ﺿﺎﻳﻌﺎت ﺳﺘﻮن ﻣﻬﺮه و ﻃﻨﺎب ﻧﺨﺎﻋﻲ؛ درﻣﺎن داروﻳﻲ ﻳﺎ/ و ﺟﺮاﺣﻲ؟

محورهای موضوعی : علوم بالینی دامپزشکی

ﺣﻤﻴﺪرﺿﺎ ﻓﺘﺎﺣﻴﺎن ¹

1 -

تاریخ دریافت : 1394/03/19 تاریخ پذیرش : 1394/05/19 تاریخ انتشار : 1394/06/01

کلید واژه: ﺿﺎﻳﻌﺎت ﺳﺘﻮن ﻣﻬﺮه, ﺿﺎﻳﻌﺎت ﻧﺨﺎﻋﻲ, درﻣﺎن داروﻳﻲ, درﻣﺎن ﺟﺮاﺣﻲ,

چکیده مقاله :

ﭼﻜﻴﺪه:ﺿﺎﻳﻌﺎت ﺳﺘﻮن ﻣﻬﺮه و ﻃﻨﺎب ﻧﺨﺎﻋﻲ از ﻋﻤﺪه ﺑﻴﻤﺎری ﻫﺎی دﺳﺘﮕﺎه ﻋﺼﺒﻲ ﻣﺮﻛﺰی ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﻛﻪ از ﻣﻌﻀﻼت ﮔﺴﺘﺮﻫﻌﻠﻢ ﭘﺰﺷﻜﻲ و داﻣﭙﺰﺷﻜﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ. آﺳﻴﺐ ﻫﺎی ﺟﺴﻤﻲ- رواﻧﻲ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻫﺰﻳﻨﻪ ﻫﺎی ﺑﺴﻴﺎر درﻣﺎن ﻫﺎ ﺑﺨﺼﻮص ﺟﺮاﺣﻲ و ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ ﻫﻤﻮاره درﻣﺎن و ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎری را ﭘﻴﭽﻴﺪه ﻧﻤﻮده اﺳﺖ. روش ﻫﺎی درﻣﺎﻧﻲ ﻣﺘﻔﺎوت ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺷﺮاﻳﻂ و وﺿﻌﻴﺖ ﺑﻴﻤﺎر و ﺷﺪت و ﺣﺪت آﺳﻴﺐ ﻋﺼﺒﻲ ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد ﺷﺪه اﺳﺖ. ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻃﻼﻋﺎت ﭘﺮاﻛﻨﺪه ای ﻛﻪ در زﻣﻴﻨﻪ درﻣﺎن و روش ﻫﺎی درﻣﺎﻧﻲ در ﻣﻨﺎﺑﻊ اراﺋﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ، ﻧﻮﻳﺴﻨﺪه ﻣﻘﺎﻟﻪ ﺣﺎﺿﺮ، ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ روش ﻫﺎی درﻣﺎن داروﻳﻲ و ﺟﺮاﺣﻲ و ﻣﺮاﺟﻌﺎت ﺿﺎﻳﻌﺎت ﻋﺼﺒﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ، ﺳﻌﻲ ﻧﻤﻮده اﺳﺖ ﺗﺎ اﻃﻼﻋﺎﺗﻲ را در زﻣﻴﻨﻪ روش ﻫﺎی درﻣﺎﻧﻲ ﻣﺘﻔﺎوت اراﺋﻪ ﻧﻤﺎﻳﺪ. در اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ از ﻳﻜﺼﺪ و ﭘﻨﺞ ﻣﻮرد ﻣﺮاﺟﻌﻪ (ﺳﮓ) ﺑﺎ درﺟﺎت و ﻛﻼس ﻫﺎﻳﻤﺨﺘﻠﻒ ﺿﺎﻳﻌﺎت ﻋﺼﺒﻲ 42 ﻣﻮرد ﺑﻪ روش ﺟﺮاﺣﻲ و 53 ﻣﻮرد ﺑﻪ روش دارو درﻣﺎﻧﻲ ﺗﺤﺖ درﻣﺎن ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ. از اﻳﻦ ﺑﻴﻦ 3 ﺑﻴﻤﺎر از ﻧﮋاد داﺷﻬﻮﻧﺪ ﺑﻪ ﺟﺮاﺣﻲ ﭘﺎﺳﺦ ﻧﺪادﻧﺪ و ﺳﺎﻳﺮ ﺑﻴﻤﺎران ﺗﺎ ﺳﻄﺢ ﻛﻼس 2 و 1 ﺿﺎﻳﻌﺎت ﻋﺼﺒﻲ ﺑﻬﺒﻮدی ﻧﺸﺎن دادﻧﺪ. اﻣﺎ ﻋﻼﺋﻢ ﻧﻘﺼﺎن ﻋﺼﺒﻲ ﺑﻴﻤﺎران ﺗﺤﺖ درﻣﺎن داروﻳﻲ، ﻓﻠﺠﻲ ﻫﺎی از ﻛﻼس 5 و 6 ﺿﺎﻳﻌﺎت ﻋﺼﺒﻲ ﺑﻪ ﻛﻼس 2 و 1 و ﺑﻬﺒﻮدی ﻛﺎﻣﻞ در ﻃﻲ ﻣﺪت 10 اﻟﻲ 60 روز ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻳﺎﻓﺖ. ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﻣﻲ ﺗﻮان اﻳﻨﮕﻮﻧﻪ ﺑﻴﺎن داﺷﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻫﺰﻳﻨﻪ ﻫﺎ و ﻣﺸﻜﻼت ﭘﻴﺶ روی ﺑﻴﻤﺎران ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ و ﭘﺎﺳﺦ ﻣﻨﺎﺳﺐ و ﻗﺎﺑﻞ اﻋﺘﻤﺎد ﺑﻴﻤﺎران ﺗﺤﺖ دارودرﻣﺎﻧﻲ، روش درﻣﺎن داروﻳﻲ در دﺳﺘﻪ وﺳﻴﻌﻲ از ﺿﺎﻳﻌﺎت ﻋﺼﺒﻲ راﻫﮕﺸﺎ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.