تعیین نقش انتروویروس‌های غیر پولیویی در ایجاد فلج شل حاد (AFP) به کمک پنج رده سلولی در ایران

محورهای موضوعی : میکروب شناسی پزشکی

فیروز عباسیان ¹ (گروه میکروب‌شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن)
حمیده طباطبایی ² (گروه ویروس‌شناسی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران)
محبوبه ساریجلو ³ (گروه ویروس‌شناسی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران)
رخشنده ناطق ⁴ (گروه ویروس‌شناسی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران)

تاریخ دریافت : 1387/08/25 تاریخ پذیرش : 1387/10/25 تاریخ انتشار : 1387/10/12

کلید واژه: کشت سلولی, فلج شل حاد, انتروویروس‌های غیرپولیویی,

چکیده مقاله :

سابقه و هدف: فلج شل حاد (Acute Flaccid Paralysis) توسط عوامل مختلفی ایجاد می‌شود که مهم‌ترین عامل آن پولیو ویروس می‌باشد. هدف از پژوهش ارزیابی عوامل غیر پولیویی ایجاد کننده فلج در ایران می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این تحقیق به منظور بهبود در قدرت جداسازی انتروویروس‌های احتمالی موجود در مدفوع کودکان مبتلا به فلج شل حاد، تمام نمونه‌های مدفوع این کودکان، به پنج رده سلولی L20B، RD، Hep-2، Vero و GMK تلقیح شدند و با روش میکرونوترالیزاسیون مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: با تلقیح دو نمونه از هر یک از 458 مورد بیمار زیر 15 سال مبتلا به فلج شل حاد به پنج رده سلولی ذکر شده، در کل 34 مورد انتروویروس از گونه‌ها و سروتایپ‌های مختلف جداسازی گردید. 1/7% از کل موارد مبتلا به AFP از نظر کشت سلولی و جداسازی انتروویروس‌ها مثبت بودند. جنسیت نقش موثری در جداسازی انتروویروس‌ها نداشت. اکثر موارد جداسازی ویروس‌ها مربوط به گروه سنی 5-0 سال بود و با افزایش سن، از تعداد موارد جداسازی این ویروس کاسته شد. بیشترین ویروس‌های جدا شده مربوط به پولیوویروس‌ها (12مورد) و اکوویروس‌ها (12 مورد) بود. در این پژوهش نشان داده شد که موارد شناخته شده فلج باقیمانده (Residual Paralysis=RP) بیشتر توسط اکوویروس‌ها ایجاد می‌شوند. همچنین اختلاف معنی داری در تعداد موارد جداسازی پولیوویروس واکسن در افراد مبتلا به RP و افراد غیرمبتلا وجود نداشت. از این‌رو نشان داده شد واکسن‌های OPV مورد استفاده در کشور از ایمنی کافی برخوردار است. موارد جداسازی کوکساکی‌ویروس‌ها در نمونه‌های بالینی نیز بین افراد مبتلا به RP و افراد غیرمبتلا اختلاف معنی داری نداشت. نتیجه گیری: به دلیل معنی دار بودن اختلاف جداسازی انتروویروس‌های غیرپولیویی بین دو گروه دارای فلج باقیمانده مثبت و منفی، نقش این ویروس‌ها در ایجاد فلج باقیمانده ثابت می‌شود.

چکیده انگلیسی:

Background and objectives: AFP (Acute flaccid paralysis) is a suddenly weakness of any organs of body that its symptoms reach to peak after 4-5 day, but it don't progress. AFP has much etiology that Poliovirus is more important than others. At currently, Poliovirus has been eradicated in most countries, and then we must analysis role of nonpolio agent in this disease. Material and Methods: In this work, all of stool specimens of AFP patient (2003) inoculate to five cell line (L20B, RD, Hep-2, Vero and GMK). And have evaluted with micronutrilization tests. Results: We inoculate two specimens from any 460 case fewer than 15 years AFP patient to these five lines. Ultimately, we isolated 34 different species and serotypes of Entroviruses. Upon this result, 7.1% of all cases were positive for cell culture and isolation of Entroviruses. Sexuality doesn't have an effective role in isolation of Entroviruses. Most of these viruses isolated from less than 0-5 year's children and it decline by increase in age. Echoviruses (12 cases) and Polioviruses (12 cases) have been isolated more than others. Conclusion: We showed a meaningful difference between RP (Residual Paralysis) positive and RP negative cases. Upon this result, we showed nonpolio Entroviruses can cause RP. It doesn't have meaningful difference isolation of Vaccine Poliovirus between RP positive and RP negative patient. Then we showed OPV vaccines used in Iran, have enough safety. The difference in isolation of Coxsacie virus between RP positive and RP negative is not meaningful. We demonstrate Echoviruses can cause AFP in patient fewer 5 years, because the difference in isolation of Echoviruses between RP positive and RP negative patient is meaningful.