Comparison of the Effectiveness of Compassion-Focused Therapy and Acceptance and Commitment Therapy on Anxiety, Quality of Life, and Psychological Distress in Patients with MS

Subject Areas :

سید مجتبی عقیلی ^{1 *} , rajabali mohamad zadeh ²

1 - Scientific group, Payam Noor University, Tehran, Iran.
2 - Assistant Professor, Department of Psychology, Payame Noor University

Received: 2024-01-27 Accepted : 2024-09-26 Published : 2025-10-07

Keywords: : Compassion-focused therapy, Acceptance and Commitment Therapy, Anxiety, Quality of life, Psychological distress, MS,

Abstract :

Background and Objective: Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease that targets the central nervous system. This study aimed to compare the effectiveness of compassion-focused therapy and acceptance and commitment therapy on anxiety, quality of life, and psychological distress in patients with MS.

Method: The research method was a quasi-experimental design with a pretest-posttest design with two experimental groups and a control group. The statistical population was all patients with MS who referred to medical centers and the MS Association of North Khorasan Province during the first six months of 2024. From the statistical population, 45 patients were selected purposefully and randomly assigned to two experimental groups and a control group. The research instruments were Beck Anxiety Inventory (1988), World Health Organization Quality of Life (1996), and Kessler Psychological Distress (2003).

Findings: The findings showed that compassion-focused therapy and acceptance and commitment-based therapy are effective on anxiety, quality of life, and psychological distress in patients with MS (p<0.05). Also, compassion-focused therapy is more effective on quality of life and psychological distress in patients with MS (p<0.05).

Conclusion: Given the effectiveness of both treatment methods, it is suggested that these treatments be given more attention in controlling the psychological symptoms of patients with MS.

References:

احمدی، سید علی؛ وزیری، شهرام؛ آهی، قاسم؛ لطفی کاشانی، فرح؛ اکبری، محمد اسماعیل. (1400). مقایسه تأثیر مداخله مبتنی‌بر پذیرش و تعهد و معنویت‌درمانی بر کاهش پریشانی روان‌شناختی (اضطراب، افسردگی و استرس) بیماران مبتلا به سرطان پستان. مجله مطالعات ناتوانی، ۱۱(1): 46-۳۶.
ابوطالبی حمید، یزدچی نفیسه، اسمخانی اکبری نژاد هادی. (1401). اثربخشی درمان متمرکز بر شفقت بر اضطراب مرگ و کیفیت زندگی زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران، ۳۲ (۱) :۹۲-۱۰۱
ابراهیمی صدر فائزه، محمود علیلو مجید. (1401). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اضطراب مرگ و ناامیدی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. فصلنامه ایده های نوین روانشناسی، ۱۳ (۱۷) :۱-۱۴
جعفری مجید، لطفی زاده مسعود، هاشمی راضیه. (1402). بررسی ارتباط بین ‌ استرس، اضطراب و افسردگی با کیفیت زندگی بیماران مبتلا به مولتیپل‌اسکلروزیس. طلوع بهداشت، ۲۲ (۱) :۱-۱۵.
خلعتبری، آمنه، قربان شیرودی، شهره، زربخش، محمدرضا، و تیزدست، طاهر (1399). مقایسه اثر بخشی درمان متمرکز بر شفقت و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر ولع خوردن, کیفیت زندگی و پریشانی روان شناختی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2. روانشناسی سلامت، 9(4 (پیاپی 36))، 7-24.
درتاج، افسانه؛ علی اکبری دهکردی، مهناز؛ ناصرمقدسی، عبدالرضا و علی پور، احمد (1400). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر تحمل پریشانی، ادراک درد و اینترلوکین 12 در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، فصلنامه روان شناسی کاربردی، 15(1)، 72-49.
دانش نیا، فرحناز؛ داودی، حسین؛ تقوایی، داود؛ حیدری، حسن. (1399). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر پریشانی روان‌شناختی و مشکلات خواب در زنان مبتلا به سرطان پستان. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، 63(6): 3077-3066.
رضایی، نازیلا؛ سهرابی، احمد؛ و ذوقی پایدار، محمدرضا. (1397). اثربخشی درمان مبتنی برشفقت بر تکانش پذیری, حساسیت بین فردی وخودزنی در افراد دارای اختلال شخصیت مرزی. دانش و پژوهش در روان شناسی کاربردی، 19(4): 55-44.
رمضانی، بتول؛ بختیاری، فروغ. (1397). اثربخشی معنویت درمانی بر اجتناب شناختی و پریشانی روان شناختی سالمندان حاضر در خانه سالمندان. سالمندشناسی، ۳(۴): ۴۱-۳۲.
رضایی, علی محمد, شریفی, طیبه, غضنفری, احمد, افلاکی, الهام, بهره دار, محمد جعفر. (1399). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و درمان مبتنی بر شفقت بر افسردگی، اضطراب، کیفیت زندگی بیماران مبتلا به لوپوس. روانشناسی سلامت, 9(33), 127-144.
رهبرکرباسدهی، ابراهیم؛ ابوالقاسمی، عباس؛ حسین خانزاده، عباسعلی و رهبرکرباسدهی، فاطمه (۱۳۹۹) عنوان. روانشناسی بالینی و شخصیت، ۱۸(۲(۳۵))، ۱-۹
شمس، گلشید؛ پاشنگ، سارا و صداقت، مستوره (1400). مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر شفقت و واقعیت درمانی بر خودکارآمدی بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس. طب پیشگیری، ۸(۱): 80-70.
صفری موسوی، سیدسینا، غضنفری، فیروزه، و میردریکوند، فضل اله. (1397). اثر بخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اضطراب مرگ زنان مبتلا به ام اس شهر خرم آباد. بالینی پرستاری و مامایی، 7(4 )، 234-240.
کاوسی لیلی، عباسی قدرت اله، میرزائیان بهرام. (1400). اثربخشی درمان متمرکز بر شفقت بر پریشانی روانشناختی، تصور از خود و حمایت اجتماعی درک‌شده افراد مبتلا به اختلال پرخوری. روان پرستاری، ۹ (۳) :۵۰-۶۲
محمودی، جعفر؛ مصباح، ایمان؛ رضایی شریف، علی. (1402). اثربخشی رویکرد مبتنی بر شفقت بر ناگویی هیجانی و احساس انسجام در مادران دارای فرزند کم‌توان ذهنی. روانشناسی افراد استثنایی، 13(50): 286-255.
میرمعینی پردیس، بیاضی محمد حسین، خلعتبری جواد (۱۴۰۰) مقایسه تأثیر درمان پذیرش و تعهد با درمان متمرکز بر شفقت بر شدت نگرانی و احساس تنهایی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروز. طب داخلی روز، ۲۷ (۴) :۵۳۴-۵۴۹.
وزیری, شهرام, لطفی کاشانی, فرح, زین العابدینی, نیلوفر, زین العابدینی, سیده نرگس. (1394). اثر بخشی نظم بخشی رفتار برکاهش اضطراب زنان مبتلا به سرطان پستان. فصلنامه علمی- پژوهشی روانشناسی سلامت, 4(13), 53-62.
یوسفی، خدیجه؛ ضرغام حاجبی، مجید و سراوانی، شهرزاد (1400). پیش‌بینی گرایش به افکار خودکشی بر اساس سرسختی روانشناختی و تصویر بدنی ادراک‌شده در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. فصلنامه علمی_پژوهشی روانشناسی سلامت، 10(39): 170-157.
یعقوبی، حمید. (1394). ویژگی‌های روانسنجی نسخه 10 سوالی پرسشنامه پریشانی روانشناختی کسلر (10K-). فصل‌نامه پژوهش‌های کاربردی روانشناختی، 6(4): 57-45.
Anderson, L. S., Grimsrud, A., Myer, L., Williams, D. R., Stien, D. J., & Seedat S. (2011). The psychometric properties of the K10 and K6 scales in screening for mood and anxiety disorders in the South African Stress and Health study. International Journal Methods Psychiatr Research, 20(4): 215-223.
Benedict, R., Amato, M., DeLuca, J., & Geurts, J. (2020). Cognitive impairment in multiple sclerosis: clinical management, MRI, and therapeutic avenues. The lancet neurology, 19(10): 860-871.
Baxter, R., & Sirois, F. M. (2024). Self-compassion and psychological distress in chronic illness: A meta-analysis. British journal of health psychology, 30(1), e12761.
Beck, A.T., Epstein, N., Brown, G., & Steer, R.A. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol, 56, 893-897.
Dobson, R., & Giovanini, G. (2019). Multiple sclerosis – a review. European Journal of Neurology, 1(26): 27-40.
Copaescu, A. M., Mak, H. W. F., Vogrin, S., Holmes, N. E., Trubiano, J. A., & Li, P. H. (2024). Global differences and risk factors influencing drug hypersensitivity quality of life: A multicenter, multiethnic study of drug allergy across 3 continents. The journal of allergy and clinical immunology. Global, 4(1), 100354.
Fishstrom, S., Capin, P., Fall, A. M., Roberts, G., Grills, A. E., & Vaughn, S. (2024). Understanding the relation between reading and anxiety among upper elementary students with reading difficulties. Annals of dyslexia, 74(1): 123–141.
Fraser, M., Gregory, K. (2024). Applying a process-based therapy approach to compassion focused therapy: A synergetic alliance. Journal of Contextual Behavioral Science, 32(4): 75-81.
Hayes, S. C. (2013). Acceptance and commitment therapy, relational frame theory, and the third wave of behavior therapy. Behavior Therapy, 35(4): 639- 665.
Johannsen, M., Schlander, C., Vestergaard, I. (2022). Group-based compassion-focused therapy for prolonged grief symptoms in adults – Results from a randomized controlled trial. Psychiatry Research, 314(9): 46-53.
Hancock, L., Rao, S., & Galioto, R. (2024). Neuropsychological Manifestations of Multiple Sclerosis. Neurologic Clinics, 14(6): 101-116.
Josefsson, T., Ivarsson, A., Gustafsson, H., Stenling, A., Lindwall, M., Tornberg, R., & Böröy, J. (2019). Effects of mindfulness-acceptance-commitment on sport-specific dispositional mindfulness, emotion regulation, and self-rated athletic performance in a multiple-sport population: An RCT study. Mindfulness, 10(8), 1518-1529.
Ko, K., Jones, A., Francis, D., Robidoux, S., & McArthur, G. (2024). Physiological correlates of anxiety in childhood and adolescence: A systematic review and meta-analysis. Stress and health: journal of the International Society for the Investigation of Stress, 40(4): 33-38.
Kang, J., & Lee, M. H. (2025). Longitudinal trajectories of health-related quality of life among critical care survivors: A latent class growth approach. Intensive & critical care nursing, 86, 103892.
Kołtuniuk, A., Pawlak, B., Krówczyńska, D. & Chojdak-Łukasiewicz, J. (2022). The Quality Of Life In Patients With Multiple Sclerosis - Association With Depressive Symptoms And Physical Disability: A Prospective And Observational Study. Front Psychol, 13, 1068421.
Kessler, R.C., Andrews, G., Colpe, L.J., Hiripi, E., Mroczek, D.K., Normand, SL. T., Walters, E.E. & Zaslavsky, A.M. (2003). Short screening scales to monitor population prevalence’s and trends in nonspecific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6): 959-976.
Levin, M., Krafft, J., Twohig, M. (2024). An Overview of Research on Acceptance and Commitment Therapy. Psychiatric Clinics of North America, 47(2): 419-431.
Luck, S., Golijani-Moghaddam, N., Dawson, D. (2024). A Systematic Quality Review of Single-Case Experimental Designs Using Acceptance and Commitment Therapy in Adult Clinical Populations. Behavior Therapy, 55(4): 856-871.
Mcginley, M. P., Goldschmidt, C. H. & Rae-Grant, A. D. (2021). Diagnosis And Treatment Of Multiple Sclerosis: A Review. Jama, 325, 765-779.
Petersen, J., Ona, P., Twohig, M. (2024). A Review of Acceptance and Commitment Therapy for Adolescents: Developmental and Contextual Considerations. Cognitive and Behavioral Practice, 31(1): 72-89.
Qu, Y., Zhang, Y., Zhou, X., Wang, L., Zhu, X., Jin, S., & Zhuang, S. (2024). Constructing a Predictive Model for Psychological Distress of Young- and Middle-Aged Gynaecological Cancer Patients. Journal of evaluation in clinical practice, 31(1), e14244.
Simard, C., Plante, I., Duchesne, S., Chaffee, K. (2022). The mediating role of test anxiety in the evolution of motivation and achievement of students transitioning from elementary to high school. Contemporary Educational Psychology, 71(10): 211-226.
Song, Q., Liu, C., Wang, J., Yin, G. (2022). Course and predictors of psychological distress among colorectal cancer survivors with ostomies: A longitudinal study. European Journal of Oncology Nursing, 59(9): 21-29.
Simpsson, A., Sando, K., Wahbeh, H., Peterson, A. & Shinto, L. (2022). Managing Psychological Stress In The Ms Medical Visit: A Qualitative Analysis Of Patient Perspectives And Unmet Needs. Integrative Medicine Research, 4, 93.
Teoli, D. & Bhardwaj, A. (2024). Quality Of Life. Statpearls. Treasure Island (Fl) Ineligible Companies. Disclosure: Abhishek Bhardwaj Declares No Relevant Financial Relationships With Ineligible Companies: Statpearls Publishing
Thompson, A. J., Banwell, B. L., Barkhof, F., Carroll, W. M., Coetzee, T., Comi, G., & Fujihara, K. (2018). Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. The Lancet Neurology, 17(2): 162-173.
Tauil CB, Grippe TC, Dias RM, Dias-Carneiro RP, Carneiro NM, Aguilar AC, Silva FM, Bezerra F, Almeida LK, Massarente VL, Giovannelli ED. (2024). Suicidal ideation, anxiety, and depression in patients with multiple sclerosis. Arquivos de neuro-psiquiatria, 76:296-301.
Teixeira L, de Freitas RL, Abad A, da Silva JA, Antonelli-Ponti M, Bastos S, Mármora CH, Campos LA, Paiva S, Da Silva JA. (2020). Anxiety-related psychological impacts in multiple sclerosis on cardiovascular diseases and diabetes, 1:1010- 1015
Uramoto, M., Moore, C., Garcia, Y., Kurumiya, Y. (2023). The effect of brief acceptance and commitment training on values-based behaviors of Japanese parents of children with autism. Journal of Contextual Behavioral Science, 29(5): 1-12.
Vrabel, K., Waller, G., Goss, K., Wampold, B., Kopland, M., Hoffart, A. (2024). Cognitive behavioral therapy versus compassion focused therapy for adult patients with eating disorders with and without childhood trauma: A randomized controlled trial in an intensive treatment setting. Behaviour Research and Therapy, 174(3): 104-118.
Wynne, B., McHugh, L., Gao, W., Keegan, D., Byrne, K., Rowan, C., & Dooley, B. (2019). Acceptance and commitment therapy reduces psychological stress in patients with inflammatory bowel diseases. Gastroenterology, 156(4), 935-945.
Yu, H., Li, H., Zuo, T., Cao, L. (2022). Financial toxicity and psychological distress in adults with cancer: A treatment-based analysis. Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing, 9(9): 69-78.
Zheng, T., Jiang, T., Huang, Z., & Wang, M. (2024). Knowledge domain and trend of disease-modifying therapies for multiple sclerosis: A study based on CiteSpace. Int J Environ Res Public Health, 10(5): 261-273.
Zarotti, N., Eccles, F., Broyd, A., Longinotti, C., Mobley, A., & Simpson, J. (2023). Third wave cognitive behavioural therapies for people with multiple sclerosis: a scoping review. Disability and Rehabilitation, 45(10), 1720-1735.