مقایسه میزان حاملگی در زنان مبتلا به هیپوتیروئیدی تحت درمان با لووتیروکسین با زنان بدون اختلال عملکرد تیروئید در بیماران مراجعه کننده جهت IVF به مرکز ناباروری در سالهای 91 تا 92
الموضوعات : علوم پزشکیمحمود عرفانیان احمدپور 1 , حکمت خلیلی فر 2 , زینت وکیلی 3
1 - استادیار، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران
2 - استادیار، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران.
3 - دانشجوی رشته پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران.
الکلمات المفتاحية: لقاح آزمایشگاهی-کم کاری تیرویید-ناباروری,
ملخص المقالة :
مقدمه : IVF به معنای لقاح آزمایشگاهی یکی از مهمترین روش های کمک باروری جهت درمان ناباروری میباشد. ارتباط شناخته شده ای بین کم کاری تیروئید و کاهش میزان باروری وجود دارد. میزان حاملگی در IVF به تعداد تخمک های به دست آمده و تعداد جنین های موجود برای انتقال مربوط میشود.هدف از این مطالعه مقایسه میزان حاملگی،تعداد و کیفیت جنین و تخمک در خانم های هیپوتیرویید تحت درمان با لووتیوکسین با خانم های نرمال است. مواد و روش ها : براساس این هدف در یک مطالعه مورد-شاهدی پرونده 80 بیمار که در سالهای 91 تا 92 در مرکز ناباروری نوین تحت IVF قرار گرفته بودند بررسی شد .اطلاعات بیماران شامل سن مادر، تعداد و کیفیت تخمک و جنین، سطح TSH و نتیجه سیکل که به صورت HCG مثبت با سونوگرافی بعد از آن تایید می شد،استخراج گردید.پس از آن اطلاعات بدست آمده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در مطالعه ما از بین 39 خانم هیپوتیرویید 3/51% نتیجه سیکل مثبت داشتند که منجر به بارداری شدواز بین 41خانم با تیرویید نرمال4/63% نتیجه سیکل مثبت داشتند. .در مطالعه ای که ما انجام دادیم بر طبق آنالیز آماری، اختلاف آماری معنی داری بین میزان حاملگی، میانگین تعداد و کیفیت تخمک و همچنین میانگین تعداد و کیفیت جنین در دو گروه هیپوتیروئید و نرمال مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج IVF خانم های هیپوتیرویید در مقایسه با خانم ها با تیرویید نرمال اختلاف آماری معنی داری ندارد.
1-Richard O, Daniel J, Mylene W. Berek & novak.14ed.Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2007.p1185-1277.
2-Ronald S,Gibbs B,Karlan AF,Haney IN.Danforth's Obstetrics and Gynecology.10ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2011.p705-716
3- Scoccia B, Demir H, Kang Y, Fierro MA, Winston NJ.In vitro fertilization pregnancy rates in levothyroxine-treated women with hypothyroidism compared to women without thyroid dysfunction disorders. Thyroid. 2012 Jun;22(6):631-5.
4- Cramer DW, Sluss PM, Powers RD, McShane P, Ginsburgs ES, Hornstein MD Serum prolactin and TSH in an in vitro fertilization population: is there a link between fertilization and thyroid function?.J Assist Reprod Genet. 2003 Jun;20(6):210-5.
5- Poppe K, Glinoer D, Tournaye H, Devroey P, van Steirteghem A, Kaufman L, et al,,. Assisted reproduction and thyroid autoimmunity: an unfortunate combination. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Sep;88(9):4149-52.
6- Reh A, Grifo J, Danoff A. What is a normal thyroid-stimulating hormone (TSH) level? Effects of stricter TSH thresholds on pregnancy outcomes after in vitro fertilization. Fertil Steril. 2010 Dec;94(7):2920-2.
7- Kim CH, Ahn JW, Kang SP, Kim SH, Chae HD, Kang BM. Effect of levothyroxine treatment on in vitro fertilization and pregnancy outcome in infertile women with subclinical hypothyroidism undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril. 2011 Apr; 95(5):1650
_||_
