• XML

    isc pubmed crossref medra doaj doaj
  • فهرست مقالات


      • دسترسی آزاد مقاله

        1 - بررسی تأثیر طرح تحول نظام سلامت بر توانمندسازی روان‌شناختی و کیفیت زندگی کاری کادر درمانی
        یوسف پاشازاده حامد ولی زده سالار فریدپور
        مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر طرح تحول نظام سلامت بر توانمندسازی روان‌شناختی و کیفیت زندگی کاری کادر درمانی بیمارستان‌های آموزشی درمانی ارومیه؛ و با روش توصیفی - کاربردی از نوع همبستگی انجام شد.روش پژوهش: به منظور دست‌یابی به اهداف پژوهش از میان کارکنان بالینی بی چکیده کامل
        مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر طرح تحول نظام سلامت بر توانمندسازی روان‌شناختی و کیفیت زندگی کاری کادر درمانی بیمارستان‌های آموزشی درمانی ارومیه؛ و با روش توصیفی - کاربردی از نوع همبستگی انجام شد.روش پژوهش: به منظور دست‌یابی به اهداف پژوهش از میان کارکنان بالینی بیمارستان‌های آموزشی درمانی ارومیه نمونه‌ای با حجم 330 نفر و روش نمونه‌گیری تصادفی انتخاب شدند. داده‌های پژوهش از طریق پرسشنامه جمع‌آوری شده و طراحی پرسشنامه بر مبنای پرسشنامه استاندارد و زیر نظر اساتید انجام شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آماره T، در نرم‌افزار SPSS استفاده شد.یافته‌ها: نتایج نشان داد میزان اثرگذاری اجرای طرح تحول نظام سلامت در یک بعد از پنج بعد توانمندسازی کارکنان یعنی اعتماد کاهش را نشان می‌دهد، در حالی که در چهار بعد خودمختاری، تأثیرگذاری، شایستگی و معنی‌داری، افزایش را نشان می‌دهد. میزان اثرگذاری اجرای طرح تحول نظام سلامت در شش بعد از هشت بعد کیفیت زندگی کاری یعنی کار متعادل، امکان رشد، کار ایمن، ائتلاف اجتماعی، سودمندی اجتماعی و امکان امنیت افزایش را نشان می‌دهد، در حالی که در دو بعد دیگر یعنی جبران خدمت و حاکمیت قانون، کاهش را نشان می‌دهد.نتیجه‌گیری: به‌طور کلی می‌توان نتیجه گرفت میزان اثرگذاری اجرای طرح تحول نظام سلامت بر توانمندسازی کارکنان در چهار بعد از پنج بعد اثر داشته است و بر کیفیت زندگی کاری در شش بعد از هشت بعد نیز اثرگذار بوده است. لذا توصیه می شود سیاست‌گذاران و مجریان طرح تحول سلامت به شایسته سالاری، استقلال شغلی و تفویض اختیار، معنی داری و هویت بخشی شغلی جهت ارتقای توانمندی کادر درمانی توجه نموده ؛ هم‌چنین جهت بهبود کیفیت زندگی کاری، سیاست های مناسبی در راستای بهبود ایمنی کار، رشد و بهسازی کارکنان، ارتقای همبستگی و انسجام درونی، تعادل بین کار و زندگی، ارتقای سودمندی اجتماعی و امنیت شغلی کادر درمان اتخاذ نمایند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        2 - اثربخشی درمان هیجان مدار بر تحمل ناکامی و کیفیت زندگی زناشویی زنان با سقط‌های مکرر
        مریم عرفانیان رزعی فرناز کشاورزی ارشدی فاطمه گلشنی فریبا حسنی بهروز رولتشاهی
        مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان هیجان مدار بر تحمل ناکامی و کیفیت زندگی زناشویی زنان با سقط های مکرر انجام شد.روش پژوهش: پژوهش حاضر از نظر هدف کاربردی و از نظر روش انجام، نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون پس آزمون با گروه کنترل و یک مرحله پیگیری یک ماهه بود. ج چکیده کامل
        مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان هیجان مدار بر تحمل ناکامی و کیفیت زندگی زناشویی زنان با سقط های مکرر انجام شد.روش پژوهش: پژوهش حاضر از نظر هدف کاربردی و از نظر روش انجام، نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون پس آزمون با گروه کنترل و یک مرحله پیگیری یک ماهه بود. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه زنان مراجعه کننده به کلینیک‌های ناباروری شهر تهران در سال 1399 بود 30 نفر از بین این افراد به روش هدفمند انتخاب شدند. گمارش اعضاء در گروه‌ درمان هیجان‌مدار (15نفر) و کنترل (15 نفر) با استفاده از روش تصادفی صورت گرفت. برای جمع آوری داده‌ها از پرسشنامه تحمل ناکامی سیمونز و گاهر (2005)، و پرسشنامه کیفیت زندگی زناشویی فلچر، سیمپسون و توماس (2000)، استفاده شد. بررسی تفاوت بین گروه‌ها در مراحل مختلف اندازه‌گیری، از آزمون تحلیل واریانس با اندازه‌گیری آمیخته در نرم افزار 25-SPSS استفاده شد.یافته‌ها: نتایج نشان داد که این درمان در افزایش تحمل ناکامی و کیفیت زندگی زناشویی زنان با سقط های مکرر تأثیر مثبتی داشته است و این تأثیر بر متغیر تحمل ناکامی بیشتر بوده است (01/0>p).نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های پژوهش حاضر بکار گیری درمان هیجان مدار از سوی زوج درمانگران و روان شناسان بالینی به منظور افزایش تحمل ناکامی و کیفیت زندگی زناشویی زنان با تجربه سقط مکرر پیشنهاد می‌گردد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        3 - تعیین اولویت ابعاد، مولفه‌ها و شاخص‌های ارتقای اثربخشی دوره‌های آموزش ضمن خدمت کارکنان ستاد مرکزی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
        زهرا یوسفی محمدنقی ایمانی حسینعلی جاهد
        مقدمه: وضع موجود آموزش ضمن خدمت در وزارت بهداشت این که آموزش‌ها مبتنی بر الگوهای سنتی بوده و محتوای این دوره‌ها با نیازهای آموزشی کارکنان همسویی ندارد. هدف پژوهش حاضر، تعیین اولویت ابعاد، مولفه‌ها و شاخص‌های ارتقای اثربخشی دوره‌های آموزش ضمن خدمت کارکنان ستاد مرکزی وزار چکیده کامل
        مقدمه: وضع موجود آموزش ضمن خدمت در وزارت بهداشت این که آموزش‌ها مبتنی بر الگوهای سنتی بوده و محتوای این دوره‌ها با نیازهای آموزشی کارکنان همسویی ندارد. هدف پژوهش حاضر، تعیین اولویت ابعاد، مولفه‌ها و شاخص‌های ارتقای اثربخشی دوره‌های آموزش ضمن خدمت کارکنان ستاد مرکزی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می‌باشد.روش پژوهش: روش تحقیق، توصیفی پیمایشی، از نظر هدف در حیطه تحقیقات کاربردی و از نظر نحوه گردآوری داده ها جزو تحقیق آمیخته اکتشافی است. در بخش کیفی، با 10 نفر از خبرگان دانشگاهی که به شیوه نمونه‌گیری دردسترس انتخاب شدند، مصاحبه‌های نیمه ‌ساختاریافته انجام شد. روایی و پایایی مصاحبه‌ها توسط مصاحب‌شوندگان تایید و داده‌ها از طریق کدگذاری متن تحلیل شد. در بخش کمی، بعد از استخراج ابعاد، مولفه‌ها و شاخص‌های موردنظر، پرسشنامه‌ای طراحی و بین 351 نفر از کارکنان ستاد مرکزی انتخاب‌شده به روش نمونه‌گیری تصادفی ساده توزیع و داده‌ها با نرم‌افزار SPSS24 تحلیل شد.یافته‌ها: در راستای تحقق هدف تحقیق، اقدامات انجام شده شامل مصاحبه با صاحب‌نظران، تحلیل محتوای مطالب از طریق کدگذاری، توزیع پرسشنامه و تحلیل داده‌ها با کمک آزمون فریدمن که در نهایت اولویت ابعاد، مولفه‌ها و شاخص‌های استخراج‌شده مشخص گردید. مقدار میانگین رتبه با بیشترین اولویت بُعد مسئولیت‌پذیری به جای احساس وظیفه 4/3269 و مولفه جلوگیری از انزاوی شغلی 4/3153 می‌باشد.نتیجه‌گیری: یافته‌های تحقیق این که از بین ابعاد و مولفه‌های استخراج‌شده، به بُعد مسئولیت‌پذیری به جای احساس وظیفه و به مولفه جلوگیری از انزوای شغلی بیشترین توجه وجود داشت. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        4 - مقایسه اثربخشی زوج درمانی رفتاری تلفیقی و زوج درمانی طرحواره‌مدار بر باورهای ارتباطی زوجین
        شکوفه کردوانی شهناز خالقی پور
        مقدمه: این پژوهش با هدف مقایسه اثربخشی زوج درمانی رفتاری تلفیقی و زوج درمانی طرحواره مدار بر باورهای ارتباطی زوجین متعارض شهر شیراز انجام شد.روش پژوهش: روش پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون و پیگیری دوماهه بود. جامعه آماری کل زوجین متعارض مراجعه کننده به مرک چکیده کامل
        مقدمه: این پژوهش با هدف مقایسه اثربخشی زوج درمانی رفتاری تلفیقی و زوج درمانی طرحواره مدار بر باورهای ارتباطی زوجین متعارض شهر شیراز انجام شد.روش پژوهش: روش پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون و پیگیری دوماهه بود. جامعه آماری کل زوجین متعارض مراجعه کننده به مرکز مشاوره فجر شیراز در سال 1401 بودند که با نمونه گیری هدفمند 45 زوج انتخاب شدند و با تصادفی سازی در سه گروه زوج درمانی رفتاری تلفیقی، زوج درمانی طرحواره مدار و لیست انتظار جایگزین شدند. برای جمع آوری داده‌ها از پرسشنامه تعارضات زناشویی ذاکر و براتی (1387) و پرسشنامه باورهای ارتباطی ایدلسون و اپشتاین (1990) استفاده شد. گروه آزمایش یک، پروتکل 16جلسه‌ای زوج درمانی رفتاری تلفیقی و گروه آزمایش دو، پروتکل 13جلسه‌ای زوج درمانی طرحواره مدار را دریافت کردند و گروه کنترل در لیست انتظار قرار گرفت. داده‌ها با آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر انجام گرفت.یافته‌ها: نتایج تجزیه و تحلیل آماری داده‌ها نشان می‌دهد نمرات باورهای ارتباطی در گروه زوج درمانی رفتاری تلفیقی و زوج درمانی طرحواره مدار معنادار نیست (05/0<p). ولی تفاوت میانگین بین زوج درمانی رفتاری تلفیقی و گروه کنترل معنیدار است. هم‌چنین تفاوت میانگین بین کنترل وزوج درمانی طرحواره مدار معنی دار است (05/0>P).نتیجه‌گیری: هر دو زوج درمانی رفتاری تلفیقی و زوج درمانی طرحواره مدار درمان‌های موثر برکاهش باورهای ارتباطی غیرمنطقی در زوجین می‌باشد. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        5 - تحلیل اثرگذاری نامتقارن آلودگی هوا بر سرانه هزینه‌های بهداشتی در ایران
        صاحبه محمدیان منصور
        مقدمه: آلودگی هوا از مجاری مختلف منجر به تضعیف وضعیف سلامت افزایش تقاضا برای مراقبت سلامت و درنتیجه افزایش سرانه هزینه‌های بهداشتی می‌شود. از طرفی، ممکن است که اثرگذاری آلودگی هوا بر هزینه‌های بهداشتی نامتقارن باشد؛ به این معنا که اثرپذیری هزینه‌های بهداشتی از افزایش و چکیده کامل
        مقدمه: آلودگی هوا از مجاری مختلف منجر به تضعیف وضعیف سلامت افزایش تقاضا برای مراقبت سلامت و درنتیجه افزایش سرانه هزینه‌های بهداشتی می‌شود. از طرفی، ممکن است که اثرگذاری آلودگی هوا بر هزینه‌های بهداشتی نامتقارن باشد؛ به این معنا که اثرپذیری هزینه‌های بهداشتی از افزایش و کاهش آلودگی هوا، یکسان نیست. بر این اساس، هدف اصلی این مطالعه برآورد تجربی اثر نامتقارن شاخص آلودگی هوا بر سرانه هزینه‌های بهداشتی در ایران می‌باشد.روش پژوهش: مطالعه توصیفی - تحلیلی و کاربردی حاضر با استفاده از داده‌های سری‌زمانی سال‌های 1399-1368 به بررسی آثار کوتاه‌مدت و بلندمدت شوک‌های مثبت و منفی آلودگی هوا، درآمد سرانه، بار تکفل و شهرنشینی بر سرانه هزینه‌های بهداشتی پرداخت. داده‌های مورد استفاده نیز از پایگاه داده‌ای بانک مرکزی جمهوری اسلامی ایران و شاخص‌های توسعه جهانی متعلق به بانک جهانی گردآوری شد. همچنین، برآورد مدل در قالب یک مدل رگرسیونی و با استفاده از روش خودرگرسیون با وقفه‌های توزیعی غیرخطی (NARDL) و در نرم‌افزار Eviews12.0 صورت گرفت.یافته‌ها: نتایج نشان می‌دهد که در کوتاه‌مدت و بلندمدت، اثر شوک‌های مثبت شاخص آلودگی هوا بر افزایش سرانه هزینه‌های بهداشتی، بیشتر از اثر شوک‌های منفی آن بر کاهش سرانه هزینه‌های بهداشتی است (تأیید اثرگذاری نامتقارن). با افزایش یک‌درصدی در میزان انتشار گاز CO2، در بلندمدت و کوتاه‌مدت، به‌ترتیب سرانه هزینه‌های بهداشتی حدود 0/18 و 0/04 درصد افزایش می‌یابد. در مقابل، با کاهش یک‌درصدی در میزان انتشار گاز CO2، در بلندمدت و کوتاه‌مدت، به‌ترتیب سرانه هزینه‌های بهداشتی حدود 0/06 و 0/01 درصد کاهش می‌یابد.نتیجه‌گیری: با توجه به این‌که اثر شوک‌های افزایشی آلودگی هوا بر هزینه‌های بهداشتی به مراتب بزرگ‌تر از اثر شوک‌های کاهشی آن است، اتخاذ سیاست‌ها و راه‌کارهایی که به جلوگیری از افزایش انتشار آلودگی هوا در دوره کنونی (حال) بیانجامد، می‌تواند به کاهش هزینه‌های سرانه اضافی آتی در بخش بهداشت کمک کند. پرونده مقاله
      • دسترسی آزاد مقاله

        6 - طراحی مدل رهبری سلامت در دانشگاه علوم پزشکی، خدمات بهداشتی و درمانی استان لرستان
        فریده بیرانوند احمد ودادی علیرضا امیرکبیری زهرا برومند
        مقدمه: افزایش سلامت کارکنان یکی از راه‌های مقابله با مشکلات سازمان ها می‌باشد که سازمان‌ها در حال جستجو و کنکاش این موضوع می‌باشند. رهبری سلامت یکی از نکات کلیدی توسعه‌ و سلامت کارکنان است. افرادی که در این جایگاه قرار می گیرند می توانند منشا بسیاری از تغییرات باشند پس چکیده کامل
        مقدمه: افزایش سلامت کارکنان یکی از راه‌های مقابله با مشکلات سازمان ها می‌باشد که سازمان‌ها در حال جستجو و کنکاش این موضوع می‌باشند. رهبری سلامت یکی از نکات کلیدی توسعه‌ و سلامت کارکنان است. افرادی که در این جایگاه قرار می گیرند می توانند منشا بسیاری از تغییرات باشند پس درک رهبری سلامت در محیط پیچیده با جهت گیری حفظ فرهنگ حول محور سلامت کارکنان از نظر جسمی و روانی از میزان اهمیت بسزایی برخوردار است. از آنجا که تاکنون مدل مشخصی برای رهبری سلامت تدوین نشده است، هدف اصلی پژوهش حاضر ارائه به اشتراک گذاشتن یک نمای کلی از ایده پردازی، مفهوم سازی مدل رهبری سلامت با روش آمیخته اکتشافی،کیفی تحلیل مضمون برای سلامت کارکنان است.روش پژوهش: جامعه آماری این پژوهش از خبرگان کلیدی و مطلع و دانشگاه علوم پزشکی خدمات بهداشتی و درمانی استان لرستان بوده و تا هنگام شناسایی و توصیف ابعاد و عناصر با رویکرد کیفی و با روش کیفی تحلیل مضمون و حصول اشباع نظری استمرار یافته و تدوین شده است. داده‌ها از طریق مصاحبه های مکتوب با انتخاب 16 نفر از خبرگان گردآوری و با استفاده از ابزار مصاحبه نیمه ساختار یافته است. برای محاسبه پایایی، کدگذاری با مطالعه سطر به سطر مصاحبه ها به صورت دستی در دو مرحله انجام گرفت و در نهایت با تحلیل شبکه مضامین و روش کدگذاری سه مرحله‌ای مورد تحلیل قرا رگرفت و اثر گذاری در ابعاد و عناصرمضمون اصلی سازمان دهنده دسته بندی، خلاصه و شکل گرفتند.یافته‌ها: پس از انجام مراحل سه گانه، کدگذاری و تحلیل داده های مصاحبه تعداد 54 مضمون پایه استخراج شد و تعداد 35 مضمون سازمان دهنده و در نهایت تعداد 6 مضمون فراگیر بودند شناسایی و استخراج شدند. یافته های تجربی حاصل از این پژوهش بر اساس نتایج حاصله نشان می دهد رهبری سلامت، موجب افزایش بهزیستی و سلامت جسمانی کارکنان می شود و مزایای مداخلات موجب حفظ منابع انسانی سازمان ها می شود. مدل استخراج شده با ابعاد و عناصر کلیدی رهبر، موقعیت و پیروان، مکانیسم، پیشایندها و پسایندها دارای مقوله های تم به عنوان مدل رهبری سلامت پیشنهادی به رهبران و تحقیقات آتی برای سلامت کارکنان ارائه شد.نتیجه‌گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که مجموعه ای از رفتارهای فردی، سازمانی شناسایی شده می تواند مدل مفهوم سازی رهبری سلامت را به طور منحصر بفردی قادر به هدایت مدیران و سیاست‌گذاران به سمت پسایندهای بهزیستی و سلامت و فرصتی را ایجاد کند که منجر به تحقق بستر تجربی عملکرد جدیدی برای مجموعه تحت رهبری سلامت آینده سازمان ها را فراهم می نماید. این مطالعه برای اولین بار در ایران نیاز به ارائه تحلیل موضوعی برای سلامت کارکنان به عنوان بخش عمده سرمایه انسانی را برجسته کرده است. پرونده مقاله