بررسی عوامل اپیدمیولوژی و علائم بالینی بیماران مشکوک و مبتلا به تب خونریزی دهنده کریمه کنگو (CCHF) مراجعه کننده به مرکز بهداشت استان خراسان رضوی طی سال های 1391-1384

محورهای موضوعی : علوم پزشکی

حسین مختاری ¹ ( )
پریسا فرجی ² ( )

تاریخ دریافت : 1396/03/15 تاریخ پذیرش : 1396/03/15 تاریخ انتشار : 1393/09/01

کلید واژه: تب خونریزی دهنده کریمه کنگو-اپیدمیولوژی-ویروس CCHF,

چکیده مقاله :

مقدمه: تب خونریزی دهنده کریمه کنگو یک بیماری ویروسی کشنده از خانواده بونیاویریده است.بیماری تب هموراژیک کریمه کنگو از سال ١٣٧٨ به بعد در ایران رشد فزاینده ای داشته است.بیماری در اثر تماس با خون انسان و یا حیوان آلوده و همچنین از طریق گزش کنه هیالوما نیز به انسان انتقال می یابد.اگرچه این بیماری اصولا یک بیماری مشترک بین انسان و دام است ولی موارد تک گیر عفونت در انسان ها اتفاق می افتد. روش بررسی:این مطالعه یک مطالعه توصیفی مقطعی می باشد و جامعه پژوهشی آن کلیه بیماران مراجعه کننده به مرکز بهداشت استان خراسان رضوی در طی سال های ٩١-٨۴ است. برای انجام این مطالعه تمامی پرونده های بیماران مشکوک و تایید شده CCHF توسط تست سرولوژی و یا PCR، مورد بررسی قرار گرفتند و با استفاده از پرسشنامه اطلاعات اپیدمیولوژی شامل جنس،سن،فصل ابتلا، شغل، ملیت، سابقه تماس با دام و نحوه ابتلا و علائم بالینی بیماران ثبت شد.پس از جمع آوری اطلاعات، داده ها در یارانه با استفاده از نرم افزار SSPS ورژن ٢١ مورد آنالیز قرار گرفتند و جدول و نمودارهای توزیع فراوانی بر اساس متغیرهای مورد بررسی کشیده شد. یافته ها:از ١٢٢ نفر بیمار مورد مطالعه، ٦٠ نفر مبتلا و ٦٢ نفر مشکوک بودند که نتایج بررسی نشان داد شیوع بیماری تب خونریزی دهنده کریمه کنگو بیشتر در مردان،گروه سنی ٣٠-٢١ سال،در حرفه های پر خطری چون دامداری و یا قصابی،در فصول بهار و تابستان، با علائم غالب تب،شروع ناگهانی،درد عضلانی و خونریزی وجود دارد. نتیجه گیری:بر اساس اطلاعات بدست آمده تشخیص به موقع بیماری و آموزش گروه های در معرض خطر همچون قصابان و دامداران،برای پیشگیری و جلوگیری از وقوع اپیدمی توصیه می گردد.

چکیده انگلیسی:

Back ground: Crimean-congo Heamorrhagic fever (CCHF) is a viral fatal disease from bunyaviridae. CCHF has been growth increasingly  in iran after 1378.The disease is transmitted to humans through human blood or infected animals and also tick bites.Although the disease is a zoonotic disease primarily but sporadic cases of infectious in human  happens. Method: This study is a cross-sectional disease and the study population is all the patients referred to the Heath Center of  Khorasan Razavi province during 1384-91. In this study all suspected and definite patients records were investigated and with inventory٫ epidemiological data including gender٫age٫season disease٫occupation٫nationality٫animal contact٫how to get the disease٫clinical manifestation were logged.After collecting the information٫data in computer were analyzed with 21 version of SPSS software and frequency distribution tables and graphs were set according to reviewed parameters. Result: Of the 122 patients were studied٫60 patients were definite and 62 patients were suspected as if the results showed that the prevalence of Crimean-congo heamorrhogic  fever is greater in men٫aged in 21-30 years٫in high-risk professions such as animal husbandry or butchery٫in spring and summer seasons٫with predominant symptoms of fever٫sudden onset٫myalgia٫bleeding. Conclusions: Based on the information obtained٫early diagnosis and training at risk groups recommended to prevent from epidemic happenings.    

منابع و مأخذ:

 

1-مورای پاتریک آر، ویروس شناسی مورای 2009، چاپ اول ؛ تهران :انتشارات رفیع ،1388، صفحات  190 – 184 .

2 - Fauci A, Braunwald Kasper D,Jameson L,Loscalzo J.Harisson's principles of internal medicine 2008 , 17^th Edition, volume 1,2,p:1226-1240, mc graw Hill.

3- mandell, Douglas, bennett; principles and practice Of Infectious Diseases 2010 , 7^th edition, volume 6 P: 2289- 2293 .

4- حاتمی ،حسین. نو پدیدی و بازپدیدی بیماری­ها . سلامت حرفه­های پزشکی، چاپ اول ، تهران : شرکت ایده پردازانفن و هنر 1388، صفحات 477 – 458 .

5 – shirzadi M.Crimean-Congo Haemorrhagic Fever and other Viral Haemorrhagic Fevers. 1nd ed:markaze nashr seda ; 1381,331-343

6- منیری رضوان ، دسته گلی کامران، نوروزی مهدی.تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو. چاپ اول،  تهران :نشر طیب، 1380،44-35

7- مردانی مسعود، اپیدمیولوژی بالینی و کنترل تب ­های همراژیک با تاکید ب ر آمادگی در مقابل بیو تروریسم 1389،58-45

8- زینلی محمد، شیرازی محمدرضا.راهنمای مبارزه با بیماری تب خونریزی دهنده کریمه کنگو(CCHF) وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، معاونت بهداشت، مرکز مدیریت بیماری ها، اداره مبارزه با بیماریهای قابل انتقال بین حیوان و انسان، چاپ اول، تهران نشر طیب، خلوص ،1389،540-524

9- Cecil, TEXTBOOK of MEDICINE 21^st Edition 2000 darzen Gill Griggs volume 3 P:1840-1858 .

10- criteria for clinical Diagnosis of Crimean-Congo Haemorrhagic Fever, Rswanepeol/J.H. mynhard and S.havvey-1987,49-57.

11- WhO Recommended Surveillance standards WHO/CDS/CSR/ISR/99.2 second edition – June 1999,423-440.

12 –نشریه تب خونریزی دهنده کریمه – کنگو (CCHF).دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی استان خراسان، مرکز بهداشت استان، چاپ اول، 1382،245-232.

13- Rahnavardi M, Rajaeinejad M, Pourmalek F, Mardani M, Holakouie-Naieni K, Dowlatshahi S. Knowledge and attitude toward Crimean– Congo hemorrhagic fever in occupationally at risk Iranian healthcare workers. J Hosp Infect 2008: 69: 77-85.

14- ثقفی پور عابدین ، نوروزی مهدی ، ضیا شیخ الاسلامی نازنین ، مصطفوی رضا. اپیدمیولوژی بیماران مبتلا به تب خونریزی دهنده کریمه کنگو و عوامل مرتبط با آن . مجله طب نظامی . بهار 1391 ;14 ( 1 ( مسلسل 51 )) : 1-5 .

15- عبادی آذر فرید ، اسماعیلی رمضان علی ، ظهور علیرضا . بررسی  اپیدمیولوژیکی  تب کریمه کنگو (CCHF) در خراسان رضوی ( 1388 ) . فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی . بهار 1390 ; 21 (پی در پی 63 )) : 61-66

16- اویسی اسکویی حمید ، عینی پیمان ، ایزدی مرتضی ، نصیر اوغلی خیابانی فرزانه ، سراوانی سیما . بررسی بیماران مبتلا به تب خونریزی دهنده کریمه – کنگو (CCHF) بستری در بیمارستان امیرالمومنین زابل طی سالهای 82-84 . مجله طب نظامی . زمستان 1386 ؛ 9 (4 (مسلسل 34 )) : 303-308 .

17- بزی شاه امیر ، داغ گازران اکبر . بررسی اپیدمیولوژیک بیماری تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در شهرستان زابل از سال 1379 لغایت 28/10/1384 . مجله دانشگاه علوم پزشکی کرمان . بهار 1385 ؛ 13 ( 2 ( سومین کنگره اپیدمیولوژی )) : 50-50 .

18- Xia H, LiP, Yang J, Pan L, Zhao J, Wang Z, et al. Epidemiological survey of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus in Yunnan , China, 2008. Int J Infect Dis. 2011 Jul;15(7):e459-63.

19- Yilmaz GR, Buagan T, Irmak H, Safran A, Uzun R, Cevik MA, Tprunoglu MA. The epidemiology of Crimean- Congo hemorrhagic fever in Turkey, 2002-2007. Int J Infect Dis.2009 May ;13(3) : 380-6.

20- Tezer H, Sucakli IA, Sayli TR, Celikel E, Yakut I, Kara A, Tunc B, Ergonul O. Crimean- Congo hemorrhagic fever in children. JClin Virol. 2010 Jul;48(3):184-6.

 

21- حیدری علی اکبر، محد دانش مسعود. اپیدمیولوژی بیماران مبتلا به تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در استان خراسان رضوی. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. خرداد- تیر92؛ 48 (2(مسلسل88)): 85-92

 

22- Tolan rwjr, winter ml, viral heamorrhagic fever . 2005; available at: http : //www.emediunice.com/ped/topic 2406. Thm.

23- Tesh rb. Crimean –congo heamorrhagic fever: Groboveh sl, barthleth jg, blackloe nr, eds inflammation disease. 3rd ed.w.b. saunvdres company 2004;2414-5.

24- Sabbaghani h.e meryinbg and reemering zoonotic disease.jran jepidemoid 2006;1(3,4): 1-9 cpersian