بررسی فراوانی رینیت آلرژیک در مبتلایان به میگرن بدون اورا در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه مغز و اعصاب بیمارستان 22 بهمن در سال های 93-92
محورهای موضوعی : علوم پزشکیعلیرضا آل هاشمی 1 , مریم حسن پور مقدم 2 , محبوبه آدمی دهکردی 3
1 -
2 -
3 -
کلید واژه: میگرن بدون اورا – رینیت آلرژیک- ایمونوگلوبین,
چکیده مقاله :
مقدمه : در سال های اخیر، بر اساس گزارش متخصصین آلرژی ارتباط بین بیماری های آلرژیک و میگرن افزایش یافته است. بطور کلی این ارتباط مربوط به واسطه های التهابی با عملکرد اتساع عروقی می باشد که نقش مهمی را در این دو بیماری ایفا میکند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی رینیت آلرژیک در بیماران مبتلا به میگرن بدون اورا می باشد. مواد و روش ها : براساس این هدف یک مطالعه توصیفی- تحلیلی بر روی 212 بیمار مبتلا به میگرن بدون اورا صورت گرفت. بیماران از نظر وجود سردرد میگرنی بدون اورا ارزیابی شدند و بیمارانی که تشخیص میگرن بدون اورا توسط معیارهای انجمن بین المللی سردرد (IHS) برای آنها قطعی شد؛ از نظر علائم رینیت آلرژیک مورد بررسی قرار گرفتند و بیمارانی که علائم بالینی رینیت آلرژیک در آنها وجود داشت جهت تشخیص قطعی ، سطح سرمی total IgE آنها مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه 212 بیمار مورد بررسی و مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی افراد شرکت کننده در این مطالعه 9/30 بود. افراد مورد مطالعه 98 زن (59%) و 68 مرد (41%) بودند؛ از این بین تعداد 56 نفر(7/33%) مجرد و تعداد 110 نفر (3/66%) متاهل بودند. فراوانی رینیت آلرژیک در بیماران مبتلا به میگرن بدون اورا 3/28% بود. در این مطالعه اختلاف آماری معنی داری در میزان شیوع رینیت آلرژیک بین افراد با گروههای سنی مختلف، زنان و مردان، تجرد و تاهل، مشاهده نشد. درحالیکه اختلاف آماری معنی داری در میزان شیوع رینیت آلرژیک بر اساس تعداد حملات مشاهده می شود (P-Value=0.0001**). نتیجه گیری: فراوانی رینیت آلرژیک در بیماران مبتلا به میگرن بدون اورا بطور قابل توجهی بالا می باشد و این ارتباط با افزایش تعداد حملات بیشتر می شود.
Background: In the recent years, base on the reports of allergists and otolaryngologists, the correlation between allergic diseases and migraine headaches has increased. This is partially due to a better understanding of inflammatory mediators with vasoactive function that play an important role in these diseases. This study aimed to evaluation of allergic rhinitis frequency in patients with migraine without aura. Methods: This analytical-descriptive study was carried out on 212 patients with migraine without aura who refers to neurology clinic of a university hospital in Mashhad, Iran. The diagnosis of migraine without aura was assessed according to IHS (International Headache Society) criteria. All of these patients evaluated for allergic rhinitis. The tool of gathering the data was a questionnaire asking about age, sex, marital status, family history and clinical symptoms of allergic rhinitis; also total serum IgE levels were estimated in patients with clinical symptoms of allergic rhinitis by using enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) kit. Data was analyzed by SPSS and P < 0.005 considered as the level of significance. Findings: A total of 212 patients (59% female and 48% male, mean age 30.9 years) participated in the study. The frequency of allergic rhinitis in migraine patients was 28.3%. There was a significant difference between frequency of allergic rhinitis and frequency of migraine attacks (P < 0.0001), but there wasn’t significant difference between frequency of allergic rhinitis with age, sex, marital status, family history and clinical symptoms of allergic rhinitis. Conclusion: We propose that inflammatory mediators play a key role in triggering migraine by means of vasodilation and inflammation in the pathogenesis of migraine headaches. Thus, the avoidance of conditions that cause allergic reactions in migraine patients may be a simple and effective way for prophylaxis or their treatment.
1. Silberstein SD, Young A, Rozen WB. An atlas of headache. BocaRaton: Parthenon; 2002. P. 17-70.
2. Victor M, Ropper A. Adams and Victor's principles of neurology. 7th ed. New York:MCGraw Hill; 2005.P.82-190
3. Johnson RT, Griffin JW, Arthur JC. Current therapy in neurologic disease. 6th ed. St Louis : Mosby; 2002.P. 80-87.
4. wall PD, Melzak R. The text book of pain. 4th ed. Edingburgh: Churchil Livingstone;2002.P. 504-597.
5. Mongini F. Headache and facial pain. Stuttgart:Thieme; 2005.P.1-200.
6. bert A. Davidoff. Migraine manifestations, pathogenesis and management. Oxford: Oxford University; 2002.p.212-21.
|
7. Richard B. Lipton, Marcelo E. Bigal. Migraine and other headache disorder. illustrated: Informa Healthcare; 2006.p.450-63. 8. Bradly WG, Daroff RB, Fenchel GM. Neurology in clinical practice. New York: Elsevier; 2005.P.164-176. 9. Katzung BG, Trevor AJ. Examination and board review pharmacology. New York: Mosby; 2004.P.325-410. 10. Hardman JG, Limbird LE. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. New York: MCGraw Hill; 2004.P.121-142. |
11. Paul W. Flint, Bruce H. Haughey, John K. Niparko, Mark A. Richardson, Valerie J. Lund, K. Thomas Robbins, Marci M. Lesperance, J. Regan Thomas. Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery. 5th ed. Elsevier Health Sciences: Portland; 2010.P.612-614.
|
|
12. Rudolf Probst. Basic Otorhinolaryngology: A Step-by-step Learning Guide. Illustrated:Thieme;2005.P.50-53. 13. Ku M, Silverman B, Prifti N, Ying W, Persaud Y, Schneider A. Prevalence of migraine headaches in patients with allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Aug; 97(2):226-30. |
14. عالیا صابری ، شادمان نعمتی ، احسان کاظم نژاد ، عبدالرحیم کوشا ، رضا جعفری شکیب ، محمد باقر مالکی. بررسی ارتباط بین رینیت آلرژیک و میگرن. مجله دانشکده پزشکی اصفهان . هفته اول دیماه 1390 ، شماره 161 ، صفحه 1536-1543
15. Ozge A. osge C. ozturk C. kaleagasi H. ozcan M. Yalcinkaya DE. et al. the relation between migraine and atopic disorders-the contribution of pulmonary function tests and immunological screening. Cephalalgia2006; 26: 172-179.
16. Martin VT, Taylor F, Gebhardt B, Tomaszewski M, Ellison JS, Martin GV, et al. Allergy and immunotherapy: are they related to migraine headache. Headache. Jan; 51(1):8-20.
17. Eross E, Dodick D, Eross M. The Sinus, Allergy and Migraine Study (SAMS). Headache 2007; 47(2): 213-24.
_||_