مقایسه تاثیر داروی گیاهی ویتاگنوس (پنج انگشتانه) با فلوکستین در کنترل سندرم پیش از قاعدگی در بیماران مراجعه کننده به کلینیک‌های دانشگاه آزاد اسلامی مشهد

محورهای موضوعی : علوم پزشکی

مرضیه مهاجرانی ¹ , آزاده رضوانی ²

1 -
2 -

تاریخ دریافت : 1395/12/03 تاریخ پذیرش : 1395/12/03 تاریخ انتشار : 1394/07/01

کلید واژه: سندرم پیش از قاعدگی, ویتاگنوس, فلوکستین,

چکیده مقاله :

مقدمه: تغییرات دوره‌ای فیزیکی و روانی در طی فاز لوتئال چرخه قاعدگی که از آن به عنوان سندرم پیش از قاعدگی (PMS) یاد می‌شود، در حدود 50% خانم‌های سنین باروری اتفاق می‌افتد و سبب اختلال در فعالیت‌های طبیعی و روابط فردی آنان می‌‌گردد. عدم کارایی داروهای شیمیایی مورد استفاده برای درمان تمامی علایم این اختلال (مثل فلوکستین) از یک سو و بروز عوارض مختلف از سوی دیگر سبب شده که در سال‌های اخیر استفاده از داروهای گیاهی برای درمان PMS مطرح شود. با توجه به اثر آگونیستی داروی گیاهی ویتاگنوس بر رسپتورهای دوپامینی, بر آن شدیم تا در این مطالعه، اثر درمانی آن را برای کنترل سندرم پیش از قاعدگی در مقایسه با داروی فلوکستین مورد ارزیابی قرار دهیم. روش کار: در این مطالعه که در قالب کارآزمایی بالینی انجام شده است، 70 خانم که پس از مراجعه به کلینیکهای دانشگاه آزاد اسلامی مشهد برای آنها تشخیص PMS گذاشته شده بود، شرکت داده شدند. بیماران بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند که یک گروه تحت رژیم درمانی فلوکستین و گروه دیگر تحت رژیم درمانی ویتاگنوس قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به علایم بیماری قبل و دو ماه پس از درمان به کمک پرسشنامه جمع‌آوری گردید. کلیه داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS نگارش 15 مورد آنالیز قرار گرفت. نتایج: متوسط سن بیماران در مجموع 9/7±2/28 سال محاسبه شد. خصوصیات فردی بیماران از نظر سن، قد، وزن، تعداد بارداری، رژیم غذایی و انجام منظم فعالیت‌های بدنی بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت. بررسی‌‌های آماری نشان داد که اگر چه بروز سردرد, اختلالات خواب و اختلال عملکرد روزانه بیماران پس از مصرف دارو در هر دو گروه بطور معناداری کاهش پیدا کرده است، اما از این حیث بین دو گروه اختلاف آماری معناداری وجود ندارد (p> 0.05). بحث: مصرف هر دو داروی ویتاگنوس و فلوکستین سبب کاهش علایم بیماری در خانم‌های مبتلا به PMS که دارای علایم چشمگیر بالینی بوده‌اند، شده است. علیرغم عدم مشاهده اختلاف معنادار بین دو گروه از نظر اثربخشی, به نظر می‌رسد که با توجه به عوارض پایینتر داروهای گیاهی همچون ویتاگنوس، این دارو گزینه مناسبی برای کاهش علایم PMS می‌باشد. همانند سایر مطالعات انجام شده، اثر درمانی دارو ظرف مدت یک ماه بروز کرده است. در بیمارانی که تحت درمان با ویتاگنوس قرار گرفته بودند شایع‌ترین عارضه تهوع بوده که با گزارش‌های دیگر تطابق دارد. واژگان کلیدی: سندرم پیش از قاعدگی، ویتاگنوس، فلوکستین

چکیده انگلیسی:

   Introduction: Luteal and physical changes happening in the menstrual cycle is called pre menstrual syndrome (PMS), and is seen in 50% of fertile women often causing problems in daily life. Insufficiency of chemical treatments like Fluoxetine, and their side effects on the other hand has brought up the idea of herbal treatments in PMS. Considering the agonist effect of Vitex agnus on dopamine receptors we have conducted this study to assess the therapeutic potencies of Vitex agnus on PMS in comparison with Fluoxetine.      Materials and methods: In this clinical trial 70 female patients referring to Azad Islamic university of Mashhad's clinics participated. These patients were diagnosed as PMS. Patients were divided in two groups randomly. One group treated with Vitex agnus and the other with Fluoxetine. Data were collected one month before and after treatment using questionnaires. Data were analyzed using SPSS version 15.      Results: The mean age of patients was 28/2±7/9 years. Demographic features like age, height, weight, number of pregnancies, diet, and physical activities had no significant difference in two groups. Data analysis showed significant decrease in head ache, sleep disorders and daily activity in both groups but the difference between the two was not significant. (p>0.05)      Discussion:Both Fluoxetine and Vitex agnus are efficient in treating PMS patients. Although no significant difference was seen between two, Vitex agnus could be the better choice considering less side effects. Similar to other studies the curative effects appear after one month of drug consumption. The most common side effect in patients with Vitex agnus was nausea which is supported by other reports.      Keywords: Premenstrual syndrome, Vitex agnus, Fluoxetine.

منابع و مأخذ:

References:

 

1. Robins M, Anderson TL. Menstrual disorders. In: Speroff L, Fritz MA, editors. Clinical Gynecological Endocrinology and Infertility. 7^th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2005. p.531-538.

 

2. Compston JE, Nilson S, Riggs BL. Female physiology before pregnancy and female hormones. In: Guyton AC, Hall JE, editors. Textbook of Medical Physiology. 11^th ed. Pennsylvania: Elsevier Saunders;2006.p.1011-1025.

 

3. Reid RL premenstrual syndrome. In: Scott Jr, Gibbs RS, Karlan BY, Haney AF,editors. Danforth's Obstetrics and Gynecology. 2^nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2003.

 

4. Rinehart RD. Complementary therapy. In: Break JS,editor. Break & Novak's Gynecology. 14^th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2007.p.406-410.

 

5. Mayou R, Geddes J. Drugs and other physical therapies. In: Gelder M, Harisson P, Cown PH, editors. Shorter Oxford Textbook if Psychiatry. 5^th ed. UK: OxfordUniversity Press;2006.p.545-580.

 

6.زرگری علی. گیاهان دارویی. ویرایش ششم. تهران: انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ آذر 1375.

 

7- ولی الله . فرهنگ نام های دارویی گیاهان ایران. ویرایش سوم. تهران: فرهنگ معاصر؛ 1375.

 

8- تحقیقات گیاهان دارویی و معطر ایران، احمدی لطیفه. شناسایی و مقایسه ترکیب های موجود در اسانس برگ و میوه گیاه دارویی پنج انگشت. ویرایش اول. تهران: انتشارات مؤسسه و تحقیقات جنگلها و مراتع؛ 1379. ج 5 . صفحات 119-113 .

 

9. Anondmus, PDR for Herbal Medicines, Montral. NJ: Thomson PDR. 2004; p.22-38.

 

10- عقیلی محمدحسین. مخزن الادویه. ویرایش دوم. تهران: انتشارات چهره؛ 1380. صفحات 84-53.

11- اصلانیان، فاطمه. «تجزیه و شناسایی اسانس Castus – Vitexagnus با نام فارسی پنج انگشت» . پایان نامه دکتری تخصصی. دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی. تهران 1383.

 

12. Efficavy of Vitex agnus castusl in patient with premenstrual syndrome. Available at: http: // www. touba. Ir / Far/ Magh/ 34. Dac. Accessed oct 21, 2002.

 

13. Berger D, Schaffner W, Schronder E, Merier B, Bratsstorm A. Efficacy of vitex angus castusl. Extract Ze 440 in Patients with premenstrual syndrome. Arch Gynecol obstet 2000 Nov; 264 (3): 150-30).

 

14. Prilepskaya VN, Ledina AV, Tagiyeva AV, Revazova Fs. Vitex agnus castus: Successful treatment of moderate to server permentmenstual Syndrome. Maturitas. 2006 sep 8; [ Epub ahead of print].

 

15. Dittmar FW, Boknerk KJ, Prrters M, et al. Premenstrual syndrome treatment with a photophar maceutical. TW Gunakologie 1992; 5: 60-68.

 

16. Ozeren s, corakci A, Yucesoy I, Mercan R. Fluoxetine in the treatment of premen strual syndrome. Eur J obstet Gynecol Reprod Biol. 1997 Jun; 13 (2): 167-170.

 

17. Steiner M, Brown E, Trzepacz P, Fluoxetin improves functional work capacity on women with premenstrual dysphoric disorder. Arch womens ment health. 2003 Feb; 6(1): 71-77.

 

18. آقاجانی دلاور، مولود و همکاران. بررسی اثر ویتاگنوس در درمان سندرم پیش از قاعدگی. مجله گیاهان دارویی. دوره اول. ش 2 (بهار 1381): 76-72.