بررسی روش های سازگاری زنان نابارور با ابهام ناباروری در فرآیند درمان: یک مطالعه کیفی
محورهای موضوعی : روان شناسینیلوفر دیرمانچی 1 , سمیه کاظمیان 2 , علی اکبر خسروی بابادی 3
1 - دانشجوی دکتری تخصصی، گروه مشاوره و تربیت، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.
2 - دانشیار،گروه مشاوره، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی دانشگاه علامه طباطبائی، تهران، ایران
3 - برنامه ریزی درسی، روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکزی، تهران، ایران
کلید واژه: ابهام, روش های سازگاری, زنان نابارور, مطالعه کیفی,
چکیده مقاله :
هدف از انجام پژوهش حاضر بررسی سازگاری زنان نابارور با ابهام ناباروری در فرآیند درمان می باشد.ایـن پژوهش بـا رویکـرد کیفـی و روش پدیدارشناسی توصیفی انجـام شـد. پس از تکمیل پرسش نامه تحمل ابهام مک لین توسط زنان نابارور در سـال ۱۴۰۲که حداقل ۲ بار تحت درمان لقاح مصنوعی قرار گرفته بودند، ۱۲ نفر بـر اسـاس نمونـه گیـری هـدفمند انتخـاب و بـا اسـتفاده از مصاحبـه نیمـه سـاختار یافتـه تا زمان رسیدن به اشباع داده ها مـورد مصاحبـه قـرار گرفتنـد. همـه مصاحبـه هـا ضبـط و سـپس دسـت نویـس گردیـد و بـا اسـتفاده از روش کلایزی، مـورد تجزیـه و تحلیـل قـرار گرفـت. تجزیه و تحلیل داده ها منجر به تولید ۶ مضمون اصلی و ۱۴ مضمون فرعی گردید. این مضامین عبارت است از: تلاش در سایه ابهام و شکست های متوالی(تلاش های متعدد، مدیریت تجارب مرتبط با درمان و تعدیل انتظارات). کنترل واکنشهای روانشناختی به ابهام و درمان(کنترل واکنشهای هیجانی، شناختی ورفتاری). کسب حمایت برای مواجه با ابهام(ایجاد شبکه حمایتی شخصی و ایجاد شبکه حمایتی اجتماعی). به کارگیری راهبردهای روانی ابهامزدایی(روشهای مقابلهای درونی و روشهای مقابلهای بیرونی). مدیریت فشارهای اجتماعی(تعدیل فشارهای شخصی وتعدیل فشارهای اجتماعی).گسترش دیدگاه و توکل در سایه ابهام(برنامهریزی آینده و واگذاری به خداوند و سرنوشت). نتایج پژوهش حاضر نشان داد زنان ناباروری که از تحمل ابهام بالایی برخوردار هستند، با چه روش هایی می توانند فرآیند درمان را هر چه بهتر پیش ببرند. پیشنهاد می گردد متخصصان سلامت روان از یافته های پژوهش حاضر جهت ارتقاء تحمل ابهام زنان نابارور استفاده کنند.
This study aims to explore infertile women adaptation methods to infertility ambiguity during the treatment process. It employs a qualitative approach using descriptive phenomenology. After infertile women in 1402 completed the McLean Tolerance of Ambiguity Questionnaire—having undergone artificial insemination at least twice—12 participants were selected based on purposive sampling. They were interviewed using semi-structured in-depth interviews until data saturation was achieved. All interviews were recorded, transcribed, and analyzed using the Colizzi seven-step method. The data analysis led to the production of 6 main themes and 14 subthemes. These themes are: Trying in the shadow of ambiguity and successive failures (multiple attempts, managing treatment-related experiences, and adjusting expectations). Controlling psychological reactions to ambiguity and treatment (controlling emotional reactions, cognitive reactions, and behavioral reactions). Obtaining support to face ambiguity (creating a personal support network and creating a social support network). Applying psychological strategies for disambiguation (internal coping methods and external coping methods). Managing social pressures (balancing personal pressures and balancing social pressures). Expanding perspective and trusting in the shadow of ambiguity (planning for the future and entrusting to God and fate). In conclusion, the study highlighted how infertile women were able to adapt to the ambiguity related to treatment and continue their journey steadfastly on the path of ups and downs of treatment. In this regard, psychologists and counselors are advised to focus on improving the tolerance of ambiguity in infertile women to improve their adjustment and quality of life.
جاماسیان مبارکه، آزیتا.، دوکانه ای فرد، فریده. (۱۳۹۶). اثربخشی واقعیت درمانی گروهی برافزایش تاب آوری، امیدبه زندگی وبهبودکیفیت زندگی زنان نابارور مرکز ناباروری صارم. فرهنگ مشاوره و روان درمانی، 8(29)، 237-262. doi: 10.22054/qccpc.2017.19756.1462
رزاقینصرآباد، حجیهبیبی.، علیمندگاری، ملیحه، کریمی، مژگان. (۱۳۹۹). ناباروری و راهبرهای کنار آمدن با آن در زنان و مردان مراجعه کننده به پژوهشکده علوم تولید مثل یزد. خانواده پژوهی، ۶۴(۱۶)، ۴۷۳-۴۹۲. https://dx.doi.org/10.29252/jfr.16.4.473
فیضی، آوات، محبوبی، طاهر، زارع، حسین.، مصطفایی، علی.(۱۳۹۱). رابطه هوش شناختی و تحمل ابهام با کارآفرینی در دانشجویان دانشگاه پیام نور استان آذربایجان غربی. تحقیقات علوم فناوری، ۱۰(۴)، ۲۷۶-۲۸۴.
ودادهیر ابوعلی، رحمانی مهرناز، دباغ طلعت. (۱۳۹۵). ناباروری بهمثابه مسئله ای اجتماعی-فرهنگی: تجربه زیسته زنان نابارور در جست و جوی درمان در قزوین مسائل اجتماعی ایران،. (۲)،۱۷۵-۱۵۹. doi:10.18869/acadpub.jspi.7.2.159
- Abangah, G.H., Rashidian, T., Parizad Nasirkandy, M., & Azami, M. (2023). A Meta-Analysis of The Prevalence and Etiology of Infertility in Iran. International journal of fertility & sterility, 17(3):160–173. https://doi.org/10.22074/ijfs.2023.541991.1215
Alimondegari, M., karimi, M., Razeghi Nasrabad, H.B. (2021). [Infertility and Coping Strategies in Men and Women Referring to Yazd Institute of Reproductive Sciences (Persian)], 64(16). 473-492. doi 10.15296/ijwhr.2024.6005
Annan-Frey, L., Boateng, E. A., Lomotey, A., Lartey, C., & Dzomeku, V. (2023). Lived experiences and coping strategies of persons seeking infertility treatment in the Kumasi metropolis: a descriptive phenomenological study. BMC women's health, 23(1): 74. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02194-6
-Basity, S.H., Rahmani, M.(2018). [Anthropological Study of Lived Experience of Women Fertilized by Fertilization Methods in Infertility Treatment Center of Yazd. Iranian Journal of Anthropological Research (Persian)], 8(1).161-178. DOI: 10.22059/IJAR.2018.70515
-Born, S. L., Carotta, C. L., & Ramsay-Seaner, K. (2018). A Multicase Study Exploring Women’s Narratives of Infertility: Implications for Counselors. The Qualitative Report, 23(12):2992-3003. https://doi.org/10.46743/2160-3715/2018.3510
-Chang, S. N., & Mu, P. F. (2008). Infertile couples' experience of family stress while women are hospitalized for ovarian hyperstimulation syndrome during infertility treatment. Journal of clinical nursing, 17(4):531–538. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2006.01801.x
-Han,C.H.Y., Chan, T.H.Y., Chan, C. L. W., Ng, E.H.Y, Ho, P.C. (2015). Diagnostic ambiguity and psychosocial distress among Chinese women with idiopathic and non-idiopathic infertility. Illness, Crisis & Loss,1; 23(1): 45-48. http://dx.doi.org/10.2190/IL.23.1.e
-Karacal, A. Unsal, G. (2015). Psychosocial Problems and Coping Strategies among Turkish Women with Infertility. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci),9(3): 243-250. doi:10.1016/j. anr.2015.04.007
-Baharvandi, B., Kazemian Moghadam, K., Haroon Rashidi, H. (2020). The Effectiveness of compassion-focused therapy on ambiguity tolerance and death anxiety in the elderly. Aging Psychology, 6(1):13-26. DOI: 10.22126/JAP.2020.5148.1409
Khodakarami, N., Sedigh S,Hashemi, S., Hamdieh, M., Taheripanah, R. (2009).[Forgotten rights in living with infertility: a phenomenological review. Journal of Medical Ethics and History (Persian)],2(3):39-49.
-Lang, A., Fleiszer, A.R. Duhamel,F., Sword, W., Gilbert, K.R, Corsini-Munt, S.(2011). Perinatal loss and parental grief: the challenge of ambiguity and disenfranchised grief, 1;63(2):183–196. https://doi.org/10.2190/OM.63.2.e
-McBain, T. D, Reeves, P. (2019). Women’s experience of infertility and disenfranchised grief. The Family Journal, 27(2):156-166. DOI: 10.1177/1066480719833418
-Modarres, M., Abunasri, M., Alhani, A., Ebrahim,i. E. (2022).The Effectiveness of Implementing Family-Centered Empowerment Model on Irrational Thoughts of Iranian Infertile Women: A Randomized Clinical Trial. J Caring Sci, 27; 11(4): 224-231.DOI: 10.34172/jcs.2022.22
-Nasarabadi, H.B., Nasrabad, R., Hosseini-Chavosh,i.M., Abbasi-Shavazi,M.J.(2024). Socio-demographic Determinants of Infertility: A Study in Four Selected Provinces of Iran. International Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences,12(2): 94-102. doi 10.15296/ijwhr.2024.6005
-Nichols, A. R., Rifas-Shiman, S. L., Switkowski, K. M., Zhang, M., Young, J. G., Hivert, M. F., Chavarro, J. E., & Oken, E. (2024). History of Infertility and Midlife Cardiovascular Health in Female Individuals. JAMA network open, 7(1), e2350424. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.50424
- Njogu, A., Njogu, J., Mutisya, A., Luo, Y.(2022). Experiences of infertile women pursuing treatment in Kenya: a qualitative study. BMC Women's Health,2;22(1):364. DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-022-01950-4
-Tong, D., Yang, W., Zhang, Q., Li, W., Wei, D., Che, X., Zhang, M., Hitchman Glenn, Q., Jiang, L., Yijun, C., Guikang, C. (2015). Association between regional white and gray matter volume and ambiguity tolerance: Evidence from voxel-based morphometry. Psychophysiology,52(8): 983–989. [doi:10.1111/psyp.12433].
-Vedad hir, A.A., Rahmani, M., Dabbagh, T. (2017). [Infertility as a socio-cultural problem: the lived experience of infertile women in seeking treatment in Qazvin. Iran's social problems (Persian)],7 (2): 159-175.2020. doi: 10.18869/acadpub.jspi.7.2.159
-Zarif Golbar Yazdi, H., Aghamohammadian Sharbaf, H., Kareshki, H., Amirian, M. (2020). Psychosocial Consequences of Female Infertility in Iran: A Meta-Analysis. Frontiers in psychiatry. 2020 November 05; 11.https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.518961
-Zargham-Boroujeni, A., Jafarzadeh-Kenarsari, F., Ghahiri, A., Habibi, H (2014). Empowerment and Sense of Adequacy in Infertile Couples: A Fundamental Need in Treatment Process of Infertility - A Qualitative Study. The Qualitative Report, 19(11), 1-14. DOI:10.46743/2160-3715/2014.1274