مقایسه اضطراب و کیفیت زندگی در بیماران روان تنی تحت درمان شناختی رفتاری - و دارویی با بیماران تحت درمان دارویی
محورهای موضوعی : روانشناسی و مشاوره
جهان سادات اسدی بیجائیه
1
(دکترای تخصصی مشاوره و مشاور مرکز جامع توان بخشی اعصاب و روان لاهیجان، ایران asadijahan70@gmail.com)
علیرضا عیوضی
2
(متخصص بیماری های اعصاب و روان و مدیر مرکز جامع توان بخشی اعصاب و روان لاهیجان ، ایران)نویسنده مسئول(
EIVAZIAR@yahoo.com)
سیده زهرا میر موسوی نالکیاشری
3
(کارشناس ارشد روان شناسی بالینی و مشاور مرکز جامع توان بخشی اعصاب و روان لاهیجان، ایران
Somayeh.mirmosavi@gmail.com)
کلید واژه: کیفیت زندگی, درمان شناختی رفتاری, اضطراب, روان تنی,
چکیده مقاله :
چکیدهبیماری های روان تنی به بیماری های جسمی گفته می شود که عوامل روان شناختی در شروع یوا تشودیدآن ها مؤثر هستند. هدف این پژوهش مقایسه اضوطراب و کیفیوت زنودگی در بیمواران روان تنوی تحوتدرمان شناختی رفتاری و - دارویی با بیماران تحت درمان دارویی بود. روش پژوهش، علی مقایسه ای بود. -جامعه آماری تعداد 70 نفر بیمارانی بودند که از سال 1392 تا 1401 از شهرستان های مختلوف اسوتانگیلان با تشخیص بیماری روان تنی به کلینیک سلامت روان در لاهیجان مراجعوه کورده بودنود. از بوینآن ها تعداد 38 نفر به عنوان نمونه آماری با شیوه هدفمند انتخاب شدند و به طوور تصوادفی در دو گوروه19 نفری قرار گرفتند. گروه اول از دارودرمانی و 8 جلسه یک ونیم ساعتی و هور هفتوه یوک جلسوه، ازمداخله درمان شناختی رفتاری، بر اساس محتوای پروتکل درمانی بک، بهره مند شد اما گروه دوم فقوط -از دارودرمانی استفاده نمود. هر دو گروه به وسیله پرسشنامه اضطراب )کتل( و پرسشنامه کیفیت زندگیسازمان بهداشت جهانی مورد آزمون پس از درمان قرار گرفتند. شیوه تحلیل آماری، تحلیل واریوانس بوااندازه گیری مکرر با استفاده از نرم افزار 20SPSS بود. نتایج تحلیل واریانس با اندازه گیوری مکورر نشوانداد که میانگین اضطراب گروه شناختی رفتاری و دارویی و گروه دارودرمانی متفاوت است. همچنوین –یافته ها نشان داد که میانگین کیفیت زندگی گروه اول و گروه دوم باهم متفاوت بود به این صوورت کوهگروه درمان دارویی و شناختی رفتاری، کواهش بیشوتری در اضوطراب داشوتند و کیفیوت زنودگی آنهواافزایش بیشتری نشان داد. بنابراین پیشنهاد موی شوود در مراکوز روان پزشوکی در کنوار دارودرموانی ا زروان درمانی برای کاهش اضطراب و افزایش کیفیت زندگی بیماران روان تنی و درموان اخوتلالات روانویاستفاده شود.
Psychosomatic illnesses are physical illnesses in which psychological factors are influentialin their onset or exacerbation. This study aimed atcomparing anxiety and quality of life inpsychosomatic clients undergoing cognitive-behavioral and drug treatment with clientsundergoing drug treatment. The method was causal-comparative. The statistical populationincluded 70 patients who referred to Specialized Counseling and Mental Health Clinic ofLahijan from different cities of Guilan province with a diagnosis of psychosomatic illnessfrom 2013 to 2022. 38 people were selected as a statistical sample among them, in apurposeful manner and were randomly divided into two groups and 19 people in eachgroup. The first group received both drug treatment and 8 sessions of cognitive-behavioraltherapy intervention, based on the content of Beck Treatment Protocol, one and a half hoursper session per week. But the second group used only medication. Both groups were testedby the Anxiety Questionnaire and the World Health Organization Quality of LifeQuestionnaire. Statistical analysis method was multivariate analysis of variance usingS.SPSsoftware. The results showed that the average anxiety in the cognitive-behavioraland drug group (first group) and in the drug therapy group (second group) were differentand this difference was significant. Also, the average quality of life in the first group and inthe second group were different and this difference was significant. Therefore, alongwithdrug therapy, counseling expertise can be effectively used to reduce anxiety and increasethe quality of life of psychosomatic patients and treat mental disorders, in psychiatriccenters.
منابع
افشاری افروز، افشار حمید، شفیعی کتایون، ادیبی ندا ) 1392 (. رابطه بین الکسی تایمیا و مؤلفه های آن
با اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به اختلالات روان تنی پوست. طب داخلی روز، 19 ( 5 ،)
33 - 39 fa.html-1811-1-http://imtj.gmu.ac.ir/article
باباپور جلیل، زینالی شیرین، عظیمی فاطمه، چاووشی سید هادی) 1398 (. اثر بخشی درمان شناختی
رفتاری بر کیفیت زندگی، اضطراب و خستگی روانی پرستاران بخش سرطان: یک مطالعه کارآزمایی
بالینی. آموزش پرستاری، 8 ( 4 ،) 26 - 32 fa.html-1042-1-http://jne.ir/article
بابامیری محمد، نیسی عبدالکاظم، ارشدی نسرین، ظهیری آزیتا و صلاحیان افشین. ) 1395 (. بررسی
الگوی عدم تعادل تلاش پاداش و تقاضا کنترل حمایت در بروز علایم روان تنی، - - - روانشناسی
سلامت، 5 ( ، 19 ،) 33 - 44 https://hpj.journals.pnu.ac.ir/article_1979.html?lang=fa
بیات بهاره، توکلی بنت الهدی و قنادی برادران، نازیلا. ) 1401 (. اثربخشی مدیریت استرس به شیوه
درمان شناختی رفتاری بر نشخوار فکری و پریشانی روانشناختی زنان مواجه شده با خیانت
همسر . خانواده درمانی کاربردی، 3 ( 1 ،) 222 - 207 doi: 10.22034/aftj.2022.265367.1048
https://www.aftj.ir/article_143224.html?lang=fa
دهشیری. غلامرضا. ) 1391 (. اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر اضطراب و نگرانی افراد مبتلا به
اختلال اضطراب فراگیر . روان شناسی بالینی، 4 ( 2 ،) 28 - 19
doi: 10.22075/jcp.2017.2085
https://jcp.semnan.ac.ir/article_2085.html?lang=fa
رضائی کوخدان فاطمه، درتاج فریبرز.، قائمی فاطمه، حاتمی محمد و دلاور علی) 1400 (. اثربخشی
درمان شناختی رفتاری بر اضطراب، کنترل متابولیک و کیفیت زندگی بیماران دیابت نوع
دو . سلامت اجتماعی. 8 ( 4 ،) 102 - 92
https://doi.org/10.22037/ch.v8i4.31285
https://journals.sbmu.ac.ir/ch/index.php/ch/article/view/31285
سالاری فر محمد حسین، پوراعتماد حمیدرضا) 1390 (. رابطه باورهای فراشناختی با اختلال افسردگی
و اضطراب . مجله علمی پژوهشی یافته. 13 ( 4 ،) 29 - 38
http://yafte.lums.ac.ir/article-1-640-fa.html
سعادت مومنی نفیسه، آقایوسفی علیرضا، خواجه وند خوشلی افسانه، رستمیان عبدالرحمان) 1399 .)
مقایسه اثربخشی مقابله درمانگری و درمان شناختی رفتاری در شاخص های ایمنی شناختی و -
بهزیستی روانی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی تهران.
مجله دانشگاه علوم پزشکی قم. 14 ( 8 ،) 39 - 49
http://journal.muq.ac.ir/article-1-2911-fa.html
فرید حسینی فرهاد، ترکمنی مرضیه، لایق پوران، ناهیدی یلدا و ناهیدی مهسا. ) 1395 (. اثربخشی
مدیریت استرس به شیوه شناختی رفتاری بر اضطراب، افسردگی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا –
به پسوریازیس . مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، 59 ( 5 ،) 344 - 337
doi: 10.22038/mjms.2016.9305
106 / مقایسه اضطراب و کیفیت زندگی در بیماران روان تنی تحت درمان شناختی-رفتاری…
https://mjms.mums.ac.ir/article_9305.html?lang=fa
کاظمی آذر، آقایی اصغر، آتش پور حمید و فلاحیان رویا. ) 1393 (. تاثیر آموزش مدیریت شناختی -
رفتاری (CBM) بر کیفیت زندگی دانشجویان دانشگاه آزاد خوراسگان)اصفهان( . فصلنامه علمی
روشها و مدلهای روانشناختی، 5 ( ، 17 ،) 21 - 37
85516.1393.5.17.2.6https://dorl.net/dor/20.1001.1.222
لطفی کاشانی فرح، بهزادی صفیه، یاری مرسده ) 1391 (. اثر بخشی درمان شناختی رفتاری گروهی –
برکیفیت زندگی و اضطراب بیماران روده تحریک پذیر . فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی
تهران. 22 ( 4 ،) 301 - 306
fa.html-627-1-http://tmuj.iautmu.ac.ir/article
محمودی فرح، مداحی محمدابراهیم، پورشریفی حمید، مسچی فرحناز) 1398 (. مقایسه اثربخشی گروه
درمانی پذیرش و تعهد و گروه درمانی شناختی رفتاری بر کیفیت زندگی، اضطراب و افسردگی در -
بیماران مبتلا به سوءهاضمه عملکردی. فصلنامه مدیریت ارتقای سلامت. 8 ( 4 ،) 43 - 52
fa.html-1044-1-http://jhpm.ir/article
نجات سحرناز، منتظری علی، هلاکویی نایینی کورش، محمد کاظم، مجدزاده سیدرضا) 1385 .)
استاندارد سازی پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت (WHOQOL-BREF): ترجمه و
روان سنجی گونه ایرانی. مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی. 4 ( 4 ،) 1 - 12
http://sjsph.tums.ac.ir/article-1-187-fa.html
Au, Doreen W.H., Tsang, Hector W.H., Lee, Janet L.C., Leung, Christie H.T., Lo, Jennie Y.T., Ngai, Shirley P.C., Cheung, W.M. (2016), « Psychosomatic and physical responses to a multi-component stress management program among teaching professionals: A randomized study of cognitive behavioral intervention (CB) with complementary and alternativ medicine (CAM) approach» Behavior Research and Therapy 80, 10-16
https://doi.org/10.1016/j.brat.2016.02.004
Beck, A. T., & Haigh, E. A. P. (2014). Advances in Cognitive Theory and Therapy: The Generic Cognitive Model. Annual Review of Clinical Psychology, 10(1), 1-24.
doi: 10.1146/annurev-clinpsy-032813-153734.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24387236/
https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153734
Castro, E. K., Ponciano, C., Meneghetti, B., Kreling, M., & Chem, C. (2012). Quality of Life, Self-Efficacy and Psychological Well-Being in Brazilian Adults with Cancer: A
Longitudinal Study. Social Sciences & Humanities, 3(4), 304-309.
http://dx.doi.org/10.4236/psych.2012.34043
Chavooshi, B., Saberi, M., Tavallaie, S. A., & Sahraei, H. (2017). Psychotherapy for Medically Unexplained Pain: A Randomized Clinical Trial Comparing Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy and Cognitive-Behavior Therapy. Psychosomatics, 58(5), 506-518. doi:
https://doi.org/10.1016/j.psym.2017.01.003. https://doi.org/10.1016/j.psym.2017.01.003
Ebrahimi, L., Masoumi, M., Hojjati, A., Firozjaie, R., & Abdi, M. (2017). Comparing the Quality of Life and Emotional Intelligence among Patients with Psychosomatic (Type 2 Diabetes) and Healthy Individuals. NeuroQuantology, 15(3), 12-19
doi: 10.14704/nq.2017.15.3.1097. http://dx.doi.org/10.14704/nq.2017.15.3.1097
فصلنامه پژوهش های کاربردی در علوم رفتاری/ 107
Goetzmann, Lutz., Siegel, Adrian., Ruettner, Barbara (2019), « The connectivity / conversion paradigm - A new approach to the classification of psychosomatic disorders» New Ideas in Psychology,52, 26-33
https://doi.org/10.1016/j.newideapsych.2018.08.001
Hashiro, Makoto., Okumura, Mutsuko (1997). «Anxiety, depression and psychosomatic symptoms in patients with atopic dermatitis: comparison with normal controls and among groups of different degrees of severity’ “Journal of Dermatological Science 14(1), 63-67 https://doi.org/10.1016/s0923-1811(96)00553-1
Hüfner, K., Ower, C., Kemmler, G., Vill, T., Martini, C., & Sperner-Unterweger, B. (2018). The effect of physical activity in an alpine environment on quality of life is mediated by
resilience in patients with psychosomatic disorders and healthy controls. Journal of Psychosomatic Research, 109, 108-109.
doi: https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.03.072
https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.03.072
Hüsing, Paul., Löwe, Bernd., Toussaint, Anne (2018), «Comparing the diagnostic concepts of ICD-10 somatoform disorders and DSM-5 somatic symptom disorders in patients from a psychosomatic outpatient clinic» Journal of Psychosomatic Research, 113,74–80
https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.08.001
Kaczkurkin, A. N., & Foa, E. B. (2015). Cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders: an update on the empirical evidence. Dialogues in Clinical Neuroscience, 17(3), 337-346. doi: 10.31887/DCNS.2015.17.3/akaczkurkin.
https://doi.org/10.31887/DCNS.2015.17.3/akaczkurkin
King, C. R., & Hinds, P. S. (1998). Quality of life from nursing and patient perspectives: theory, research, practice.
https://books.google.co.vi/books?id=4MNrAAAAMAAJ&hl=zh CN&output=html_text&source=gbs_book_other_versions_r&cad=5
Korostiy,v (2015). Alexithymia, Aggressiveness and Predictive Ability in Patients with Psychosomatic Diseases and Emotional (anxiety and Depressive) Disorders. European Psychiatry, 30, 1251 https://doi.org/10.1016/S0924-9338(15)32006-X
Korostiy, V.I & Kozhyna, A.M(2012) P-230 - Emotional (anxiety and depressive) disorders in young persons wih psychosomatic diseases (clinical structure and pathogenesis-based psychotherapy), European Psychiatry, 27, 1
https://doi.org/10.1016/S0924-9338(12)74397-3
Landsman-Dijkstra, J. J. A., van Wijck, R., & Groothoff, J. W. (2006). The long-term lasting effectiveness on self-efficacy, attribution style, expression of emotions and quality of life of a body awareness program for chronic a-specific psychosomatic symptoms. Patient Education and Counseling, 60(1), 66-79. doi: https://doi.org/10.1016/j.pec.2004.12.003
https://doi.org/10.1016/j.pec.2004.12.003
Loew, T. H., & Rittmann, I. (2015). Slow respiring supported by a periodical mechanic haptic stimulus reduces situative anxiety in psychosomatic patients. A randomized controlled trial. Journal of Psychosomatic Research, 78(6), 611.
doi :https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2015.03.082
https://doi.org/10.1016/J.JPSYCHORES.2015.03.082
Müller, M.M., Stein, B., Meyer, L.K., Söllner.W(2018). Psychiatric and Psychosomatic Consultation-Liaison Services in General Hospitals: Systematic Review and Meta-Analysis of Effects on Depression and Anxiety. Journal of Psychosomatic Research, 109, 121https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.03.106
Au, Doreen W.H., Tsang, Hector W.H., Lee, Janet L.C., Leung, Christie H.T., Lo, Jennie Y.T., Ngai, Shirley P.C., Cheung, W.M. (2016), « Psychosomatic and physical responses to a multi-component stress management program among teaching professionals: A randomized study of cognitive behavioral intervention (CB) with complementary and alternativ medicine (CAM) approach» Behavior Research and Therapy 80, 10-16
https://doi.org/10.1016/j.brat.2016.02.004
Beck, A. T., & Haigh, E. A. P. (2014). Advances in Cognitive Theory and Therapy: The Generic Cognitive Model. Annual Review of Clinical Psychology, 10(1), 1-24.
doi: 10.1146/annurev-clinpsy-032813-153734.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24387236/
https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153734
Castro, E. K., Ponciano, C., Meneghetti, B., Kreling, M., & Chem, C. (2012). Quality of Life, Self-Efficacy and Psychological Well-Being in Brazilian Adults with Cancer: A
Longitudinal Study. Social Sciences & Humanities, 3(4), 304-309.
http://dx.doi.org/10.4236/psych.2012.34043
Chavooshi, B., Saberi, M., Tavallaie, S. A., & Sahraei, H. (2017). Psychotherapy for Medically Unexplained Pain: A Randomized Clinical Trial Comparing Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy and Cognitive-Behavior Therapy. Psychosomatics, 58(5), 506-518. doi:
https://doi.org/10.1016/j.psym.2017.01.003. https://doi.org/10.1016/j.psym.2017.01.003
Ebrahimi, L., Masoumi, M., Hojjati, A., Firozjaie, R., & Abdi, M. (2017). Comparing the Quality of Life and Emotional Intelligence among Patients with Psychosomatic (Type 2 Diabetes) and Healthy Individuals. NeuroQuantology, 15(3), 12-19
doi: 10.14704/nq.2017.15.3.1097. http://dx.doi.org/10.14704/nq.2017.15.3.1097
فصلنامه پژوهش های کاربردی در علوم رفتاری/ 107
Goetzmann, Lutz., Siegel, Adrian., Ruettner, Barbara (2019), « The connectivity / conversion paradigm - A new approach to the classification of psychosomatic disorders» New Ideas in Psychology,52, 26-33
https://doi.org/10.1016/j.newideapsych.2018.08.001
Hashiro, Makoto., Okumura, Mutsuko (1997). «Anxiety, depression and psychosomatic symptoms in patients with atopic dermatitis: comparison with normal controls and among groups of different degrees of severity’ “Journal of Dermatological Science 14(1), 63-67 https://doi.org/10.1016/s0923-1811(96)00553-1
Hüfner, K., Ower, C., Kemmler, G., Vill, T., Martini, C., & Sperner-Unterweger, B. (2018). The effect of physical activity in an alpine environment on quality of life is mediated by
resilience in patients with psychosomatic disorders and healthy controls. Journal of Psychosomatic Research, 109, 108-109.
doi: https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.03.072
https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.03.072
Hüsing, Paul., Löwe, Bernd., Toussaint, Anne (2018), «Comparing the diagnostic concepts of ICD-10 somatoform disorders and DSM-5 somatic symptom disorders in patients from a psychosomatic outpatient clinic» Journal of Psychosomatic Research, 113,74–80
https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.08.001
Kaczkurkin, A. N., & Foa, E. B. (2015). Cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders: an update on the empirical evidence. Dialogues in Clinical Neuroscience, 17(3), 337-346. doi: 10.31887/DCNS.2015.17.3/akaczkurkin.
https://doi.org/10.31887/DCNS.2015.17.3/akaczkurkin
King, C. R., & Hinds, P. S. (1998). Quality of life from nursing and patient perspectives: theory, research, practice.
https://books.google.co.vi/books?id=4MNrAAAAMAAJ&hl=zh CN&output=html_text&source=gbs_book_other_versions_r&cad=5
Korostiy,v (2015). Alexithymia, Aggressiveness and Predictive Ability in Patients with Psychosomatic Diseases and Emotional (anxiety and Depressive) Disorders. European Psychiatry, 30, 1251 https://doi.org/10.1016/S0924-9338(15)32006-X
Korostiy, V.I & Kozhyna, A.M(2012) P-230 - Emotional (anxiety and depressive) disorders in young persons wih psychosomatic diseases (clinical structure and pathogenesis-based psychotherapy), European Psychiatry, 27, 1
https://doi.org/10.1016/S0924-9338(12)74397-3
Landsman-Dijkstra, J. J. A., van Wijck, R., & Groothoff, J. W. (2006). The long-term lasting effectiveness on self-efficacy, attribution style, expression of emotions and quality of life of a body awareness program for chronic a-specific psychosomatic symptoms. Patient Education and Counseling, 60(1), 66-79. doi: https://doi.org/10.1016/j.pec.2004.12.003
https://doi.org/10.1016/j.pec.2004.12.003
Loew, T. H., & Rittmann, I. (2015). Slow respiring supported by a periodical mechanic haptic stimulus reduces situative anxiety in psychosomatic patients. A randomized controlled trial. Journal of Psychosomatic Research, 78(6), 611.
doi :https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2015.03.082
https://doi.org/10.1016/J.JPSYCHORES.2015.03.082
Müller, M.M., Stein, B., Meyer, L.K., Söllner.W(2018). Psychiatric and Psychosomatic Consultation-Liaison Services in General Hospitals: Systematic Review and Meta-Analysis of Effects on Depression and Anxiety. Journal of Psychosomatic Research, 109, 121https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.03.106