تبیین مدل رضایتمندی بیمار از بیمارستان با رویکرد بیمار محور و با اصول (EBD) (موردپژوهی: بیمارستان‌های گاندی، کسری و بهمن تهران)
الموضوعات : معمار شهر
آیدا صادقی
1
,
آزاده شاهچراغی
2
,
خسرو دانشجو
3
,
سید بهشید حسینی
4
1 - دانشجوی دکتری، گروه معماری، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.
2 - دانشیار، گروه معماری، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.
3 - دانشیار، گروه معماری، دانشکده هنر، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
4 - استاد، گروه معماری، دانشکده معماری و شهرسازی، دانشگاه هنرایران، تهران، ایران.
الکلمات المفتاحية: طراحی مبتنی بر شواهد, بیمارمحوری, رضایتمندی بیمار, بیمارستان بهمن, بیمارستان کسری و گاندی تهران.,
ملخص المقالة :
مقدمه: در عصر حاضر، رضایتمندی بیماران یکی از شاخص‌های اساسی در ارزیابی کیفیت خدمات درمانی محسوب می‌شود. معماری بیمارستان با رویکرد بیمارمحور می‌تواند نقش مهمی در افزایش رضایت بیماران، کاهش استرس و تسهیل روند درمان داشته باشد.
هدف: ارتقا اصول طراحی مراکز درمانی ﺑﺎ روش مبتنی بر شواهد بهبود کیفیت فضا، ارتقای رضایت بیماران و تسریع روند بهبودی و ﻣﺤﻮرﻳﺖ قرار دادن ﺑﻴﻤﺎر در جهت جلب رضایتمندی بیمار از اهداف این پژوهش است.
روش: روش تحقیق این مطالعه، توصیفی-تحلیلی بوده و شامل مطالعات کتابخانه‌ای، مشاهدات میدانی و گردآوری داده‌ها از طریق پرسش‌نامه از 130 بیمار بستری در بیمارستان‌های گاندی، کسری و بهمن تهران است. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها از طریق روش‌های رگرسیون و همبستگی صورت گرفته و نرم‌افزارهای ASPECT و SPSS26 برای تحلیل آماری مورد استفاده قرار گرفته‌اند. همچنین، برای مقایسه عملکرد بیمارستان‌ها از آزمون تحلیل واریانس ANOVA بهره گرفته شده است.
یافته‌ها: نتایج تحقیق نشان می‌دهد که بیمارستان گاندی دارای بهترین عملکرد، بیمارستان بهمن در جایگاه دوم و بیمارستان کسری دارای در جایگاه سوم قرار دارد.
نتیجه گیری: بررسی این بیمارستان‌ها نشان داد که بیمارستان‌هایی که اصول طراحی بیمارمحور را رعایت کرده‌اند، تأثیر مثبتی بر کاهش استرس بیماران، افزایش تعامل مثبت میان بیماران، کادر درمان و محیط، و در نهایت، افزایش میزان رضایتمندی بیماران داشته‌اند. مدل پیشنهادی این پژوهش می‌تواند به‌عنوان یک راهکار مؤثر برای طراحان و مدیران بیمارستانی در جهت بهبود تجربه بیماران و ارتقای کیفیت خدمات درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
ﺣﺠﺖ، ﻋﻴﺴﻰ؛ اﺑﻦ ﺷﻬﻴﺪى، ﻣﺮﺟﺎن اﻟﺴﺎدات. (١٣٩٠)، ﺑﺎز ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻓﻀﺎى ﺑﺴﺘﺮى در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اﻃﻔﺎل ﺑﺮ ﻣﺒﻨﺎى ارزﻳﺎﺑﻰ و ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻧﻴﺎزﻫﺎى ﻛﻮدﻛﺎن ﺑﺎ روﻳﻜﺮد ﻛﺎﻫﺶ ﺗﺮس از ﻣﺤﻴﻂ، ﻧﺸﺮﻳﻪ ﻫﻨﺮﻫﺎى زﻳﺒﺎ، ﺷﻤﺎره ٤٨.
حسینی، سید بهشید، آیدا صادقی، و آرمین پیریایی. (1401)، دسترسی به معیار‌های محیط شفابخش بیمارستانی با رویکرد بیمار- محوری. نشریه معماری و شهرسازی آرمان شهر15( 39)، 62-45 DOI:10.22034/AAUD.2022.69545.1034
حیدری، محمدرضا؛ انوشه، منیره؛ آزاد ارمکی، تقی؛ محمدی، عیسی. (1390)، فرایند حفظ حریم بیمار، یک نظریه داده بنیان. مجله‌ی علوم پزشکی و خدمات بهداشتی – درمانی شهید صدوقی یزد، دوره‌ی نوزدهم، شماره‌ی 5. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=146643
شاهچراغی، آزاده.، بندرآباد، علیرضا. (1394)، محاط در محیط: روانشناسی محیط در طراحی فضاهای درمانی، تهران: انتشارات دانشگاهی.
صادقی، آیدا، شاهچراغی، آزاده، دانشجو، خسرو و حسینی، سید بهشید. (1403)، تبیین مدل سه‌بعدی ارتقا کیفیت مراکز درمانی مبتنی بر شواهد (EBD) با تأکید بر رضایتمندی بیمار (موردپژوهی: بیمارستان بهمن)، رهپویه معماری و شهرسازی, 2(3), 23-38. doi: 10.22034/rau.2024.2008955.1056
کاویانی پویا، حمید. (1389)، نخستین بیمارستان‌ها و مراکز درمانی در ایران پیش از اسلام، مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، 3(3)، 13-23. SID. https://sid.ir/paper/451092/fa
مردمی، کریم؛هاشم‌نژاد،هاشم؛ حسن‌پور، کسری؛ باقری، ملیحه. (1392)، طراحی مبتنی بر شواهد برای مراکز درمانی. تهران: عصر کنکاش.
مصدق راد، علی محمد و اثنی عشری، پرتو (1383)، پزشکان و بیماران نسبت به حقوق بیمار و رعایت آن در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان،https://civilica.com/doc/1726584
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، معاونت توسعه مدیریت و منابع، دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی. (1392)، استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن، استاندارد‌ها و الزامات عمومی بیمارستان. جلد دهم، تهران: پندارنیک.
Adibhesami,M. Sadeghi,A. Noormohammadifar,N. Sahebi,S. (2021), The Impact of Hospital Atmosphere on the Reducing Stress of Pediatric: A Case Study in Tehran, Iran, Environmental Design Research Association, https://jhttps://edra.confex.com
Alvarsson, J., Wiens, S., & Nilsson, M. E. (2010), Stress recovery during exposure to nature sound and environmental noise, International Journal of Environmental Research and Public Health, 7(3), 1036–.6401. doi: 10.3390/ijerph7031036
Alalouch, C., & Aspinall, P. (2007), Spatial attributes of hospital multi-bed wards and preferences for privacy, Facilities, 25(9/10), 345-362. DOI:10.1108/02632770710772450
Anderson, D. C. (2024), The impact of hospital design on patient recovery, Boston University Research Articles. https://www.bu.edu/articles/2024/impact-of-hospital-design-on-patient-recovery Baskaya, A., Wilson, C., & Ozcan, Y. (2004), Wayfinding in a unfamiliar environment, different spatial settings of two polyclinics. Environment and Behavior, 36(6),839-867.
Boyce, P., Hunter, C., & Howlett, O. (2013), The benefits of daylight through windows. Troy, NY: Rensselaer Polytechnic Institute.
Branswell, H. (2008) Sinks responsible for deadly hospital infection, The Globe and Mail, L4.
Cama, R. (2009), Evidence- Based Healthcare design, John Wiley and Sons, Inc. Hoboken, New Jersey.
Coile, R. (2008), Healing environments: Progress toward Evidence-Based Design. Russ Coile’s Health Trends, 13(11), 8-12.
Commission FH. (2013),Future hospital، caring for medical patients.
Carayon, P., Schoofs Hundt, A., Karsh, B. T., Gurses, A. P., Alvarado, C. J., Smith, M., & Flatley Brennan, P. (2006), Work system design for patient safety: The SEIPS model, Quality and Safety in Health Care, 15(Suppl 1), i50-i58. doi: 10.1136/qshc.2005.015842
Dalke, H., Littlefair, P.J., Leo, D. L., Camgöz, L . )2006(: Lighting and color for hospital design. A report on an NHS Estates Funded Research Project, London South Bank University, London, https://www.semanticscholar.org
Evans, G. W. (1999), Measurement of the physical environment as stressor, American Psychological Association. https://psycnet.apa.org/record/1999-02242-009
Frampton, S., & Guastello, S. (2008), Making patient-centered care more visible: The Planetree perspective, Health Environments Research & Design Journal, 2(2), 42-49. DOI: 10.1016/s0738-3991(97)00089-x
Gallant, D., & Lanning, K. (2010), Streamlining patient care processes through flexible room and equipment design, Critical Care Nursing Quarterly, 24(3), 59-76. DOI: 10.1097/00002727-200111000-00006
Garcia, M., & Martinez, A. (2021), The role of hospital design in patient satisfaction: Evidence from recent studies, Journal of Environmental Psychology, 75, 101-110.
Gotlieb, J. (2002), Understanding the effects of nurses on the process by which patients develop hospital satisfaction, Holistic Nursing Practice, 17(1), 49-60. DOI:10.1097/00004650-200210000-00010
Guenther, R., & Vittori, G. (2020), Sustainable healthcare architecture (2nd ed.), Wiley.
Hamilton, D. K. (2008), Evidence is found in many domains, HERD 1(3) Pp. 5-6.DOI: 10.1177/193758670800100302
Harris, P. B., McBride, G., Ross, C., & Curtis, L. (2002), A place to heal: Environmental sources of satisfaction among hospital patients, Journal of Applied Social Psychology, 32(6), 1276-1299. doi.org/10.1111/j.1559-1816.2002.tb01436.x
Ittelson, W. H., Proshansky, H.M., & Rivlin, L.G. (1970): A study of bedroom use on two psychiatric wards, Hospital and Community Psychiatry, 21. 25-28. DOI: 10.1176/ps.21.6.177
Jones, W. (1995),Acute care design: Emerging trends, In S. Marberry (Ed.), Innovations in healthcare design , (pp. 12-21), New York: John Wiley and Sons.
Joseph, A. (2006): The impact of light on outcomes in healthcare settings. Issue Paper #2. Concord, CA: The Center for Health Design.
Joseph, A., & Zimring, C. (2022), The role of the physical environment in the hospital of the 21st century: A once-in-a-lifetime opportunity. Journal of Healthcare Design, 45(1)-3-17
Kaplan, G. S., Bushell, S. S., & Brigham, T. J. (2013), Is the Planetree patient-centered care approach financially sustainable? A cost-benefit analysis. The Permanente Journal, 17(3), 20-24. DOI: 10.1016/s0738-3991(97)00089-x
Kaiser, C. P. (2007), Careful fine art selection simulate patient healing: Serene nature views. rather than abstract art or no art, helps heart patients recover faster, Diagnostic Imaging, 2007(1) Pp. 7-8.
Kemper, K. J. and Danhauer, S. C. (2005), Music as therapy, South Medical Journal, 98(3) Pp. 282-8. DOI: 10.1097/01.SMJ.0000154773.11986.39
Kim, H., & Choi, J. (2023), The impact of hospital environment on patient satisfaction: A systematic review, Journal of Healthcare Management, 68(1), 45-58.
Kumar, S. Rahman, H., Saha, S. K. (2016), Infection control in healthcare facilities: Current issues and challenges, Indian Journal of Medical Research, 143(4), 439-450.
Maguire R, kreit B, Smith S., (2013), Hamamoto B, Hendricks D. future of thehospitals: public summary report united state, institude for future; 305(6322): 650-854 doi: 10.7861/futurehosp.14.013
Malkin, J. (1992), Hospital Interior Architecture: Creating Healing Environments for Special Patient Population. NewYork: John Wiley.
Malkin, Jain,. (2002), Medical and Dental Space Planning: A Comprehensive Guide to Design, Equipment, and Procedure; 3 rd. ed.; John Wiley and Sons Inc. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/9781119174813
Martin, C. (2000), Putting patients first: Integrating hospital design and care. Lancet, 356 (9228), 518. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)74196-9
McCullough, C. S. (2016), Evidence-Based Design for Healthcare Facilities, Indianapolis, IN: Sigma Theta Tau International.
McCormick, K., Fleming, E., & Joffe, S. (1998), A randomized trial of a patient-centered hospital unit, Journal of Nursing Care Quality, 13(1), 32-40. DOI: 10.1016/s0738-3991(97)00089-x
Moeller, N. (2005), Sound masking in healthcare environments: Solving noise problems can help promote an environment of healing, Healthcare Design 5(5) 29-35.
Mollerup, P. (2009), Way showing in the hospital, Australasian, Medical Journal, 10(1), 112-114. https://doi.org/10.4066/AMJ.2009.85
Nigtingale, F. (1969), Notes on nursing: What is it, and what is it not, Dover: New York.
Olds, D. M., & Clarke, S. P. (2010), The effect of work hours on adverse events and errors in health care, Journal of Safety Research, 41(2), 153-162. DOI: 10.1016/j.jsr.2010.02.002
Pati, D., & Nanda, U. (2020), Influence of positive distractions on children in two clinic waiting areas. HERD: Health Environments Research & Design Journal, 4(3):124-40 DOI:10.1177/193758671100400310
Rogers, D. (2012), Weighing up the case for evidence-based design , Cknstruction Research and Innovation, Volume3. Issue2. Pp. 14-17.
Siegrist, J., (2003), Subjective well- being: new conceptual and methodological development in health- related social sciences. Department of Medical Sociology, University of Dusseldorf .;1-13. https://doi.org/10.1016/0277-9536(89)90295-5
Smith, J. (2007), Design with nature , Healthcare Design 7(1), pp.37-41.
Smith, L. M., Johnson, P. R., & Williams, K. (2022), Environmental factors influencing patient satisfaction in healthcare settings, Health Services Research, 57(3), 789-805.
Smith, J. A., & Hamilton, D. K. (2023), Designing for flexibility in healthcare facilities, In Proceedings of the International Conference on Healthcare Design , pp45-56.
Stewart, M. A., Brown, J. B., Weston, W. W., McWhinney, I. R., McWilliam, C. L., & Freeman, T. R. (2000), Patient-centered medicine: Transforming the clinical method, CRC Press.
Teschke, D. A. (1991), Nebraska hospital brings services closer to patients-Bishop Clarkson Memorial Hospital-provider Perspective , Health Care Financial Management, 45(10), p.118.
Tornieporth, N. G., Roberts, R. B., Hafner, J. H., & Riley, L. (1996), Risk factors associated with vancomycin-resistant Enterococcus faecium infection or colonization in 145 matched case patients and control patients ,Clinical Infectious Disease, 23, 767-772.
Ulrich, R.S. (1984), View through a window may influence recovery from surgery, Science, 224, pp. 420-421. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6143402/
Ulrich Roger S. Outi Lunden, and JL Eltinge, (1993), Effects of exposure to nature and abstract pictures on patients recovering from heart surgery, Psychophysiology 30 (S1)
Ulrich, R. S., & Zimring, C. (2021), The evidence-based design of healthcare facilities: Current perspectives and future directions. Health Environments Research & Design Journal, 14(2), 10-23. https://doi.org/10.1177/1937586720976275
