مقدمه: وقتی سخن از تأثیر بیماریهای مزمن بر اقتصاد جهانی و ملی میشود، هزینههای مستقیم، شامل کلیه هزینههای مربوط به تشخیص و درمان بیماری و هزینههای غیرمستقیم شامل از دست رفتن بهرهوری و کارایی در اثر بیماری، باید مورد توجه قرار گیرند. هدف این مطالعه، تجزیه و تحلیل تأ چکیده کامل
مقدمه: وقتی سخن از تأثیر بیماریهای مزمن بر اقتصاد جهانی و ملی میشود، هزینههای مستقیم، شامل کلیه هزینههای مربوط به تشخیص و درمان بیماری و هزینههای غیرمستقیم شامل از دست رفتن بهرهوری و کارایی در اثر بیماری، باید مورد توجه قرار گیرند. هدف این مطالعه، تجزیه و تحلیل تأثیر هزینهای بیماری غیرواگیر سرطان، در سطح ملی، بر روی رشد تولید و درآمد ملی است. روش پژوهش: در این پژوهش کاربردی، هزینههای 22 نوع سرطان برای 18 گروه سنی با فواصل 5 ساله، در زنان و مردان، مورد محاسبه قرار گرفتهاند. سپس، معادله مربوط به تأثیر منفی هزینههای بهداشتی و درمانی سرطان بر درآمد ملی کشور، با روش کمترین مربعات معمولی، برآورد شده است. در ادامه، روند رشد هزینههای انواع مختلف سرطانها و تولید ناخالص داخلی، از سال 1383 تا 1415، با استفاده از مدل ARIMA و در نرمافزار Eviews7 پیشبینی شده است. همچنین دادهها به صورت فصلی مورد استفاده گرفته اند. یافتهها: نتایج نشان میدهند هزینههای درمانی اکثر سرطانهای بررسی شده در این مطالعه، روند رو به رشدی را در طول 20 سال آینده تجربه خواهند کرد همچنین رابطه مخارج سرطان با تولید ناخالص داخلی در ایران، نشان میدهد که طی سالهای 1383 تا 1415، به طور متوسط 7/2 درصد تولید تولید ناخالص ملی در اثر بروز انواع مختلف سرطان از دست خواهد رفت. نتیجهگیری: ابتلا به بیماریهای غیرواگیر و افزایش سهم هزینههای سرطان در بودجه فرد بیمار و کاهش قدرت خرید وی، مانع مشارکت وی در فعالیتهای سودده اقتصادی شده، درآمد ملی و تولید ناخالص داخلی یک کشور و درنتیجه رشد اقتصادی آن را کند خواهد کرد.
پرونده مقاله
مقدمه: پزشکی تدافعی، تصمیمگیریهای درمان پزشکان است به منظور محدود کردن خطاهای پزشکی که میتواند عواقبی را به لحاظ کیفیت مراقبت افراد و بهرهوری از منابع محدود سلامت در پی داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی علل بروز این پدیده و ارائه راهکارهایی برای کاهش آن از دیدگاه چکیده کامل
مقدمه: پزشکی تدافعی، تصمیمگیریهای درمان پزشکان است به منظور محدود کردن خطاهای پزشکی که میتواند عواقبی را به لحاظ کیفیت مراقبت افراد و بهرهوری از منابع محدود سلامت در پی داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی علل بروز این پدیده و ارائه راهکارهایی برای کاهش آن از دیدگاه دستیاران تخصصی دانشگاه علوم پزشکی مشهد میباشد. روش: این مطالعه توصیفی - تحلیلی است که در بین تمام دستیاران تخصصی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 93 انجام شده است. ابزار جمعآوری اطلاعات پرسشنامه محقق ساخته بود. دادههای پرسشنامه در نرمافزار spss20 جمعآوری گردید و با استفاده از آمارهای توصیفی و تحلیلی شامل آزمونهای کروسکال والیس و من ویتنی در سطح معنیداری 0.05 و در قسمت سوالات باز با استفاده از تحلیل محتوا آنالیز شد. یافتهها: بیشترین علت بروز پزشکی تدافعی "برای جلوگیری از مورد دادخواهی قرار گرفتن و اقدام قضایی از طرف بیماران "(2/87%) و کمترین علت انجام دادن پزشکی تدافعی نداشتن بیمه مسئولیت و جلوگیری ریسک از دست رفتن سرمایه پزشک، آموزش تدافعی عمل کردن پزشک در اقدامات درمانی تشخیصی برای بیمار (7/43%) گزارش شده است. شرکتکنندگان در این پژوهش 6 راهکار کلی برای کاهش پزشکی تدافعی ارائه دادند که شامل: اعمال حمایتهای قانونی از پزشکان (46.2 درصد)، طب مبتنی بر شواهد (19.8 درصد)، ایجاد پایگاه اطلاعاتی دادههای بیمار (19.8 درصد)، آشناسازی جامعه با مفهوم پزشکی تدافعی (16.5درصد)، تقویت کار گروهی (13.2 درصد) و اصلاح شیوه برخورد با شکایات (9.9 درصد) است. نتیجهگیری: نتایج حاکی است پزشکی تدافعی در دستیاران تخصصی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بالا و رایج است، در این راستا ﻟﺬا ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد ﻣﻲﺷﻮد آﻣﻮزشﻫﺎی ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ رﻓﻊ اﻳﻦ ﭘﺪﻳﺪه و هدایت ﺑﻪ سمت ابعاد مثبت آن به ﭘﺰﺷﻜﺎن داده ﺷﻮد. همچنین رفتارهای پزشکی تدافعی به طور قابل توجهی با اقدامات کاملا ساده کاهش مییابند.
پرونده مقاله
مقدمه: هزینه بالای خدمات بستری بیماران سبب شد تا وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی برای کاهش پرداخت از جیب بیماران طرح تحول نظام سلامت را در کشور اجرا نماید. شیوع بالای بیماریهای قلبی عروقی و هزینه بالای خدمات سهم قابل توجهی بر افزایش هزینههای نظام سلامت و پرداختی بیما چکیده کامل
مقدمه: هزینه بالای خدمات بستری بیماران سبب شد تا وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی برای کاهش پرداخت از جیب بیماران طرح تحول نظام سلامت را در کشور اجرا نماید. شیوع بالای بیماریهای قلبی عروقی و هزینه بالای خدمات سهم قابل توجهی بر افزایش هزینههای نظام سلامت و پرداختی بیماران دارد. هدف مطالعه حاضر بررسی سهم منابع تامین کننده هزینه خدمات بستری ارایه شده به بیماران قلبی عروقی شش ماهه قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت میباشد. روش پژوهش: پژوهش حاضر از لحاظ هدف کاربردی و روش مورد استفاده توصیفی- تحلیلی است برای حصول به اهداف این مطالعه و تدوین متون و ادبیات پژوهش از مطالعات کتابخانهای و روش اسنادی استفاده شده است. اطلاعات مورد نیاز پژوهش از صورتحساب 601 بیمار قلبی عروقی ،مراجعه کننده به بیمارستان قلب الزهرا (س) شیراز، قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت میباشد. دادهها در چک لیستهای آماری ثبت گردید. سپس در نرمافزارexcel جهت تحلیل آماری وارد شده است، تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرمافزار آماری SPSS و آزمون مانند منویتنی صورت پذیرفت. یافتهها: میانگین کل پرداخت از جیب بیمار بعد از اجرای طرح تحول جهت بایپس عروق کرونر با اختلافی معنیدار از 10649295 ریال به 6971268 ریال کاهش یافت (001/0P<). میانگین سهم بیمههای پایه از کل هزینه یک واحد عمل جراحی بایپس عروق کرونری، از 41847802 ریال در قبل از اجرای طرح به 94782096 ریال بعد از اجراح طرح تحول نظام سلامت افزایش معنیداری نشان داد (001/0P<). نتیجهگیری: هم زمان با اجرای طرح تحول سلامت و کاهش پرداخت هزینه از جیب بیمار به منظور تامین هزینههای اعمال جراحی، درصد قابل توجهی از کل هزینههای پرداختی توسط سازمانهای بیمهگر پوشش داده میشود.
پرونده مقاله
مقدمه: سازمان بهداشت جهانی سلامت را بعنوان "سلامت کامل جسمی، ذهنی و اجتماعی، و نه صرفا غیاب بیماری" تعریف میکند. توجه به عواطف مثبت و رضایتمندی از زندگی و رفاه اجتماعی و توجه به ابعاد فیزیکی، عاطفی، معنوی و اجتماعی مقولهای است که در کشور ما کمتر به آن پرداخته شده است چکیده کامل
مقدمه: سازمان بهداشت جهانی سلامت را بعنوان "سلامت کامل جسمی، ذهنی و اجتماعی، و نه صرفا غیاب بیماری" تعریف میکند. توجه به عواطف مثبت و رضایتمندی از زندگی و رفاه اجتماعی و توجه به ابعاد فیزیکی، عاطفی، معنوی و اجتماعی مقولهای است که در کشور ما کمتر به آن پرداخته شده است و در صورت توجه به این مقوله افزایش سطح راندمان کاری، بهبود عملکرد، رضایت شغلی افراد را بدنبال خواهد داشت. روش پژوهش: در این مطالعه تحلیلی کاربردی، جهت سنجش میزان سلامت و تعیین عوامل خطر تاثیرگذار برآن، کلیه مدیران دانشگاهی دانشگاه آزاد اسلامیشهرستان اراک پرسشنامه سلامت روانی و فیزیکی براساس مدل Holistic Wellness شامل شش حیطه سلامت فیزیکی، اجتماعی، عاطفی، فکری، حرفهای و معنوی را تکمیل نمودهاند. یافتهها: در این مطالعه تحلیلی 83 نفر شرکت نمودند که میانگین بالاترین میزان سلامت در حیطه سلامت معنوی 1/4 و پایینترین آن در حیطه سلامت فیزیکی 4/3 بود. عوامل سمت شغلی، میزان سلامت فیزیکی، میزان خواب شبانه، بیماریهای حمله قلبی، کلسترول خون بالا، فشار خون ودیابت به عنوان عوامل خطر شناسایی شد (با میانگین زیر 3). نتیجهگیری: در نتیجه این پژوهش، بیماریهای حمله قلبی، کلسترول خون بالا، فشار خون ودیابت بالاترین تاثیر را در میزان سلامت افراد ایجاد نمودند.
پرونده مقاله
مقدمه: شناسایی عوامل و فاکتورهای تأثیرگذار بر هزینههای سلامت میتواند در تعیین بهترین سیاستها برای کنترل و مدیریت هزینههای سلامت مفید و مؤثر باشد. مطالعات گذشته در این زمینه با فرض اطمینان مدل انجام شده است؛ در حالیکه، عدم توجه به مسئله نااطمینانی مدل میتواند منجر چکیده کامل
مقدمه: شناسایی عوامل و فاکتورهای تأثیرگذار بر هزینههای سلامت میتواند در تعیین بهترین سیاستها برای کنترل و مدیریت هزینههای سلامت مفید و مؤثر باشد. مطالعات گذشته در این زمینه با فرض اطمینان مدل انجام شده است؛ در حالیکه، عدم توجه به مسئله نااطمینانی مدل میتواند منجر به تورش و عدم کارایی در برآورد پارامترها شود که نتیجه آن پیشبینیهای نامناسب و استنتاج آماری نادرست است. بنابراین، هدف اصلی این مطالعه شناسایی تعیینکنندگان قوی هزینههای بخش سلامت در ایران تحت نااطمینانی مدل میباشد. روش پژوهش: این مطالعه با استفاده از اطلاعات و دادههای آماری 22 متغیر که بر اساس مبانی نظری و مطالعات تجربی بر هزینههای بخش سلامت مؤثرند، به شناسایی تعیینکنندگان قوی این هزینهها در ایران طی سالهای 1392-1358 پرداخته است. به این منظور از رویکرد متوسطگیری بیزی برآوردهای کلاسیکی (BACE) (بهدلیل ویژگیهای مناسب برای در نظر گرفتن فرض عدم اطمینان مدل)، استفاده شده است. همچنین، تحلیل دادهها به کمک نرمافزار R انجام شده است. یافتهها: برآورد 40000 رگرسیون و میانگینگیری بیزی از ضرایب، نشان میدهد که متغیرهای درآمد سرانه با احتمال 98/0 و ضریب 70/0، نرخ شهرنشینی با احتمال 93/0 و ضریب 25/1، سرانه هزینههای عمومی سلامت با احتمال 83/0 و ضریب 29/0، بار تکفل با احتمال 50/0 و ضریب 27/0، سرانهی پزشک با احتمال 49/0 و ضریب 20/0 و نرخ بیکاری با احتمال 38/0 و ضریب 07/0-، غیرشکننده و قوی میباشند. نتیجهگیری: نتایج تحقیق حاکی از آن میباشد که مهمترین تعیینکنندگان هزینههای بخش سلامت در ایران بهترتیب عبارتاند از: درآمد سرانه، نرخ شهرنشینی، سرانه هزینههای بهداشت عمومی، بار تکفل، سرانهی پزشک و نرخ بیکاری. اثر تمام این متغیرها بر سرانه هزینههای بخش سلامت در بلندمدت حتمی و قوی است.
پرونده مقاله
مقدمه: شرکتهای داروسازی به عنوان شرکتهایی راهبردی با ماهیت رقابتپذیری از سهمی قابل توجه در مزیت رقابتی کشور برخوردار هستند. بنابراین مسئله رقابتپذیری در چنین شرکتهایی در عصر حاضر به موضوعی مهم و چالشی تبدیل شده است. در محیطهای پیچیده رقابتی، تنها سازمانهایی میتو چکیده کامل
مقدمه: شرکتهای داروسازی به عنوان شرکتهایی راهبردی با ماهیت رقابتپذیری از سهمی قابل توجه در مزیت رقابتی کشور برخوردار هستند. بنابراین مسئله رقابتپذیری در چنین شرکتهایی در عصر حاضر به موضوعی مهم و چالشی تبدیل شده است. در محیطهای پیچیده رقابتی، تنها سازمانهایی میتوانند به رقابتپذیری خود ادامه دهند که عملکرد خود را در توانمندیهای نوآوری فناورانه تقویت نمایند. توانمندیهای نوآوری فناورانه نیز از دادهها و اطلاعات جدید و بروز در حوزه فناوری بهره میبرد که خود نیازمند هوشمندی فناوری میباشد. از اینرو در این پژوهش به دنبال ارزیابی اثرات هوشمندی فناوری بر کارایی توانمندیهای نوآوری فناورانه و رقابتپذیری شرکتهای داروسازی میباشیم. روش پژوهش: این پژوهش از نظر هدف، کاربردی و از نوع توصیفی- تحلیلی است و برای جمعآوری اطلاعات از روش کتابخانهای و میدانی استفاده شده است. دادههای این پژوهش از 55 شرکت فعال در صنعت داروسازی استخراج گردیده و به کمک روش تحلیل پوششی دادههای شبکهای به تجزیه و تحلیل آنها پرداخته شده و کارایی شرکتهای مورد نظر، با و بدون هوشمندی فناوری ارزیابی شده است. یافتهها: در این پژوهش مشخص شد که بکارگیری هوشمندی فناوری بر کارایی توانمندیهای نوآوری فناورانه و رقابتپذیری این شرکتها تأثیری مثبت داشته و در اغلب موارد کارایی آنها را را افزایش داده است. این پژوهش نشان داد که قبل از بکارگیری هوشمندی فناوری، تنها 54/34 درصد از شرکتها تحت بررسی نمره کارآیی کامل را کسب کردند. نتیجهگیری: رویکرد این پژوهش، بررسی نقش هوشمندی فناوری بود که مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. نتایج نشان میدهند که این نقش معنادار بوده و نقش مؤثر هوشمندی فناوری بر کارایی توانمندیهای نوآوری فناورانه و رقابتپذیری را به اثبات میرساند.
پرونده مقاله
مقدمه: در راستای سیاستهای نظام بهداشت و درمان بسیاری از کشورها، مبنی بر بهبود مراقبتهای بهداشتی و درمانی، پیادهسازی ناب بهعنوان راه دستیابی به این مهم موردتوجه قرارگرفته است اما یک سازمان یکشبه نمیتواند ناب شود و نیازمند فراهم کردن پیششرطهای ساختاری است؛ لذا در چکیده کامل
مقدمه: در راستای سیاستهای نظام بهداشت و درمان بسیاری از کشورها، مبنی بر بهبود مراقبتهای بهداشتی و درمانی، پیادهسازی ناب بهعنوان راه دستیابی به این مهم موردتوجه قرارگرفته است اما یک سازمان یکشبه نمیتواند ناب شود و نیازمند فراهم کردن پیششرطهای ساختاری است؛ لذا درک عوامل زمینهای در پیادهسازی سیستم ناب در موفقیت و اثربخشی این سیستم نقش بسزایی دارد. روش پژوهش: پژوهش حاضر، پژوهشی توصیفی است که به روش مقطعی در نیمه اول سال 1394 در بیمارستانهای دولتی شهر همدان انجام گرفت. در این پژوهش، پرسشنامه محقق ساخته در دو مرحله، جهت گردآوری دادهها استفاده شد. در مرحله اول، جامعه آماری 179 نفر متشکل از؛ سرپرستاران، روسا و مدیران واحدهای بالینی و پشتیبانی بودند که به روش تصادفی ساده با استفاده از فرمول کوکران، تعداد 122 نفر به عنوان نمونه پژوهش انتخاب گردید. در مرحله دوم، پاسخگویان 10 نفر از خبرگان دارای تحصیلات فوقلیسانس و یا دکتری باسابقه اجرایی حداقل 5 سال در زمینه مدیریت بیمارستان بودند. در مرحله اول تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرمافزار آماری SPSS22 و در مرحله دوم رتبهبندی عوامل مؤثر بر نابسازی بیمارستانی به روش AHP نرمافزار Expert Choice صورت گرفت. یافتهها: بیمارستانهای شهر همدان از بعد آموزش و مشارکت کارکنان و همسویی سیستم پاداش و عملکرد با اهداف ناب، در سطح مطلوبی قرار ندارند. همچنین شناسایی و از بین بردن اتلافات با وزن نسبی 234/0 دارای بیشترین وزن و سیستم پاداش و ارزیابی عملکرد با وزن 032/0، دارای کمترین وزن در میان هفت عامل آمادگی نابسازی است. نتیجهگیری: پیادهسازی ناب بدون در نظر گرفتن بستر مناسب، در درازمدت منجر به عدم کارایی و اتلاف منابع میشود. همچنین توجه به عوامل آمادگی با توجه به حساسیت و نقش بسزای شناسایی و از بین بردن اتلافات در دستیابی به بهبود عملکرد، از ضروریات است.
پرونده مقاله
مقدمه: یکی از عوامل موثر بر بروز رفتارهای شهروندی سازمانی، عجین شدن کارکنان با شغل است؛ افرادی که با شغل خود عجین میشوند، از شغل خود رضایت بیشتری داشته و نسبت به سازمان خود تعهد بالایی ابراز میکنند. هدف پژوهش حاضر، بررسی رابطه عجین شدن با کار و رفتار شهروندی سازمانی ک چکیده کامل
مقدمه: یکی از عوامل موثر بر بروز رفتارهای شهروندی سازمانی، عجین شدن کارکنان با شغل است؛ افرادی که با شغل خود عجین میشوند، از شغل خود رضایت بیشتری داشته و نسبت به سازمان خود تعهد بالایی ابراز میکنند. هدف پژوهش حاضر، بررسی رابطه عجین شدن با کار و رفتار شهروندی سازمانی کارکنان دانشگاه علوم پزشکی بجنورد میباشد. روش پژوهش: از لحاظ هدف، کاربردی و به روش توصیفی و از نوع همبستگی میباشد. جامعه آماری، کلیه کارکنان دانشکدههای علوم پزشکی بجنورد به تعداد 120 نفر بود که 90 نفر بر اساس جدول مورگان به روش تصادفی طبقهای انتخاب شدند. ابزار پژوهش، برای رفتار شهروندی سازمانی، پرسشنامه اورگان و برای سنجش عجین شدن با کار پرسشنامه کنجر و لداهل میباشد. پایایی به کمک ضریب آلفای کرونباخ برای پرسشنامهها به ترتیب مقادیر 71/0 و 71/0 بدست آمد. دادهها با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون برای بررسی روابط بین فرضیات و رگرسیون به کمک نرم افزار spss 20تحلیل گردید. یافتهها: نتایج نشان داد بین ابعاد عجین شدن با کار (مشارکت کارکنان، تعهد سازمانی و درگیری شغلی) با رفتار شهروندی سازمانی کارکنان علوم پزشکی بجنورد رابطه مثبت وجود دارد. ضریب همبستگی 433/0 بیانگر همبستگی مستقیم نسبتا قوی متغیرها میباشد. نتیجهگیری: عجین شدن شغلی رابطه معناداری با رفتار شهروندی سازمانی کارکنان دارد بر این اساس مدیران با طراحی مناسب ابعاد ساختاری و محتوایی سازمان،زمینه عجین شدن بیشتر کارکنان با شغل خود را فراهم آورند تا رفتارهای شهروندی سازمانی بیشتر بروز نماید.
پرونده مقاله