولتمردان سراسر جهان قرار گرفته است. مصرف بالای انرژی، هزینه‌های بالایی را در بلندمدت ونیز در سطح ملی به دنبال دارد. محققان زیادی مدل‌هایی را برای بهینه‌سازی مصرف انرژی در ساختمان‌ها ارائه داده‌اند. در این مقاله سعی شده است که با ا چکیده کامل
        امروزه مدیریت مصرف انرژی در کانون توجه دولتمردان سراسر جهان قرار گرفته است. مصرف بالای انرژی، هزینه‌های بالایی را در بلندمدت ونیز در سطح ملی به دنبال دارد. محققان زیادی مدل‌هایی را برای بهینه‌سازی مصرف انرژی در ساختمان‌ها ارائه داده‌اند. در این مقاله سعی شده است که با اصلاح الگوی مصرف و ارائه یک برنامه پیشنهادی، مصرف‌ انرژی برق در بیمارستان‌ها بهینه شود. مدل پیشنهادی، یک مدل برنامه‌ریزی آرمانی است. توابع هدف شامل حداقل‌کردن پیک مصرف انرژی و حداقل کردن هزینه برق است و محدودیت‌هایی همچون الزامات انرژی روزانه و ترجیحات صرف‌کننده در چارچوب مدل پیشنهادی و با استفاده از برنامه‌ریزی عدد صحیح مختلط مدل شده است. سه سناریوی مختلف با توجه به توابع هدف متفاوت در نظر گرفته شده است. مدل طراحی شده قابلیت پیاده‌سازی در یک واحد بیمارستانی را دارد. سناریوی تلفیقی که هر دو هدف را به‌طور همزمان در نظر می‌گیرد، سناریوی برتر است. مدلپیشنهادی برای مدیریت هوشمند مصرف برق قابلیت اجرایی دارد و اجرای آن در بیمارستان‌ها توصیه می‌شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        164 - بررسی تماس های شغلی در کارکنان بهداشتی بیمارستان های تابعه دانشگاه آزاد اسلامی مشهد در سال 1394
        سارا رستگاری زهرا مصطفویان
        مقدمه: تماس شغلی با خون و مایعات بدن به دلیل خطر انتقال عفونت به عنوان یکی از مشکلات اساسی شغلی در کارکنان بهداشتی مطرح شده است. هدف:هدف از این مطالعه تعیین تماس های شغلی با خون و مایعات بدن در کارکنان بهداشتی بیمارستان های تابعه دانشگاه آزاد اسلامی مشهد در سال 1394 چکیده کامل
        مقدمه: تماس شغلی با خون و مایعات بدن به دلیل خطر انتقال عفونت به عنوان یکی از مشکلات اساسی شغلی در کارکنان بهداشتی مطرح شده است. هدف:هدف از این مطالعه تعیین تماس های شغلی با خون و مایعات بدن در کارکنان بهداشتی بیمارستان های تابعه دانشگاه آزاد اسلامی مشهد در سال 1394 می باشد. مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی کارکنان بهداشتی بیمارستان های تابعه دانشگاه آزاد اسلامی مشهد که در تماس با بیمار بودند، از نظر تماس شغلی مورد بررسی قرار گرفتند. چک لیستی شامل سن، جنس، سال های خدمت، بخش محل خدمت رده شغلی و داشتن تماس شغلی طی یکسال گذشته، تعداد آسیب و نوع آسیب بود. سپس این اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS V.20 و با آمار توصیفی و آزمون کای دو تجزیه و تحلیل شد. نتایج: 145 نفر (7/33%) از مجموع 430 نفر کارکنان بهداشتی تماس شغلی با خون و مایعات بدن داشتند. پاشیده شدن خون و مایعات 69/26%، بیش ترین نوع آسیب و بیش ترین میزان تماس شغلی در بخش اورژانس با 8/22% موارد بوده است. دو عامل بخش محل خدمت و رده شغلی با تماس شغلی ارتباط معنی دار آماری داشتند(05/0 P<) در حالیکه سن ، جنس ، سال های خدمت با تماس شغلی ارتباط آماری نداشتند. نتیجه گیری: با توجه به فراوانی بالای تماس شغلی در پرستاران شاغل در بیمارستان ها و نیز در بخش های اورژانس در این مطالعه، توصیه به توجه بیشتر به رعایت احتیاطات استاندارد، جهت جلوگیری از بروز تماس های شغلی و لزوم آموزش های بیشتر تاکید می شود. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        165 - A Dynamics Approach for Maturity Assessment of Hospital Supply Chain Management
        Marla Setiawati Togar Mangihut Simatupang Liane Okdinawati
        Maturity Assessment strives for continuous improvement in hospitals. Maturity assessment serves as one of valuable tools for hospitals to diagnose problems within their supply chain management processes and implement targeted solutions to improve overall performance and چکیده کامل
        Maturity Assessment strives for continuous improvement in hospitals. Maturity assessment serves as one of valuable tools for hospitals to diagnose problems within their supply chain management processes and implement targeted solutions to improve overall performance and address challenges effectively and efficiently. Customer satisfaction, inventory management, technology and collaboration are the main problem that needs to be addressed in hospitals. This study aims to understand better the components of various variables in maturity assessment consisting of people, processes, technology, and partners of hospital supply chain management. Hospital Supply Chain Management (HSCM) is a supply chain management that focuses on reducing hospital costs while improving hospital services. This study utilizes qualitative data analysis using content analysis on semi-structured interview transcripts. The variables identified are modelled causal loop diagrams to provide and illustrate the interrelationship of the decision factors. Furthermore, the study found 27 decision factors from the interviews and then modelled them in the causal loop diagram. It showed four dominant factors influencing the maturity assessment in Hospital Supply Chain Management. Those are the number of trainings in the people area, the number of patients in the process area, supply chain integration in the technology area, and inventory management in the partner area. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        166 - شاخص های مالی تأثیرگذار و قابل آموزش برای مدیران در ارزیابی عملکرد بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشکی ایران
        اباسط میرزائی سید جمال الدین طیبی امیراشکان نصیری پور لیلا ریاحی
        نظام سلامت امروزه یکی از بزرگترین بخش های اقتصاد جهان را تشکیل می دهد .لذا آموزش مدیران و سیاستگذاران بخش بهداشت و درمان بایستی با بهره گیری از شاخص های ارزیابی مالی و کسب آگاهی از طریق آموزش شاخصها و شناخت کافی از عملکرد بیمارستان ها را پیدا کنند. هدف از انجام این پژوه چکیده کامل
        نظام سلامت امروزه یکی از بزرگترین بخش های اقتصاد جهان را تشکیل می دهد .لذا آموزش مدیران و سیاستگذاران بخش بهداشت و درمان بایستی با بهره گیری از شاخص های ارزیابی مالی و کسب آگاهی از طریق آموزش شاخصها و شناخت کافی از عملکرد بیمارستان ها را پیدا کنند. هدف از انجام این پژوهش تعیین شاخص های مالی تاثیر گذار و قابل آموزش در ارزیابی عملکرد بیمارستانهای دانشگاههای علوم پزشکی ایران برای مدیران به منظور فراهم نمودن زمینه‌ای برای استقرار نظام آموزشی سیستماتیک برای ارزیابی عملکرد مالی بیمارستان‌ها است. پژوهش حاضر بصورت ترکیبی از دو روش تحلیل مرور نظام مند و تحلیل سلسله مراتبی بود که پس از استخراج شاخص های ارزیابی عملکرد بیمارستان ها، با استفاده از تکنیک تحلیل سلسله مراتبی (AHP) الگوی پیشنهادی تایید گردید و گروه صاحبنظران را 162 نفراز صاحبنظران دانشگاهی تشکیل دادند. شاخص ها در 9 گروه شامل شاخص های قابل آموزش برای مدیران،، نقدینگی، ساختار سرمایه، نسبت آنی (تست اسید)، درآمد، هزینه، بهره برداری، نسبت های کارایی مدیریت و سایر نسبتهای مالی تعیین شده که میتواند مورد استفاده در دوره های آموزشی برای مدیران قرار گیرد و زیر معیار هر یک از آنها نیز الویت بندی و وزن دهی شدند. از شاخص های فوق ، بالاترین اولویت مربوط به شاخص سودآوری که از نظر مدیران رتبه آول برای آموزش را دارد ، با امتیاز 246/0 و کمترین اولویت مربوط به عامل شاخص های اقتضایی بود که امتیاز 010/0 را کسب نمود. شاخص های سودآوری، نقدینگی و ساختار سرمایه دارای بالاترین وزن در نیاز های آموزش مدیران بودند. شاخص های ارزیابی عملکرد مالی می تواند وضعیت مالی بیمارستان ها را تعیین نموده و نقاط قوت و ضعف بیمارستان ها را برای تصمیم گیری های راهبردی شناسایی و در نهایت مبنای مقایسه بین بیمارستان های مختلف باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        167 - سنجش کیفیت ارائه خدمات سلامت مبتنی بر رضایت مندی بیماران بر اساس مدل سروکوال درقالب مقاله مرور منظّم
        علی ماهر علیرضا فعله گری
        فلسفه وجودی بیمارستان ها، بیماران هستند. از این رو تامین نیاز ها و برطرف کردن انتظارات آن ها، از مهم ترین وظایف این مراکز می باشد. رضایت بیمار به عنوان ابزار قابل اطمینانی برای بررسی و ارزیابی کیفیت مراقبت های دریافتی از طرف آن ها به حساب می آید. به همین دلیل تلاش شده ت چکیده کامل
        فلسفه وجودی بیمارستان ها، بیماران هستند. از این رو تامین نیاز ها و برطرف کردن انتظارات آن ها، از مهم ترین وظایف این مراکز می باشد. رضایت بیمار به عنوان ابزار قابل اطمینانی برای بررسی و ارزیابی کیفیت مراقبت های دریافتی از طرف آن ها به حساب می آید. به همین دلیل تلاش شده تا در این مقاله مستندات مربوط به پژوهش های انجام شده در حیطه کیفیت خدمات بررسی، و رضایت مندی بیماران در بیمارستان های کشور برآورد شود. مدل های مختلفی برای سنجش رضایت مندی بیماران وجود دارد. سروکوال ابزار معتبری برای ارزشیابی کیفی خدمات است و در مقایسه با سایر روش های ارزشیابی کیفیت دارای مزایایی از قبیل تطبیق ابعاد آن با انواع میحط های خدماتی، اهمیت نسبی ابعاد پنج گانه آن در ادراک کیفیت خدمات توسط بیماران و توانایی تحلیل بر اساس ویژگیهای جمعیت شناختی و سایر زمینه هاست. در مطالعه پیش رو، تعداد 20 مقاله مربوط به سنجش کیفیت خدمات مبتنی بر مدل سروکوال انتخاب و بررسی گردید. با سطح بندی میزان شکاف هر بُعد از مدل سروکوال و جمع بندی نتایج آن ها، بیشترین و کمترین شکاف در ابعاد پنج گانه مدل مذکور به دست آمد و مشخص شد که بیشترین شکاف ها در پژوهش های انجام شده به ترتیب مربوط به ملموسات، همدلی، تضمین، پاسخگویی و اعتماد می باشد. به نظر می رسد مدیران مراکز خدمات بهداشتی و درمـانی می توانند با استفاده از نتایج به دست آمده تلاشـی سازنده در جهت کاهش شکاف ها و افزایش رضایت بیماران فراهم نمایند. پرونده مقاله