بررسی فراوانی برخی علل منجر به تعویض خون در نوزادان ایکتریک بستری شده در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان 22 بهمن از فروردین 85 لغایت اسفند 90

Subject Areas : علوم پزشکی

Bayat Mokhtari ¹ ()
Najmeh Hosseinian ² ()
Seyed Mohsen Ghasemi ³ ()

Received: 2017-06-06 Accepted : 2017-06-06 Published : 2013-05-22

Keywords: Hyperbilirubinemia,

Abstract :

Introduction and objective Hyperbilirubinemia is prevalent in neonates. There are severe neonatal hyperbilirubinemia motives which  lead to exchange transfusion. Since all these motives  are followed by a serious morbidity called “ Kernicterus”,  they  must be clarified. This study was aimed to evaluate the frequency of  causes of icteric neonates` exchange transfusion at 22Bahman hospital from 2006 to 2012. Methodology In this study which is a descriptive-sectional study, files of 100 neonates were examined. All these neonates  have had exchange transfusion at 22Bahman hospitals from 2006 to 2012. Results From 100 patients, 59 persons (59%) were male. For 42 percents of mothers, gestational age (GA) was less than 37 weeks and for 58% GA was more than 37 weeks. The age of neonates was as following: 14% less than 24 hours, 62% between 1-5 days, and 24% more than 5days. GA, weight, mothers` age and total serum bilirubin`s means were respectively as following: 37.3+2.5 weeks, 2935+613gr, 23.9+4.9 years and 24.3+5.6 gr/dl. ABO incompatibility was the most common cause of exchange transfusion (43%). The other prevalent causes of exchange transfusion were: unknown etiology (16%), Rh incompatibility (12%), Rh & ABO incompatibility (8%), ABO  incompatibility and G6PD reduction (5%), sepsis (4%), and G6PD reduction (3%). Conclusion ABO incompatibility was the main cause of exchange transfusion of examined neonates. So training mothers and warning them about marked hyperbilirubinema and its risks seems to be necessary.  

References:

 

1. Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF. Janudice and Hyperbilirobinemia.  Nelson textbook of pediatrics.19^th ed.Philadelphia: Saunders; 2011.p.605-612.


2. Fanaroff AA, Martin RJ, Walsh MC. Neonatal Jandice and Liver Disease. Fanaroff and Martines neonatal-perinatal medicine, diseases of the fetus and infant.9^th ed.Philadelphia:Mosby;2011.vol.2 p.1443-1490.


3. Avery GB, MacDonald MG, Seshia MMK, Mullet MD. Jaundice. Averys pathophysiology and management of the newborn disease.6^th ed.Philadelphia: Lippincott Williams and wilkins;2005.p.768-835.


4. Marcdante KJ, Kliegman RM, Jenson HB, Behrman RE. Anemia  and Hyperbilirobinemia Nelson Essentials of pediatrics.6^th ed.Philadelphia:Saunders;2011.p.247-250.


5. Heydarian F, Majdi M. Severe neonatal hyperbilirubinemia; causes and contributing factors leading to exchange transfusion at Ghaem Hospital in Mashhad. Acta Med Iran. 2010 Nov-Dec;48(6):399-402.


6. Cheng SW, Chiu YW, Weng YH. Etiological analyses of marked neonatal hyperbilirubinemia in a single institution in Taiwan. Chang Gung Med J. 2012 Mar-Apr;35(2):148-54.


7. Hosseinpour Sakha S, Gharehbaghi MM. Exchange transfusion in severe hyperbilirubinemia: an experience in northwest Iran. Turk J Pediatr. 2010 Jul-Aug;52(4):367-71.


8. Salas AA, Mazzi E. Exchange transfusion in infants with extreme hyperbilirubinemia: an experience from a developing country. Acta Paediatr. 2008 Jun;97(6):754-8.


9. Davutoglu M, Garipardic M, Guler E, Karabiber H, Erhan D. The etiology of severe neonatal hyperbilirubinemia and complications of exchange transfusion. Turk J Pediatr. 2010 Mar – Apr; 52(2): 163-6.


10. Behjati Sh, Sagheb S, Aryasepehr S, Yaghmai B. Adverse events associated with neonatal exchange transfusion for hyperbilirubinemia. Indian J Pediatr. 2009 Jan; 76(1): 83-5.

 

11. نبوی سید سعید عرب حسینی عبدالله، فرید نیک یلدا، بررس علل ایکتر منجر به تعویض خون درنوزادان متولدشده در بیمارستان میلادتهران از سال 86-81. مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. بهار1389; 28(1): 36-44.

12. علی زادگان مهتاج,پاشاپور نادر. بررسی فراوانی علل موارد تعویض خون در بخش نوزادان بیمارستان امام ارومیه از فروردین 1378 لغایت سال 1378. مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه. تابستان 1382; 14(2):87-90.

13. بسکابادی حسن,نوایی مریم. بررسی ارتباط نوع زایمان با شدت زردی در نوزادان مبتلا به زردی مراجعه کننده به بیمارستان قائم مشهد در یک دوره 6 ساله. مجله زنان مامایی و نازایی ایران. مهر و آبان 1390; 14(4):15-21.

14. میرفاضلی آرزو,نجفی لیلی,نوحی امیرحسین,چراغعلی روزبه. علل هیپربیلی روبینمی شدید غیرمستقیم در نوزادان رسیده بستری در بیمارستان کودکان طالقانی گرگان. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی گرگان. زمستان 1388; 11(4 (پی در پی 32)):82-86.

15. اسماعیل پورزنجانی سیمین,صفوی محبوبه,جلالی شیدا,ابراهیمی ابیانه ابراهیم. بررسی میزان بروز و عوامل همراه با هیپر بیلی روبینمی نوزادی در بیمارستان هدایت تهران. نشریه دانشکده پرستاری و مامایی. زمستان 1386; 16(59):19-25.

16. بهجتی اردکانی شهین,نیک خواه علی,صداقت مجتبی. عوامل موثر در ایجاد کرنیکتروس در 312 نوزاد ایکتریک. مجله دانشکده پزشکی. خرداد 1386; 65(3):45-49.

17. تموک افشار,صالح زاده فرهاد,امینی ثانی نیره,مقدم یگانه ژوبین. اتیولوژی هیپربیلی روبینمی نوزادی در بیمارستان سبلان اردبیل، 1382. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل. زمستان 1384; 5(4 (پیاپی 18)):316-320.

18. مهیار ابوالفضل,اشرف گنجویی کامبیز. رابطه کمبود آنزیم گلوکز 6- فسفات د‌هیدروژناز با زردی نوزادی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین. بهار 1384; 9(1 (پیاپی 34)):9-12.

19. هنرپیشه علی. تعیین فراوانی هیپوتیروئیدی مادرزادی در نوزادان مبتلا به ایکتر طول کشیده مراجعه کننده به مراکز درمان دولتی و خصوصی کاشان در طی 2 سال. طب و تزکیه. زمستان 1382; -(51):33-35.

20. ابوالقاسمی حسن,مهرانی حسینعلی,حسینی سیدمرتضی,بدری طالب,کاوه منش زهره,خادم الحسینی سیدمحمد. بررسی اپیدمیولوژی 2000 نوزاد از نظر کمبود آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز و ارتباط آن با زردی نوزادی. مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. تابستان 1382; 21(2):93-100.

21. سررشته داری مهشید,جلال دولتشاهی لی لی. کمبود گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز در نوزادان مبتلا به زردی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین. بهار 1382; 7(1 (پیاپی 25)):38-46.