ارزیابی نقش آزمون اوره آز سریع در مقایسه با PCR به منظور تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری

محورهای موضوعی : میکروب شناسی تشخیصی

محمد کارگر ¹ , سید هادی رضوی زادگان ² , کاووس اشراقیان ³ , محمد یعقوب راجپوت ⁴ , صادق قربانی دالینی ⁵ , مهدی کارگر ⁶

1 - گروه میکروبیولوژی ، دانشگاه آزاد اسلامی واحد جهرم
2 - گروه میکروبیولوژی ، دانشگاه آزاد اسلامی واحد جهرم
3 - دانشگاه علوم پزشکی جهرم
4 - گروه داخلی ، دانشگاه علوم پزشکی جهرم
5 - گروه میکروبیولوژی ، دانشگاه آزاد اسلامی واحد جهرم، باشگاه پژوهشگران جوان
6 - گروه میکروبیولوژی ، دانشگاه آزاد اسلامی واحد جهرم

تاریخ دریافت : 1388/01/25 تاریخ پذیرش : 1388/02/25 تاریخ انتشار : 1388/01/12

کلید واژه: هلیکوباکتر پیلوری, اوره آز سریع, روش PCR, ژن ureC,

چکیده مقاله :

سابقه و هدف: هلیکوباکتر پیلوری یک ارگانیسم گرم منفی، مارپیچی شکل و غیر مهاجم است. این باکتری عامل زخم معده است و نقش مهمی در ایجاد سرطان ولنفوم معده دارد. هدف از این پژوهش ارزیابی حساسیت و ویژگی آزمایش اوره‌آز سریع در مقایسه باPCR است. مواد و روش ها: تعداد30 بیماردارای زخم پپتیک (تست) و30 بیمار دارای سوء هاضمه (شاهد) در سال های 1385و 1386 از دو مرکز اندوسکوپی استان فارس انتخاب شدند. از هر بیمار یک نمونه ی بیوپسی معده تهیه و وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری با آزمون های اوره آز سریع و PCR به عنوان استاندارد طلایی بررسی گردید. یافته ها: میزان آلودگی، حساسیت، ویژگی ،ارزش پیش بینی مثبت (PPV) و ارزش پیش بینی منفی (NPV) با استفاده از اوره آز سریع به ترتیب در گروه تست 67/76% ،76/80% ،23/69% ، 92/85% و 65/60% و در گروه شاهد 67/46% ، 94/52% ، 18/68% ،62/41% ، 17/77%تشخیص داده شد. نتیجه گیری: این تحقیق نشان داد که ارزیابی آلودگی ، حساسیت و ویژگی آزمون اوره آز سریع برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری در بیمارانی که تحت درمان قرار نگرفته اند قابل قبول می باشد. اما استفاده از این آزمون در بیماران تحت درمان با آنتی بیوتیک ها و به ویژه داروهای مهار کننده ی پمپ پروتونی در زمان استاندارد (2 ساعت) ، حساسیت و ویژگی قابل قبولی را برای تشخیص باکتری ندارد. به همین دلیل انجام آزمون های تکمیلی دراین بیماران پیشنهاد می گردد.

چکیده انگلیسی:

Background and aim: H. pylori is a spiral shaped gram negative non invasive bacterium which causes peptic ulcer and has an important role in gastric carcinoma and MALT associated lymphoma. The aim of this research is to assess sensitivity and specificity of Rapid urease test in comparison with PCR. Material and Methods: 30 patients (test group) with peptic ulcer disease (PUD) and 30 patients (control group) with Non-Ulcer disease (NUD) were chosen from two central of endoscopy in  Fars province during 2006. Endoscopy samples were examined by PCR and Rapid urase methods. In this study, PCR test considered as golden standard test. Results: The assessment of infection sensitivity and specificity ,PPV and NPV Rapid urease test  for the test group were detected 76.67%, 80.76%,69.23% , 85.92%, 60.65% and in  control group were 46.67%,52.94%,68.18%, 41.62% and 77.17% respectively. Conclusion: This study indicated that the Infection’s rate, sensitivity and specificity of Rapid Urase test acceptable in patients who are not under treatment. But the Infection’s rate, sensitivity and specificity of Rapid Urase test not acceptable in patients who are on Proton Pump Inhibitors (PPI) and treatment whit antibiotic. So complementary tests in these patients are recommended.