مقایسه بین 3 روش استفاده از گیره¬های همولاک پلیمری، گیره¬های تیتانیوم و لیگاتور با استفاده از نخ بخیه در عمل جراحی لاپاروسکوپی برداشت تخمدان سگ

محورهای موضوعی : آسیب شناسی درمانگاهی دامپزشکی

رضا سماعی ^{1 *} , هادی نداف ² , میرسپهر پدرام ³ , ﺁﻧﺎﻫﻴﺘﺎ ﺭﺿﺎﻳﻲ ⁴

1 - دانشجوی دوره دستیاری تخصصی جراحی دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران.
2 - استاد بخش جراحی، گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران.
3 - استادیار بخش جراحی، گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه تهران، تهران، ایران.
4 - استاد بخش پاتوبیولوژی، گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران.

تاریخ دریافت : 1403/05/09 تاریخ پذیرش : 1403/08/09 تاریخ انتشار : 1403/11/30

کلید واژه: برداشت تخمدان, لاپاروسکوپی, کلیپ پلیمر, کلیپ تیتانیوم, خونبندی.,

چکیده مقاله :

استفاده از کلیپ­های لاپاراسکوپی یکی از مواردی است که در انجام جراحی‌های لاپاراسکوپی و بستن عروق کاربرد دارند .در مطالعه تجربی حاضر از تعداد ۱۲ قلاده سگ ماده نژاد بومی با سن ۵/0±5/1 سال و وزن 2±15کیلوگرم استفاده گردید که شامل 3 گروه و هر گروه شامل 4 قلاده بود. در گروه اول از نخ سیلك برای خونبندی عروق پایه تخمدان و رباط معلقه استفاده شد و در گروه دوم و سوم نیز پس از کارگذاری گیره های خون بند با استفاده از کلیپس اپلایر لاپاروسکوپی مخصوص همولاک و کلیپ تیتانیومی برای برداشت تخمدان خونبندی صورت گرفت. بین سه گروه مورد مطالعه از لحاظ مدت زمان کار گذاری تمام کلیپ­ها و گره­ها درهرتخمدان و مجموع مدت زمان خونبندی هر تخمدان و مدت زمان کل عمل برحسب دقیقه تفاوت معناداری بین گروه ها مشاهده گردید که گروه نخ بخیه در تمامی این فاکتورها با تاخیر بیشتری نسبت به دو گروه دیگر انجام گرفته است (05/0>p). از لحاظ لخته و خونریزی در بافت همبند موجود در اطراف تخمدان تنها تفاوت معنادار بین گروه لیگاتور و گروه همولاک در تخمدان سمت چپ بود که در گروه لیگاتور میزان بیشتری لخته و خونریزی مشاهده گردید (05/0>p). در جراحی‌های لاپاروسکوپی از لحاظ مدت زمان جراحی استفاده از کلیپ­های خونبند از جمله کلیپ­های پلیمری و تیتانیومی نسبت به نخ بخیه ارجعیت دارد و از لحاظ هیستوپاتولوژیکی، کلیپ ­های خونبند واکنش­های التهابی کمتری نسبت به نخ سیلک در بافت رحم و عروق پایه تخمدان ایجاد می‌کنند.

چکیده انگلیسی:

Laparoscopic clips are used for vessel sealing in laparoscopic surgeries. In this experimental study, 12 native breed female dogs with an age of 1.5± 0.5 years and weight of 15±2 kg were used, which included 3 groups consisting of 4 dogs in each group. In the first group, silk suture was used to ligate the ovarian pedicle and suspensory ligament, and in the second and third groups, hemostasis was achieved by using hemolock and titanium laparoscopic clips during laparoscopic ovariectomy. Between the three studied groups, a significant difference was observed in terms of the duration of application of all clips and knots in each ovary and the total hemostasis time (TH) of each ovary and the total operation time with the longest duration being observed in the suture group (p<0.05). In terms of vascular dilatation between the two muscle layers and perivascular fibrosis, no significant difference was observed between the three studied groups (p>0.05). In terms of clots and bleeding in the connective tissue around the ovary, the only significant difference was observed in the left ovary between the ligature group and the hemolack group with more clots and bleeding being observed in the ligature group (p<0.05). In terms of the duration of surgery, the use of hemostatic clips, including polymer and titanium clips, is preferable to sutures, and histopathologically, hemostatic clips cause less inflammatory changes than silk sutures in uterine tissue and ovarian pedicles therefore it can be concluded that they can be used in these tissues without serious risks.