بیماران قلبی

دسترسی آزاد مقاله

1 - بررسی مقایسه‌ای هزینه خدمات بستری بیماران قلبی، قبل و بعد از اجرای طرح تحول سلامت (مورد مطالعه بیمارستان قلب الزهرا (س) شیراز)
حمیدرضا مهارلو امید براتی محمد هادی ماهر

مقدمه: هزینه بالای خدمات بستری بیماران سبب شد تا وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی برای کاهش پرداخت از جیب بیماران طرح تحول نظام سلامت را در کشور اجرا نماید. شیوع بالای بیماری‌های قلبی عروقی و هزینه بالای خدمات سهم قابل توجهی بر افزایش هزینه‌های نظام سلامت و پرداختی بیما چکیده کامل

مقدمه: هزینه بالای خدمات بستری بیماران سبب شد تا وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی برای کاهش پرداخت از جیب بیماران طرح تحول نظام سلامت را در کشور اجرا نماید. شیوع بالای بیماری‌های قلبی عروقی و هزینه بالای خدمات سهم قابل توجهی بر افزایش هزینه‌های نظام سلامت و پرداختی بیماران دارد. هدف مطالعه حاضر بررسی سهم منابع تامین کننده هزینه خدمات بستری ارایه شده به بیماران قلبی عروقی شش ماهه قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت می‌باشد. روش پژوهش: پژوهش حاضر از لحاظ هدف کاربردی و روش مورد استفاده توصیفی- تحلیلی است برای حصول به اهداف این مطالعه و تدوین متون و ادبیات پژوهش از مطالعات کتابخانه‌ای و روش اسنادی استفاده شده است. اطلاعات مورد نیاز پژوهش از صورت‌حساب 601 بیمار قلبی عروقی ،مراجعه کننده به بیمارستان قلب الزهرا (س) شیراز، قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت می‌باشد. داده‌ها در چک لیست‌های آماری ثبت گردید. سپس در نرم‌افزارexcel جهت تحلیل آماری وارد شده است، تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمون مانند من‌ویتنی صورت پذیرفت. یافته‌ها: میانگین کل پرداخت از جیب بیمار بعد از اجرای طرح تحول جهت بای‌پس عروق کرونر با اختلافی معنی‌دار از 10649295 ریال به 6971268 ریال کاهش یافت (001/0P<). میانگین سهم بیمه‌های پایه از کل هزینه یک واحد عمل جراحی بای‌پس عروق کرونری، از 41847802 ریال در قبل از اجرای طرح به 94782096 ریال بعد از اجراح طرح تحول نظام سلامت افزایش معنی‌داری نشان داد (001/0P<). نتیجه‌گیری: هم‌ زمان با اجرای طرح تحول سلامت و کاهش پرداخت هزینه از جیب بیمار به منظور تامین هزینه‌های اعمال جراحی، درصد قابل توجهی از کل هزینه‌های پرداختی توسط سازمان‌های بیمه‌گر پوشش داده می‌‌شود. پرونده مقاله

دسترسی آزاد مقاله

2 - مقایسۀ حساسیت اضطرابی و راهبردهای مقابله با استرس بین بیماران درد غیرقلبی قفسۀ سینه، بیماران قلبی و افراد سالم در شهر شیراز
نوشاد قاسمی

هدف این پژوهش مقایسۀ حساسیت اضطرابی و راهبردهای مقابله با استرس بین بیماران درد غیرقلبی قفسۀ سینه، بیماران قلبی و افراد سالم است. طرح پژوهش از نوع علّی ـ مقایسه‌ای، جامعۀ آماری همۀ بیماران درد قفسۀ سینه مراجعه‌کننده به مراکز پزشکی شهر شیراز در سال 1392 بودند. آزمودنی‌ها چکیده کامل

هدف این پژوهش مقایسۀ حساسیت اضطرابی و راهبردهای مقابله با استرس بین بیماران درد غیرقلبی قفسۀ سینه، بیماران قلبی و افراد سالم است. طرح پژوهش از نوع علّی ـ مقایسه‌ای، جامعۀ آماری همۀ بیماران درد قفسۀ سینه مراجعه‌کننده به مراکز پزشکی شهر شیراز در سال 1392 بودند. آزمودنی‌ها 50 بیمار قلبی عروقی (28زن و 22 مرد)، 50 بیمار درد غیرقلبی قفسۀ سینه (29 زن و 21مرد) و 50 نفر (27 زن و 23 مرد) از افراد سالم در محدودۀ سنی22 تا 81 سال بودند که به شیوۀ نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش عبارت بودند از فهرست تجدیدنظر شدۀ حساسیت اضطرابی (تیلور و کاکس، 1998)، پرسشنامۀ مقابله با موقعیت‌های تنش‌زا (پارکر و اندلر، 1990) و فهرست محقق‌ساختۀ اطلاعات جمعیت‌شناختی. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و بهره‌گیری از آزمون آماری تحلیل واریانس یکطرفه و مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها نشان داد که هم بیماران قلبی و هم بیماران درد غیر قلبی قفسۀ سینه به‌طور معناداری کمتر از افراد سالم از راهبردهای مقابله‌ای حل مسأله (01/0P<) و بیشتر از افراد سالم از راهبردهای مقابله‌ای هیجان‌مدار (01/0P<) و اجتنابی (05/0P<) استفاده کرده‌اند. همچنین در نشانه‌های ششگانه و نمرۀ کل حساسیت اضطرابی گروه بیماران درد غیرقلبی قفسۀ سینه دارای بیشترین حساسیت به همۀ نشانه‌ها و گروه سالم از این نظر دارای کمترین حساسیت بود، و بیماران قلبی بین این دو گروه قرار می‌گرفتند و تفاوت هر دو گروه بیمار با گروه سالم معنادار بود (05/0P<). در نتیجه متغیرهای روان‌شناختی نظیر حساسیت اضطرابی و شیوه‌های مقابله با استرس از توان بالایی در پیش‌بینی فراوانی و شدت درد به‌ویژه در بیماران درد غیرقلبی قفسۀ سینه برخوردار است. پرونده مقاله

دسترسی آزاد مقاله

3 - تاثیر روان درمانی تحلیل کارکردی و شفقت درمانی بر تحمل پریشانی و دشواری تنظیم هیجان در بیماران قلبی و عروقی
فاطمه برونسی زهرا باقرزاده گل مکانی احمد منصوری احمد زنده دل

10.30486/jsrp.2021.1908055.2588

هدف این پژوهش بررسی تاثیر روان درمانی تحلیل کارکردی و شفقت درمانی بر تحمل پریشانی و دشواری تنظیم هیجان بیماران قلبی- عروقی بود. این پژوهش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون، پس آزمون باگروه کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیه بیماران قلبی- عروقی شهر مشهد در سال 1399 بودند. نمون چکیده کامل

هدف این پژوهش بررسی تاثیر روان درمانی تحلیل کارکردی و شفقت درمانی بر تحمل پریشانی و دشواری تنظیم هیجان بیماران قلبی- عروقی بود. این پژوهش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون، پس آزمون باگروه کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیه بیماران قلبی- عروقی شهر مشهد در سال 1399 بودند. نمونه پژوهش شامل 45 بیمار قلبی- عروقی مراجعه کننده به کلینیک و درمانگاه ولیعصر بودند که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و سپس به ‌صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (هر گروه 15 نفر) و یک گروه کنترل (15 نفر) جایگزین شدند. پس از اجرای پیش آزمون، گروه های آزمایش تحت مداخلات روان درمانی تحلیل کارکردی و شفقت درمانی قرار گرفتند و در پایان از هر دو گروه پس آزمون به عمل آمد، اما گروه کنترل مداخله ای دریافت نکرد. ابزار پژوهش شامل مقیاس تحمل پریشانی Simons و Gaher (2005) و پرسشنامه دشواری در تنظیم هیجان Gratz و Roemer (2004) بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و روش تحلیل کواریانس چندمتغیره تحلیل شد. نتایج نشان داد بین اثربخشی روان درمانی تحلیل کارکردی و شفقت درمانی بر تحمل پریشانی و دشواری تنظیم هیجان بیماران مبتلا به بیماری قلبی و عروقی تفاوت معناداری وجود دارد (05/0>P). شفقت درمانی اثربخشی بیشتری نسبت به روان درمانی تحلیل کارکردی بر تحمل پریشانی و دشواری تنظیم هیجان بیماران مبتلا به بیماری قلبی و عروقی دارد. بر اساس یافته ها می‌توان نتیجه گرفت که شفقت درمانی منجر به افزایش تحمل پریشانی و کاهش دشواری در تنظیم هیجان بیماران قلبی- عروقی می شود. پرونده مقاله

دسترسی آزاد مقاله

4 - اثربخشی طرحواره‌درمانی بر عاطفه‌ منفی و استرس ادراک شده بیماران قلبی عروق کرونری
سلمان زارعی خدیجه فولادوند

10.30486/jsrp.2020.1885185.2197

این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی طرحواره درمانی بر عاطفه منفی و استرس ادراک شده در بیماران قلبی عروق کرونری انجام شد. روش پژوهش شبه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون همراه با گروه کنترل بود. جامعه آماری پژوهش بیماران قلبی عروق کرونری مراجعه کننده به بیمارستان جماران ش چکیده کامل

این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی طرحواره درمانی بر عاطفه منفی و استرس ادراک شده در بیماران قلبی عروق کرونری انجام شد. روش پژوهش شبه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون همراه با گروه کنترل بود. جامعه آماری پژوهش بیماران قلبی عروق کرونری مراجعه کننده به بیمارستان جماران شهر تهران در سال 1397 بود که با روش نمونه گیری دردسترس 30 نفر از آن ها انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (15 نفر) و کنترل (15 نفر) قرار گرفتند. برای جمع آوری اطلاعات از مقیاس عاطفه منفی دنولت (1998) و مقیاس استرس ادراک شده کوهن و همکاران (1983) استفاده شد. پس از اجرای پیش آزمون، مداخله (طرحواره درمانی) طی 10 جلسه 50 دقیقه ای برای گروه آزمایش ارائه گردید. پس از پایان برنامه طرحواره درمانی گروهی، از هر دو گروه پس آزمون گرفته شد. داده ها با استفاده از آزمون کواریانس چندمتغیری تجزیه و تحلیل شدند. نتایج نشان داد که با کنترل اثر پیش آزمون، بین میانگین پس آزمون دو گروه آزمایش و کنترل در متغیرهای استرس ادراک شده (897/17=F) و عاطفه منفی (082/16=F) در سطح 01/0< P تفاوت معناداری وجود دارد. بر اساس نتایج پژوهش، کاربرد این روش درمانی در طرح ریزی مداخله های درمانی بیماران قلبی می تواند مفید باشد. پرونده مقاله

دسترسی آزاد مقاله

5 - پیش بینی سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت بر اساس حس انسجام، انعطاف پذیری روانشناختی و تکانشگری در بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی
سپیده رئیسی ناصحی اکرم دهقانی فردین مرادی منش سیدعباس حقایق

هدف: پژوهش حاضر با هدف، پیش بینی سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت بر اساس حس انسجام، انعطاف پذیری روانشناختی و تکانشگری در بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی انجام گرفت. روش: روش تحقیق همبستگی با استفاده از مدل سازی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری این پژوهش را کلیه بیماران قل چکیده کامل

هدف: پژوهش حاضر با هدف، پیش بینی سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت بر اساس حس انسجام، انعطاف پذیری روانشناختی و تکانشگری در بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی انجام گرفت. روش: روش تحقیق همبستگی با استفاده از مدل سازی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری این پژوهش را کلیه بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی شهر تهران در سال 98-1397 تشکیل دادند، که از میان آنها، تعداد 220 نفر با روش نمونه گیری خوشه ای مرحله ای به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش عبارت بودند از: سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت والکر و همکاران (1987)، حس انسجام کیمیایی و همکاران (1392)، انعطاف پذیری روانشناختی بوند و همکاران (2011) و تکانشگری بارت (1995) که همگی از اعتبار و پایایی قابل قبولی برخوردار بودند. تجزیه‌وتحلیل اطلاعات به‌دست‌آمده از اجرای پرسشنامه‌ها از طریق نرم‌افزار Spss-V24 در سطح معنادری 0.05 و با استفاده از آزمون رگرسیون گام به گام انجام شد. یافته ها: یافته ها نشان داد که حس انسجام، انعطاف پذیری روانشناختی و تکانشگری پیش بینی کننده معنی دار سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت در بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی بودند (P<0.05) نتیجه گیری: براساس یافته های پژوهش می توان با شناسایی عوامل تاثیرگذار بر کیفیت زندگی و سلامت روانی افراد به تدوین برنامه آموزشی مناسب و موثر دست زد. پرونده مقاله

دسترسی آزاد مقاله

6 - اثربخشی مداخله کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی (MBSR) بر روی علائم استرس و اظطراب در بیماران قلبی،‌پیگیری 60روزه
حمزه اکبری داقی دکتر شیرین کوشکی دکتر محمود جمالی دکتر مهدیه صالحی

زمینه و هدف: مشکلات روحی توانایی انسان را در روبرو شدن با مسائل حتی بسیار ساده زندگی کاهش می دهد. دراین میان استرس و اضطراب از جمله مواردی است که هرکس در طول زندگی تجربه کرده است. بیماری قلبی یکی از بیماری های بسیار حساس به حالت های روانشناختی است. هدف این پژوهش بررسی ا چکیده کامل

زمینه و هدف: مشکلات روحی توانایی انسان را در روبرو شدن با مسائل حتی بسیار ساده زندگی کاهش می دهد. دراین میان استرس و اضطراب از جمله مواردی است که هرکس در طول زندگی تجربه کرده است. بیماری قلبی یکی از بیماری های بسیار حساس به حالت های روانشناختی است. هدف این پژوهش بررسی اثرMBSR بر علائم استرس و اضطراب در بیماران قلبی است که منجر به بهبود نشانه های روانشناختی بیماری این افراد می شود. روش بررسی: این پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه انتظار و با استفاده از گمارش تصادفی است. نمونه این پژوهش را 60 بیمار قلبی تشکیل داد که با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش و لیست انتظار تقسیم شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه های نشانگان استرس و اضطراب کتل بود و به منظور بررسی نتایج از آزمونهای تحلیل واریانس با اندازه گیریهای مکرر و آزمون t برای گروه های مستقل استفاده شد. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 1 دانشجوی دکترای روانشناسی عمومی،‌دانشگاه آزد اسلامی،‌واحد تهران مرکز، گروه روانشناسی،‌تهران، ایران. 2 استادیار دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرک. 3 استادیار دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکز. 4 استادیار دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکز. یافته ها: MBSR در سطح (0/99=α ) در کاهش استرس و اضطراب بیماران قلبی مؤثر است و تفاوت معنی داری بین زنان و مردان از این لحاظ مشاهده نگردید . نتیجه گیری: با توجه به آنکه MBSR نمرات اضطراب و استرس بیماران قلبی را در مرحله پس آزمون و پیگیری به صورت معناداری کاهش داده است، می توان به اثربخشی MBSR پی برد و این روش درمانی را برای کاهش مشکلات روانشناختی بیماران قلبی توصیه کرد. پرونده مقاله

دسترسی آزاد مقاله

7 - پیش بینی نشانه های هیجانی بر اساس رویدادهای استرس زای زندگی در بیماران قلبی و عروقی
علی اکبر حدادی کوهسار

رویدادهای استرس زای زندگی بطور پایدار با افزایش نشانه های افسردگی ارتباط دارد. هدف پژوهش حاضر پیش بینی نشانه های هیجانی بر اساس رویدادهای استرس زای زندگی در بیماران قلبی و عروقی می باشد. بدین‌ منظور تعداد 79 نفر از بیماران قلبی و عروقی بیمارستان حضرت فاطمه الزهرا (س) سا چکیده کامل

رویدادهای استرس زای زندگی بطور پایدار با افزایش نشانه های افسردگی ارتباط دارد. هدف پژوهش حاضر پیش بینی نشانه های هیجانی بر اساس رویدادهای استرس زای زندگی در بیماران قلبی و عروقی می باشد. بدین‌ منظور تعداد 79 نفر از بیماران قلبی و عروقی بیمارستان حضرت فاطمه الزهرا (س) ساری (مرکز قلب مازندران) با استفاده از روش نمونه‌برداری در دسترس انتخاب شدند. مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس (لوی باند، 1995) و مقیاس درجه‌بندی سازگاری مجدد اجتماعی (هولمز و راهه، 1967) بر روی آنان اجرا گردید. تحلیل داده‌ها با استفاده از رگرسیون چندگانه نشان داد، افسردگی را می‌توان از روی رویدادهای استرس زای زندگی در بیماران قلبی و عروقی پیش‌بینی کرد. همچنین نتایج پژوهش نشان داد، بیماران قلبی و عروقی که رویدادهای استرس زای زندگی بیشتری داشتند از افسردگی بیشتری و بیمارانی که رویدادهای استرس زای زندگی کمتری داشتند از افسردگی خفیف تری برخوردار بودند. تلویحات نظری و کاربردهای عملی یافته ها در اصل مقاله گزارش شده است. پرونده مقاله

دسترسی آزاد مقاله

8 - الگوی ساختاری روابط بین ویژگی‫‌های شخصیتی، کیفیت زندگی و امید به زندگی با میانجیگری سرسختی روانشناختی در بیماران قلبی‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
گیتا افروخته مختار عارفی کیوان کاکابرایی

با توجه به اطلاعات سازمان بهداشت جهانی بیماری‌های قلبی عروقی علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان محسوب می‫شود و مردم جهان بیش از هر چیز، بر اثر ابتلاء به بیماری‌های قلبی عروقی جان خود را از دست می‫دهند. پژوهش حاضر باهدف بررسی الگوی ساختاری روابط بین ویژگی‫های شخصیتی، کیفیت چکیده کامل

با توجه به اطلاعات سازمان بهداشت جهانی بیماری‌های قلبی عروقی علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان محسوب می‫شود و مردم جهان بیش از هر چیز، بر اثر ابتلاء به بیماری‌های قلبی عروقی جان خود را از دست می‫دهند. پژوهش حاضر باهدف بررسی الگوی ساختاری روابط بین ویژگی‫های شخصیتی، کیفیت زندگی و امید به زندگی با میانجیگری سرسختی در بیماران قلبی‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ ‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ انجام شد.‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ روش بررسی ‬پژوهش حاضر از نوع همبستگی است. نمونه آماری شامل 250 نفر از بیماران قلبی بستری و سرپایی سه ماهه اول سال 1397شهر همدان بود که با شیوه نمونه‫گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار های پژوهش شامل پرسشنامه های مقیاس سخت رویی کوباسا(1979)،کیفیت زندگی(واروشربون،1992) ،پنج عاملی شخصیت نئو (کاستا و مک کری،1992)و پنج عاملی شخصیت نئو (کاستا و مک کری،1992)بود.‬داده ها با استفاده از ازمون SPSS-22 و AMOS-22 تجزیه و تحلیل شد.‬‬‬‬‬‬‬‬ نتایج نشان داد ضرایب متغیرهای امید به زندگی و ویژگی‌های شخصیتی به ترتیب با ضرایب استاندارد 249/0 و 386/0 با سخت‫رویی بیماران قلبی رابطه معنی‫داری داشت. با توجه به یافته های این پژوهش برگزاری کارگاه‌های آموزشی برای بیماران در مراحل اولیه و در حین درمان برای آموزش (امید درمانی) و اصلاح تیپ شخصیتی بسیار مفید و بازدارنده از تشدید بیماری است. پرونده مقاله

دسترسی آزاد مقاله

9 - اثربخشی روش اثربخشی روش کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر کاهش افسردگی ونگرش های ناکارآمد در بیماران قلبی
شیرین کوشکی محمود جمالی مهدیه صالحی حمزه اکبری

این پژوهش تحقیقی است که اثربخشی روش کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی را در کاهش نگرش های ناکارآمد و افسردگی بیماران قلبی بررسی کرده است. هدف این پژوهش کمک به کاهش افسردگی و نگرش های ناکارآمد در بیماران قلبی است که روش مذکورمنجر به بهبود شدت بیماری دراین افراد خواهد شد.این چکیده کامل

این پژوهش تحقیقی است که اثربخشی روش کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی را در کاهش نگرش های ناکارآمد و افسردگی بیماران قلبی بررسی کرده است. هدف این پژوهش کمک به کاهش افسردگی و نگرش های ناکارآمد در بیماران قلبی است که روش مذکورمنجر به بهبود شدت بیماری دراین افراد خواهد شد.این پژوهش از نوع پژوهش های شبه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه انتظار و با استفاده از گمارش تصادفی انجام شد که نمونه این پژوهش را 60 بیمار قلبی تشکیل داد که با بهره گیری از روش نمونه گیری در دسترس بیماران مراجعه کننده به بخش قلب بیمارستان های استان مازندران شهرستان ساری(حضرت زهرا(30)و شفا(30) ) انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش(30) و لیست انتظار (30) تقسیم شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه های افسردگی بک و DAS-26 بود و به منظور دستیابـی به نتایج از آزمون¬های تحلیل واریانس با اندازه گیریهای مکرر و آزمون t برای گروه های مستقل استفاده شد. نتایج نشان داد که روش کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی در کاهش افسردگی و نگرش های ناکارآمد بیماران قلبی مؤثر است. به نظر می¬رسد ذهن آگاهی به وسیله" آموزش کنترل توجه" مؤثر واقع شود و باعث تغییر نگرش های ناکارآمد شود و از عود و بازگشت افسردگی پیشگیری کند. پرونده مقاله

فهرست مقالات بیماران قلبی

سکوی نشر دانش

پیوندهای سایت

مراکز مرتبط

پشتیبانی

صفحات رسمی