گزارش موردی خونریزی دندان عقل به دنبال مار گزیدگی و تاثیر گیاهان دارویی بر مارگزیدگی
الموضوعات : فصلنامه کیفیت و ماندگاری تولیدات کشاورزی و مواد غذایی
خدیجه سراوانی
1
(استادیار پزشکی قانونی
گروه داخلی، دانشکده پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی زابل)
الکلمات المفتاحية: خونریزی, مار جعفری, دندان, گیاه دارویی, مارگزیدگی,
ملخص المقالة :
مقدمه: زهر مار جعفری ( Echis carinatusمخلوط پیچیده ای از مواد سمی است. این زهر شامل متالوپروتئازهایی است، که فعال کننده قوی پروترومبین هستند. این ترکیبات منجر به اختلالات انعقادی از جمله بروز لخته و خونریزی می شودگزارش مورد: مورد یک اقای 24 ساله ساکن زابل که دچار مار گزیدگی در قسمت مچ پای راست (مالیول داخلی) شده و در ساعت 12 شب، با خونریزی تنها از دندان عقل خراب سمت راست بالا، به اورژانس اورده شد که بلافاصله 6 ویال آنتی ونوم دریافت نمود. ولی باز هم خونریزی متوقف نشد. ازمایش CBCdiff, PT,PTT, INR اورزانسی، درخواست شد ازمایش بدو ورود نرمال بود ولی در ازمایش 6 ساعت بعد ، سطح پلاکت کاهش یافت (از 200 هزاربه120 هزار) امپول هیدروکورتیزون 2006 ویال دیگر آنتی ونوم دریافت کردکه در نهایت خونریزی متوقف شد و پلاکت نیز افزایش یافت. (هزار170). همچنین موقع ترخیص واکسن کزاز و تتابولین برای بیمار تزریق شد.نتیجه گیری: اختلال انعقادی یک پدیده مهم بالینی در مارگزیدگی است و اگر به درستی درک نشود ممکن است در فرایند تشخیص و درمان مارگزیدگی مشکل ایجاد کند. به طوری که به سرعت می تواند توسعه یابد و باعث مرگ فرد مارگزیده شود در ضمن در مواردی خونریزی از محل نیش مار یا خونریزی حفرات بدن و خونریزی از محل های غیر معمول شامل زخم های قدیمی، بهبود نیافته. در مورد کیس اخیر خونریزی از دندان خراب، درمان به موقع با پادزهر، موجب بهبود سریع خونریزی یا قطع خونریزی شد.
Refrences
1-Destructive venom of Parsley snake (Echis carinatus) on lung tissues and a species of bird.
2-Das RR, Sankar J, Dev N. Indian J Crit Care Med 2015;19(6):340-9.
3-Dehghani R, Rabani D, Shahi MP, Jazayeri M, Bidgoli MS. Incidence of snake bites in Kashan, Iran during an eight year period (2011). Archives of trauma research. 2012;1(2):67.
4-Heidari M, Sepehri G, Zahedi M, Sheibani Tezerji R. Evaluation the Effects of Bezoar on Survival Duration and Attenuation of Complications of Echis Carinatus Snake Venom Poisoning in Mice. JRUMS 2008; 7 (4) :259-266.
5-Babaie M, Zolgagharian H, Salmanizadeh H, Zare Mirakabadi A, Alizadeh H. Effect of a protrombin activator isolated from Iranian Echis carinatus venom on hemostasis. Sci J Iran Blood Transfus Organ 2013; 10 (2) :173-181 .
6-Babaie M. Snake venom proteins and coagulopathy caused by snakebite. Jour-nal of Birjand University of Medical Sciences. 2021;28(2):88-105.
7-Besharat M, Vahdani P, Abbasi F, Kor-ooni Fardkhani S. Reporting A Series of 100 Cases of Snake Bites in Loghman Hospital between. pajoohande 2008; 13 (4) :315-320.
8-Rao NK, Patil N, Hande HM, Avinash A, Nayak V, Rao R, Kunder SK, Nan-dhini U, Ahmed T. An alluring case of bleeding gums as the primary mani-festation of snake bite. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chem-ical Sciences. 2016 Jan 1;7(1):1494-7.
9-Lirad, Mohammad, Rezazadeh, Amin, Nazarrahim. Guide to the clinical mana-gement of snakebites in Iran. Journal of Medical Sciences Studies.
10.K. Thyaga Raju et al. The Traditional uses and Pharmacological Activities of Mucuna Pruriens (L) Dc: A Compreh-ensive Review. Indo American Journal of Pharmaceutical Research.2017:7(01).
11-Y H Mahadeswaraswamy 1, S Nag-araju, K S Girish, K Kemparaju Local tissue destruction and procoagulation pro-perties of Echis carinatus venom: inhi-bition by Vitis vinifera seed methanol extract. Phytother Res 2008 Jul; 22(7): 963-9.
13-Alam Inhibition of Toxic Effects of Viper and Cobra Venom by Indian Med-icinal Plants. Pharmacology & Pharma-cy > Vol.5 No.8, July 2014.
14-S. S. Hasson,1M. S. Al-Balushi,1E. A. Said,1O. Habbal,2M. A. Idris,1R. A. A. Mothana,3T. A. Sallam,4and A. A. Al-Jabri Neutralisation of Local Haemorr-hage Induced by the Saw-Scaled Vi-per Echis carinatus sochureki Venom Us-ing Ethanolic Extract of Hibiscus aethio-picus L. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine/2012.
_||_