فهرست مقالات

• دسترسی آزاد مقاله
  • صفحه چکیده
  • متن کامل
  
  1 - ابعاد موثر بر موفقیت حاکمیت بالینی (محرک‌ها، توانمندسازها و چالش‌ها) در یک بیمارستان خصوصی با رویکرد دلفی فازی
  زینب محمدی حسین دیده خانی
  10.30495/jhm.2023.70130.11073
  مقدمه: در کشورهای مختلف تا به امروز روش‌ها و ابزار متنوعی جهت ارتقا مراقبت‌های سلامت به کارگرفته شده است که یکی از این شیوه‌ها حاکمیت بالینی است. در این مطالعه ابعاد موثر بر اجرای موفق حاکمیت بالینی از نگاه مدیران سلامت بررسی گردید.روش پژوهش: در این مطالعه کیفی، الگوی ج چکیده کامل

  مقدمه: در کشورهای مختلف تا به امروز روش‌ها و ابزار متنوعی جهت ارتقا مراقبت‌های سلامت به کارگرفته شده است که یکی از این شیوه‌ها حاکمیت بالینی است. در این مطالعه ابعاد موثر بر اجرای موفق حاکمیت بالینی از نگاه مدیران سلامت بررسی گردید.روش پژوهش: در این مطالعه کیفی، الگوی جامع عوامل اثرگذار بر حاکمیت بالینی با روش دلفی فازی ارائه گردید. با استفاده از بررسی متون و نظرات 30 نفر از خبرگان و مدیران حوزه سلامت دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، و بیمارستان خصوصی فلسفی موارد موثر بر ابعاد هشت گانه حاکمیت بالینی در بیمارستان فلسفی انتخاب و به صورت یک مدل طراحی و سپس با روش آنالیز فازی مورد سنجش قرار گرفتند.یافته‌ها: ابعاد و متغیرهای موثر مدل پیشنهادی در سه گروه محرک‌ها، توانمندسازها و چالش‌ها قرار گرفتند. مقدار سطح معناداری بر اساس میانگین ستون مقدار معناداری 8/31 به دست آمد. بر این اساس بعد بازاریابی داخلی با دارا بودن بیشترین سطح معناداری(10/88) و پس از آن ابعاد آموزش (تحقیق و توسعه) و توانمندسازی کارکنان با سطح معناداری به ترتیب 10/54 و 10/48 بیشترین تاثیر را در اجرای حاکمیت بالینی داشته اند. کمترین اثر در اجرای موفق حاکمیت بالینی را بعد آموزش با سطح معناداری 2/95 دارا بود.نتیجه‌گیری: یافته‌های پژوهش پیشنهاد ‌می‌کند که استقرار حاکمیت بالینی در بیمارستان مورد مطالعه به طور ویژه نیازمند تقویت بازاریابی داخلی، آموزش (تحقیق و توسعه) و توانمندسازی کارکنان است و ‌می‌توان از حاکمیت بالینی در بهبود عملکرد مراکز درمانی استفاده نمود. پرونده مقاله
• دسترسی آزاد مقاله
  • صفحه چکیده
  • متن کامل
  
  2 - بررسی عوامل تأثیرگذار بر بازار مصرف داروهای تخصصی در ایران
  علیرضا رضوانی چمن زمین ناصر فقهی فرهمند موسی رضوانی چمن زمین یعقوب علوی متین
  10.30495/jhm.2023.70708.11084
  مقدمه: بازار محصولات دارویی از بزرگترین و پردرآمدترین بازارهای دنیاست که ارقام بالایی هر ساله در آن رد و بدل می‌شود. بازاری که هر تصمیم‌گیری نادرست درباره آن به سرعت بازار سیاه را رونق می‌بخشد و دلالان دارو را قوی‌تر می‌کند. پژوهش حاضر با هدف بررسی عوامل تأثیرگذار بر با چکیده کامل

  مقدمه: بازار محصولات دارویی از بزرگترین و پردرآمدترین بازارهای دنیاست که ارقام بالایی هر ساله در آن رد و بدل می‌شود. بازاری که هر تصمیم‌گیری نادرست درباره آن به سرعت بازار سیاه را رونق می‌بخشد و دلالان دارو را قوی‌تر می‌کند. پژوهش حاضر با هدف بررسی عوامل تأثیرگذار بر بازار مصرف داروهای تخصصی در ایران صورت پذیرفته است.روش پژوهش: نتایج پژوهش پیش به روش کمی مورد بررسی قرار گرفته است. روش مورد استفاده در این پژوهش مبتنی بر مطالعات بنیادی است. پژوهش حاضر بر اساس روش گردآوری داده‌ها یک پژوهش پیمایشی - مقطعی است. در این مطالعه از روش نمونه‌گیری هدفمند برای انتخاب خبرگان و روش تصادفی ساده به تعداد 385 مورد استفاده قرار گرفته است.یافته‌ها: نتایج نشان داد که دو عامل تعدیلگری کاهش سود انحصاری بر روابط بین فرآوری و سهولت مصرف بر پیش‌بینی بازار مصرف دارو با ضریب 414/4 با سطح معناداری 0/0001 که از حد تعیین آلفا = 0/05 کوچکتر است، به عنوان مهم‌ترین عامل و تعدیل‌گری کاهش سود انحصاری بر روابط بین دسترسی به مطب و پزشک بر پیش بینی بازار مصرف دارو با ضریب 2/355 و سطح معناداری 0/0001 به دو عامل مهم در تاثیر گذاری بر پیش‌بینی بازار مصرف داروهای تخصصی در ایران قابل شناسایی هستند.نتیجه‌گیری: در نهایت می‌توان گفت با توجه به تاثیر زیاد ویژگی‌های دارو و خصوصیات بیمار در انتخاب دارو بهتر است شرکت‌های بازاریابی وقت و انرژی خود را روی بازاریابی داروهایی با پروفایل دارویی مطلوب تر(از نظر پزشکان) بالا قرار دهند. پرونده مقاله
• دسترسی آزاد مقاله
  • صفحه چکیده
  • متن کامل
  
  3 - بررسی اپیدمیولوژیک بیماران شکاف کام مادرزادی در 31 استان تحت پوشش موسسه خیریه حمایت از کودکان با ناهنجاری‌های مادرزادی (محکم): یک مطالعه مبتنی بر رجیستری
  صلاح الدین دلشاد اباذر حاجوی فرخنده اسدی سید محسن لعل موسوی مریم علی دادی
  10.30495/jhm.2023.70109.11075
  مقدمه: شکاف‌های دهانی از ناهنجاری‌های مادرزادی شایع هستند و میزان بروز آن در بین گروه‌های نژادی یا قومی متفاوت است. علی رغم اهمیت ناهنجاری‌های مادرزادی، اطلاعات آماری دقیقی از این بیماری در دسترس نیست، بنابراین با استفاده از سامانه‌های رجیستری می‌توان اطلاعات کافی در اخ چکیده کامل

  مقدمه: شکاف‌های دهانی از ناهنجاری‌های مادرزادی شایع هستند و میزان بروز آن در بین گروه‌های نژادی یا قومی متفاوت است. علی رغم اهمیت ناهنجاری‌های مادرزادی، اطلاعات آماری دقیقی از این بیماری در دسترس نیست، بنابراین با استفاده از سامانه‌های رجیستری می‌توان اطلاعات کافی در اختیار تصمیم‌گیرندگان برای کنترل این بیماری قرار داد.روش پژوهش: مطالعه حاضر، بصورت توصیفی مقطعی از داده‌های سامانه رجیستری است؛ که داده‌های 1461 بیمار مبتلا به شکاف کام در بازه زمانی 15 ساله بررسی گردیده است. داده‌های جمع‌آوری شده شامل متغیرهای مختلفی به همراه پراکندگی جغرافیایی می‌باشد.یافته‌ها: یافته‌های مطالعه حاضر حاکی از آن است نسبت جنسیت پسر به دختر 1.3 به 1 است. در 4.79 درصد از مادران نوزادان دارای شکاف کام سابقه بیماری زمینه‌ای داشتند، که هیپوتیروئیدیسم با 0.9 بیشترین آن می‌باشد. در 54 درصد از موارد والدین روابط خویشاندی داشتند. 58.31 درصد از نوزادان دارای شکاف کام، علاوه بر مشکل مزبور، ناهنجاری‌های دیگری نیز داشتند.نتیجه‌گیری: میزان بروز شکاف کام در نقاط مختلف جهان متفاوت است و در کشور ما این تنوع ممکن است متاثر از عوامل اجتماعی و نژادی در مناطق مختلف باشد. پرونده مقاله
• دسترسی آزاد مقاله
  • صفحه چکیده
  • متن کامل
  
  4 - تحلیلی بر روند تحولات مرگ و میر ایران و جهان و عوامل موثر بر مرگ و میر کشور در متون پژوهشی (درسه دهه اخیر)
  محسن محمدی علی پژهان مجید رادفر
  10.30495/jhm.2023.71263.11092
  مقاله حاضر با هدف بررسی روند تحولات مرگ و میر در سه دهه اخیر نگارش شده است مجموع پژوهش ها و مقالات مورد بررسی 79 مقاله، پژوهش، رساله و پایان نامه بوده است که به روش فراتحلیل با استفاده از نرم‌افزارهای Cm2 و Max q data به تحلیل اطلاعات اقدام شد که نتایج حاصل از پژوهش نشا چکیده کامل

  مقاله حاضر با هدف بررسی روند تحولات مرگ و میر در سه دهه اخیر نگارش شده است مجموع پژوهش ها و مقالات مورد بررسی 79 مقاله، پژوهش، رساله و پایان نامه بوده است که به روش فراتحلیل با استفاده از نرم‌افزارهای Cm2 و Max q data به تحلیل اطلاعات اقدام شد که نتایج حاصل از پژوهش نشان داد تحولات مرتبط با کاهش مرگ و میر در کشورهای مرجع به شکلی کاملا کند و بطئی که فرایند آن نزدیک به دویست تا دویست پنجاه سال طول کشیده اما در همه کشورها روند یکنواخت نبوده اما عمده کشورهای غربی این مراحل را طی کرده‌اندکه منجر به شکل‌گیری نظریه‌گذار جمعیتی شود، با پایان این دوره به دلیل انتقال تجربیات و دانش علمی در حوزه بهداشت از کشورهای مرجع به سایر کشورها مانند ایران بازه زمانی بسیار کوتاهتری را طی کرده، مثلا در کشور ما ایران از شروع تحولات پیشگیری، درمان و انجام امور مرتبط با کنترل مرگ و میر بازه ای 60 تا 65 سال یان مهم رخ داده است. یافته های پژوهش نشان داد در ایران روند تحولات از بیماری های زمینه ای و مسری به تناوب با تحولات سبک زندگی همسو شده است و امروز مهم‌ترین عوامل مرگ و میر، عامل مربوط به بیماری هاست اما بیماری های قلبی عروقی دارای بیشترین درصد که ارتباط مستقیم با سبک زندگی دارد و در ادامه تایید این تحلیل، بعد از آن سوانح و تصادفات در رتبه دوم قرار گرفته است و سهم مرگ و میر مردان در همه موارد که همین موضوع باعث تفاوت امید به زندگی زنان با مردان بین دو تا سه سال آن هم با تغییر به نفع زنان شده است. پرونده مقاله
• دسترسی آزاد مقاله
  • صفحه چکیده
  • متن کامل
  
  5 - شناسایی ابعاد و مولفه‌های شفافیت سازمانی با رویکرد ارتقای سلامت سازمانی در دانشگاه علوم پزشکی (یک مطالعه کیفی)
  زهرا معین فریده هاشمیان نژاد محمود قربانی
  10.30495/jhm.2023.71416.11096
  مقدمه: یکی از ابزارهایی که سازمان‌ها را در تأمین اهداف به‌ویژه اهداف مرتبط با سلامتی یاری می‌کند، شفافیت سازمانی می‌باشد. بدلیل افزایش نقش روزافزون شفافیت سازمانی و سلامت سازمانی در نیل به اهداف سازمانی، بویژه تاثیر این دو بعد در سازمانهای بهداشتی درمانی مانند دانشگاه‌ه چکیده کامل

  مقدمه: یکی از ابزارهایی که سازمان‌ها را در تأمین اهداف به‌ویژه اهداف مرتبط با سلامتی یاری می‌کند، شفافیت سازمانی می‌باشد. بدلیل افزایش نقش روزافزون شفافیت سازمانی و سلامت سازمانی در نیل به اهداف سازمانی، بویژه تاثیر این دو بعد در سازمانهای بهداشتی درمانی مانند دانشگاه‌های علوم پزشکی که هدف شان ارتقای سلامت جامعه است، این مطالعه با هدف شناسایی ابعاد و مولفه‌های شفافیت سازمانی با رویکرد ارتقای سلامت سازمانی در دانشگاه علوم پزشکی انجام شد.روش پژوهش: این مطالعه از نظر هدف کاربردی بود که به روش دلفی انجام شد. جامعه پژوهش خبرگان آشنا به موضوع پژوهشی بودند که طبق اصل اشباع نظری تعداد 25 نفر از آنها با روش‌های نمونه‌گیری هدفمند و گلوله‌برفی به‌عنوان انتخاب شدند. داده‌های پژوهش حاضر با ابزارهایی شامل مرور منابع کتابخانه‌ای و مصاحبه با خبرگان گردآوری و پس از سه دور دلفی تحلیل شدند.یافته‌ها: نتایج نشان داد که ابعاد و مولفه‌های موثر بر شفافیت سازمانی شامل ابعاد: شفافیت سازمانی با هشت مولفه، مدیریت اطلاعات، پاسخگویی سازمانی و مدیریت منابع انسانی هر کدام با هفت مولفه، اعتماد و نظارت پذیری و اتوماسیون اداری هر کدام با شش مولفه، آموزش دینی و معنوی، کنترل سازمانی، مشارکت، و مسئولیت‌پذیری هر کدام با چهار مولفه، نبود پنهان کاری، فناوری اطلاعات، فرهنگ‌سازی و سوت‌زنی سازمانی هر کدام با سه مولفه بودند. هم‌چنین، ابعاد و مؤلفه‌های مؤثر بر سلامت سازمانی شامل ابعاد: اثربخشی با هفت مولفه، انسجام با شش مولفه، توزیع بهینه قدرت با پنج مولفه، روحیه، نوآوری، خودمختاری، کفایت ارتباط، و تمرکز اهداف هر کدام با سه مولفه بودند.نتیجه‌گیری: طبق نتایج این مطالعه، متخصصان سلامت می‌توانند برنامه‌هایی جهت بهبود شفافیت سازمانی با رویکرد ارتقای سلامت سازمانی طراحی و اجرا نمایند و دانشگاه علوم پزشکی برای سلامت سازمانی و شفافیت سازمانی مولفه های فوق را شناسایی نماید. پرونده مقاله
• دسترسی آزاد مقاله
  • صفحه چکیده
  • متن کامل
  
  6 - تحلیل فقهی وضعیت شیوع ‏بیماری‌های فراگیر با تأکید بر قاعده لاضرر
  مصطفی رجبی باقرآباد زهره نیک فرجام ظهمورث شیری
  10.30495/jhm.2023.69328.11072
  مقدمه: همواره یکی از عوامل تهدیدکننده سلامت جامعه انسانی، شیوع بیماری‌های واگیردار بوده است. اگرچه با پیشرفت علم پزشکی بسیاری از این خطرات کاهش چشم گیری داشته است اما باز شاهدیم که بیماری ای نظیر کروناویروس، سلامت جوامع را با خطر جدی مواجه می نماید و در این راستا، هدف چکیده کامل

  مقدمه: همواره یکی از عوامل تهدیدکننده سلامت جامعه انسانی، شیوع بیماری‌های واگیردار بوده است. اگرچه با پیشرفت علم پزشکی بسیاری از این خطرات کاهش چشم گیری داشته است اما باز شاهدیم که بیماری ای نظیر کروناویروس، سلامت جوامع را با خطر جدی مواجه می نماید و در این راستا، هدف پژوهش حاضر، بررسی وضعیت شیوع بیماری‌های فراگیر به منظور بازنگری در تحلیل وضعیت مذکور، انتخاب شده است.روش پژوهش: این پژوهش، با روش توصیفی - تحلیلی است.یافته ها: برداشت ها از قلمروی قاعده لاضرر و لاضرار در پرتوی برداشت های متفاوت از مفاد آن بسیار متنوع است؛ به گونه ای که کاربرد آن را بسیار دشوار ساخته است. بنابراین به دنبال یافتن یک معیار مشخص پیشنهاد می شود که لاضرر را نفی نفس ضرر و لاضرار را منع ایراد ضرر بواسطه سوءاستفاده از حق تلقی کرده و معیار سوءاستفاده از حق نیز تخطی از رفتار متعارف در نظر گرفته شود.نتیجه گیری: مادامی که وضعیت شیوع بیماری‌های فراگیر وجود دارد، انتقال بیماری به مثابه ایراد ضرر است و بواسطه جریان قاعده لاضرر، انتقال و تسهیل سرایت بیماری ممنوع است و حتی اگر عملی که در وضعیت عادی، در حوزه حقوق اشخاص است، زمینه ساز انتقال بیماری و ایراد ضرر تلقی گردد، در وضعیت شیوع بیماری، رفتاری نامتعارف به شمار آمده و به واسطه بخش دوم قاعده که لاضرار باشد محدود و ممنوع می شود. هم‌چنین با توجه به آنکه در وضعیت مذکور، ضرر فردی در مقابل ضرر جامعه قرار می گیرد و ضرر جامعه اهم است، تعارض ضررها چالشی ایجاد نمی کند. پرونده مقاله
• دسترسی آزاد مقاله
  • صفحه چکیده
  • متن کامل
  
  7 - همگرایی مخارج سلامت در استان‌های ایران: الگوی گشتاور تعمیم‌یافته پانلی
  الهام فتح الهی
  10.30495/jhm.2023.72369.11115
  مقدمه: توسعه بخش اجتماعی یکی از اهداف کلیدی دولت هر کشوری به ویژه کشورهای کمتر توسعه یافته یا در حال توسعه است. اهمیت سلامت به عنوان یکی از جنبه‌های کلیدی توسعه و رفاه اقتصادی افراد و ملت‌ها به طور فزاینده‌ای در جهان شناخته می‌شود. این را می‌توان از مجموعه‌ای از اصلاحات چکیده کامل

  مقدمه: توسعه بخش اجتماعی یکی از اهداف کلیدی دولت هر کشوری به ویژه کشورهای کمتر توسعه یافته یا در حال توسعه است. اهمیت سلامت به عنوان یکی از جنبه‌های کلیدی توسعه و رفاه اقتصادی افراد و ملت‌ها به طور فزاینده‌ای در جهان شناخته می‌شود. این را می‌توان از مجموعه‌ای از اصلاحات انجام شده توسط کشورها برای افزایش سرمایه‌گذاری در سلامت به منظور دست‌یابی به اهداف توسعه هزاره سلامت مشاهده کرد. فقدان سرمایه‌گذاری در حوزه سلامت و اقداماتی برای رسیدگی به عوامل تعیین‌کننده محیطی و اجتماعی سلامت یک محدودیت جدی برای ارتقای نتایج سلامت در این کشورها است. با توجه به این که همگرایی دولت‌ها در سرانه هزینه‌های بهداشتی منجر به کاهش میزان نابرابری یا افزایش برابری در سراسر مناطق می‌شود که یک هدف بزرگ توسعه ای یک ملت یا دولت‌ها خواهد بود، این تحقیق فرآیند همگرایی را از نظر هزینه‌های بهداشتی سرانه ارزیابی می‌کند.روش پژوهش:. در این تحقیق همگرایی مخارج بهداشتی سرانه در استان‌های ایران با استفاده از روش پانل پویا مورد مطالعه قرار می گیرد. لذا بدین منظور از داده‌های مربوط به 30 استان کشور طی سال‌های 1386 تا 1398 استفاده شده است. بدلیل جداسازی استان البرز از سال 1390 به بعد، داده‌های مربوط به این استان با استان تهران محاسبه شده است. جهت تجزیه و تحلیل روند همگرایی هزینه‌های بهداشتی سرانه استان‌ها از روش همگرایی بتا و سیگما و الگوی گشتاور تعمیم‌یافته پانلی پویا (Panel GMM) استفاده خواهد شد.یافته‌ها: نتایج نشان داد همگرایی بتای مطلق و شرطی در سرانه مخارج بهداشتی در استان‌های ایران وجود دارد. سرعت همگرایی در مخارج سرانه دولتی بر بهداشت بالاتر از مخارج سرانه خصوصی است و همین امر در روند همگرایی کلی هزینه‌های سرانه بهداشتی هر استان اثر گذار بوده است. هم‌چنین بررسی پراکندگی هزینه‌های سرانه بهداشت هر استان حاکی از وجود همگرایی سیگما در استان‌های ایران می‌باشد.نتیجه‌گیری: اگرچه مسیری برای همگرایی وجود دارد، اما این تحلیل نیاز به سرمایه‌گذاری بیشتر منابع در حوزه بهداشت و درمان را آشکار کرده است. در واقع، سطوح فعلی سرمایه‌گذاری‌هایی که بر بهداشت کشور صورت گرفته است برای گسترش پروژه عظیم حوزه بهداشت و سلامت، کافی نیست. همان‌طور که همگرایی سیگما در رابطه با هزینه‌های خصوصی و دولتی بر بهداشت هر فرد نشان داد پراکندگی مولفه‌های ذکر شده کاهش یافته است. این بدان معنی است که متغیری که انحراف معیار کمتری دارد (هزینه‌های بهداشتی سرانه دولتی) هزینه‌های یکدست و همگنی در بخش بهداشت ایجاد کرده است. هزینه‌های دولت به تنهایی پاسخگوی هزینه‎های بهداشت و درمان نیست و نیاز به سرمایه‎گذاری بخش خصوصی در این امر است. به طور کلی بخش بهداشت نیازمند هزینه‌هایی بیشتر از درآمدهای عمومی است. نتیجه این که یک مشکل در سیستم‌های بهداشت و درمان بیشتر کشورها مشاهده می‌گردد و آن فشار بر درآمدهای دولتی است. در نتیجه، از نظر توصیه‌هایی برای سیاست‌های بهداشتی، متنوع‌سازی منابع مالی برای این سطح از بهداشت، درمان و سلامت یکی از راهکارهایی است که باید در نظر گرفت. پرونده مقاله