تبیین مدل رضایتمندی بیمار از بیمارستان با رویکرد بیمار محور و با اصول (EBD) (موردپژوهی: بیمارستان‌های گاندی، کسری و بهمن تهران)
محورهای موضوعی : معمار شهر
آیدا صادقی
1
,
آزاده شاهچراغی
2
,
خسرو دانشجو
3
,
سید بهشید حسینی
4
1 - دانشجوی دکتری، گروه معماری، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.
2 - دانشیار، گروه معماری، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.
3 - دانشیار، گروه معماری، دانشکده هنر، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
4 - استاد، گروه معماری، دانشکده معماری و شهرسازی، دانشگاه هنرایران، تهران، ایران.
کلید واژه: طراحی مبتنی بر شواهد, بیمارمحوری, رضایتمندی بیمار, بیمارستان بهمن, بیمارستان کسری و گاندی تهران.,
چکیده مقاله :
مقدمه: در عصر حاضر، رضایتمندی بیماران یکی از شاخص‌های اساسی در ارزیابی کیفیت خدمات درمانی محسوب می‌شود. معماری بیمارستان با رویکرد بیمارمحور می‌تواند نقش مهمی در افزایش رضایت بیماران، کاهش استرس و تسهیل روند درمان داشته باشد.
هدف: ارتقا اصول طراحی مراکز درمانی ﺑﺎ روش مبتنی بر شواهد بهبود کیفیت فضا، ارتقای رضایت بیماران و تسریع روند بهبودی و ﻣﺤﻮرﻳﺖ قرار دادن ﺑﻴﻤﺎر در جهت جلب رضایتمندی بیمار از اهداف این پژوهش است.
روش: روش تحقیق این مطالعه، توصیفی-تحلیلی بوده و شامل مطالعات کتابخانه‌ای، مشاهدات میدانی و گردآوری داده‌ها از طریق پرسش‌نامه از 130 بیمار بستری در بیمارستان‌های گاندی، کسری و بهمن تهران است. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها از طریق روش‌های رگرسیون و همبستگی صورت گرفته و نرم‌افزارهای ASPECT و SPSS26 برای تحلیل آماری مورد استفاده قرار گرفته‌اند. همچنین، برای مقایسه عملکرد بیمارستان‌ها از آزمون تحلیل واریانس ANOVA بهره گرفته شده است.
یافته‌ها: نتایج تحقیق نشان می‌دهد که بیمارستان گاندی دارای بهترین عملکرد، بیمارستان بهمن در جایگاه دوم و بیمارستان کسری دارای در جایگاه سوم قرار دارد.
نتیجه گیری: بررسی این بیمارستان‌ها نشان داد که بیمارستان‌هایی که اصول طراحی بیمارمحور را رعایت کرده‌اند، تأثیر مثبتی بر کاهش استرس بیماران، افزایش تعامل مثبت میان بیماران، کادر درمان و محیط، و در نهایت، افزایش میزان رضایتمندی بیماران داشته‌اند. مدل پیشنهادی این پژوهش می‌تواند به‌عنوان یک راهکار مؤثر برای طراحان و مدیران بیمارستانی در جهت بهبود تجربه بیماران و ارتقای کیفیت خدمات درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
Introduction: In the present era, patient satisfaction is considered one of the basic indicators in assessing the quality of healthcare services. Hospital architecture with a patient-centered approach can play an important role in increasing patient satisfaction, reducing stress, and facilitating the treatment process
Objective: Promoting the principles of designing healthcare centers with an evidence-based method, improving patient satisfaction, accelerating the recovery process, and focusing on the patient in order to achieve patient satisfaction are the goals of this research.
Research Methodology: The research method of this study is descriptive-analytical and includes library studies, field observations, and data collection through questionnaires from 130 hospitalized patients in Gandhi, Kasra, and Bahman hospitals in Tehran. Data analysis was performed using regression and correlation methods, and ASPECT and SPSS26 software were used for statistical analysis. Also, ANOVA analysis of variance test was used to compare the performance of hospitals.
Results and discussion: The results of the study show that Gandhi Hospital has the best performance, Bahman Hospital is in second place, and Kasra Hospital is in third place.
Conclusion: The study of these hospitals showed that hospitals that have followed the principles of patient-centered design have a positive impact on reducing patient stress, increasing positive interaction between patients, medical staff, and the environment, and ultimately, increasing patient satisfaction. The model proposed in this study can be used as an effective solution for hospital designers and managers to improve patient experience and enhance the quality of medical services.
ﺣﺠﺖ، ﻋﻴﺴﻰ؛ اﺑﻦ ﺷﻬﻴﺪى، ﻣﺮﺟﺎن اﻟﺴﺎدات. (١٣٩٠)، ﺑﺎز ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻓﻀﺎى ﺑﺴﺘﺮى در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اﻃﻔﺎل ﺑﺮ ﻣﺒﻨﺎى ارزﻳﺎﺑﻰ و ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻧﻴﺎزﻫﺎى ﻛﻮدﻛﺎن ﺑﺎ روﻳﻜﺮد ﻛﺎﻫﺶ ﺗﺮس از ﻣﺤﻴﻂ، ﻧﺸﺮﻳﻪ ﻫﻨﺮﻫﺎى زﻳﺒﺎ، ﺷﻤﺎره ٤٨.
حسینی، سید بهشید، آیدا صادقی، و آرمین پیریایی. (1401)، دسترسی به معیار‌های محیط شفابخش بیمارستانی با رویکرد بیمار- محوری. نشریه معماری و شهرسازی آرمان شهر15( 39)، 62-45 DOI:10.22034/AAUD.2022.69545.1034
حیدری، محمدرضا؛ انوشه، منیره؛ آزاد ارمکی، تقی؛ محمدی، عیسی. (1390)، فرایند حفظ حریم بیمار، یک نظریه داده بنیان. مجله‌ی علوم پزشکی و خدمات بهداشتی – درمانی شهید صدوقی یزد، دوره‌ی نوزدهم، شماره‌ی 5. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=146643
شاهچراغی، آزاده.، بندرآباد، علیرضا. (1394)، محاط در محیط: روانشناسی محیط در طراحی فضاهای درمانی، تهران: انتشارات دانشگاهی.
صادقی، آیدا، شاهچراغی، آزاده، دانشجو، خسرو و حسینی، سید بهشید. (1403)، تبیین مدل سه‌بعدی ارتقا کیفیت مراکز درمانی مبتنی بر شواهد (EBD) با تأکید بر رضایتمندی بیمار (موردپژوهی: بیمارستان بهمن)، رهپویه معماری و شهرسازی, 2(3), 23-38. doi: 10.22034/rau.2024.2008955.1056
کاویانی پویا، حمید. (1389)، نخستین بیمارستان‌ها و مراکز درمانی در ایران پیش از اسلام، مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، 3(3)، 13-23. SID. https://sid.ir/paper/451092/fa
مردمی، کریم؛هاشم‌نژاد،هاشم؛ حسن‌پور، کسری؛ باقری، ملیحه. (1392)، طراحی مبتنی بر شواهد برای مراکز درمانی. تهران: عصر کنکاش.
مصدق راد، علی محمد و اثنی عشری، پرتو (1383)، پزشکان و بیماران نسبت به حقوق بیمار و رعایت آن در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان،https://civilica.com/doc/1726584
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، معاونت توسعه مدیریت و منابع، دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی. (1392)، استاندارد برنامه‌ریزی و طراحی بیمارستان ایمن، استاندارد‌ها و الزامات عمومی بیمارستان. جلد دهم، تهران: پندارنیک.
Adibhesami,M. Sadeghi,A. Noormohammadifar,N. Sahebi,S. (2021), The Impact of Hospital Atmosphere on the Reducing Stress of Pediatric: A Case Study in Tehran, Iran, Environmental Design Research Association, https://jhttps://edra.confex.com
Alvarsson, J., Wiens, S., & Nilsson, M. E. (2010), Stress recovery during exposure to nature sound and environmental noise, International Journal of Environmental Research and Public Health, 7(3), 1036–.6401. doi: 10.3390/ijerph7031036
Alalouch, C., & Aspinall, P. (2007), Spatial attributes of hospital multi-bed wards and preferences for privacy, Facilities, 25(9/10), 345-362. DOI:10.1108/02632770710772450
Anderson, D. C. (2024), The impact of hospital design on patient recovery, Boston University Research Articles. https://www.bu.edu/articles/2024/impact-of-hospital-design-on-patient-recovery Baskaya, A., Wilson, C., & Ozcan, Y. (2004), Wayfinding in a unfamiliar environment, different spatial settings of two polyclinics. Environment and Behavior, 36(6),839-867.
Boyce, P., Hunter, C., & Howlett, O. (2013), The benefits of daylight through windows. Troy, NY: Rensselaer Polytechnic Institute.
Branswell, H. (2008) Sinks responsible for deadly hospital infection, The Globe and Mail, L4.
Cama, R. (2009), Evidence- Based Healthcare design, John Wiley and Sons, Inc. Hoboken, New Jersey.
Coile, R. (2008), Healing environments: Progress toward Evidence-Based Design. Russ Coile’s Health Trends, 13(11), 8-12.
Commission FH. (2013),Future hospital، caring for medical patients.
Carayon, P., Schoofs Hundt, A., Karsh, B. T., Gurses, A. P., Alvarado, C. J., Smith, M., & Flatley Brennan, P. (2006), Work system design for patient safety: The SEIPS model, Quality and Safety in Health Care, 15(Suppl 1), i50-i58. doi: 10.1136/qshc.2005.015842
Dalke, H., Littlefair, P.J., Leo, D. L., Camgöz, L . )2006(: Lighting and color for hospital design. A report on an NHS Estates Funded Research Project, London South Bank University, London, https://www.semanticscholar.org
Evans, G. W. (1999), Measurement of the physical environment as stressor, American Psychological Association. https://psycnet.apa.org/record/1999-02242-009
Frampton, S., & Guastello, S. (2008), Making patient-centered care more visible: The Planetree perspective, Health Environments Research & Design Journal, 2(2), 42-49. DOI: 10.1016/s0738-3991(97)00089-x
Gallant, D., & Lanning, K. (2010), Streamlining patient care processes through flexible room and equipment design, Critical Care Nursing Quarterly, 24(3), 59-76. DOI: 10.1097/00002727-200111000-00006
Garcia, M., & Martinez, A. (2021), The role of hospital design in patient satisfaction: Evidence from recent studies, Journal of Environmental Psychology, 75, 101-110.
Gotlieb, J. (2002), Understanding the effects of nurses on the process by which patients develop hospital satisfaction, Holistic Nursing Practice, 17(1), 49-60. DOI:10.1097/00004650-200210000-00010
Guenther, R., & Vittori, G. (2020), Sustainable healthcare architecture (2nd ed.), Wiley.
Hamilton, D. K. (2008), Evidence is found in many domains, HERD 1(3) Pp. 5-6.DOI: 10.1177/193758670800100302
Harris, P. B., McBride, G., Ross, C., & Curtis, L. (2002), A place to heal: Environmental sources of satisfaction among hospital patients, Journal of Applied Social Psychology, 32(6), 1276-1299. doi.org/10.1111/j.1559-1816.2002.tb01436.x
Ittelson, W. H., Proshansky, H.M., & Rivlin, L.G. (1970): A study of bedroom use on two psychiatric wards, Hospital and Community Psychiatry, 21. 25-28. DOI: 10.1176/ps.21.6.177
Jones, W. (1995),Acute care design: Emerging trends, In S. Marberry (Ed.), Innovations in healthcare design , (pp. 12-21), New York: John Wiley and Sons.
Joseph, A. (2006): The impact of light on outcomes in healthcare settings. Issue Paper #2. Concord, CA: The Center for Health Design.
Joseph, A., & Zimring, C. (2022), The role of the physical environment in the hospital of the 21st century: A once-in-a-lifetime opportunity. Journal of Healthcare Design, 45(1)-3-17
Kaplan, G. S., Bushell, S. S., & Brigham, T. J. (2013), Is the Planetree patient-centered care approach financially sustainable? A cost-benefit analysis. The Permanente Journal, 17(3), 20-24. DOI: 10.1016/s0738-3991(97)00089-x
Kaiser, C. P. (2007), Careful fine art selection simulate patient healing: Serene nature views. rather than abstract art or no art, helps heart patients recover faster, Diagnostic Imaging, 2007(1) Pp. 7-8.
Kemper, K. J. and Danhauer, S. C. (2005), Music as therapy, South Medical Journal, 98(3) Pp. 282-8. DOI: 10.1097/01.SMJ.0000154773.11986.39
Kim, H., & Choi, J. (2023), The impact of hospital environment on patient satisfaction: A systematic review, Journal of Healthcare Management, 68(1), 45-58.
Kumar, S. Rahman, H., Saha, S. K. (2016), Infection control in healthcare facilities: Current issues and challenges, Indian Journal of Medical Research, 143(4), 439-450.
Maguire R, kreit B, Smith S., (2013), Hamamoto B, Hendricks D. future of thehospitals: public summary report united state, institude for future; 305(6322): 650-854 doi: 10.7861/futurehosp.14.013
Malkin, J. (1992), Hospital Interior Architecture: Creating Healing Environments for Special Patient Population. NewYork: John Wiley.
Malkin, Jain,. (2002), Medical and Dental Space Planning: A Comprehensive Guide to Design, Equipment, and Procedure; 3 rd. ed.; John Wiley and Sons Inc. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/9781119174813
Martin, C. (2000), Putting patients first: Integrating hospital design and care. Lancet, 356 (9228), 518. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)74196-9
McCullough, C. S. (2016), Evidence-Based Design for Healthcare Facilities, Indianapolis, IN: Sigma Theta Tau International.
McCormick, K., Fleming, E., & Joffe, S. (1998), A randomized trial of a patient-centered hospital unit, Journal of Nursing Care Quality, 13(1), 32-40. DOI: 10.1016/s0738-3991(97)00089-x
Moeller, N. (2005), Sound masking in healthcare environments: Solving noise problems can help promote an environment of healing, Healthcare Design 5(5) 29-35.
Mollerup, P. (2009), Way showing in the hospital, Australasian, Medical Journal, 10(1), 112-114. https://doi.org/10.4066/AMJ.2009.85
Nigtingale, F. (1969), Notes on nursing: What is it, and what is it not, Dover: New York.
Olds, D. M., & Clarke, S. P. (2010), The effect of work hours on adverse events and errors in health care, Journal of Safety Research, 41(2), 153-162. DOI: 10.1016/j.jsr.2010.02.002
Pati, D., & Nanda, U. (2020), Influence of positive distractions on children in two clinic waiting areas. HERD: Health Environments Research & Design Journal, 4(3):124-40 DOI:10.1177/193758671100400310
Rogers, D. (2012), Weighing up the case for evidence-based design , Cknstruction Research and Innovation, Volume3. Issue2. Pp. 14-17.
Siegrist, J., (2003), Subjective well- being: new conceptual and methodological development in health- related social sciences. Department of Medical Sociology, University of Dusseldorf .;1-13. https://doi.org/10.1016/0277-9536(89)90295-5
Smith, J. (2007), Design with nature , Healthcare Design 7(1), pp.37-41.
Smith, L. M., Johnson, P. R., & Williams, K. (2022), Environmental factors influencing patient satisfaction in healthcare settings, Health Services Research, 57(3), 789-805.
Smith, J. A., & Hamilton, D. K. (2023), Designing for flexibility in healthcare facilities, In Proceedings of the International Conference on Healthcare Design , pp45-56.
Stewart, M. A., Brown, J. B., Weston, W. W., McWhinney, I. R., McWilliam, C. L., & Freeman, T. R. (2000), Patient-centered medicine: Transforming the clinical method, CRC Press.
Teschke, D. A. (1991), Nebraska hospital brings services closer to patients-Bishop Clarkson Memorial Hospital-provider Perspective , Health Care Financial Management, 45(10), p.118.
Tornieporth, N. G., Roberts, R. B., Hafner, J. H., & Riley, L. (1996), Risk factors associated with vancomycin-resistant Enterococcus faecium infection or colonization in 145 matched case patients and control patients ,Clinical Infectious Disease, 23, 767-772.
Ulrich, R.S. (1984), View through a window may influence recovery from surgery, Science, 224, pp. 420-421. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6143402/
Ulrich Roger S. Outi Lunden, and JL Eltinge, (1993), Effects of exposure to nature and abstract pictures on patients recovering from heart surgery, Psychophysiology 30 (S1)
Ulrich, R. S., & Zimring, C. (2021), The evidence-based design of healthcare facilities: Current perspectives and future directions. Health Environments Research & Design Journal, 14(2), 10-23. https://doi.org/10.1177/1937586720976275
