مروی نوین بر نقش تغذیه در درمان نارسایی مزمن کلیوی

محورهای موضوعی : بیماریهای دامهای کوچک

سبا بنیادی دهکردی ^{1 *} , ماهان یغمائی ² , آرش حسینی ³

1 - دانشجوی دکتری دامپزشکی، دانشکده دامپزشکی، واحد شوشتر، دانشگاه آزاد اسلامی، شوشتر، ایران
2 - دانشجوی دکتری دامپزشکی، دانشکده دامپزشکی، واحد شوشتر، دانشگاه آزاد اسلامی، شوشتر، ایران
3 - دانشجوی دکتری دامپزشکی، دانشکده دامپزشکی، واحد شوشتر، دانشگاه آزاد اسلامی، شوشتر، ایران

تاریخ دریافت : 1404/03/15 تاریخ پذیرش : 1404/03/15 تاریخ انتشار : 1404/03/16

کلید واژه: نارسایی کلیوی مزمن, CRF, تغذیه, نقش تغذیه, گربه,

چکیده مقاله :

نارسایی مزمن کلیه (CRF) یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها در گربه‌های مسن است. علت دقیق آن اغلب ناشناخته است اما می‌تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. علائم بالینی مانند بی‌اشتهایی، کاهش وزن، استفراغ و خواب‌آلودگی اختصاصی نیستند و برای تشخیص، انجام آزمایش‌هایی مانند اندازه‌گیری سطح ازت خون و غلظت ادرار ضروری است. نقش تغذیه در کنترل این بیماری بسیار مهم است. رژیم غذایی خاص می‌تواند به کاهش علائم و افزایش طول عمر حیوان کمک کند. این مقاله مروری، بر اساس ۱۸ منبع علمی، فاکتورهای تغذیه‌ای مؤثر بر کنترل CRF را بررسی کرده است. آب‌رسانی کافی به دلیل کاهش توانایی تغلیظ ادرار بسیار مهم است. مصرف محدود و با کیفیت پروتئین می‌تواند از بروز اورمی جلوگیری کند. محدودیت فسفر به جلوگیری از هایپرفسفاتمی و آسیب بیشتر به کلیه کمک می‌کند. سدیم بالا ممکن است باعث پرفشاری خون و آسیب‌های قلبی-عروقی شود، بنابراین باید محدود شود. همچنین باید سطح پتاسیم و ویتامین‌های گروه B در حد مناسب حفظ شود تا از عوارض ناشی از کاهش اشتها و دفع زیاد ادرار جلوگیری شود. افزودن اسیدهای چرب امگا-3 به رژیم غذایی نیز با کاهش التهاب می‌تواند به حفظ عملکرد کلیه‌ها کمک کند. در مجموع، استفاده از رژیم‌های غذایی درمانی تخصصی نقش مهمی در مدیریت و بهبود وضعیت گربه‌های مبتلا به CRF دارد.

چکیده انگلیسی:

hronic renal failure (CRF) is one of the most common diseases in older cats. Its exact cause is often unknown but can be congenital or acquired. Clinical signs such as anorexia, weight loss, vomiting and lethargy are non-specific and tests such as measuring blood nitrogen levels and urine concentration are essential for diagnosis. Nutrition plays a very important role in controlling this disease. A specific diet can help reduce symptoms and increase the animal's lifespan. This review article, based on 18 scientific sources, examined the nutritional factors affecting the control of CRF. Adequate hydration is very important due to the reduced ability to concentrate urine. Limited and high-quality protein intake can prevent the development of uremia. Phosphorus restriction helps prevent hyperphosphatemia and further kidney damage. High sodium may cause hypertension and cardiovascular damage, so it should be limited. Adequate potassium and B vitamins should also be maintained to prevent complications such as decreased appetite and increased urination. Adding omega-3 fatty acids to the diet can also help maintain kidney function by reducing inflammation. Overall, the use of specialized therapeutic diets plays an important role in the management and improvement of cats with CRF.

منابع و مأخذ:

1-Ferlizza E, Campos A, Neagu A, Cuoghi A, Bellei E, Monari E, et al. The effect of chronic kidney disease on the urine proteome in the domestic cat (Felis catus). The Veterinary Journal. 2015;204(1):73-81.
2. Polzin DJ. Chronic kidney disease in small animals. Veterinary Clinics: Small Animal Practice. 2011;41(1):15-30.
3. Chen H, Dunaevich A, Apfelbaum N, Kuzi S, Mazaki‐Tovi M, Aroch I, et al. Acute on chronic kidney disease in cats: Etiology, clinical and clinicopathologic findings, prognostic markers, and outcome. Journal of veterinary internal medicine. 2020;34(4):1496-506.
4. Reynolds BS, Lefebvre HP. Feline CKD: pathophysiology and risk factors—what do we know? Journal of feline medicine and surgery. 2013;15(1_suppl):3-14.
5. Knudtsen A. Evaluation of Feeding Regimes Used for Cats Suffering from Renal Failure 2023.
6. Schirrer L, Marín-García PJ, Llobat L. Feline polycystic kidney disease: an update. Veterinary Sciences. 2021;8(11):269.
7. Elliott J, Barber P. Feline chronic renal failure: clinical findings in 80 cases diagnosed between 1992 and 1995. Journal of Small Animal Practice. 1998;39(2):78-85.
8. Sparkes AH, Caney S, Chalhoub S, Elliott J, Finch N, Gajanayake I, et al. ISFM consensus guidelines on the diagnosis and management of feline chronic kidney disease. Journal of feline medicine and surgery. 2016;18(3):219-39.
9. Roudebush P, Polzin DJ, Ross SJ, Towell TL, Adams LG, Forrester SD. Therapies for feline chronic kidney disease: What is the evidence? 2009.
10. Markwell PJ. Dietary management of renal failure in the dog and cat. FOCUS. 1998;8(2).
11. Lulich J, Osborne C, O'Brien T, Polzin D. Feline renal failure: questions, answers, questions. 1994.
12. Paepe D, Daminet S. Feline CKD: diagnosis, staging and screening–what is recommended? Journal of Feline Medicine and Surgery. 2013;15(1_suppl):15-27.
13. Stockham SL, Scott MA. Fundamentals of veterinary clinical pathology: John Wiley & Sons; 2024.
14. Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine-E-Book: Small Animal Internal Medicine-E-Book: Elsevier Health Sciences; 2019.
15. Rishniw M, Bicalho R. Factors affecting urine specific gravity in apparently healthy cats presenting to first opinion practice for routine evaluation. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2015;17(4):329-37.
16. Williams T, Archer J. Evaluation of urinary biomarkers for azotaemic chronic kidney disease in cats. Journal of Small Animal Practice. 2016;57(3):122-9.
17. Polzin D, Osborne C, Ross S, Jacob F. Dietary management of feline chronic renal failure: where are we now? In what direction are we headed? Journal of Feline Medicine and Surgery. 2000;2(2):75-82.
18. Collins S. The role of nutrition in the management of cats and dogs with renal disease. Veterinary Nursing Journal. 2016;31(8):237-40.
19. Noce A, Vidiri M, Marrone G, Moriconi E, Bocedi A, Capria A, et al. Is low-protein diet a possible risk factor of malnutrition in chronic kidney disease patients? Cell death discovery. 2016;2(1):1-6.
20. Elliott DA. Nutritional management of chronic renal disease in dogs and cats. Veterinary clinics: Small animal practice. 2006;36(6):1377-84.
21. Brown SA, Crowell WA, Barsanti JA, White J, Finco D. Beneficial effects of dietary mineral restriction in dogs with marked reduction of functional renal mass. Journal of the American Society of Nephrology. 1991;1(10):1169-79.
22. Polzin D, Osborne C, O'Brien T. Diseases of the kidneys and ureters. 1989.
23. Schmidt RW, Gavellas G. Bicarbonate reabsorption in experimental renal disease: Effects of proportional reduction of sodium or phosphate intake. Kidney International. 1977;12(6):393-402.
24. Adams LG, Polzin DJ, Osborne CA, O'Brien TD. Effects of dietary protein and calorie restriction in clinically normal cats and in cats with surgically induced chronic renal failure. American journal of veterinary research. 1993;54(10):1653-62.
25. Kopple J. Chronic renal failure: nutritional and nondialytic management. Current Therapy in Nephrology and Hypertension. 1984;85.
26. Lenox C, Bauer J. Potential adverse effects of omega‐3 fatty acids in dogs and cats. Journal of veterinary internal medicine. 2013;27(2):217-26.