نقش واسطه‌ای مکانیزم‌های دفاعی در رابطة بین آسیب‌های دلبستگی و نشانه‌های اضطراب و افسردگی

محورهای موضوعی : روان‌شناسی بالینی

توحید رنجبری ¹ , محمدعلی بشارت ² , رضا پورحسین ³

1 - کارشناس ارشد روان‌شناسی بالینی دانشگاه تهران
2 - استاد دانشگاه تهران
3 - دانشیار دانشگاه تهران

تاریخ دریافت : 1396/09/19 تاریخ پذیرش : 1396/09/19 تاریخ انتشار : 1396/07/01

کلید واژه: اضطراب, افسردگی, دلبستگی, مکانیزم دفاعی,

چکیده مقاله :

این پژوهش با هدف تعیین نقش واسطه‌ای مکانیزم‌های دفاعی در رابطة بین آسیب‌های دلبستگی و نشانه‌های اضطراب و افسردگی صورت گرفت. از 406 شرکت‌کننده (242 پسر و 164 دختر) در پژوهش خواسته شد مقیاس دلبستگی بزرگسال (AAI؛ بشارت، 1392، 2011)، مقیاس افسردگی، اضطراب، تنیدگی (DASS؛ لاویباند و لاویباند، 1995) و پرسشنامة‌ سبک‌ دفاعی (DSQ؛ اندروز، سینگ و باند، 1993) را تکمیل کنند. نتایج تحلیل مسیر مدل فرضی پژوهش با داده‌های مشاهده‌شده برازش مطلوبی داشت و نشان داد که رابطة بین آسیب‌های دلبستگی و نشانه‌های اضطراب و افسردگی رابطه‌ای غیرخطی است و مشخص می‌کند که آسیب‌های دلبستگی از طریق مکانیزم‌های دفاعی بر نشانه‌های اضطراب و افسردگی اثر می‌گذارد. بر این اساس، توجه به مکانیزم‌های دفاعی در کنار آسیب‌های دلبستگی برای پیشگیری از اختلال‌های اضطرابی و افسردگی و ارتقای سطح سلامت روانی افراد جامعه اهمیت فراوان دارد.

چکیده انگلیسی:

The present study aimed to determine the mediating role of defense mechanisms in the relationship between attachment pathologies and the symptoms of depression and anxiety. Four hundred and six participants (242 boys and 164 girls) were recruited to fill out Adult Attachment Inventory (AAI; Besharat, 2011, 2013), Depression Anxiety Stress Scale (DASS; Lovibond & Lovibond, 1995), and Defense Style Questionnaire (DSQ; Andrews, Singh & Bond, 1993). The results of path analysis indicated that the proposed model had a good fit with the observed data, confirming that the relationship between attachment pathologies and the symptoms of depression and anxiety is a non-linear relationship. Specifically, it was found that attachment pathologies affect the depression and anxiety symptoms through defense mechanisms. Accordingly, it is very important to consider defense mechanisms in addition to attachment pathologies in depression and anxiety disorders.

منابع و مأخذ:

افضلی، م. ح.، فتحی آشتیانی، ع. و آزادفلاح، پ. (1387). مقایسۀ سبک‌ها و مکانیزم‌های دفاعی بیماران مبتلا به اختلال وسواسی ـ بی‌اختیاری و افراد عادی. مجله علوم رفتاری، 2، 245- 252.

بشارت، م. ع. (1392). مقیاس دلبستگی بزرگسال: پرسشنامه، شیوۀ اجرا و کلید نمره‌گذاری. روان‌شناسی تحولی: روان‌‌شناسان ایرانی، 35، 320-317.

بشارت، م. ع. (1384الف). هنجاریابی مقیاس دلبستگی بزرگسال. گزارش ‌پژوهشی، دانشگاه تهران.

بشارت، م. ع. (1384ب). بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی مقیاس افسردگی اضطراب استرس (DASS-21) در نمونه‌های بالینی و جمعیت عمومی. گزارش پژوهشی، دانشگاه تهران.

بشارت، م. ع. (1386). بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی پرسشنامة سبک‏های دفاعی. گزارش پژوهشی، دانشگاه تهران.

بشارت، م. ع. (1388). پایایی و روایی فرم 28سؤالی مقیاس سلامت روانی در جمعیت ایرانی. مجلۀ پزشکی قانونی ایران، 15، 91-87.

بشارت، م. ع. (1391). بررسی اعتبار، روایی و تحلیل عاملی پرسشنامة سبک‏های دفاعی. گزارش پژوهشی، دانشگاه تهران.

بشارت، م. ع.، هدایتی، م. و کردمیرزانیکوزاده، ع. ا. (1393). نقش واسطه‌ای مشکلات بین شخصی در رابطه^ء بین آسیب‌های دلبستگی و نشانه‌های اضطراب. فصلنامۀ روان‌شناسی تحولی: روان‌شناسان ایرانی، 10، 236-225.

بشارت، م. ع.، شریفی، م. و ایروانی، م. (1380). بررسی رابطۀ سبک‌های دلبستگی و مکانیزم‌های دفاعی. مجلۀ روان‌شناسی، 3، 289-277.

سادوک، ب.، سادوک، و. و روئیز، پ. (1395). خلاصۀ روان‌پزشکی کاپلان بر اساسDSM-5 . ترجمۀ ف. رضاعی. تهران: ارجمند (تاریخ انتشار اثر اصلی، 2015).

Ainsworth, M.D.S., M.C. Blehar, E. Waters & S. Wall (1978). Patterns of attachment. Hills-dale. NJ Eribaum.‏

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Andrews, G., Singh, M., & Bond, M. (1993). The Defense Style Questionnaire. Journal of Nervous and Mental Disease,4, 246-256.

Antony, M. M., Bieling, P. J., Cox, B. J., Enns, M. W., & Swinson, R. P. (1998). Psychometric properties of the 42-item and 21-item versions of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) in clinical groups and a community sample. Psychological Assessment, 10, 176-181.

Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. New York: Guilford Press.

Besharat, M.A. (2011). Development and validation of Adult Attachment Inventory. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 30, 475-479.

Besharat, M. A., & Khajavi, Z. (2013). The relationship between attachment styles and alexithymia: Mediating role of defense mechanisms. Asian Journal of Psychiatry, 6, 571-576.

Bifulco, A., Moran, P. M., Ball, C., & Bernazzani, O. (2002). Adult attachment style. I: Its relationship to clinical depression. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 37, 50-59.‏

Bowlby, J. (1969). Attachment and loss: Attachment. New York: Basic Books.

Bowlby, J. (1973). Attachment and loss: Separation. New York: Basic Books.

Brown, T. A., Chorpita, B. F., Korotitsch, W., & Barlow, D. H. (1997). Psychometric properties of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) in clinical samples. Behaviour Research and Therapy, 35, 79-89.

Calgor, E., Kernberg, O. F., & Clarkin, J. F. (2007). Handbook of dynamic psychotherapy for higher level personality pathology. New York: American Psychiatric Publishing, Inc.

Cameron, O. G. (2007). Understanding comorbid depression and anxiety. Psychiatric Times, 14, 1.‏

Cassidy, J. (1988). Child-mother attachment and the self in six-year olds. Child Development, 1, 121-134.

Daza, P., Novy, D. M., Stanley, M. A., & Averill, P. (2002). The Depression Anxiety Stress Scale-21: Spanish translation and validation with a Hispanic sample. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 24, 195-205.

Freud, A. (1992). The ego and the mechanisms of defence. London: Karnac Books.

Freud, S. (1923). The ego and the id (Vol. 19). London: Standard Edition.‏

Hettema, J. M., Prescott, C. A., Myers, J. M., Neale, M. C., & Kendler, K. S. (2005). The structure of genetic and environmental risk factors for anxiety disorders in men and women. Archives of General Psychiatry, 2, 182-189.‏‏

Hu, T. W., He, Y., Zhang, M., & Chen, N. (2007). Economic costs of depression in China. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2, 110-116.‏

Kadir, N. B. Y. A., & Bifulco, A. (2013). Insecure attachment style as a vulnerability factor for depression: Recent findings in a community-based study of Malay single and married mothers. Psychiatry Research, 3, 919-924.‏

Kessler, R. C., Aguilar-Gaxiola, S., Alonso, J., Chatterji, S., Lee, S., Ormel, J., Ustün, T. B., & Wang, P. S. (2009).The global burden of mental disorders: An update from the WHO World Mental Health (WMH) surveys. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 18, 23-33.

Kessler, R. C., Sampson, N. A., Berglund, P., Gruber, M. J., Al-Hamzawi, A., Andrade, L., & Gureje, O. (2015). Anxious and non-anxious major depressive disorder in the World Health Organization World Mental Health Surveys. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 24, 210-226.

Kipper, L., Blaya, C., Teruchkin, B., Heldt, E., Isolan, L., Mezzomo, K., & Manfro, G. G. (2004). Brazilian patients with panic disorder: the use of defense mechanisms and their association with severity. Journal of Nervous and Mental Disease, 192, 58-64.‏

Kobak, R. R., & Sceery, A. (1988). Attachment in late adolescence: Working models, affect regulation, and representations of self and others. Child Development, 1, 135-146.‏

Kring, A. M., & Werner, K. H. (2004). Emotion regulation in psychopathology. In P. Philippot & R. S. Feldman (Eds.), The regulation of emotion (pp. 359-385). Mahwah, NJ: LawrenceErlbaum Associates, Inc.

Krohne, H. W., & Hock, M. (2011). Anxiety, coping strategies, and the processing of threatening information: Investigations with cognitive-experimental paradigms. Personality and Individual Differences, 50, 916-925.‏

Linares, L., Jauregui, P., Herrero-Fernández, D., & Estévez, A. (2016). Mediationg role of mindfulness as a trait between attachment styles and depressive symptoms. Journal of Psychology, 7, 1-16.‏

Lovibond, P. F. (1998). Long-term stability of depression, anxiety, and stress syndromes. Journal of Abnormal Psychology, 107, 520-526.

Lovibond, S. H., & Lovibond, P. F. (1995). Manual for the Depression Anxiety Stress Scales. Sydney: Marganska, A., Gallagher, M., & Miranda, R. (2013). Adult attachment, emotion dysregulation, and symptoms of depression and generalized anxiety disorder. American Journal of Orthopsychiatry, 83, 131-141.‏

McMahon, C., Barnett, B., Kowalenko, N., & Tennant, C. (2005). Psychological factors associated with persistent postnatal depression: Past and current relationships, defence styles and the mediating role of insecure attachment style. Journal of Affective Disorders, 1, 15-24.‏

Muris, P., & Meesters, C. (2002). Attachment, behavioral inhibition, and anxiety disorders in normal adolescents. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 24, 97-106.

Muris, P., Meesters, C., van Melick, M., & Zwambag, L. (2001). Self-reported attachment style, attachment quality, and symptoms of anxiety and depression in young adolescents. Personality and Individual Differences, 30, 809-818.‏

Norton, P. J. (2007). Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21): Psychometric analysis across four racial groups. Anxiety, Stress & Coping, 20, 253-265.

Palitsky, D., Mota, N., Afifi, T. O., Downs, A. C., & Sareen, J. (2013). The association between adult attachment style, mental disorders, and suicidality: Findings from a population-based study. Journal of Nervous and Mental Disease, 7, 579-586.‏

Pandža, M., Klarić, M., Lovrić, S., Čolak, I., & Mandarić, J. (2016). Defense mechanism maturity and the severity of depressive symptoms. European Psychiatry, 33, 518-519.‏

Schimmenti, A., & Bifulco, A. (2015). Linking lack of care in childhood to anxiety disorders in emerging adulthood: the role of attachment styles. Child and Adolescent Mental Health, 20, 41-48.‏

Shanahan, L., Copeland, W. E., Angold, A., Bondy, C. L., & Costello, E. J. (2014). Sleep problems predict and are predicted by generalized anxiety/depression and oppositional defiant disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 5, 550-558.‏

Tondar, S., Campos, R.C., Shakiba, S., Dadkhah, A., & Blatt, S. J. (2017 The Associations Between). the Maladaptive Personality Dimensions of Neediness and Self-Criticism, Defense Styles, Selfobject Needs, and Attachment Styles in an Iranian Sample. Psychoanalytic Psychology, 34, 26-34.

Vaillant, G. E. (1976). Natural history of male psychological health: V. the relation of choice of ego mechanisms of defense to adult adjustment. Archives of General Psychiatry, 5, 535-545.‏

Vaillant, G. E. (1994). Ego mechanisms of defense and personality psychopathology. Journal of Abnormal Psychology, 1, 44-50.‏

Vaillant, G. E. (2000). Adaptive mental mechanisms: Their role in a positive psychology. American Psychologist, 1, 89-98.‏

Watson, D., Clarke, L. A., & Tellegen, A. (1988). Development and validation of brief measures of positive and negative affect: The PANAS Scales. Journal of personality and Social Psychology, 54, 1063-1070.

Zimberoff, D., & Hartman, D. (2002). Attachment, detachment, nonattachment: Achieving synthesis. Journal of Heart Centered Therapies, 5, 3-94.