نقش مدیران پرستاری در عملکرد مناسب پرستاران (مطالعه کیفی)
الموضوعات :
اعظم محمودی
1
,
اکرم مهدیان
2
,
مرضیه سبحانی
3
1 -
2 - عضو هیات علمی گروه پرستاری، واحد دهاقان، دانشگاه آزاد اسلامی، دهاقان، ایران
3 - عضو هیات علمی گروه پرستاری، واحد دهاقان، دانشگاه آزاد اسلامی، دهاقان، ایران
الکلمات المفتاحية: عملکرد پرستاران, مدیران پرستاری, روش کیفی,
ملخص المقالة :
مدیریت منابع انسانی یکی از اساسی‌ترین منابع مدیریت در خدمات سلامت است. در بیمارستان‌ها اطمینان از اینکه بخش ها به تعداد کافی پرستار برای ارائه مراقبت پرستاری با کیفیت به بیماران در اختیار دارد چالش بزرگی در مدیریت بیمارستان است. این پژوهش به صورت کیفی و به روش پدیدار شناختی انجام گرفت. ۱۲ مدیر پرستاری و ۳۱ پرستار با روش نمونه گیری غیر تصادفی هدفمند انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختار یافته جمع آوری شد. به منظور تحلیل داده‌ها از تحلیل محتوای کیفی استفاده گردید. در نتایج این مطالعه نقش مدیران بیمارستان در ۵ مضمون شامل تعداد کارکنان، کفایت کارکنان، کیفیت کارکنان، تهیه شرح وظایف و جبران خدمات تقسیم بندی شد. پیامد مدیریت غیر صحیح و تعداد ناکافی پرسنل و یا مراقبت بی‌کیفیت ایشان، به خطر افتادن ایمنی بیمار و کاهش کیفیت مراقبت از بیمار است لذا باید همواره با توجه به اهمیت نقش مدیران از وقوع این عواقب پیشگیری کرد. مدیران پرستاری باید تجربه کافی در ارزیابی نیاز های پرسنلی داشته باشند تا تعداد و ترکیب مناسب برای هر بخش در نظر گرفته شود. تعیین شرح وظایف برای کار در هر بخش و همچنین توانمندسازی مداوم حرفه ای در ارتقای کیفیت کارکنان پرستاری بسیار ضروری است و به منظور افزایش رضایت شغلی و ارائه مراقبت های بهداشتی با کیفیت پرستاران باید پاداش مناسب با خدماتشان را دریافت کنند.
References
1. Africa Health Workforce Observatory (2010), Ghana Human Resources for Health Country Profile, WHO Document Production Services, Geneva.
2. Aiken, L.H., Cerón, C., Simonetti, M., Lake, E.T., Galiano, A., Garbarini, A., Soto, P., Bravo, D. and Smith, H.L. (2018), “Hospital nurse staffing and patient outcomes”, Rev. Med. Clin. Condes, Vol. 23 No. 1, pp. 322-327, doi: 10.1097/00003465-200401000-00011.
3. Aiken, L.H., Clarke, S.P., Sloane, D.M., Lake, E.T. and Cheney, T. (2009), “Effects of hospital care environment on patient mortality and nurse outcomes”, Journal of Nursing Administration, Vol. 38 No. 5, pp. 223-229, doi: 10.1097/01.NNA.0000312773.42352.d7.Effects.
4. Aiken, L.H., Sermeus, W., Van Den Heede, K., Sloane, D.M., Busse, R., McKee, M., Bruyneel, L., Rafferty, A.M., Griffiths, P., Moreno-Casbas, M.T., Tishelman, C., Scott, A., Brzostek, T., Kinnunen, J., Schwendimann, R., Heinen, M., Zikos, D., Sjetne, I.S., Smith, H.L. and Kutney-Lee, A. (2012), “Patient safety, satisfaction, and quality of hospital care: cross sectional surveys of nurses and patients in 12 countries in Europe and the USA”, BMJ (Online), Vol. 344 No. 7851, pp. 1-14, doi: 10.1136/bmj.e1717.
5. American Nurse Association (2019), “ANA's principles for nurse staffing”, American Nurses Association (Third Edit), available at: https://ay17.moodle.umn.edu/pluginfile.php/42054/mod_book/chapter/1125/A....
6. Asamani, J.A., Amertil, N.P., Ismaila, H., Francis, A.A., Chebere, M.M. and Nabyonga-Orem, J. (2019), “Nurses and midwives demographic shift in Ghana - the policy implications of a looming crisis”, Human Resources for Health, Vol. 17 No. 1, pp. 1-5, doi: 10.1186/s12960-019-0377-1.
7. Bridges, J., Griffiths, P., Oliver, E. and Pickering, R.M. (2019), “Hospital nurse staffing and staff-patient interactions: an observational study”, BMJ Quality and Safety, Vol. 28 No. 9, pp. 706-713, doi: 10.1136/bmjqs-2018-008948.
8. Bryman, A. (2016). Social research methods. Oxford university press
9. Buchan, J. and Seccombe, I. (2013), “The end of growth? Analysing NHS nurse staffing”, Journal of Advanced Nursing, Vol. 69 No. 9, pp. 2123-2130, doi: 10.1111/j.1365-2648.2012.06118.x.
10. Buchan, J., Twigg, D., Dussault, G., Duffield, C. and Stone, P.W. (2015), “Policies to sustain the nursing workforce: an international perspective”, International Nursing Review, Vol. 62 No. 2, pp. 162-170, doi: 10.1111/inr.12169.
11. Carter, M.R. and Tourangeau, A.E. (2012), “Staying in nursing: what factors determine whether nurses intend to remain employed?”, Journal of Advanced Nursing, Vol. 68 No. 7, pp. 1589-1600, doi: 10.1111/j.1365-2648.2012.05973.x.
12. Cho, E., Lee, N.J., Kim, E.Y., Kim, S., Lee, K., Park, K.O. and Sung, Y.H. (2016), “Nurse staffing level and overtime associated with patient safety, quality of care, and care left undone in hospitals: a cross-sectional study”, International Journal of Nursing Studies, Vol. 60, pp. 263-271, doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.05.009.
13. Ghana Health Service (2005), Restructuring the Additional Duty Hours Part I of Volume II Job Descriptions for Clinical, Nursing & Midwifery, Vol. II, Ministry of Health, Accra.
14. Griffiths, P., Ball, J., Drennan, J., Dall'Ora, C., Jones, J., Maruotti, A., Pope, C., Recio Saucedo, A. and Simon, M. (2016a), “Nurse staffing and patient outcomes: strengths and limitations of the evidence to inform policy and practice. A review and discussion paper based on evidence reviewed for the national institute for health and care excellence safe staffing guideline development”, International Journal of Nursing Studies, Vol. 63, pp. 213-225, doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.03.012.
15. Griffiths, P., Ball, J., Murrells, T., Jones, S. and Rafferty, A.M. (2016b), “Registered nurse, healthcare support worker, medical staffing levels and mortality in English hospital trusts: a cross-sectional study”, BMJ Open, Vol. 6 No. 2, pp. 1-8, doi: 10.1136/bmjopen-2015-008751.
16. Griffiths, P., Maruotti, A., Recio Saucedo, A., Redfern, O.C., Ball, J.E., Briggs, J., Dall'Ora, C., Schmidt, P.E. and Smith, G.B. (2019), “Nurse staffing, nursing assistants and hospital mortality: retrospective longitudinal cohort study”, BMJ Quality and Safety, Vol. 28 No. 8, pp. 609-617, doi: 10.1136/bmjqs-2018-008043.
17. Haegdorens, F., Van Bogaert, P., De Meester, K. and Monsieurs, K.G. (2019), “The impact of nurse staffing levels and nurse's education on patient mortality in medical and surgical wards: an observational multicentre study”, BMC Health Services Research, Vol. 19 No. 1, pp. 1-9, doi 10.1186/s12913-019-4688-7.
18. Hayes LJ, O'Brien-Pallas L, Duffield C, Shamian J, Buchan J, Hughes F, et al. Nurse Turnover: a literature review - an update. Int J Nurs Stud. 2012 Jul; 49(7): 887-905.
19. Hayes, B., Bonner, A. and Pryor, J. (2010), “Factors contributing to nurse job satisfaction in the acute hospital setting: a review of recent literature”, Journal of Nursing Management, Vol. 18 No. 7, pp. 804-814, doi: 10.1111/j.1365-2834.2010.01131.x.
20. Husserl, E. (2012), IdeasGeneral Introduction to Pure Phenomenology, Routledge, Collier Books, New York. ISBN 9780415519038
21. Kalisch, B. and Lee, K.H. (2014), “Staffing and job satisfaction: nurses and nursing assistants”, Journal of Nursing Management, Vol. 22 No. 4, 465471, doi: 10.1111/jonm.12012.
22. Koch, T. (1995), “Interpretive approaches in nursing research: the influence of Husserl and Heidegger”, Journal of Advanced Nursing, Vol. 21 No. 5, pp. 827-836, doi: 10.1046/j.1365-2648.1995.21050827.x.
23. Lopez, K.A. and Willis, D.G. (2004), “Descriptive versus interpretive phenomenology: their contributions to nursing knowledge”, Qualitative Health Research, Vol. 14 No. 5, pp. 726-735, doi: 10.1177/1049732304263638.
24. Ministry of Health (2014), National Community Health Planning and Services (CHPS) Policy, Ministry of Health, Accra.
25. Nantsupawat, A., Nantsupawat, R., Kulnaviktikul, W. and Mchugh, M.D. (2015), “Relationship between nurse staffing levels and nurse outcomes in community hospitals, Thailand”, Nursing and Health Sciences, Vol. 17 No. 1, pp. 112-118, doi: 10.1111/nhs.12140.
26. Nelson, B.A. (2011), “Healthcare team members' perception of staffing adequacy in a comprehensive cancer center”, Oncology Nursing Forum, Vol. 38 No. 1, pp. 52-59, doi: 10.1188/11.ONF.52-59.
27. Paarima, Y., Kwashie, A.A. and Ofei, A.M.A. (2020), “Financial management skills of nurse managers in the Eastern region of Ghana”, International Journal of Africa Nursing Sciences, Vol. 22 No. 2, doi: 10.1016/j.ijans.2020.100269.
28. Paulsen, R. (2018), “Taking nurse staffing”, Nursing Management, Vol. 49 No. July, pp. 42-48, available at: www.nursingmanagement.com.
29. Rao. Sally & Perry. Chad (2003), Convergent interviewing to build a theory in under-researched areas: principles and an example investigation of Internet usage in inter-firm relationships, Qualitative Marke Research: An International Journal, Volume6 Number4 2003 pp. 236-247.
30. Simpson, K.R., Lyndon, A. and Ruhl, C. (2016), “Consequences of inadequate staffing include missed care, potential failure to rescue, and job stress and dissatisfaction”, JOGNN - Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, Vol. 45 No. 4, pp. 481-490, doi: 10.1016/j.jogn.2016.02.011.
31. Sochalski, J., Konetzka, R.T., Zhu, J. and Volpp, K. (2008), “Will mandated minimum nurse staffing ratios lead to better patient outcomes?”, Medical Care, Vol. 46 No. 6, pp. 606-613, do: 10.1097/MLR.0b013e3181648e5c.
32. Toode, K., Routasalo, P. and Suominen, T. (2011), “Work motivation of nurses: a literature review”, International Journal of Nursing Studies, Vol. 48 No. 2, pp. 246-257, doi: 10.1016/j.ijnurstu.2010.09.013.
33. Twigg, D.E., Myers, H., Duffield, C., Pugh, J.D., Gelder, L. and Roche, M. (2016), “The impact of adding assistants in nursing to acute care hospital ward nurse staffing on adverse patient outcomes: an analysis of administrative health data”, International Journal of Nursing Studies, Vol. 63, pp. 189-200, doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.09.008.
34. Ulrich, B.T., Buerhaus, P.I., Donelan, K., Norman, L. and Dittus, R. (2005), “3 the joint commission on accreditation of healthcare organizations, 4 the IOM, 5 the Robert wood Johnson foundation, 6 sigma Theta Tau international, 7 and others”, Journal of Nursing Administration, Vol. 20 No. 38, pp. 389-396.
35. WHO (2016), Workload Indicators of Staffing Need (Wisn): Selected Country Implementation Experiences (Issue 15), WHO Document Production Services, Geneva.
20. پازارگادي مهرنوش, زاغري تفرشي منصوره, عابدسعيدي ژيلا.(1386)، كيفيت مراقبت پرستاري از ديدگاه پرستاران: يك مطالعه كيفي، 31(2), 153-147.
21. حیدری, حشمت‌اله, کامران, نوین‌مهر, ناصر. (1393). درک پرستاران از علل خطاهای دارویی: یک مطالعه کیفی. حیات, 20(4), 19-34.
22. عبادی عباس، خلیلی ربابه. کمبود کارکنان پرستاری در ایران: یک چالش جدی. حیات. ۱۳۹۳; ۲۰ (۱) :۱-۵
23. فرج زاده, نصیری, احمد. (1401). تجارب مدیران پرستاری از عوامل موثر بر انگیزش شغلی: یک مطالعه کیفی. نشریه آموزش پرستاری, 11(3), 42-52.
24. محمودی, علوی. (1392). تجارب بیماران مبتلا به دیابت و تیم سلامت از کنترل دیابت: یک مطالعه کیفی. مدیریت ارتقای سلامت, 4(3), 70-80.
25. مردانی حموله, مرجان, شهرکی واحد, عسکری. (1388). تجارب پرستاران از چالش‌های بالینی (یک مطالعه کیفی). مجله پرستاری و مامایی, 7(4), 0-0.
26. نجفی, وقار سیدین, سید ابوالفضل, & محمودی راد. (1401). تبیین تجارب پرستاران از ویژگیهای رهبری اثر بخش: یک مطالعه کیفی. مجله پژوهش پرستاری ایران, 17(4), 47-57.
27. ولی زاده, فلاحی خشکناب, مسعود, محمدی, ابراهیمی, ارشدی بستان آباد, & محمد. (1393). درک پرستاران از موانع قدرت پرستاران-یک مطالعه کیفی. مجله پرستاری و مامایی, 12(12), 1128-1138.
