• فهرس المقالات ESBL

      • حرية الوصول المقاله

        1 - فراوانی بتالاکتامازهای وسیع الطیف و تشخیص مولکولی ژن بتالاکتامازی blaTEM در جدایه های ادراری کلبسیلا پنومونیه در شهر قم
        منصوره نرگسیان محسن زرگر محمود صفاری
        کلبسیلا پنومونیه یک پاتوژن فرصت طلب و یکی از عوامل شایع عفونت های بیمارستانی به شمار می آید که باعث ایجاد بیماری های مختلفی از جمله عفونت مجرای ادراری می شود. امروزه شیوع پاتوژن های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs) مهم می باشد، به طوری که عفونت با این باکتری ها با أکثر
        کلبسیلا پنومونیه یک پاتوژن فرصت طلب و یکی از عوامل شایع عفونت های بیمارستانی به شمار می آید که باعث ایجاد بیماری های مختلفی از جمله عفونت مجرای ادراری می شود. امروزه شیوع پاتوژن های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs) مهم می باشد، به طوری که عفونت با این باکتری ها با افزایش شیوع بیماری ها و افزایش هزینه های درمانی مرتبط است. هدف از این تحقیق تعیین فراوانی ژن blaTEM در باکتری های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونت مجرای ادراری در قم می باشد. پس از شناسایی جدایه ها با استفاده از روش های کشت و بیوشیمیایی، 140 جدایه کلبسیلا پنومونیه شناسایی شد. حساسیت این جدایه ها نسبت به آنتی بیوتیک های مختلف با روش دیسک در آگار براساس استاندارد(CLSI, 2013) مورد بررسی گرفت. تست تاییدی فنوتیپی جدایه های ESBL انجام گرفت و سپس با استفاده از روش PCRوجود ژن blaTEM مورد ارزیابی قرار گرفت.از 300 نمونه ادراری،140 جدایه کلبسیلا پنومونیه شناسایی شد که 52 (14/37 %) جدایه به عنوان ESBL مثبت شناسایی شدند. بیشترین مقاومت مربوط به آنتی بیوتیک سفتازیدیم (50/72 %) بود. از بین 52 جدایه ESBL مثبت، تعداد 32 (53/61 %) جدایه حاوی ژن blaTEM بودند.نتایج این پژوهش شیوع قابل توجه ژن TEM را در جدایه های کلبسیلا پنومونیه در بیمارستان مورد بررسی را نشان داد. از این رو ضرورت توجه بیشتر به منظور پایش گسترده مقاومت آنتی بیوتیکی و پیشگیری از انتشار ژن های مقاومت دارویی در این باکتری ها احساس می گردد. تفاصيل المقالة
      • حرية الوصول المقاله

        2 - بررسی فراوانی اشرشیا کلی یوروپاتوژن مقاوم به درمان دربیماران مبتلا به عفونت مجاری ادراری در بیمارستانهای شهر قم
        زینب عدنان
        چکیده : سابقه وهدف : عفونت مجاری ادراری یکی از شایعترین عفونتهای بیمارستانی است که توسط باکتری اشرشیا کلی ایجاد میشود . این باکتری در اپیتلیوم بافت مجاری ادراری مستقر شده و میتواند ایجاد التهاب مجاری ادراری و التهاب حالب و مثانه و کلیه نماید. این باکتری توانایی تشکیل ب أکثر
        چکیده : سابقه وهدف : عفونت مجاری ادراری یکی از شایعترین عفونتهای بیمارستانی است که توسط باکتری اشرشیا کلی ایجاد میشود . این باکتری در اپیتلیوم بافت مجاری ادراری مستقر شده و میتواند ایجاد التهاب مجاری ادراری و التهاب حالب و مثانه و کلیه نماید. این باکتری توانایی تشکیل بیوفیلم را دارد . به نسل سوم انتی بیوتیکها مقاوم است و این امر باعث شده تا این بیماری به یک مشکل پیچیده در جامعه پزشکی تبدیل گردد. مواد و روشها : 100 نمونه ادراری از بیماران مبتلا به عفونت مجاری ادراری در سطح بیمارستانهای قم جمع آوری گردید و مقاومت آنتی بیوتیکی آنها توسط روش Kirby - Bauer مورد بررسی قرار گرفت . از روش دیسک ترکیبی برای تعیین جدایه های دارای بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs) استفاده گردید. یافته ها : از مجموع 100 نمونه مورد بررسی با تستهای معمول بیوشیمیایی ، 75 نمونه به عنوان اشریشیا کلی یوروپاتوژن شناسایی شد. نتایج نشان داد که اشرشیا کلی یوروپاتوژن دارای بیشترین مقاومت انتی بیوتیک به جنتامایسین بود 93%و حدود 60% نمونه ها ESBL بودند . نتیجه گیری: با توجه به میزان مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های جداشده از دستگاه ادراری و همچنین وجود سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک های دراری بتالاکتامازهای وسیع الطیف، لازم است تا همزمان با افزایش سطح اطلاعات افراد جامعه، نسبت به جلوگیری از انتشار این قبیل باکتریها اقداماتی انجام داد. واژگان کلیدی : اشرشیا کلی یوروپاتوژن، ESBL، عفونت مجاری ادراری تفاصيل المقالة
      • حرية الوصول المقاله

        3 - مقاومت آنتی بیوتیکی نسبت به بتالاکتام ها در باکتری ها: بتالاکتاماز
        فاطمه نوربخش
        مقدمه: یکی از داروهایی که درسراسر دنیا برای عفونت های ناشی از باکتری ها به کار می رود داروهای خانواده بتالاکتام ها می باشد. باکتری با تولید آنزیم های بتالاکتاماز ازطریق هیدرولیز هسته ی مرکزی در آنتی بیوتیک های بتالاکتام، باعث غیر فعال شدن انتی بیوتیک شده و مقاومت بروز م أکثر
        مقدمه: یکی از داروهایی که درسراسر دنیا برای عفونت های ناشی از باکتری ها به کار می رود داروهای خانواده بتالاکتام ها می باشد. باکتری با تولید آنزیم های بتالاکتاماز ازطریق هیدرولیز هسته ی مرکزی در آنتی بیوتیک های بتالاکتام، باعث غیر فعال شدن انتی بیوتیک شده و مقاومت بروز میابد.هدف : در این مقاله به بررسی اجمالی انواع روش های غیرفعال شدن انتی بیوتیک های بتالاکتام توسط باکتری ها پرداخته می شود.روش: این مقاله مروری با مطالعه مقالاتی که در رابطه با مکانیزم های غیرفعال سازی انواع انتی بیوتیک های خانواده بتالاکتام ها در مجلات علمی منتشر شده اند نگارش شده است.نتیجه و نتیجه گیری: آنتی بیوتیکهای بتالاکتام با اتصال به پروتئین متصل شونده به پنی سیلین که در غشاء سلول باکتری وجود دارد، باعث مهار ترانس پپتیدازها و تخریب پپتیدوگلیکان و در نتیجه تخریب دیواره سلولی و مرگ باکتری می شوند. آنزیم های بتالاکتاماز آنتی بیوتیکهای بتالاکتام را قبل از اینکه به پروتئین متصل شونده به پنی سیلین در غشاء سیتوپلاسمی برسند هیدرولیز و غیرفعال می کنند. تا کنون بیش از 140 نوع بتالاکتاماز مختلف شناسایی شده که بر اساس معیارهای مختلف طبقه بندی می شوند و بر کلاس های مختلف آنتی بیوتیک های بتالاکتام موثرند. تفاصيل المقالة
      • حرية الوصول المقاله

        4 - شناسایی ژن‌های blaTEM، blaSHV و blaOXA در جدایه‌های اشریشیا کلی جمع‌آوری شده از کلی‌باسیلوز طیور با استفاده از روشMultiplex-PCR
        زهره مهرانی فر میترا صالحی کیومرث امینی
        چکیده مقاومت ضدمیکروبی ایجاد شده به واسطه تولید آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) در اشریشیا کلی یک تهدید اساسی در کلی باسیلوزیس ماکیان محسوب می شود. مطالعه حاضر به شناسایی ژن های blaTEM، blaSHVو blaOXAدر جدایه های اشریشیا کلی به دست آمده از کلی باسیلوزیس طیور أکثر
        چکیده مقاومت ضدمیکروبی ایجاد شده به واسطه تولید آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) در اشریشیا کلی یک تهدید اساسی در کلی باسیلوزیس ماکیان محسوب می شود. مطالعه حاضر به شناسایی ژن های blaTEM، blaSHVو blaOXAدر جدایه های اشریشیا کلی به دست آمده از کلی باسیلوزیس طیور با استفاده از روش MPCR می پردازد. در مجموع، 60 جدایه اشریشیا کلیاز طیور استان کرمان به دست آمد. DNA سلولی با استفاده از کیت DNA-سیناژن (Cell culture, Tissues, Gram negative Bacteria and CSF) استخراج و PCR چندگانه به منظور شناسایی ژن های OXA،SHVو TEMانجام شد. نتایج تست CDT نشان داد که 45 جدایه (75 درصد) مولد ESBLs بودند. تعداد 19 و 13 جدایه (6/31 درصد و 6/21 درصد) به ترتیب برای ژن هایbla OXA و bla aada مثبت بودند. تعداد 7 جدایه (6/11 درصد) به طور هم زمان ژن های OXA و aada را حمل می کردند. تمام ایزوله ها برای ژن های TEM و SHV منفی بودند. نتایج نشان داد، با اینکه روشدیسکدیفیوژنبرایشناسایی ESBLs روشیبسیارکاربردیو مقرونبهصرفهمی باشد، ولی روش جدید طراحی شده Multiplex-PCR در این مطالعه می تواند به صورت روزمره در آزمایشگاه تشخیصی دامپزشکی برای شناسایی انتروباکتریاسه مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) به کار رود. تفاصيل المقالة
      • حرية الوصول المقاله

        5 - تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در جدایه های انتروباکتر کلوآکه از گوشت گوسفند و مرغ در شهرستان شهرکرد در سال 1400
        الهه برزم دهکردی الهه تاج بخش حسن ممتاز
        ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻌﻤﻮل ﻏﺬاﻫﺎی آﻟﻮده از ﻋﻮاﻣﻞ اﺻلی ﻋﻔﻮﻧﺖﻫﺎی اﻧﺴانی ﺑﻮده و در اﯾﻦ ﺑﯿﻦ گوﺷﺖ ﻃﯿﻮر و گوﺷﺖ گوسفند از منابع مهم ﺑﻪ ﺣﺴﺎب می آﯾﻨﺪ. سویه‌های انتروباکتر کلوآکه با داشتن عوامل حدت مختلف و مقاومت آنتی‌بیوتیکی چندگانه، عمدتاً به‌عنوان یک بیماری‌زای فرصت‌طلب محسوب می‌شوند. در ا أکثر
        ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻌﻤﻮل ﻏﺬاﻫﺎی آﻟﻮده از ﻋﻮاﻣﻞ اﺻلی ﻋﻔﻮﻧﺖﻫﺎی اﻧﺴانی ﺑﻮده و در اﯾﻦ ﺑﯿﻦ گوﺷﺖ ﻃﯿﻮر و گوﺷﺖ گوسفند از منابع مهم ﺑﻪ ﺣﺴﺎب می آﯾﻨﺪ. سویه‌های انتروباکتر کلوآکه با داشتن عوامل حدت مختلف و مقاومت آنتی‌بیوتیکی چندگانه، عمدتاً به‌عنوان یک بیماری‌زای فرصت‌طلب محسوب می‌شوند. در این تحقیق جداسازی انتروباکتر کلوآکه 384 گوشت مرغ و گوسفند به صورت تصادفی در سال 1399 درشهرستان شهرکرد به روش‌های میکروبی و مولکولی انجام شد. تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی به روش انتشار دیسک صورت گرفت و به منظور بررسی تولید بیوفیلم از روش میکروتیتر پلیت استفاده شد. توانایی تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع الطیف از طریق فنوتیپی و ژنوتیپی بررسی شد. از 384 نمونه ی مورد بررسی، انتروباکتر کلوآکه در 25 نمونه (51/6 درصد) به عنوان انتروباکتر کلوآکه شناسایی شدند که در بررسی مولکولی در حضور ژن hsp60، نیز تایید شدند. از این بین 18 نمونه مربوط به گوشت مرغ (72 درصد) و 7 نمونه (28 درصد) مربوط به گوشت گوسفند بودند. در بین جدایه ها بیش‌ترین مقاومت آنتی‌بیوتیکی نسبت به کوتریموکسازول و سفوتاکسیم در20 ایزوله ( درصد) و کم‌ترین مقاومت نسبت به نیتروفورانتئین در 15 جدایه (8/23 درصد) گزارش شد. در روش میکروتیتر. 15 ایزوله (60 درصد) واکنش بیوفیلم قوی، 10 ایزوله (40 درصد) واکنش بیوفیلم متوسط را نشان دادند. مطالعه حاضر حاکی از آن است که سویه های انتروباکتر کلوآکه مولد ESBL نسبتا از شیوع بالایی برخوردارند. افزایش میزان این سویه‌ها غالبا ناشی از تجویز غیر منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها است که رفع این مشکل مستلزم به‌کارگیری عوامل ضد میکروبی جدید می‌باشد. تفاصيل المقالة
      • حرية الوصول المقاله

        6 - بررسی وجود ژن هایampC و esbls در سویه های اشریشیاکلی جداسازی شده از موارد انسانی و طیور
        الهام فرخ نظر پژواک خاکی سهیلا مرادی بیدهندی
        سابقه و هدف: آنتی بیوتیک های بتالاکتام در حال حاضر رایج ترین درمان برای عفونت های باکتریایی می باشند. از مهم ترین مکانیسم های مقاومت به این آنتی بیوتیک ها تولید آنزیم های بتالاکتامازی توسط باکتری ها می باشد. هدف از این مطالعه بررسی وجود ژن های بتالاکتامازی ampC و esbl د أکثر
        سابقه و هدف: آنتی بیوتیک های بتالاکتام در حال حاضر رایج ترین درمان برای عفونت های باکتریایی می باشند. از مهم ترین مکانیسم های مقاومت به این آنتی بیوتیک ها تولید آنزیم های بتالاکتامازی توسط باکتری ها می باشد. هدف از این مطالعه بررسی وجود ژن های بتالاکتامازی ampC و esbl در نمونه های اشریشیا کلی جدا شده از موارد انسانی و طیور می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی - توصیفی تعداد 400 نمونه ادرار از مراکز درمانی و 200 نمونه سواب کلواک طیور از مرغداری های استان تهران جمع آوری گردید. شناسایی فنوتیپی سویه های مولد بتا لاکتاماز با استفاده از آزمون حساسیت ضد میکروبی به روش انتشار دیسک انجام شد. به منظور تایید حضور ژن های ampC و esbl در باکتری های مولد آن از روش PCR استفاده گردید. یافته ها: در مجموع 120 نمونه انسانی (30%) و 50 نمونه طیوری (25%) آلوده به باکتری اشریشیاکلی بودند. ارزیابی فنوتیپی نشان داد که 54 مورد (45%) از نمونه های انسانی تولید کننده آنزیم بتا لاکتامازی نوع ESBLs و 2 مورد (1.67%) تولید کننده AmpC بودند. در نمونه های طیوری در 3 مورد (21.4%) وجود آنزیم بتا لاکتامازی نوع ESBLs تایید شد. این نمونه ها فاقد ژن ampC بودند. بررسی های ژنوتیپی نشان داد که 2 (1.67%) نمونه انسانی واجد ژن های بتالاکتامازی نوع ampC بودند. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده در این مطالعه نشان می دهد که ژن بتالاکتامازی ampC در نمونه های انسانی وجود داشته اما در نمونه های طیوری باید مطالعات دقیق تری صورت پذیرد. به دلیل اهمیت ارگانیسم های تولیدکننده این آنزیم ها در ایجاد عفونت های بیمارستانی و برای جلوگیری از گسترش آن ها توصیه می شود تحقیقات وسیع تری از نظر بررسی شیوع واقعی این آنزیم در ایران انجام شود. تفاصيل المقالة
      • حرية الوصول المقاله

        7 - فراوانی ژن هایcas سیستمCRISPR/Cas در سویه‌های اشریشیا کلی تولید کننده ESBL، جداشده از عفونت‌های دستگاه ادراری  
        ندا مریخی جمیله نوروزی علی ناظمی مهرداد هاشمی رباب رفیعی طباطبایی
        سابقه و هدف: سیستم CRISPR (تکرارهای پالیندرومیک کوتاه فاصله دار منظم خوشه ای) و پروتین‌ های Cas، بخشی از سیستم ایمنی میکروارگانیسم‌ ها می‌ باشد. ژن‌های cas می‌ توانند در کاهش مقاومت آنتی‌ بیوتیکی باکتری‌ ها مشارکت کنند. هدف از این مطالعه ارزیابی فراوانی ژن‌ های cas سی أکثر
        سابقه و هدف: سیستم CRISPR (تکرارهای پالیندرومیک کوتاه فاصله دار منظم خوشه ای) و پروتین‌ های Cas، بخشی از سیستم ایمنی میکروارگانیسم‌ ها می‌ باشد. ژن‌های cas می‌ توانند در کاهش مقاومت آنتی‌ بیوتیکی باکتری‌ ها مشارکت کنند. هدف از این مطالعه ارزیابی فراوانی ژن‌ های cas سیستم CRISPR/Cas در سویه‌ های اشریشیا کلی تولید کننده آنزیم‌ های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs)، جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت‌ های دستگاه ادراری می‌ باشد. مواد و روش‌ ها: در این مطالعه مقطعی، 437 نمونه کشت ادرار، از بیمارستان‌ های چالوس جمع آوری شد. جداسازی سویه‌ های اشریشیا کلی، براساس تست‌ های بیوشیمیایی استاندارد و کیت تشخیص تجاری انتروباکتریاسه‌ آ و همچنین حساسیت آنتی‌ بیوتیکی با استفاده از روش انتشار دیسک (کربی بائر) انجام شدند. آزمون دیسک ترکیبی(CDT) نیز برای جدایه‌ هایی که در آزمون قبلی حداقل در برابر یکی از سفالوسپورین‌ های نسل سوم مقاوم بودند، انجام شد. شناسایی مولکولی ژن‌ های cas1، cas2،cas3،cas7 و cas5 با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلی‌ مراز انجام شد. یافته ها: از میان 437 نمونه کشت ادرار 106 نمونه (24/3 درصد) مبتلا به عفونت اشریشیا کلی بودند. بیشترین مقاومت آنتی‌ بیوتیکی مرتبط با آمپی‌سیلین (99 درصد) بود. در میان جدایه‌ های مقاوم، 30 جدایه (88/3 درصد) تولید کننده ESBL بودند. ژنcas1 بیشترین فراوانی (96/2 درصد) را داشت و دیگر ژن‌ های cas تقریباً فراوانی یکسانی داشتند. نتیجه‌ گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که درصد قابل توجهی از جدایه‌ های اشریشیا کلی دارای فنوتیپ ESBL بودند که می‌ تواند دلیل بر حضور ژن‌ های بتالاکتاماز وسیع‌ الطیف در این نمونه‌ ها باشد. همچنین، نشان داده شد که رابطه‌ ای بین حضور فنوتیپESBL و توزیع ژن‌ های cas وجود ندارد. تفاصيل المقالة
      • حرية الوصول المقاله

        8 - فراوانی بتا لاکتامازهای وسیع الطیف و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه جداسازی شده از بیماران بستری و سرپایی مبتلا به عفونت های ادراری شهر اصفهان در سال های 1388 تا 1389
        شیلا جلال پور سینا مباشری زاده
        سابقه و هدف: اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه شایع‌ترین عوامل ایجاد عفونت‌های ادراری می‌باشند و شیوع بتا لاکتامازهای وسیع‌الطیف (ESBLs) در این باکتری‌ها منجر به گسترش مقاومت آنتی‌بیوتیکی و مرگ و میر بیماران می‌گردد، مهم‌ترین راه کنترل أکثر
        سابقه و هدف: اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه شایع‌ترین عوامل ایجاد عفونت‌های ادراری می‌باشند و شیوع بتا لاکتامازهای وسیع‌الطیف (ESBLs) در این باکتری‌ها منجر به گسترش مقاومت آنتی‌بیوتیکی و مرگ و میر بیماران می‌گردد، مهم‌ترین راه کنترل ESBLs در باکتری‌ها، مهار انتشار این سویه‌ها و استفاده از روش‌های استاندارد شناسایی ESBLs می‌باشد. هدف از این پژوهش مقایسه فراوانی بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف در سویه‌های اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه در مبتلایان به عفونت‌های ادراری با تست‌های فنوتیپی می‌باشد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی-توصیفی و در سال‌های 89-1388 در بیمارستان‌های الزهرا و شریعتی در اصفهان انجام گرفت، برای این منظور بر اساس فرمول حجم نمونه، به‌طور تصادفی 91 نمونه از عفونت‌های ادراری بررسی گردید، شناسایی باکتری‌ها بر اساس روش‌های میکروبیولوژیک،‌ شناسایی ESBLsبا تست‌های غربالگری و تاییدی و بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی با روش کربی بائر انجام گردید. یافته ها: فراوانیESBLs در سویه‌های اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه به‌ترتیب 97/47% و 66/41% بود. براساس نتایج آنتی‌بیوگرام: به‌ترتیب 2/59%، 9/54%، 3/30%، 8/27%، 5/19% و 7/16% از سویه‌های اشریشیا کلی در برابر کوتریموکسازول، نالیدیکسیک اسید، سیپروفلوکساسین، جنتامایسین، سفتازیدیم و نیتروفورانتوئین و به‌ترتیب 75%،50%،40%، 5/44%، 5/37%، 5/37%، 3/22% و 0% از سویه‌های کلبسیلا نمونیه دربرابر آمپی‌سیلین، کوتریموکسازول، نیتروفورانتوئین، ‌سفتازیدیم، آمیکاسین، سفوتاکسیم،‌ ایمی‌پنم و سیپروفلوکساسین مقاوم بوداند. نتیجه گیری: نتایج حاکی از شیوع بیشتر ESBLs، همچنین مقاومت آنتی‌بیوتیکی در باکتری‌های جدا شده از بیماران بستری در مقایسه با بیماران سرپایی بود که این امر بیان‌گر انتشار گسترده سویه‌های مقاوم در برابر آنتی‌بیوتیک در بیمارستان‌ها می‌باشد. تفاصيل المقالة