بررسی روش‌های متداول و نوین در ضدعفونی و دفع بهداشتی پسماندهای خطرناک بیمارستانی

الموضوعات :

فرنوش باقری زنوز ¹ , افسانه شهبازی ²

1 - دانشجوی کارشناسی ارشد، پژوهشکده علوم محیطی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران.
2 - استادیار پژوهشکده علوم محیطی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران *(مسئول مکاتبات).

تاريخ الإرسال : 04 الأحد , جمادى الثانية, 1434 تاريخ التأكيد : 26 الخميس , ذو الحجة, 1434 تاريخ الإصدار : 19 الأحد , صفر, 1435

الکلمات المفتاحية: پسماند بیمارستانی, مدیریت, ضدعفونی, دفع,

ملخص المقالة :

مدیریت پسماندهای خطرناک بیمارستانی در اکثر کشورهای در حال توسعه به عنوان یک چالش مهم محیط‌زیستی مطرح است. عدم شناسایی، جداسازی، ذخیره‌‌سازی و ضد عفونی صحیح پسماندهای خطرناک بیمارستانی سبب بروز مشکلات بهداشتی و آلودگی محیط زیست شده است. بر اساس استاندارد سازمان بهداشت جهانی[1]، پسماندهای خطرناک بیمارستانی به نه گروه شامل پسماند عفونی، آسیب شناسی، شیمیایی، ژنوتوکسیک، تیز و برنده، دارویی، پسماند فلزات سنگین، ظروف تحت فشار و رادیواکتیو تقسیم می‌شوند. روش ضدعفونی پسماندهای خطرناک بیمارستانی باید مقرون به صرفه و قابل اجرا بوده و همچنین سازگار با قوانین محیط زیست هر کشور انتخاب شود. تکنولوژی‌های متداول ضدعفونی و درمان مانند سوزاندن، اتوکلاو و ضدعفونی شیمیایی در بسیاری از کشورهای جهان قابل توصیه و اجرا هستند. از جمله تکنولوژی‌های نوین می‌توان به مایکروویو و مایع فوق بحرانی دی اکسید کربن اشاره کرد. اتخاذ تکنولوژی نوین مایع فوق بحرانی دی اکسید کربن، در ضدعفونی پسماندهای خطرناک بیمارستانی علاوه بر اینکه روش سازگار با محیط‌زیست است باعث کاهش تماس با پسماندهای عفونی، کاهش نیروی کار و کاهش هزینه می‌شود؛ لذا در سال‌های اخیر بعنوان روش جایگزین قابل توصیه بوده است. 3- World Health Organization (WHO)

المصادر:

1. Hossain, M.S., et al., Clinical solid waste management practices and its impact on human health and environment – A review. Waste Management, 2011. 31(4): p. 754-766.


2. Bdour, A., et al., Assessment of medical wastes management practice: A case study of the northern part of Jordan. Waste Management, 2007. 27(6): p. 746-759.


3. Prüss, A., E. Giroult, and P. Rushbrook, Teacher's Guide: Management of Wastes from Health-care Activities. 1999: World Health Organization.


4. Ho, C.C. and C.-J. Liao, The use of failure mode and effects analysis to construct an effective disposal and prevention mechanism for infectious hospital waste. Waste Management, 2011. 31(12): p. 2631-2637.


5. Salkin, I.F., E. Krisiunas, and W.L. Turnberg, Medical and infectious waste management. JOURNAL-AMERICAN BIOLOGICAL SAFETY ASSOCIATION, 2000. 5(2): p. 54-69.


6. Marinković, N., et al., Management of hazardous medical waste in Croatia. Waste Management, 2008. 28(6): p. 1049-1056.


7. Jang, Y.C., Infectious/Medical/Hospital Waste: General Characteristics, in Encyclopedia of Environmental Health, O.N. Editor-in-Chief:  Jerome, Editor. 2011, Elsevier: Burlington. p. 227-231.


8. Taghipour, H. and M. Mosaferi, Characterization of medical waste from hospitals in Tabriz, Iran. Science of The Total Environment, 2009. 407(5): p. 1527-1535.


9. Saini, S., et al., The study of bacterial flora of different types in hospital waste: evaluation of waste treatment at Aiims Hospital, New Delhi. 2004.


10. Blenkharn, J. and D. Oakland, Emission of viable bacteria in the exhaust flue gases from a hospital incinerator. Journal of Hospital Infection, 1989. 14(1): p. 73-78.


11. Moritz, J.M., Current legislation governing clinical waste disposal. Journal of Hospital Infection, 1995. 30, Supplement(0): p. 521- 530.


12. Lee, C.C. and G.L. Huffman, Medical waste management/incineration. Journal of Hazardous Materials, 1996. 48(1–3): p. 1-30.


13. Lee, B.-K., M.J. Ellenbecker, and R. Moure-Ersaso, Alternatives for treatment and disposal cost reduction of regulated medical wastes. Waste Management, 2004. 24(2): p. 143-151.


14. Hossain, M.S., et al., Clinical solid waste management practices and its impact on human health and environment–A review. Waste management, 2011. 31(4): p. 754-766.


15. Cha, C.Y. and C.T. Carlisle, Microwave process for volatile organic compound abatement. Journal of the Air & Waste Management Association, 2001. 51(12): p. 1628-1641.


16. Blenkharn, J.I., A backward step: landfill disposal of clinical wastes. Journal of Hospital Infection, 200:(1) 63.6 p. 105-106.


17. Hale Boothe, D.D., et al., Characterization of microbial populations in landfill leachate and bulk samples during aerobic bioreduction. Advances in Environmental Research, 2001. 5(3): p. 285-294.


18. Narayana, T., Municipal solid waste management in India: From waste disposal to recovery of resources? Waste Management, 2009. 29(3): p. 1163-1166.


19. Williams, P.T., Waste treatment and disposal. 2005: Wiley. com.


20. Dempsey, D.J. and R.R. Thirucote, Sterilization of medical devices: a review. Journal of biomaterials applications, 1988. 3(3): p. 454-523.


21. White, A., D. Burns, and T.W. Christensen, Effective terminal sterilization using supercritical carbon dioxide. Journal of biotechnology, 2006. 123(4): p. 504-515.


22. Baiker, A., Supercritical fluids in heterogeneous catalysis. Chemical reviews, 1999. 99(2): p. 453-474.


23. Nik Norulaini, N., et al., Sterilization and extraction of palm oil from screw pressed palm fruit fiber using supercritical carbon dioxide. Separation and Purification Technology, 2008. 60(3): p. 272-277.


24. Kim, S.R., et al., Fatty acid profiling and proteomic analysis of< i> Salmonella enterica</i> serotype Typhimurium inactivated with supercritical carbon dioxide. International journal of food microbiology, 2009. 134(3): p. 190-195.


25. Ishikawa, H., et al., Inactivation of Bacillus spores by the supercritical carbon dioxide micro-bubble method. Bioscience, biotechnology, and biochemistry, 1997. 61(6): p. 1022-1023.


26. Zhang, J., et al., Sterilizing< i> Bacillus pumilus</i> spores using supercritical carbon dioxide. Journal of microbiological methods, 2006. 66(3): p. 479-485.


27. Checinska, A., et al., Sterilization of biological pathogens using supercritical fluid carbon dioxide containing water and hydrogen peroxide. Journal of Microbiological Methods, 2011. 87(1): p. 70-75.


28. Shieh, E., et al., Sterilization of Bacillus pumilus spores using supercritical fluid carbon dioxide containing various modifier solutions. Journal of Microbiological Methods, 2009. 76(3): p. 247-252.


29. Zhang, J., et al., On the mechanisms of deactivation of Bacillus atrophaeus spores using supercritical carbon dioxide. The Journal of Supercritical Fluids, 2006. 38(2): p. 268-273.


30. Spilimbergo, S., et al., Inactivation of Bacillus subtilis spores by supercritical CO2 treatment. Innovative Food Science & Emerging Technologies, 2003. 4(2): p. 161-165.