زینک فسفاید یک نوع جونده کش، معمولا به صورت پودر خاکستری -سیاه رنگ است که بعلت قیمت ارزان و در دسترس بودن به صورت گسترده استفاده میشود. ممکن است به صورت تصادفی یا عمدی به قصد خودکشی یا دیگر کشی استفاده شود.مورد ما یک آقای 38 ساله بود که 3 ساعت بعد از خوردن حدود 100 گرم مرگ موش حاوی زینک فسفات به قصد خودکشی با کاهش سطح هوشیاری و سیانوزمراجعه کرده بود. علایم اولیه بیمار شامل سیانوز تهوع، استفراغ، سردرد، سرگیجه، ضعف و بی حالی، تاری دید و درد شکمی ناحیه اپیگاستر و قسمت فوقانی و راست شکم بود. در سابقه قبلی بیمار سابقه دیابت و اختلال چربی خون، هایپرتنشن، هپاتیت و سل و تالاسمی مینور و بیماری عصبی را نداشت.زینک فسفاید یک نوع مسمومیت تهدید کننده حیات است که آنتی دوت خاصی ندارد. در بیماران جوان با اسیدوز متابولیک و هایپوتنشن ناگهانی باید به مسمومیت با ترکیبات فسفاید از جمله زینک فسفاید فکر کرد . انجام یک رادیوگرافی شکمی میتواند به تشخیص زود هنگام کمک کند. درمان و احیای سریع میتواند به نجات جان بیماران کمک کند. پرونده مقاله

مقدمه: ترامادول و متادون داروهایی از دسته اپیوئید های صناعی هستندکه امروزه در زمینه های مختلفی به منظور کاهش درد به وفور استفاده می شود از طرفی مصرف بیش از حد این دارو ها سبب وابستگی و مسمومیت در مصرف کنندگان می گردد. شناخت عوارض و علائم مسمومیت این دارو ها در کنار شیوع مصرف ان ها ، می تواند جهت اخذ تدابیر لازم به منظور محدود سازی مصرف خودسرانه و جلوگیری از مسمومیت در مصرف کنندگان به ویژه در زنان که محور اساسی بنیان جامعه و خانواده را تشکیل می دهند، می تواند کمک کننده باشد.مواد و روش ها : مقاله حاضر ، یک مطالعه مروری سیستماتیک جهت بررسی میزان شیوع مصرف ترامادول و متادون و عوارض ناشی از مصرف طولانی مدت ان در زنان می باشد. در این پژوهش جست و جو در پایگاه های الکترونیکی SID ، MagIran ، Pubmed ، Medline و Google Scholar انجام و به علت حجم بالای مقالات مطالعه ،به سال های 2000 تا2022 محدود شد.نتایج و نتیجه گیری: با جمعبندی یافته های حاصل از مطالعات، داروی ترامادول و متادون توسط طیف وسیعی از افراد با شرایط دموگرافیک مختلف مورد استفاده قرار می گیرد. امار اعتیاد در جوانان و عوارض ناشی از اعتیاد زنان به مراتب بیشتر از بقیه گروه ها است .با توجه به شرایط حاضر اگاهی در خصوص خطرات بالقوه این دو دارو و نظارت بر توزیع و تجویز ان ها الزامی است. پرونده مقاله

مقدمه: زهر مار جعفری ( Echis carinatusمخلوط پیچیده ای از مواد سمی است. این زهر شامل متالوپروتئازهایی است، که فعال کننده قوی پروترومبین هستند. این ترکیبات منجر به اختلالات انعقادی از جمله بروز لخته و خونریزی می شودگزارش مورد: مورد یک اقای 24 ساله ساکن زابل که دچار مار گزیدگی در قسمت مچ پای راست (مالیول داخلی) شده و در ساعت 12 شب، با خونریزی تنها از دندان عقل خراب سمت راست بالا، به اورژانس اورده شد که بلافاصله 6 ویال آنتی ونوم دریافت نمود. ولی باز هم خونریزی متوقف نشد. ازمایش CBCdiff, PT,PTT, INR اورزانسی، درخواست شد ازمایش بدو ورود نرمال بود ولی در ازمایش 6 ساعت بعد ، سطح پلاکت کاهش یافت (از 200 هزاربه120 هزار) امپول هیدروکورتیزون 2006 ویال دیگر آنتی ونوم دریافت کردکه در نهایت خونریزی متوقف شد و پلاکت نیز افزایش یافت. (هزار170). همچنین موقع ترخیص واکسن کزاز و تتابولین برای بیمار تزریق شد.نتیجه گیری: اختلال انعقادی یک پدیده مهم بالینی در مارگزیدگی است و اگر به درستی درک نشود ممکن است در فرایند تشخیص و درمان مارگزیدگی مشکل ایجاد کند. به طوری که به سرعت می تواند توسعه یابد و باعث مرگ فرد مارگزیده شود در ضمن در مواردی خونریزی از محل نیش مار یا خونریزی حفرات بدن و خونریزی از محل های غیر معمول شامل زخم های قدیمی، بهبود نیافته. در مورد کیس اخیر خونریزی از دندان خراب، درمان به موقع با پادزهر، موجب بهبود سریع خونریزی یا قطع خونریزی شد. پرونده مقاله