مطالعه رادیولوژیک انواع لگن در خانم های مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد
محورهای موضوعی : علوم پزشکیمحمود عرفانیان احمدپور 1 , مهناز نمازی 2 , فاطمه ریاسی 3
1 - متخصص تشریح، دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران
2 - متخصص تشریح، دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران
3 - پزشک عمومی، دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران
کلید واژه: انواع لگن/ اقطار لگن/ تنگی لگن,
چکیده مقاله :
لگن از نظر آناتومیک به انواع ژنیکوئید، آندروئید، آنتروپوئید و پلاتی پلوئید تقسیم می شود. از نظر شیوع بین انواع مختلف لگن، در نژادهای مختلف تفاوت هایی وجود دارد. انواع لگن علاوه بر اهمیت تئوری از نظر آناتومیستها، از لحاظ بالینی نیز در روند بارداری و زایمان با اهمیت است. به طوری که بهترین نوع لگن در بارداری و زایمان، لگن ژنیکوئید است. آمار منتشر شده ای از انواع لگن در ایران وجود ندارد. در این مطالعه سعی بر این بوده است تا آماری از جامعه مورد بررسی استخراج گردد. بر این اساس انواع و اقطار لگن با پلویمتری اشعه X در 185 خانم مراجعه کننده به بیمارستان های تابعه دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد که تحت رادیوگرافی ساده شکم خوابیده با علل مختلف قرار گرفته بودند، بررسی شد. نتایج حاصله در مورد نوع لگن حاکی از 85% لگن ژنیکوئید، 3/9% پلاتی پلوئید، 1/4% آندروئید و 6/1% آنتروپوئید بود. اختلاف معناداری از نظر سن، BMI و نوع اولین زایمان با انواع لگن بدست نیامد. اقطار لگن در سطح دهانه ورودی (inlet) و سطح میانی (Midpelvis) در سن کمتر از 35 سال نسبت به سنین بالاتر، کوچکتر بود. همچنین شیوع سزارین در افراد با سن کمتر از 35 سال بیشتر از سنین بالاتر بدست آمد. بیشترین علت سزارین نمایش غیر سفالیک جنین بود. از آنجایی که نمایش غیر سفالیک جنینی باتنگی ورودی لگن در ارتباط بود، می توان نتیجه گیری کرد که تنگی inlet لگن در افراد کمتر از35 سال علت افزایش شیوع نمایش غیر سفالیک و در نتیجه افزایش شیوع سزارین در این گروه سنی باشد. در مجموع در بررسی ما شیوع انواع لگن بر اساس طبقه بندی Caldwell & Moloy تفاوت های قابل ملاحظه ای با آمارهای قبلی از سایر مناطق جغرافیایی داشته است. لذا جهت تائید موضوع فوق، مطالعات چند مرکزی (Multicenteric) از تمام نقاط ایران و با حجم نمونه بالا می تواند بسیار دقیق تر باشد.
Pelvis is divided to gynecoid, android, anthropoid and platypelloid, anatomically. Prevalence of pelvic variations has some difference in different Races. Pelvic variations in addition to theoric importance for anatomists, are important from the clinical point in pregnancy and labor. So the best type of the pelvis in pregnancy and labor is gynecoid one. There is not any published statistics on this line in Iran. In this study is tried to extract statistics from the studied society. According to this, pelvic types and dimensions were studied with X-Ray pelvimetry in 185 reffered women to Islamic Azad university of Mashhad hospitals, whom was performed supine abdominal x-ray. Results were 85% gynecoid, 9/3% platypelloid,4/1% android and 1/6% anthropoid pelvis. There was not meaned difference in the age, BMI and the type of the first labor with pelvic variations. Inlet and midpelvis dimensions in less than 35 aged compared with more than one, were lesser. Also cesarian section (CS) incidence was higher in less than 35 aged compared with more than 35. The most cause of CS was fetal noncephalic presentation. Because of the relationship between fetal noncephalic presentation and tightness of pelvic inlet in less than 35 aged group, it is due to increase of noncephalic presentation and CS incidence. Totally, in our study pelvic variation incidence according to the Caldwell and Moloy classification, has significant differences with previous statistics from the other geographic parts. So for confirmation of the above case, multicenteric studies can be more exact, from the all part of Iran and with high sample volume.
_||_
