بررسی خطاهای پیش از انجام آزمایش و تاثیرات آن بر تشخیص
محورهای موضوعی : علوم بالینی دامپزشکی
1 -
کلید واژه: خطا, چالش, آزمایش, تشخیص ,
چکیده مقاله :
اختلال در نتایج آزمایشگاهی یکی از عوامل نگرانکننده بر تشخیص و درمان است که به سه دسته عوامل پیش از آزمایش، عوامل حین انجام آزمایش و عوامل پس از انجام آزمایش تقسیم میشوند. مطالعات در سال 2012 نشان دادند که ۰۱ تا ۷۷ ٪ خطاهای آزمایشگاهی مربوط به خطاهای پیش از انجام آزمایش است اما در بررسی که در سال 2024 به چاپ رسیده است میزان این خطاها را تا ۰۱ ٪ کل خطاهای آزمایشگاهی تخمین زدهاند. دلیل افزایش اشتباه در بخش پیش از آزمایش، گسترش تکنیکهای آزمایشگاهی، استفاده از دستگاههای مدرنتر و به کارگیری روشهای دقیقتر برای کالیبراسون دستگاهها است که در نتیجه آن، میزان خطاها در حین و پس از آزمایش کاهش قابل ملاحظهای یافته است. با توجه به کاهش اشتباه در سایر بخشها، میزان خطا در بخش پیش از آزمایش همچنان سهم بزرگی از کل میزان خطاهای آزمایشگاهی را شامل میشود. خطاهای در آزمایشگاههای تشخیصی، به مجموعهای از اشتباهات و رویدادهای نامطلوب پیش از آزمایش اطلاق میشود که قبل از شروع فرآیند آنالیز نمونه آزمایشگاهی رخ میدهند. این خطاها میتوانند در مراحل مختلفی از تهیه تا ارسال نمونه رخ می دهند و به طور قابل توجهی بر صحت و دقت نتایج آزمایش تأثیر می گذارند. پیشگیری از این خطاها، نقشی حیاتی در ارائه تشخیصهای دقیق، درمان مناسب بیماران و کاهش هزینههای مرتبط با آزمایشهای تکراری و تصمیمات پزشکی نادرست دارد.
Interference in laboratory results is one of the worrying factors for diagnosis and treatment, which is divided into three categories: pre-test factors, during-test factors, and post-test factors. Studies in 2012 showed that 100-77% of laboratory errors are related to pre-test errors, but in a study published in 2012, the rate of these errors was estimated to be 100% of total laboratory errors. The reason for the increase in errors in the pre-test section is the development of laboratory techniques, the use of more modern devices, and the application of more accurate methods for device calibration, which has resulted in a significant decrease in the rate of errors during and after the test. Considering the decrease in errors in other sections, the rate of errors in the pre-test section still accounts for a large share of the total rate of laboratory errors. Pre-analytical errors in diagnostic laboratories refer to a set of pre-testing errors and adverse events that occur before the laboratory sample analysis process begins. These errors can occur at various stages from sample preparation to shipment and significantly affect the accuracy and precision of test results. Preventing these errors plays a vital role in providing accurate diagnoses, appropriate patient treatment, and reducing costs associated with duplicate tests and incorrect medical decisions.
منابع:
1. Alam, J. M., Sultana, I., Noureen, S.,
Amin, M., Waseem, S., & Jafferi, F.
A. Pre-analytical errors, percent
occurrence and rectification strategies
at a tertiary case hospital based
clinical Biochemistry laboratory.
2. Alavi, N., Khan, S. H., Saadia, A., &
Naeem, T. (2020). Challenges in
preanalytical phase of laboratory
medicine: rate of blood sample
nonconformity in a tertiary care
hospital. Ejifcc, 31(1), 21.
3. Alshaghdali, K., Alcantara, T. Y.,
Rezgui, R., Cruz, C. P., Alshammary,
M. H., Almotairi, Y. A., & Alcantara,
J. C. (2022). Detecting preanalytical
errors using quality indicators in a
hematology laboratory. Quality
Management in Healthcare, 31(3),
176-183.
4. Booth, A., James, M.-S., Clowes, M.,
& Sutton, A. (2021). Systematic
approaches to a successful literature
review.
5. Braun, J. P., Bourgès‐ Abella, N.,
Geffré, A., Concordet, D., & Trumel,
C. (2015). The preanalytic phase in
veterinary clinical pathology.
Veterinary Clinical Pathology, 44(1),
8-25.
6. Cadamuro, J., Baird, G., Baumann,
G., Bolenius, K., Cornes, M., Ibarz,
M., Lewis, T., Lima-Oliveira, G.,
Lippi, G., & Plebani, M. (2022).
Preanalytical quality improvement–
an interdisciplinary journey. Clinical
Chemistry and Laboratory Medicine
(CCLM), 60(5), 662-668.
7. Gaur, K., Puri, V., Shukla, S.,
Sharma, S., Suman, S., & Singh, R.
(2020). Finish before the start:
Analyzing preanalytical sample
errors in a tertiary care hematology
laboratory. Indian Journal of
Pathology and Microbiology, 63(3),
435-440.
8. Hooijberg, E., Leidinger, E., &
Freeman, K. P. (2012). An error
management system in a veterinary
clinical laboratory. Journal of
veterinary diagnostic investigation,
24(3), 458-468.
9. Iqbal, M. S., Tabassum, A., Arbaeen,
A. F., Qasem, A. H., Elshemi, A. G.,
& Almasmoum, H. (2023).
Preanalytical errors in a hematology
laboratory: an experience from a
tertiary care center. Diagnostics,
13(4), 591.
10. Jafari, E., Afshar, R. M., &
Aminzade, R. (2022). Rates and
reasons of laboratory sample
rejection due to pre-analytical errors
in clinical settings. Archives of
Iranian medicine, 25(3), 166-170.
11. Kani, V., Kavitha, K., & Sonti, S.
(2024). Assessment of Pre-analytical
Errors and Fostering Strategies to
Enhance Accurate Results and
Efficient Turnaround Times in the
Cytology Laboratory of a Tertiary
Care Hospital. Cureus, 16(3).
12. Lee, N. (2019). Types and
Frequencies of Pre-Analytical Errors
in the Clinical Laboratory at the
University Hospital of Korea.
Clinical laboratory, 65(9).
13. Lima-Oliveira, G., Volanski, W.,
Lippi, G., Picheth, G., & Guidi, G. C.
(2017). Pre-analytical phase
management: a review of the
procedures from patient preparation
to laboratory analysis. Scandinavian
journal of clinical and laboratory
investigation, 77(3), 153-163.
14. Lin, Y., Spies, N., Zaydman, M., &
Farnsworth, C. (2024). A-209
Preanalytical Phase Errors Constitute
the Vast Majority of Errors in Clinical
Laboratory Testing. Clinical
Chemistry, 70(Supplement_1),
hvae106. 207.
15. Mehndiratta, M., Pasha, E. H.,
Chandra, N., & Almeida, E. A.
(2021). Quality indicators for
evaluating errors in the preanalytical
phase. Journal of laboratory
physicians, 13(02), 169-174.
16. Najat, D. (2017). Prevalence of pre-
analytical errors in clinical chemistry
diagnostic labs in Sulaimani city of
Iraqi Kurdistan. PloS one, 12(1),
e0170211.
17. Ramos, L. R., Oliveira, M. V., &
Souza, C. L. (2020). Pre-analytical
variables evaluation in laboratory
tests of patients attended at the
Vitória da Conquista Central
laboratory, Bahia, Brazil. Jornal
Brasileiro de Patologia e Medicina
Laboratorial, 56, e1432020.
18. Whipple, K. M., Leissinger, M. K., &
Beatty, S. S. (2020). Frequency and
classification of errors in laboratory
medicine at a veterinary teaching
hospital in the United States.
Veterinary Clinical Pathology, 49(2),
240-248.
