مقایسه اثربخشی تحريك مكرر مغناطيسي فراقشري (rTMS) و درمان شناختي رفتاري بر بازداری/فعال سازی رفتاری در افراد مبتلا به افسردگی

محورهای موضوعی : روانشناسی و مشاوره

مینا مجتبایی ¹

1 - دانشیار، گروه روانشناسی، واحد رودهن، دانشگاه آزاد اسلامی، رودهن، ایران

تاریخ دریافت : 1403/10/25 تاریخ پذیرش : 1403/10/25 تاریخ انتشار : 1403/03/30

کلید واژه: تحريك مكرر مغناطيسي فراقشري (rTMS), درمان شناختي رفتاري, بر بازداری/فعال سازی رفتاری, افسردگی,

چکیده مقاله :

این پژوهش باهدف مقایسه اثربخشی تحريك مكرر مغناطيسي فراقشري (rTMS) و درمان شناختي رفتاري بر بر بازداری/فعال سازی رفتاری در افراد مبتلا به افسردگی انجام شد.پژوهــش حاضــر از نظر هدف، کاربــردی و از نظر روش پژوهــش از نوع نیمــه آزمایشی و از طــرح پیش آزمــون پس آزمــون با گروه کنترل با پیگیری یک ماهه بود. جامعه آماری این پژوهش را مردان و زنان مبتلابه افسردگی عمده بستری در بیمارستان روانپزشکی دلارام سینا در شهر تهران در سال 1401 تشکیل داد. نمونه آماری 39 مرد و زن مبتلابه افسردگی عمده بود. نمونه مورد مطالعه به روش هدفمند انتخاب و به روش تصادفی (قرعه کشی) در سه گروه تحريك مكرر مغناطيسي فراقشري (rTMS) (13 نفر)، درمان شناختي رفتاري (13 نفر) و گروه کنترل (13 نفر) جایگزین شد. تحريك مكرر مغناطيسي فراقشري (rTMS) در 12جلسه و درمان شناختی-رفتاری نیز در 12 جلسه برای گروه‌های آزمایش اجرا شد و گروه کنترل هیچ آموزشی دریافت نکرد. ابزار پژوهش مقیاس افسردگی بک-نسخه دوم (1996)، پرسشنامه فعال سازی/ بازداری کاور و ویت (1994) بود. داده­ها با استفاده از تحلیــل واریانس با اندازه گیری مکرر در نرم افزار SPSS نسخه 26 تحلیــل شــدند.نتایج نشان داد که تحريك مكرر مغناطيسي فراقشري و درمان شناختي رفتاري بر بر بازداری/فعال سازی رفتاری در افراد مبتلا به افسردگی موثر بودند و بین میزان تأثیر این دو مداخله بر بر بازداری/فعال سازی رفتاری تفاوت معناداری وجود نداشت.براساس نتایج حاصل می‌‌توان از پروتکل‌‌های تحريك مكرر مغناطيسي فراقشري و درمان شناختي رفتاري برای مداخله در بر بازداری/فعال سازی رفتاری در افراد مبتلا به افسردگی در مراکز سلامت روان و بیمارستان‌‌های روانپزشکی بهره برد.

چکیده انگلیسی:

This research was conducted with the aim of comparing the effectiveness of repetitive transcortical magnetic stimulation (rTMS) and cognitive behavioral therapy on behavioral inhibition and behavioral activation system in people with thoughts.The purpose of this study was to apply it, and in terms of research method, it was a semi-experimental type, with a pre-test, post-test design with a control group with a one-month follow-up. The statistical population of this research consisted of men and women with the main disease in Delaram Sina Psychiatric Hospital in Tehran in 2022. A statistical sample of 39 men and women suffering from major injuries, the study sample was selected by a purposeful method and by a random method (lottery) in three groups: repetitive transcortical magnetic stimulation (rTMS) (13 people), cognitive behavioral therapy (13 people) and the control group. (13 people) was replaced. Repetitive transcortical magnetic stimulation (rTMS) was performed in 12 sessions and cognitive-behavioral therapy was also performed in 12 sessions for the experimental groups and the control group did not receive any training. Beck's economics research tool - second edition (1996), Carver& White (1994) Behavioral Inhibition, Behavioral Activation questionnaire. The data were analyzed using variance analysis with repeated measurements in SPSS software version 26The results showed that repeated supracortical magnetic stimulation and cognitive behavioral therapy had an effect on behavioral inhibition and behavioral activation system in people with disease and there was no significant difference between the effects of these two interventions on behavioral inhibition and behavioral activation systemThe results obtained from the protocols of repeated extracortical magnetic stimulation and cognitive behavioral therapy can be used to intervene on behavioral inhibition/activation in people with injuries in mental health centers and psychiatric hospitals.

منابع و مأخذ:

نظری، علی محمد و اسدی، مسعود. (1390). بررسی تاثیر گروه درمانی شناختی برکاهش افسردگی دانش آموزان. نشریه دانش و تندرستی در علوم پایه پزشکی. 6(1)، 48-44.
‏اصغریان، فاطمه. (1398). تاثیر تحریک مغناطیسی فراجمجمه‌‌ای مکرر بر شدت افسردگی، بازداری پاسخ، انعطاف پذیری شناختی و حافظه‌‌ی دیداری - فضایی در بیماران با اختلال افسردگی. . پایان نامه کارشناسی ارشد ران شناسی، دانشگاه شهید مدنی.
باقری‌نژاد، مینا، صالحی‌فدردی، جواد و طباطبایی، سیدمحمود (1389).  رابطه بین نشخوار فکری و افسردگی در نمونه‌ای از دانشجویان ایرانی.  مجله مطالعات تربیتی وروانشناسی، 1(11)، 21-38.
فیتزجرالد، پل .بی و داسکالاکیس، زدجف . (1396). درمان تحریک مکرر مغناطیسی فراجمجمه‌‌ای (rTMS) بی بی برای اختلالات افسردگی: راهنمای عملی. ترجمه رضا رستمی و رضا کاظمی. انتشارات دانشگاه تهران.
کراسک، میشل. (1395). درمان شناختی رفتاری. ترجمه علی نیلو فری، لیلا عبدااله پوری. تهران: انتشارات ارجمند.
مرادی سکینه، یگانه طیبه، نجفی کیومرث، ابوالقاسمی عباس، حق پرست ندا. (1396). نقش نارسایی‌ شناختی، نوآوری و ریسک پذیری در تبیین اعتیاد به اینترنت . مجله سلامت و مراقبت. ۱۹ (۲):۱۸۸-۱۷۷.
منصوری، احمد،  فرنام، علیرضا، بخشی‌پور رودسری، عباس و محمودعلیلو، مجید (1389). مقایسه نشخوار فکری در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی عمده، اختلال وسواس-اجبار، اختلال اضطراب فراگیر و افراد بهنجار. مجله دانشگاه علومپزشکی سبزوار، 3(17)، 189-195.
ونزل، امی. (1399).درمان شناختی رفتاری: تکنیک‌ها و راهبردها.ترجمه مائده وحید پور و نصطفی نوکنی. تهران: انتشارات ارجمند.
ویلسون، تارا. (1401). کتاب کار درمان شناختی-رفتاری برای بزرگسالان. ترجمه حمید رستمی. تهران: انتشارات سااوالان.
Beck AT, Steer RA, Brown GK. (1996). Manual for the Beck Depression Inventory II. San Antonio: The Psychological Corporation.
Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., Emery, G., DeRubeis, R. J., & Hollon, S. D. (2024). Cognitive therapy of depression. Guilford Publications.
Bellón J. Á. (2024). Exercise for the treatment of depression. BMJ (Clinical research ed.), 384, q320. https://doi.org/10.1136/bmj.q320.
Bergmann, T. O., Karabanov, A., Hartwigsen, G., Thielscher, A., & Siebner, H. R. (2016). Combining non-invasive transcranial brain stimulation with neuroimaging and electrophysiology: current approaches and future perspectives. Neuroimage, 140, 4-19.‏
Biasi, M. M., Manni, A., Pepe, I., Abbatantuono, C., Gasparre, D., Iaffaldano, P., ... & Paolicelli, D. (2023). Impact of depression on the perception of fatigue and information processing speed in a cohort of multiple sclerosis patients. BMC psychology, 11(1), 208.‏
Broadbent, D. E., Cooper, P. F., FitzGerald, P., & Parkes, K. R. (1982). The cognitive failures questionnaire (CFQ) and its correlates. British journal of clinical psychology, 21(1), 1-16.‏
Brunoni, A. R., Chaimani, A., Moffa, A. H., Razza, L. B., Gattaz, W. F., Daskalakis, Z. J., & Carvalho, A. F. (2017). Repetitive transcranial magnetic stimulation for the acute treatment of major depressive episodes: a systematic review with network meta-analysis. JAMA psychiatry, 74(2), 143-152.‏
Carver, C.S., & White, T.L. (1994). Behavioral Inhibition, Behavioral Activation, and Affective Responses to Impending Reward and Punishment: The BIS/BAS Scales, Journal of Personality and Social Psychology, 67, 319-333.
Chu, S. A., Tadayonnejad, R., Corlier, J., Wilson, A. C., Citrenbaum, C., & Leuchter, A. F. (2023). Rumination symptoms in treatment-resistant major depressive disorder, and outcomes of repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) treatment. Translational Psychiatry, 13(1), 293.‏
Citrenbaum, C., Corlier, J., Ngo, D., Vince-Cruz, N., Wilson, A., Wilke, S., ... & Leuchter, A. F. (2023). Pretreatment pupillary reactivity is associated with outcome of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) treatment of Major Depressive Disorder (MDD). Journal of Affective Disorders, 339, 412-417.‏
Cuijpers, P., Berking, M., Andersson, G., Quigley, L., Kleiboer, A., & Dobson, K. S. (2013). A meta-analysis of cognitive-behavioural therapy for adult depression, alone and in comparison with other treatments. Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie, 58(7), 376–385.
De Lange, F. P., Koers, A., Kalkman, J. S., Bleijenberg, G., Hagoort, P., Van der Meer, J. W., & Toni, I. (2008). Increase in prefrontal cortical volume following cognitive behavioural therapy in patients with chronic fatigue syndrome. Brain, 131(8), 2172-2180.‏
Dell’Osso, B., Camuri, G., Castellano, F., Vecchi, V., Benedetti, M., Bortolussi, S., & Altamura, A. C. (2011). Meta-review of metanalytic studies with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for the treatment of major depression. Clinical practice and epidemiology in mental health: CP & EMH, 7, 167.‏
Deng, W., Cheung, S. T., Tsao, S. W., Wang, X. M., & Tiwari, A. F. Y. (2016). Telomerase activity and its association with psychological stress, mental disorders, lifestyle factors and interventions: A systematic review. Psychoneuroendocrinology, 64, 150-163.‏
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (2013). American Psychiatric Association. Translated by Yahya Seyed Mohammadi (2018). Tehran: Rushd Publications.
Dobson, K., Mohammad Khani, P.,& and Masah Cholabi, O. (2006). Psychometric coordinates of Beck-2 depression questionnaire in a large sample of patients with major depressive disorder. Journal of rehabilitation. 8 (39), 86-80
Fava M. Diagnosis and definition of treatment-resistant depression. Biol Psychiatry 2003; 53: 649- 59.
Fox, N. A., Zeytinoglu, S., Valadez, E. A., Buzzell, G. A., Morales, S., & Henderson, H. A. (2023). Annual Research Review: Developmental pathways linking early behavioral inhibition to later anxiety. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 64(4), 537-561.
Free, M. L. (2007). Cognitive therapy in groups: Guidelines and resources for practice. John Wiley & Sons.‏
Hayley, S., & Litteljohn, D. (2013). Neuroplasticity and the next wave of antidepressant strategies. Frontiers in cellular neuroscience, 7, 218.‏
Jennifer, S., Brady, B. R., Ibrahim, M. M., Herder, K. E., Wallace, J. S., Padilla, A. R., & Vanderah, T. W. (2024). Co-occurrence of chronic pain and anxiety/depression symptoms in US adults: prevalence, functional impacts, and opportunities. Pain, 165(3), 666-673.‏
Kazantzis, N., Luong, H. K., Usatoff, A. S., Impala, T., Yew, R. Y., & Hofmann, S. G. (2018). The processes of cognitive behavioral therapy: A review of meta-analyses. Cognitive Therapy and Research, 42, 349-357.‏
Kazemi R, Ghazanfari F, Gholamrezaei S. The Effect of Bilateral Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Rumination in Patients with Major Depressive Disorder: A Clinical Trial. JRUMS 2019; 17 (10) :961-974.
Khammami, S. (2011). Investigating the effectiveness of high-frequency supracortical magnetic stimulation (20 Hz) in patients with drug-resistant major depressive disorder. Journal of Principles of Mental Health, 12(47), 55-61.
Kiyanzad S, Neshat Doost H T, Mehrabi H A, Mousav S G. (2021). The efficacy of brief cognitive-behavioral therapy in depression, suicidal thoughts and cognitive emotion regulation in women attempting suicide. Journal of Psychological Science. 20(106), 1767-1786.
Leahy, R. L. (2017). Cognitive therapy techniques: A practitioner's guide. Guilford Publications.‏
Lefaucheur, J. P., Aleman, A., Baeken, C., Benninger, D. H., Brunelin, J., Di Lazzaro, V., ... & Ziemann, U. (2020). Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014–2018). Clinical neurophysiology, 131(2), 474-528.‏
Lefaucheur, J. P., André-Obadia, N., Antal, A., Ayache, S. S., Baeken, C., Benninger, D. H., ... & Garcia-Larrea, L. (2014). Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clinical Neurophysiology, 125(11), 2150-2206.‏
Luminet, O. (2004). Measurment of Depressive Rumination and Associated Constructs. In C.
Lynch, V. A., & Duval, J. B. (2010). Forensic nursing science-e-book. Elsevier Health Sciences.‏
Macklem, G. L. (2011). Evidence-based school mental health services: Affect education, emotion regulation training, and cognitive behavioral therapy. New York: Springer.‏
Mathers, C. D., & Loncar, D. (2006). Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS medicine, 3(11), e442.‏
McClintock, S. M., Reti, I. M., Carpenter, L. L., McDonald, W. M., Dubin, M., Taylor, S. F., ... & Lisanby, S. H. (2017). Consensus recommendations for the clinical application of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in the treatment of depression. The Journal of clinical psychiatry, 79(1), 3651.‏
Moradi, S., Yeganeh, T., Najafi, K., Abolghasemi, A., &Haqfarest, N. (2016). The role of cognitive impairment, innovation and risk-taking in explaining Internet addiction. Health and care magazine. 19 (2),188-177.
Mutz, J., Edgcumbe, D. R., Brunoni, A. R., & Fu, C. H. (2018). Efficacy and acceptability of non-invasive brain stimulation for the treatment of adult unipolar and bipolar depression: a systematic review and meta-analysis of randomised sham-controlled trials. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 92, 291-303.‏
Nazari, A.M., & Asadi, M.(2011). The effectiveness of cognitive group therapy on decreasing depression among high school students. Knowledge Health. 6,44-48.
Nemesure, M. D., Collins, A. C., Price, G. D., Griffin, T. Z., Pillai, A., Nepal, S., ... & Jacobson, N. C. (2024). Depressive symptoms as a heterogeneous and constantly evolving dynamical system: Idiographic depressive symptom networks of rapid symptom changes among persons with major depressive disorder. Journal of psychopathology and clinical science, 133(2), 155.‏
Nguyen, T. D., Hieronymus, F., Lorentzen, R., McGirr, A., & Østergaard, S. D. (2021). The efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for bipolar depression: a systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 279, 250-255.‏
Nolen-Hoeksema, S., & Morrow, J. (1991). A prospective study of depression and posttraumatic stress symptoms after a natural disaster: the 1989 Loma Prieta Earthquake. Journal of personality and social psychology, 61(1), 115.‏
Okamoto, A., Dattilio, F. M., Dobson, K. S., & Kazantzis, N. (2019). The therapeutic relationship in cognitive–behavioral therapy: Essential features and common challenges. Practice Innovations, 4(2), 112.‏
Pirmoradi,M., Dolatshahi,B ., Rostami, R., Mohammadkhani, P.,& Dadkhah, A. (2012). Effectiveness of repetitive cranial magnetic stimulation (rTMS) on reducing the severity of cognitive, physical and pessimism-depression symptoms in patients with recurrent major depression. Journal of Ardabil University of Medical Sciences. 13 (2):186-174.
Richards, C. S., & O'Hara, M. W. (Eds.). (2014). The Oxford handbook of depression and comorbidity. Oxford University Press.‏
Rickerby, N. C., Hodges, P. W., Jensen, M. P., Besomi, M., & Day, M. A. (2024). An evaluation of the behavioural inhibition system and behavioural activation system (BIS-BAS) model of pain in athletes. Journal of Sports Sciences, 42(10), 930-937.‏
Rim, H., & Kim, J. (2024). The influence of perceptions of gender discrimination in the workplace on depressive symptoms among Korean working women: The moderating role of job satisfaction. Social Science & Medicine, 341, 116527.‏
Sampogna, G., Toni, C., Catapano, P., Della Rocca, B., Di Vincenzo, M., Luciano, M., & Fiorillo, A. (2024). New trends in personalized treatment of depression. Current Opinion in Psychiatry, 37(1), 3-8.‏
Sosa, R. (2024). Conditioned inhibition, inhibitory learning, response inhibition, and inhibitory control: Outlining a conceptual clarification. Psychological review, 131(1), 138.
Strawbridge, R., Javed, R. R., Cave, J., Jauhar, S., & Young, A. H. (2023). The effects of reserpine on depression: A systematic review. Journal of Psychopharmacology, 37(3), 248-260.‏
Treynor, W., Gonzalez, R., & Nolen-Hoeksema. (2003). Ruminative Reconsidered: A Psychometric Analysis. Cognitive Therapy and Research. 21(9): 211-203.
Watkins, E. R., Mullan, E., Wingrove, J., Rimes, K., Steiner, H., Bathurst, N., ... & Scott, J. (2011). Rumination-focused cognitive–behavioural therapy for residual depression: Phase II randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 199(4), 317-322.‏
Wei, Y., Zhu, J., Pan, S., Su, H., Li, H., & Wang, J. (2017). Meta-analysis of the Efficacy and Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in the Treatment of Depression. Shanghai archives of psychiatry, 29(6), 328–342.
WHO. (2017).Depression and other common mental disorders: global health estimates. Geneva: World Health Organization.
Xiang X(2018). Major depression and subthreshold depression among older adults receiving home care. AAGP. 2018; 26 (9):939-49
Ziaunys, M., Sneideris, T., & Smirnovas, V. (2018). Self-inhibition of insulin amyloid-like aggregation. Physical Chemistry Chemical Physics, 20(43), 27638-27645.‏