زمینه و هدف: دیابت از جمله شایعترین و مهمترین بیماریهای موجود در جهان میباشد و مبتلایان خود را در معرض خطر بالایی از نظر ابتلا به عفونت قرار میدهد. با توجه به شیوع بسیار زیاد دیابت در جوامع کنونی و خطرات ناشی از عفونت ادراری بررسی عوامل ایجاد کننده عفونت ادراری و چکیده کامل
زمینه و هدف: دیابت از جمله شایعترین و مهمترین بیماریهای موجود در جهان میباشد و مبتلایان خود را در معرض خطر بالایی از نظر ابتلا به عفونت قرار میدهد. با توجه به شیوع بسیار زیاد دیابت در جوامع کنونی و خطرات ناشی از عفونت ادراری بررسی عوامل ایجاد کننده عفونت ادراری و راه صحیح درمان آن بشدت احساس می گردد. روش بررسی: در این پژوهش با کشت ادرار 353 بیمار دیابتی و انجام تست های بیوشیمیایی بر روی نمونه های مثبت، تشخیص نوع باکتری پاتوژن صورت پذیرفته و پس از استخراج DNA از باکتریهای جدا شده از بیماران، آزمون PCR جهت تایید تشخیص دقیق نوع باکتری های عامل عفونت ادراری انجام پذیرفت و با انجام تست آنتی بیوگرام بر روی نمونه های مثبت، درمان مناسب تعیین گردید. یافته ها: ابتلا به عفونت ادراری در مبتلایان به دیابت نوع 2، 3/28% گزارش گردید. باکتریوری بدون علامت1/22% وباکتریوری علامت دار 22/6% گزارش شد. میانگین سن بیماران 15/56 سال بود و شایع ترین باکتری های عامل عفونت ادراری در این بیماران به ترتیب اشریشیا کلی، کلبسیلا پنومونیه، پروتئوس، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس، اسنیتوباکتر، سیتروباکتر، انتروباکتر، سودوموناس آئروژینوزا و پروویدنسیا بودند. نتیجه گیری:با توجه به اینکه جمعیت باکتریایی عامل عفونت ادراری در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس نوع 2،تقریبا مشابه افراد غیر دیابتی مبتلا به عفونت ادراری در دیگر مطالعات می باشد، در نتیجه درمان آنتی بیوتیکی اولیهجهت بیماران مبتلا به عفونت ادراریدر بیماران دیابتی با بیماران غیر دیابتی یکسان است. بهترین آنتی بیوتیک در این مطالعه نیتروفورانتئین تعیین گردید.
پرونده مقاله
سابقه و هدف: کلبسیلا پنومونیه از شایعترین باکتریهای گرممنفی در ایجاد عفونتهای بیمارستانی به ویژه عفونتهای دستگاه ادراری است که در چند سال اخیر به دلیل مصرف بیرویه آنتیبیوتیکها در درمان بیماریهای انسانی و دامی نسبت به اکثر آنتیبیوتیکها مقاوم شدهاست. هدف از ای چکیده کامل
سابقه و هدف: کلبسیلا پنومونیه از شایعترین باکتریهای گرممنفی در ایجاد عفونتهای بیمارستانی به ویژه عفونتهای دستگاه ادراری است که در چند سال اخیر به دلیل مصرف بیرویه آنتیبیوتیکها در درمان بیماریهای انسانی و دامی نسبت به اکثر آنتیبیوتیکها مقاوم شدهاست. هدف از این مطالعه، تعیین الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی در شایعترین تیپهای کپسولی این باکتری در شهرستان زرینشهر اصفهان بود. مواد و روش کار: 29 جدایه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونتهای ادراری در بیماران بستری شده در بخشهای مختلف بیمارستان زرینشهر در تابستان 1395 تا تابستان 1396 انتخاب و پس از تایید فنوتیپی و ژنوتیپی و تعیین تیپهای کپسولی در آنها، الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی در جدایهها با استفاده از روش دیسک دیفوژن (Kirby-Bauer) طبق معیار CLSI بر روی محیط کشت مولر هینتون نسبت به 13 آنتیبیوتیک تعیین گردید. فراوانی حضور ژنهای کدکننده مقاومت آنتیبیوتیکی شامل ژنهایtetA، cmlA،Cat1 ، blaSHV،sul1 ،aac(3)-IV ،aadA 1، qnr وCITM ،dfrA1 ،tetB در جدایهها با استفاده از روش PCR تعیین شد. نتایج و نتیجه گیری: تیپ K2 با 74/51 درصد فراوانی شایعترین سروتیپ کپسولی شناخته شده در جدایهها بود. تمام جدایههای مورد بررسی دارای مقاومت آنتیبیوتیکی چندگانه بودند و علاوه بر پنیسیلین، بیشترین مقاومت آنتیبیوتیکی آنها نسبت به تتراسایکلین (10/93 درصد) و کمترین میزان مربوط به کلرامفنیکل (44/3 درصد) بود. ژنهای tetA و sul1 به ترتیب با فراوانی 86/75 و 41/72 درصد شایعترین و دو ژن cat1 و cmlA به ترتیب با فراوانی 89/6 و 34/10 درصد نادرترین ژنهای کدکننده مقاومت آنتیبیوتیکی در جدایههای کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونتهای دستگاه ادراری بودند.
پرونده مقاله
سابقه و هدف: سویههای اشریشیا کلی عامل عفونت ادراری به گروه اشریشیا کلی بیماریزای خارج گوارشی تعلق دارند که فاکتورهای حدت مختلفی را بروز میدهند که کلونیزاسیون، تهاجم و متعاقب آن کاهش پاسخ دستگاه ایمنی میزبان را سبب می-شوند. مواد و روشها: در این مطالعه 300 نمونه ادرا چکیده کامل
سابقه و هدف: سویههای اشریشیا کلی عامل عفونت ادراری به گروه اشریشیا کلی بیماریزای خارج گوارشی تعلق دارند که فاکتورهای حدت مختلفی را بروز میدهند که کلونیزاسیون، تهاجم و متعاقب آن کاهش پاسخ دستگاه ایمنی میزبان را سبب می-شوند. مواد و روشها: در این مطالعه 300 نمونه ادرار بیماران دیابتی مشکوک به عفونت ادراری مراجعه کننده به آزمایشگاههای تشخیص طبی شهرستان شهرکرد جمع آوری شد. با استفاده از آزمونهای بیوشیمیایی استاندارد، 51 جدایه اشریشیاکلی تأیید گردید. جهت بررسی تشکیل بیوفیلم از روش میکروتیتر پلیت استفاده شد. پس از استخراج DNA، حضور ژنهای فیمبریا afa، pap، sfa، fimH به روش PCR مورد بررسی قرار گرفت. یافتهها: از 51 جدایه اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک 46 جدایه (16/90%) قادر به تولید بیوفیلم بودند واکنش تولید بیوفیلم مشاهده گردید، فراوانی ژنهایfimH ،pap، sfa و afa در جدایههایی که قادر به تولید بیوفیلم قوی میباشند به ترتیب 90%، 80%، 80% و 10% ، در جدایههایی که بیوفیلم متوسط تولید میکردند، 33/83%، 75%، 15% و 66/41% و در جدایههاییکه بیوفیلم ضعیف تولید میکردند 75%، 66/66%، 83/45% و 33/33% گزارش گردید. بحث: یافتههای تحقیق نشانگر اهمیت ژنهای ویرولانس در جدایههای تولید کننده بیوفیلم اشریشیاکلی یوروپاتوژنیک میباشد. نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد که شیوع ژنهای ویرولانس fimH و pap در میان جدایههای اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک جدا شده از بیماران دیابتی در منطقه ما بالا می باشد.
پرونده مقاله