مقدمه: اهمیت نظام ارجاع در سیستم سلامت تا آنجاست که گفته شده 80 تا90 درصد بیماران در سطح اول مراقبت‌های بهداشتی درمانی قابل تشخیص و درمان هستند، لذا اصلاح سیستم ارجاع می‌تواند به میزان زیادی بار مراجعات تخصصی و فوق تخصصی بیمارستان‌ها را کاهش دهد. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر سیاست‌گذاری نظام سلامت و ساختار بیمه سلامت بر نظام ارجاع برنامه پزشک خانواده شهری ایران در جهت بهبود و توسعه نظام مراقبت در سطوح اول، دوم و سوم نظام ارجاع بهداشت و درمان کشور انجام شده است. روش پژوهش: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی - همبستگی بود. با شناسایی نظام‌مند نظام ارجاع پزشک خانواده در کشورهای مختلف سیاست‌گذاری‌ها، هم‌چنین قوانین نظام بیمه‌ای کشورهای مختلف استخراج و با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و بر اساس روش آماری تحلیل عامل اکتشافی و تاییدی تاثیر این عوامل بر نظام ارجاع شناسایی شد. جامعه پژوهش شامل 400 نفر از صاحب‌نظران پزشک خانواده درسطح کشور بود. کفایت داده‌ها براساس آزمون بارتلت و کیسرمیرالکین ((KMO سنجیده شد. پایایی آزمون براساس آزمون آلفای کرونباخ و پایایی ترکیبی (CR) و هم‌چنین روایی آزمون براساس آزمون میانگین واریانس مشترک AVE)) محاسبه و تایید شد. یافته‌ها: سیاست‌گذاری نظام سلامت و ساختار مناسب بیمه بر نظام ارجاع پزشک خانواده شهری موثر است. (به ترتیب با ضریب تاثیر 0/804و0/860) در عامل "سیاست‌گذاری نظام سلامت" مهم‌ترین متغیر گویه 9 "نظارت بر ارائه خدمات در سطح اول، دوم و سوم ارجاع" با بارعاملی 0/774 و در بعد ساختار بیمه، مهم‌ترین متغیر گویه 12 "اعمال محدودیت برای ارجاع بیماران در مطب‌ها" با بار عاملی 0/793 بود. نتیجه‌گیری: سیاست‌گذاری نظام سلامت و ساختار نظام بیمه سلامت در پویایی و موفقیت نظام ارجاع پزشک خانواده شهری تاثیر به سزایی دارند و می‌توان با توجه به هر یک از این عوامل گام موثری در بهبود نظام ارجاع و سلامت جامعه برداشت. Manuscript profile

مقدمه: در گروه‌های تخصصی و مراکز پزشکی، بهبود سلامت بیمار از طریق ایجاد استانداردها با استفاده از برنامه‌های اعتباربخشی، از اهداف مترقی محسوب شده است. یکی از نشانگرها برای بررسی سطح سلامت یک جامعه، مرگ و میر ‌می‌باشد. هدف کلی این پژوهش بررسی رابطه استقرار استانداردهای اعتباربخشی با میزان مرگ و میر بوده است. روش پژوهش: این مطالعه به صورت توصیفی - مقطعی در سال 1396 با جامعه آماری کلیه ‌بیمارستان‌های مشهد که 10 بیمارستان به عنوان نمونه انتخاب شدند، انجام پذیرفت. داده‌های این پژوهش را نمرات اعتباربخشی ‌بیمارستان‌ها و نسبت مرگ و میر به پذیرش بستری قبل و بعد از اجرای استانداردهای اعتباربخشی تشکیل ‌می‌داد. روش گردآوری داده‌ها به صورت میدانی با تکمیل چک لیست‌ها توسط محقق انجام شد. برای تحلیل داده‌ها از شاخص‌های آمار توصیفی (درصد‌ها، فراوانی، میانگین‌ و انحراف معیارها) و برای بسط نتایج، از آزمون t-test استفاده شد. یافته‌ها: نشان داد که با توجه به مقدار احتمال معنی داری 0.027 که از 5% کمتر است فرض صفر آماری یعنی برابری میانگین‌ها رد ‌می‌شود و با توجه به مثبت بودن حد پایین و بالای فاصله اطمینان، میانگین نسبت مرگ و میر‌ها در قبل از اجرای استاندارد‌ها بیشتر از این نسبت در بعد از اجرای استاندارد‌ها بوده است. نتیجه‌گیری: بین اجرای استانداردهای اعتباربخشی با نسبت مرگ و میر در ‌بیمارستان‌های مورد مطالعه رابطه معنی داری وجود دارد؛ استقرار این استانداردها ‌می‌تواند میزان مرگ و میر بیمارستانی را کاهش دهد. Manuscript profile

مقدمه:ابعاد فلسفه مدیریت ناب در بخش بهداشت و درمان و بویژه بیمارستان‌ها که بتواند ساختار و عملکرد بیمارستان‌ها را متحول سازد و به توسعه آنها و بهبود خدمات با کیفیت‌تر منتهی گردد، در خور توجه خاص است. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر عوامل کنترل اتلاف، تکنیک‌های ناب و سیستم‌های دیداری بر مدیریت ناب در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام گرفته است. روش پژوهش: پژوهش حاضر، مطالعه‌ای موردی است و به لحاظ بعد نتیجه، کاربردی می‌باشد. جامعه پژوهش کلیه مدیران در سطوح مختلف ارشد، میانی و عملیاتی در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بوده‌اند. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه پژوهشگر ساخته بوده که روایی آن به تایید نظر خبرگان حیطه مدیریت ناب رسیده و پایایی آن با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ 82 درصد محاسبه گردیده است. یافته‌ها: یافته‌های پژوهش نشان داد که هر سه عامل کنترل اتلاف، تکنیک‌های ناب و سیستم‌های دیداری به طور معنی داری بر مدیریت ناب موثر بوده‌اند. نتایج حاصل از تحلیل عاملی تاییدی بر مبنای شاخص‌های نیکویی برازش NFI=0/95، GFI= 0/92 و RMSEA= 0/052 نشان‌دهنده‌ مناسب بودن مدل بدست آمده می‌باشد. نتیجه‌گیری: با توجه به تاثیر عوامل کنترل اتلاف، تکنیک‌های ناب و سیستم‌های دیداری بر مدیریت ناب در بیمارستان‌های آموزشی، بررسی زیرساخت‌های بیمارستانی و استفاده از سیستم خود ارزیابی جهت امکان سنجی اجرای ناب می‌تواند در استقرار مدیریت ناب در بیمارستان‌ها به نحو شایسته‌ای موثر واقع گردد. Manuscript profile

مقدمه: جامعه متعهد است که حداقل خدمات درمانی با اولویت خدمات اورژانس را برای تمام افراد فراهم نماید که تحقق بخشیدن به این حق عمو‌می‌بستگی به مکانیزم‌های تامین کننده خدمات برای تمام افراد دارد، بدون آنکه در این راستا به توانایی فرد در پرداخت هزینه‌ها یا عدم پرداخت حق بیمه‌ها از سوی آنان توجهی نماید. هدف از این پژوهش تعیین عوامل مرتبط با تامین مالی در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی در ایران به منظور بهبود ارائه خدمات به افراد جامعه ‌می‌باشد. روش‌ پژوهش: پژوهش حاضر براساس ماهیت، اکتشافی، توصیفی و تطبیقی و از دیدگاه طبقه‌بندی، برمبنای هدف، مروری، کاربردی و تحلیلی ‌می‌باشد. کشورهای توسعه یافته در قسمت‌های مختلف دنیا برمبنای دارا بودن الگوهای قابل قبول ارائه خدمت و در دسترس بودن اطلاعات، شباهت‌های نظام‌های بهداشتی و درمانی براساس منطقه جغرافیایی، میزان توسعه یافتگی شاخص‌های بهداشتی و درمانی، نظام پرداخت و نحوه تأمین مالی و ارتباطات مالی سازمان‌های درگیر در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی، نوع اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی موجود و استراتژی‌های بهداشت و درمان در این حوزه انتخاب شدند. یافته‌ها: یافته‌ها بیانگر آن است که در بسیاری از کشورها؛ کمبود منابع مالی در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی یک مانع مهم برای ارائه خدمات در این حوزه است. تامین مالی اورژانس از وضعیت مطلوب تعریف شده، فاصله زیادی دارد (متوسط رو به پایین). در بین معیارها، معیار بودجه (32/69 درصد) و پوشش بیمه‌ای (31/47 درصد) بیشترین فاصله را با وضعیت مطلوب دارد. فرایندهای کلیدی و پشتیبان در تامین مالی به طور مناسب طراحی نشده‌اند. امتیاز کسب شده در معیار خط مشی و استراتژی (37/85 درصد) نشان‌دهنده آن است که خط مشی و استراتژی به طور دقیق بر مبنای مفاهیم تامین مالی در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی تدوین نشده است. نتیجه‌گیری: به منظور تامین انتظارات بیماران نیازمند مراقبت اورژانس، نیاز به اصلاح خدمات اورژانس داریم و این اقدام نیازمند سازماندهی مجدد اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی و ارتقاء اورژانس با بکارگیری رویکرهایی موثر بر بهبود تامین منابع مالی در اورژانس‌های ‌پیش‌بیمارستانی و بیمارستانی در کشور ایران در قالب الگویی یکپارچه و در قالب تغییر نوع نگاه به ‌برنامه‌ریزی و مدیریت مالی در اورژانس با هدف زیست‌پذیر بودن خدمات است که با نمود بارز آن پای نهادن به الگوی مشارکت‌جویانه، اجتماع‌محور، شهروندمدار، همگرا و هم‌افزا در زمینه رویکردهای مختلف مدیریت مطلوب مالی اورژانس، سرمایه اجتماعی و پوشش بیمه‌ای مناسب خدمات اورژانس است. Manuscript profile

مقدمه: مدیریت عملکرد نیاز اجتناب‌ناپذیر هرگونه سازمان اجتماعی است و مدیریت عملکرد کارا مستلزم سیستم کنترل مدیریت موثر است. روش پژوهش: پژوهش حاضر از لحاظ روش از نوع توصیفی - همبستگی و از لحاظ هدف کاربردی بود. ابزار گردآوری داده‌ها در این پژوهش پرسشنامه پژوهش‌گر ساخته بود. در این پژوهش روایی پرسشنامه با رویکرد صوری و پایایی پرسشنامه با آزمون آلفای کرونباخ (0/893) تایید شد. جامعه آماری این پژوهش مدیران بخش اداری و بخش درمان به تعداد 280 نفر بود. نمونه آماری مطابق فرمول کوکران برای جامعه آماری معلوم 163 نفر بود که با روش تصادفی طبقه‌ای در دو طبقه مدیران اداری (28 نفر) و مدیران بخش درمان (135 نفر) انتخاب شدند. داده‌های این پژوهش با استفاده ازآمار توصیفی و ازمون اماراستنباطی از جمله ازمون پیرسون و رگرسیون تحلیل شد. یافته‌ها: مطابق یافته‌های پژوهش در سطح اطمینان 95 درصد سیستم کنترل مدیریت با ابعاد مدیریت تشخیصی (p=0.00) و مدیریت تعاملی (p=0.00) با مدیریت عملکرد سازمانی با شناخت ابعاد و معیارهای عملکرد، سنجش و ارزیابی عملکرد، بهبود عملکرد رابطه مثبت دارد. نتیجه‌گیری: باتوجه به نتیجه‌گیری ارتباط مثبت سیستم کنترل مدیریت با مدیریت عملکرد سازمانی به مدیران محترم بیمارستان‌ها پیشنهاد می‌شود با بکارگیری و تقویت سیستم کنترل مدیریت نتایج قابل ملاحظه‌ای در رابطه با مدیریت عملکرد برای بیمارستان تحت مدیریت خود در بلند مدت را متصور شوند. Manuscript profile

مقدمه : جایگزینی تجهیزات پزشکی به عنوان یکی از ارکان اساسی مدیریت تجهیزات پزشکی نقشی حساس و حیاتی در نظارت بر تجهیزات پزشکی در تشخیص، درمان و پایش بیماران دارد. در جایگزینی تجهیزات پزشکی به دنبال اتخاذ سیاستی هستیم که به جای استفاده از تجهیز برای مدت طولانی با هزینه تعمیر ‌و ‌نگهداری بالاتر، برنامه‌ای مناسب برای جایگزینی تجهیز تعیین گردد. پژوهش حاضر با هدف ارائه‌ی یک سیستم تصمیم‌گیری جهت تسهیل در فرآیند برنامه‌ریزی جایگزینی تجهیزات پزشکی انجام شده است. روش پژوهش: این پژوهش در تلاش است تا برای نخستین بار با ارائه رویکرد ترکیبی SWOT-ANP-WASPAS یک سیستم تصمیم‌گیری جهت برنامه‌ریزی جایگزینی تجهیزات پزشکی فراهم آورد. در چارچوب پیشنهادی پژوهش، از ماتریس SWOT به منظور شناسایی معیارها، زیرمعیارها و گزینه‌های استراتژیک استفاده شده است. در ادامه تکنیک ANP جهت وزن‌دهی به معیارها و زیرمعیارها بکار رفته است. هم‌چنین گزینه‌های استراتژیک با استفاده از روش WASPAS وزن‌دهی شده‌اند.. یافته‌ها : سیستم تصمیم‌گیری پیشنهادی در نظر دارد تا با افزایش اعتماد‌به‌نفس تصمیم‌گیرندگان و ارائه‌ شواهد حمایتی کافی، استراتژی‌هایی جهت جایگزینی تجهیزات پزشکی تدوین نماید. این سیستم تصمیم‌گیرنده را قادر می‌سازد تا ارتباطات پیچیده در مشکل تصمیم‌گیری را بهتر درک کند؛ که این امر سبب افزایش اعتبار تصمیمات مربوطه می‌گردد. نتیجه‌گیری: رویکرد ترکیبی پیشنهادی قابلیت مجتمع شدن به عنوان یک سیستم جامع تصمیم‌گیری جهت جایگزینی تجهیزات پزشکی در مراکز درمانی موردمطالعه را داراست و اگر پیاده‌سازی استراتژی‌های تدوین شده و رعایت توالی اجرای آنها، مورد حمایت مدیران مربوطه قرار بگیرد؛ شاهد کاهش هزینه‌های جایگزینی و نیز توسعه‌ فناوری‌ تجهیزات پزشکی خواهیم بود. Manuscript profile

مقدمه: بسیار حائز اهمیت است که سالمندان تا حد ممکن، مستقل و فعال باقی بمانند تا بتوانند در اجتماع مشارکت داشته باشند. امروزه ایجاد سیستم مدیریت ارائه خدمت با کیفیت برای سالمندان، مورد توجه کشورها قرار گرفته است. هدف این پژوهش شناسایی عوامل موثر بر ارائه خدمات با کیفیت به سالمندان، می‌باشد.روش پژوهش: پژوهش حاضر از نوع توصیفی - مقطعی و به روش ترکیبی (کمی و کیفی) می باشد. جمعیت آماری 287 نفر از مدیران سالمندی در سازمان‌های مرتبط با سالمندی بودند. ابزار پژوهش، پرسشنامه ساخته دست پژوهشگر بوده و اعتبار صوری و محتوائی آن تائید شد. روائی آن از طریق دو شاخص CVR (ضریب نسبت روایی) و CVI (شاخص روایی محتوا)، تاییدگردید. داده ها با آمار توصیفی و آزمون t تک نمونه ای و نرم‌افزارSPSS تحلیل گردید.یافته‌ها: بر اساس یافته‌های تحقیق، مولفه‌‌های پرداخت مستمری غیرمشارکتی به سالمندان (0/001=P و 32/14=t)، بیمه مراقبت بلندمدت (0/001=P و 27/23=t)، خدمات مراقبت سیار (0/001=P و 27/71=t)، کارت‌های تخفیف مراکز تفریحی و ورزشی (001/0=P و 41/21=t)، کارت های تخفیف حمل و نقل (0/001=P و 18/27=t)، چک آپ‌های سلامتی و خدمات سرپایی رایگان (0/001=P و 26/47=t)، تاسیس بیمارستان ها و درمانگاه های مخصوص سالمندان (0/001=P و 22/61=t) و طرح تحصیل در دانشگاه‌ها (001/0=P و 17/23=t)، در ارائه خدمات سالمندی فعال موثر می باشد.نتیجه‌گیری: اگردولت و ارگان های مذکور بر بهبود مولفه های موثر در ارائه خدمات سالمندی تمرکز نموده و موانع و مشکلات موجود را مرتفع نمایند، نتایج قابل ملاحظه ای در رابطه با بهبود کیفیت خدمات سالمندی فعال در بلند مدت متصور خواهد بود. Manuscript profile

مقدمه: منابع نظام سلامت محدود و مصارف آن نامحدود است. بنابراین استفاده از استراتژی صحیح مدیریتی در جهت به حداکثر رساندن کارایی و بهروری سیستم الزامی است. از اینرو این مطالعه با هدف بررسی ابعاد خودگردانی بیمارستان‌های دانشگاهی گیلان انجام شد. روش پژوهش: این مطالعه کیفی در 11 بیمارستان انجام شد. برای جمع‌آوری داده‌ها از راهنمای نیمه ساختاری مصاحبه مدل اصلاحات سازمانی بانک جهانی استفاده گردید. با روش نمونه گیری هدفمند با 28 نفر از مدیران ارشد بیمارستان‌ها مصاحبه شد. از روش تحلیل محتوا برای آنالیز داده‌ها استفاده گردید. یافته‌ها: ابعاد اصلی خودگردانی بیمارستان‌ها شامل حق تصمیم‌گیری در مدیریت استراتژیک، مدیریت منابع مالی، مدیریت منابع انسانی و مدیریت منابع فیزیکی؛ صاحب اختیار مانده مالی؛ مواجهه با بازار تدارکات و محصول؛ کارکردهای اجتماعی و ساختار حاکمیتی و پاسخگویی بودند. حق تصمیم‌گیری در مدیریت استراتژیک، منابع انسانی و فیزیکی محدود بود. بیمارستان‌ها در بازار محصول دارای رقابت بودند ولیکن اختیارشان در بازار تدارکات محدودیت داشت. بیمارستان‌ها با نظام سلسله مراتبی و ساختار پاسخگویی رئیس و مرئوسی، صاحب اختیار مانده مالی خود نبودند. هزینه کارکردهای اجتماعی آنها به طور کامل جبران نمی‌شد. نتیجه‌گیری: اعطای خودگردانی در برخی ابعاد نظیر مدیریت منابع مالی، مواجهه با بازار محصول و کارکردهای اجتماعی پیشرفته‌ایی داشته است ولی در ابعاد مدیریت استراتژیک، مدیریت منابع انسانی، مدیریت منابع فیزیکی، مواجهه با بازار تدارکات و ساختار حاکمیتی و پاسخگویی ناچیز بوده است. در این موارد می‌بایست حق تصمیم‌گیری بیشتری به بیمارستان‌ها واگذار شود. Manuscript profile

مقدمه: سازمان‌ها در بازار جهانی پررقابت جهت توسعه و موفقیت به دانش، قابلیت‌ها و تجارب نیـروی انسانی نیاز دارند. در سازمان‌های دانشی مانند سازمان‌های بهداشتی، برای حفظ و رشد دانش ضمنی، داشتن یک نظام ارزیابی عملکرد اثربخش؛ ضروری می‌باشد. هدف از این مطالعه، شناسایی مهم‌ترین ابعاد و شاخص‌های متناسب برای ارزیابی عملکرد کارکنان دانشی می‌باشد. روش پژوهش: در این مطالعه مروری مقالات منتشرشده در سال های 1389-1399 مورد بررسی قرار گرفت. به منظور دست یابی به مستندات علمی مرتبط، جستجوی الکترونیک به دو زبان فارسی و انگلیسی با استفاده از کلیدواژه‌های ارزشیابی عملکرد، نظام ارزیابی عملکرد کارکنان دانشی در بانک های اطلاعاتی، پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی(SID)، بانک اطلاعات نشریات کشور(Magiran)، بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران (Iran Medex)، PubMed، Science Direct،Inter Science، Ovid، Pro Quest و Googel انجام شد. یافته‌ها: نتایج جستجو در سایت‌های مختلف، دربرگیرنده 7 مقاله به زبان فارسی درزمینه ارزیابی عملکرد کارکنان دانشی، به بررسی متغیرهایی مانند استقلال، خلاقیت و خودکنترلی با در نظر گرفتن مدیریت مبتنی بر نتایج و فعالیت‌های آموزشی و پژوهشی پرداخته‌شده است. نتیجه‌گیری: در نظام سلامت به‌عنوان یک سازمان دانش‌محور، مدیران بایستی برای پیاده سازی سیستم ارزیابی عملکرد دانشی مطلوب برنامه‌ریزی نمایند. بنابراین باید الگوی متناسب برای ارزیابی عملکرد کارکنان دانشی طراحی گردد، تا علاوه بر مدیریت مؤثر فرایندهای ارائه خدمات، نتایج کیفیت مراقبت سلامت بهتری حاصل شود. Manuscript profile

مقدمه: از نقطه نظر اقتصاد سلامت ,تجهیزات پزشکی جایگاه ویژه‌ای داشته و بخش عمده ای از سرمایه مراکز درمانی و موسسات پزشکی صرف نگهداشت و نوسازی این تجهیزات می‌گردد. هدف این پژوهش رابطه بکارگیری کارشناس تجهیزات پزشکی با هزینه‌های خرید تجهیزات پزشکی درواحدهای تحت پوشش مرکز بهداشت شهرستان مرند می‌باشد. روش پژوهش: تحقیق حاضراز نظر روش اجرا یک تحقیق تحلیلی است. و از منظر نتیجه ,کاربردی است. روشگردآوری داده ها دراین بررسی با روش کتابخانه ای انجام شده وابزار گردآوری داده ها فیش برداری بوده است. آمار و اسناد مالی مربوط به هزینه‌های خرید تجهیزات پزشکی واحدهای تحت پوشش مرکز بهداشت شهرستان مرندبررسی و مقایسه این هزینه در سال‌هایی که کارشناس تجهزات پزشکی حضور داشته است (سال‌های 96-97) با سال‌هایی که کارشناس تجهیزات پزشکی در مرکز حضور نداشت (سال‌های 94-95) انجام گرفت. همه داده‌های جمع آوری شده براساس نرخ تنزیل پایه سال 97گرفته شد. برای تحلیل توصیفی داده‌ها از آماره های درصد تجمعی و درصد فراوانی، و برای تحلیل استنباطی متناسب با سطوح سنجش متغییرها از آماره‌هایی هم‌چون t همبسته زوجی استفاده شده است. یافته‌ها: نتایج آزمون‌های آماری نشان می‌دهد که بین هزینه‌های خرید تجهیزات پزشکی در بکارگیری کارشناس تجهیزات پزشکی و عدم بکارگیری کارشناس تجهیزات پزشکی با PValu. نتیجه‌گیری: با توجه به این که بین بکارگیری کارشناس تجهیزات پزشکی و هزینه‌های خرید تجهیزات پزشکی واحدهای تحت پوشش مرکز بهداشت شهرستان رابطه وجود داشت لذا به مدیران حوزه سلامت توصیه می‌شود برای جلوگیری از نابسامانی‌های تجهیزاتی و تحمیل هزینه‌های خرید بدون برنامه تحهیزات پزشکی درسطح مراکز سلامت ایجاد سیستم مدیریت نگهداشت تجهیزات پزشکی همانند مدیریت تجهیزات پزشکی در بخش درمان از حضور کارشناسان مستقل و نیروی فنی متخصص تجهیزات پزشکی در مراکز بهداشت شهرستان‌ها استفاده کنند. عمل خط‌مشی‌گذاران جهت جلب مشارکت ذی‌نفعان در نظام خط‌مشی‌گذاری عمومی‌سازمان غذا و داروی ایران قرار می‌گیرد. Manuscript profile

مقدمه: بهره گیری از شیوه های بهینه اعتباربخشی در داروخانه‌ها می‌تواند به عنوان راهی برای حرکت به سمت بهبود کیفیت و پیامدهای مطلوب سلامتی مطرح شود. این پژوهش با هدف بررسی مدل‌های برنامه اعتباربخشی داروخانه‌ها انجام شده است. روش پژوهش: برای انجام این پژوهش جستجوی منظم از پایگاه داده های SID، Pub Med ، Google Scholar ، WHO و سایت سازمان های معتبر، با استفاده از کلید واژه های accreditation program ، pharmacy و model و معادل فارسی آنها صورت پذیرفت. ماحاصل استخراج 1217 منبع و مقاله بود که 199 منبع در ارتباط با مطالعه بود. بر اساس هدف مطالعه، منابع یافت شده پالایش و در نهایت تعداد 9 مدل مورد بررسی قرار گرفت. ابعاد و گویه‌های مدل‌ها شناسایی و طی 2 مرحله مطالعه تطبیقی، ابعاد و گویه‌های که حداقل در دو مدل مشابهت داشتند استخراج گردید. یافته‌ها: نتایج حاصل از این مطالعه بررسی 9 مدل اعتباربخشی داروخانه بود، ابعادی که دارای مشابهت در بین مدل‌ها بودند شامل 9 بعد بهبود کیفیت، ایمنی، ارائه خدمات، مدیریت اطلاعات، توسعه منابع انسانی، فضای فیزیکی، قوانین و مقررات، امکانات و ملزومات و مدیریت عملیات و 41 گویه‌های مربوطه بود. بعد کیفیت و ایمنی بیشترین اشتراک را در مدل‌های برنامه اعتباربخشی داروخانه داشتند. نتیجه‌گیری: مدل‌های اعتباربخشی داروخانه به 9 بعد تاکید بیشتری دارند و به لحاظ برخورداری از شاخص‌های پر اهمیتی مانند کیفیت و ایمنی از جامعیت لازم جهت سوق دادن داروخانه بسوی تعالی سازمانی برخوردار است. Manuscript profile

مقدمه: اعتباربخشی به معنی ارزشیابی سیستماتیک مراکز اراِئه خدمات سلامت با استانداردهای مشخص است. هدف کلی این پژوهش بررسی تاثیر مداخلات اعتباربخشی بر سنجه ایمنی بیمار در اتاق‌های عمل یکی از بیمارستان‌های تامین اجتماعی تهران بوده است.روش پژوهش: پژوهش حاضر از منظر نتیجه، کاربردی و روش اجرا ،تحلیلی و زمان به صورت مقطعی صورت گرفته است. جامعه آماری، منابع اطلاعاتی مربوط به سنجه ایمنی بیمار است و نمونه‌گیری آن در بازه زمانی سال 1391-1399 است. روش ‌نمونه‌گیری بصورت تمام شماری و شامل کلیه اطلاعات مربوط به این بازه زمانی ‌می‌باشد. ابزا گرداوری داده، فیش کارت بوده که با روش کتابخانه‌ای از منابع و مراکز تهیه داده با هماهنگی دفتر بهبود کیفیت و واحد آمار بیمارستان استخراج شده است. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSSو روش تحلیل سری‌های زمانی منقطع انجام شد.یافته‌ها: یافته‌های تحلیل سری زمانی، پژوهش در ۳ قالب تاثیر افزایشی، تاثیر کاهشی و بی تاثیر بودن طرح اعتبار بخشی بر سنجه‌ها گزارش شده است. در سنجه ایمنی بیمار نتایج حاصل از جدول رگرسیون قطعه‌ای نشان داده است که در ابتدای دوره بررسی، متوسط سنجه ایمنی بیمار 34/76 درصد بوده است. تغییرات ماهانه سنجه ایمنی بیمار، قبل از مداخله معنی‌دار نبوده است (43/۰= P). بعد از مداخله نیز سطح میانگین سنجه ایمنی بیمار، تغییر ناگهانی و معناداری نداشته است (42/0=P). هم‌چنین اختلاف روند (شیب) سنجه ایمنی بیمار، قبل و بعد از مداخله تغییر معناداری نداشته است (31/0=P). به طوری که سنجه ایمنی بیمار بعد از مداخله اول به طور فصلی 06/1 درصد افزایش داشته است. به طور کلی نتایج حاصل از پژوهش نشان داده است که، در نتیجه اجرای طرح اعتباربخشی سنجه ایمنی بیمار افزایش یافته‌اند.نتیجه‌گیری: نتایج پژوهش نشان داده است که، اجرای مداخلات سنجه‌های اعتباربخشی بر روی سنجه ایمنی بیمار تاثیر دارد. تعداد سنجه‌های معنادار از سال 1395 تا 1399، نشان می‌دهد که ویرایش‌های سوم و چهارم استانداردهای اعتبار بخشی ملی بیمارستان‌های ایران موثر بوده است. بر اساس تحلیل‌های صورت گرفته پیشنهاد می‌شود: سنجه ایمنی بیمار بعد از مداخله اول افزایش پیدا کند.بنابراین اجرای اعتباربخشی در بیمارستان‌ها به مدیران پیشنهاد ‌می‌گردد. Manuscript profile

مقدمه: امروزه، گردشگری سلامت یک مفهوم نسبتاً جدید با کاربرد سریع در حال رشد است. بنابراین، هدف مطالعه حاضر تعیین عوامل موثر بر کارآفرینی در حوزه گردشگری سلامت است. روش پژوهش: مطالعه حاضر یک مطالعه کاربردی می‌باشد که به صورت مرور نظامند (مرور حیطه‌ای) انجام شد. برای گردآوری داده‌ها، پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Web of Science، Proquest، و Google Scholar در آگوست 2022 و جهت دست‌یابی به تمامی مستندات علمی در این زمینه بدون محدودیت زمانی و با کلیدواژه‌های کارآفرینی و گردشگری سلامت جستجو شدند. نرم‌افزار EndNote 20 برای مدیریت و غربالگری مقالات استفاده شد. موارد تکراری، اسکرین عناوین و چکیده، مشخصات مطالعات و مهم‌ترین نتایج حاصل از آنها در فرم گردآوری داده ثبت شد. تحلیل داده‌های کیفی به صورت متا سنتز انجام شد که از جمله روش‌های تحلیل محتواست و برای تحلیل داده‌ها از نرم افزار MaxQda 2018استفاده شد. یافته‌ها: از 2942 مقاله شناسایی شده، 27 مقاله ورود مطالعه شدند. بیشتر این مطالعات از کشور ایران، چین، روسیه انجام شده بودند. مهم‌ترین عوامل موثر بر کارآفرینی گردشگری سلامت شامل برنامه‌ریزی‌های راهبردی، تامین خدمات پشتیبانی هم‌چون اقامتگاه و بیمه، دسترسی به مراکز درمانی باکیفیت، ارائه خدمات باکیفیت، بازاریابی و تبلیغات مناسب، و استفاده از فناوری‌های جدید اطلاعاتی و ارتباطی در دسترسی به خدمات بود. نتیجه‌گیری: مدیران و سیاستگذاران سلامت لازم است که به واسطه نهادهای بالادستی زمینه تعیین قوانین و استانداردهای گردشگری سلامت، همکاری بین نهادهای دولتی و خصوصی، ارائه راهکارهایی به منظور نهادینه سازی گردشگری سلامت به ویژه در مناطق دارای پتانسیل‌های گردشگری را مورد توجه قرار دهند. این کار مستلزم تامین منابع مالی و انسانی کافی و تقویت مهارت‌ها و تفکرات کارآفرینانه در علاقمندان به این حوزه و بازاریابی در این خصوص است. Manuscript profile

مقدمه: هدف از مطالعه حاضر، بررسی تطبیقی سیاست‌ها و استراتژی‌های معاونت درمان سازمان تأمین اجتماعی به‌عنوان دومین سازمان ارائه‌دهنده بیمه‌های اجتماعی و درمان ایران با 5 کشور دیگر است. روش پژوهش: این پژوهش یک مطالعه تطبیقی با رویکرد کیفی است که در سال 1401 انجام شد، نمونه‌گیری به‌صورت هدفمند بوده و پنج کشور ژاپن، کاستاریکا، مصر، یونان و مکزیک در مؤلفه‌های سیاست‌ها و استراتژی‌ها شامل تولیت و مدیریت درمان، مؤلفه‌های اجتماعی، تأمین مالی و بیمه ائی، قانونی، سیاست‌گذاری و برنامه استراتژیک با ایران مقایسه شدند. در این مطالعه از پایگاه اطلاعاتی معتبر استفاده و داده‌ها با استفاده از مدل آموزش تطبیقی در چهار مرحله توصیف، تفسیر، هم‌جواری و مقایسه تجزیه‌وتحلیل و در قالب جدول تطبیقی مقایسه شدند. یافته‌ها: نتایج حاکی از تأثیر مؤلفه‌های تولیت و مدیریت بهداشت و درمان، تأمین مالی و بیمه ائی، اجتماعی، قانونی، سیاست‌گذاری و برنامه استراتژیک بر سیاست‌ها و راهبردهای معاونت درمان سازمان تأمین اجتماعی است؛ که مؤلفه اجتماعی با میانگین 8/92 % بیشترین فراوانی مشاهده شده در میان اسناد مورد قبول و مؤلفه برنامه استراتژیک با میانگین 5/65% کمترین درصد فراوانی مشاهده شده در میان اسناد مورد قبول را دارا بود. نتیجه‌گیری: توجه به جمعیت سالمندی رو به رشد، توجه به پایداری مالی سازمان تأمین اجتماعی، اجرای صحیح قوانین و سیاست‌گذاری‌های بیمه ائی و درمانی و تدوین صحیح و علمی برنامه استراتژیک می‌تواند به بهبود ارائه خدمات درمانی و بهبود در مدیریت مصارف و منابع سازمان منجر شود؛ بنابراین ضروری است که بازنگری و اصلاح در سیاست‌ها و استراتژی‌های معاونت درمان تأمین اجتماعی صورت گیرد. Manuscript profile

Since no organization can have unlimited resources, strategists should decide on a strategy that can provide the greatest benefits to the organization. Decisions on strategy formulation commit the organization to produce specific products, work in specific markets, and exploit certain resources and technologies for a relatively long time. Strategies dictate the long-term competitive advantages of an organization. Either good or bad, strategic decisions have multifaceted results and long-lasting consequences for organizations. So, organizations should adopt optimal strategies to move in the right direction and avoid irreparable losses. This planning calls for an optimal model of strategy formulation so that the strategists of organizations can formulate a strategy for their respected organizations readily and accurately. The present study presents a composite approach to organizational strategy formulation. Manuscript profile