مقایسه خصوصیات سردرد میگرنی قبل و در دوران بارداری در خانم های مراجعه کننده به زایشگاه و بخش زنان بیمارستان 22 بهمن در سال 1391

الموضوعات : علوم پزشکی

محسن مهدی نژاد کاشانی ¹ ()
محیا حسینی ² ()

تاريخ الإرسال : 10 الإثنين , رمضان, 1438 تاريخ التأكيد : 10 الإثنين , رمضان, 1438 تاريخ الإصدار : 23 الخميس , رجب, 1435

الکلمات المفتاحية: میگرن بدون اورا, میگرن با اورا, حاملگی,

ملخص المقالة :

مقدمه: میگرن در جمعیت عمومی شایع می باشد. حملات میگرن در طول بارداری نسبت به قبل از بارداری سیر نزولی و کاهشی دارد .هدف ما از این مطالعه بررسی خصوصیات سردرد میگرنی قبل از بارداری و در دوران بارداری می باشد. روش کار: بر اساس این هدف یک مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی بر روی 200 خانم باردار مبتلا به میگرن که از 2 روز قبل از زایمان و تا 7 روز بعد از زایمان به بیمارستان مراجعه نموده اند صورت گرفت و از نظر وجود میگرن با یا بدون اورا بر طبق معیارهای انجمن بین المللی سردرد در دوران قبل از بارداری و در حین بارداری مورد ارزیابی قرار گرفتند. سن، شغل، تحصیلات، سن بارداری، تعداد بارداری، سابقه خانوادگی میگرن، وجود میگرن در قاعدگی و تغییرات میگرن از نظر نوع، فرکانس، شدت و مدت سردرد میگرنی در سه ماهه اول، دوم و سوم را مشخص نموده و تغییرات شدت، فرکانس و مدت سردرد را در سه ماهه های اول، دوم و سوم بارداری مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در مورد فرکانس سردرد،فرکانس کمتر از یکبار در هفته، قبل از بارداری ،سه ماهه اول ،دوم وسوم بارداری به ترتیب از 36%،45% ،68% و 78% افزایش یافته است و فرکانس بیشتر ازیکبار درهفته، قبل از بارداری ،سه ماهه اول ،دوم وسوم بارداری به ترتیب از 64%،55%،32% و 22% تقلیل یافته است. در مورد تغییرات شدت سردرد قبل و در طی ماههای بارداری به طوری که درصد سردردهای خفیف قبل از بارداری، سه ماهه اول، دوم و سوم بارداریبه ترتیب عبارتند از : 14% ، 16% ، 21% و 34% و در تمام ماهها روندی کاهشی داشته است. همین نسبت ها برای درصد سردردهای متوسط به صورت 53%، 38%، 43%، 31% و در تمام ماهها به جز 3 ماهه دوم بارداری در حال کاهش است. روندکاهشی سردردهای شدید هم از 14% به 8% در انتهای سه ماهه سوم بارداری رسیده است. بیشترین کاهشهای شدت سردرد مربوط به 3 ماهه آخر بارداری نسبت به قبل از بارداری است. در مورد مدت سردرد، سردردهای 4 ساعت تا 1 روزه از 36% در قبل از بارداری به 38 % در 3 ماهه سوم بارداری رسیده است. که البته در 3 ماهه اول و دوم بارداری روندی کاهشی داشته است. سردردهای 1 تا 2 روزه در 3 ماهه اول بارداری (48%) نسبت به قبل از بارداری 5% افزایش داشته سپس با کاهش 13% در 3 ماهه دوم روبرو شده ایم و در نهایت تعداد سردردهای 1 تا 2 روزه در 3 ماهه سوم به 39% رسیده است. سردردهای 2 تا 3 روزه نیز در 3ماهه سوم بارداری 19% کاهش نسبت به 3 ماهه دوم، 3% افزایش نسبت به 3 ماهه اول و 2% افزایش نسبت به قبل از بارداری داشته است. نتیجه گیری: : فرکانس سردرد ، شدت سردرد و مدت سردرد در طول بارداری به ویژه در سه ماهه سوم بارداری نسبت به قبل از بارداری کاهش می یابد و اکثر خانم های بارداری که از میگرن قبل از بارداری رنج می برند در طول بارداری بهبود می یابند.

المصادر:

 

1.Richard B.Lipton, Marcelo E.Bigal. Migraine and other Headache Disorders. 1^st ed .New York: Taylor & Franics Group; 2006.p.23.

2.Lipton RB، Bigal ME، Diamond M، et al. Migraine prevalence، disease and the need for preventive therapy. Neurology. 2007;68:343-349.

3. Zacur HA. Hormonal changes throughout life in women. Headache.2006;46 (Suppl):S50-S55.

4.Sances G، Granella F، Nappi RE، et al. Course of migraine during pregnancy and postpartum: a prospective study. Cephalalgia.2003;23:197-205.

5.Roger  Simon, David Greenberg, Michael Aminof. Clinical   Neurology. 7^th ed. New York: Mc Graw Hill; 2009.p.107-117.

6. Malene Kirchmann Eriksen, Jes Oslen. Migraine With Aura. Richard B.Lipton, Marcelo E.Bigal. Migraine and other Headache Disorders. 1^st ed. New York: Taylor & Franics Group; 2006.p.189-191.

7. Fred Sheftell, Roger Cady. Migraine Without Aura. Richard B.Lipton, Marcelo E.Bigal. Migraine  and other Headache Disorders. 1^st ed. New York: Taylor & Franics Group; 2006.p.173-176.

8. Robert A.Davidoff. Migraine   Manifestations, Pathogenesis, and Management. 1^st ed. New York: Oxford University Press; 2002.p.136.

9. Robert A.Davidoff. Migraine   Manifestations, Pathogenesis, and Management. 1^st ed. New York: Oxford University Press; 2002.p.454.

10. Waldmiro A, Vilneide M, Maria de F, José Natal F. Course of migraine during  pregnancy among migraine suferers before pregnancy. Arq Neuropsiquiatr.2011;69(4):613-619.

11.Wainscott G, Sullivan FM, Volans GN, Wilkinson M. The outcome of pregnancy in women suffering from migraine. Postgraduate Medical Journal .1978 ;54، 98-102.

12. Cripe SM, Sanchez S, Lam N, Sanchez E, Ojeda N, Tacuri S, Segura C, Williams MA. Depressive Symptoms and Migraine Comorbidity among Pregnant Peruvian Women. National Institutes Of  Health.2010; 122(1-2): 149–153.

13. Menon R, Bushnell CD. Headache and pregnancy. Neurologist. 2008 Mar;14(2):108-19.

14. Digre KB. Headaches during pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2013 Jun;56(2):317-29.

15.MacGregor EA.Headache in pregnancy. Neurol Clin. 2012 Aug;30(3):835-66.

16. Gianni Allais, Sara Rolando , Cristina De Lorenzo, Gian Camillo Manzoni ,Paolo Messina , Chiara Benedetto  ، et al. Migraine and pregnancy. Neurol Sci. 2013;34 (Suppl 1):S93–S99

17.Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilla E, Polatti F. Headaches during pregnancy. Curr Pain Headache Rep. 2011 Aug;15(4):289-94.

18. Olesen J. The international classification of headache disorders، 2^nd ed. Cephalalgia .2004;24:1-151.