-
حرية الوصول المقاله
1 - هزینه-اثربخشی مراقبت در منزل و مراقبت در بیمارستان برای بیماران سکته مغزی
حسین قادری حسین شفیعی حسین عامری محمدرضا وفائی نسبمقدمه: شیوع بیماری سکته مغزی و افزایش سرسامآور هزینه خدمات درمانی آن، بازنگری و توجه به بهترین و کم هزینهترین روش مراقبت از آنها را ضروری ساخته است. پژوهش حاضر به تحلیل هزینهاثربخشی مراقبت در منزل در مقایسه با مراقبت در بیمارستان برای بیماران سکته مغزی در شهر تهران می أکثرمقدمه: شیوع بیماری سکته مغزی و افزایش سرسامآور هزینه خدمات درمانی آن، بازنگری و توجه به بهترین و کم هزینهترین روش مراقبت از آنها را ضروری ساخته است. پژوهش حاضر به تحلیل هزینهاثربخشی مراقبت در منزل در مقایسه با مراقبت در بیمارستان برای بیماران سکته مغزی در شهر تهران میپردازد. روش پژوهش: این پژوهشی از نوع توصیفی - تحلیلی است که دادههای هزینهای 52 بیمار سکته مغزی موسسه مراقبت در منزل دم و 52 بیمار بیمارستانهای امام خمینی و رسول اکرم از طریق مراجعه به پرونده بیماران بدست آمد و با استفاده از پرسشنامه SF36 میزان بهبودی بیماران که معیار اثربخشی میباشد، سنجیده شد. به منظور تحلیل دادهها و آزمون آماری تی از نرمافزار SPSS و سطح معنیداری 05/0 استفاده شد. یافتهها: در گروه مراقبت در منزل، کمترین هزینه مربوط به گروه سنی 39سال به پائین میباشد و بیشترین میزان اثربخشی مربوط به همین گروه با میانگین اثربخشی 58/0 است. در گروه بستری در بیمارستان، کمترین میزان هزینه مربوط به گروه سنی 59-40 سال میباشد و بیشترین میزان اثربخشی مربوط گروه سنی 39 سال به پائین میباشد. نتیجهگیری: سیستم مراقبت در منزل برای بیماران سکته مغزی جانشین مناسبی برای بستری شدن این بیماران در بیمارستانها است و این مسئله با توجه به مشکل ایران در کمبود تخت و بیمارستانها از اهمیت بیشتری برخوردار است و باید مورد توجه سیاستگذاران قرار گیرد. تفاصيل المقالة -
حرية الوصول المقاله
2 - بررسی هزینههای مستقیم و غیرمستقیم درمانی داروهای هپارین و کلگزان در بیماران بستری مبتلا به سکتهی مغزی منجر به فیبریلاسیون دهلیزی
جمشید بهمئی ناهید حاتم افشین برهانی حقیقی فرنیا فیض ریحانه صدقی خسرو کشاورزمقدمه: سالیانه هزینههای گزافی صرف تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری سکته مغزی میشود. هدف مطالعه حاضر بررسی هزینههای مستقیم و غیرمستقیم بیماران سکته مغزی مراجعهکننده به بیمارستان نمازی شیراز میباشد. روش پژوهش: این مطالعه، یک مطالعهی توصیفی، تحلیلی بود که به صور أکثرمقدمه: سالیانه هزینههای گزافی صرف تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری سکته مغزی میشود. هدف مطالعه حاضر بررسی هزینههای مستقیم و غیرمستقیم بیماران سکته مغزی مراجعهکننده به بیمارستان نمازی شیراز میباشد. روش پژوهش: این مطالعه، یک مطالعهی توصیفی، تحلیلی بود که به صورت مقطعی از فروردین تا تیر ماه 1394 در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. جامعهی پژوهش در این مطالعه کلیهی بیماران مبتلا به سکتهی مغزی بستری منجر به فیبریلاسیون دهلیزی بودند که تحت درمان داروهای کلگزان یا هپارین قرار میگرفتهاند. حجم نمونه 80 نفر در نظر گرفته شد. دادهها توسط یک فرم هزینهای و از طریق مصاحبه جمعآوری شدند. روش نمونهگیری نیز به صورت نمونهگیری طبقهای بود. دادهها توسط نرمافزار 18SPSS و آمار توصیفی، آزمون تی تست، آزمون آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند. یافتهها: میانگین هزینههای مستقیم درمانی، مستقیم غیردرمانی و غیرمستقیم داروی هپارین به ترتیب: 10، 10،000±27،340،000 ریال و 2،851،490 ± 3،862،750 ریال و 4،934،950± 5،382،500، ریال همینطور میانگین هزینههای مستقیم درمانی، مستقیم غیردرمانی و غیرمستقیم داروی کلگزان به ترتیب: 14،649،890± 24،664،250 ریال و 4،249،590 ± 2،233،500 ریال و 2،625،310± 2،572،500 ریال بود. نتیجهگیری: داروی کلگزان در مقایسه با داروی هپارین گزینهای با هزینه کل کمتر در پیشگیری از سکتهی مغزی در بیماران میباشد. لذا نتایج این مطالعه میتواند به متخصصان نورولوژیست و همچنین به بیماران کمک کند که بتوانند از داروی کلگزان در جهت درمان با هزینه کمتر استفاده کنند.مقدمه: سالیانه هزینه های گزافی صرف تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری سکته مغزی می شود. هدف مطالعه حاضر بررسی هزینه های مستقیم و غیرمستقیم بیماران سکته مغزی مراجعه کننده به بیمارستان نمازی شیراز می باشد.روش پژوهش: این مطالعه، توصیفی، تحلیلی بود که به صورت مقطعی از فروردین تا تیر 1394 در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. جامعه ی پژوهش در این مطالعه کلیه ی بیماران مبتلا به سکته ی مغزی بستری منجر به فیبریلاسیون دهلیزی بودند که تحت درمان داروهای کلگزان یا هپارین قرار می گرفته اند. حجم نمونه 80 نفر در نظر گرفته شد.داده ها توسط یک فرم هزینه ای و از طریق مصاحبه جمع آوری شدند. روش نمونه گیری نیز به صورت طبقه ای بود. دادهها توسط نرم افزار 18SPSS و آمار توصیفی، آزمون تی تست، آزمون آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میانگین هزینه های مستقیم درمانی، مستقیم غیردرمانی و غیرمستقیم داروی هپارین به ترتیب: 10،010،000±27،340،000 ریال و 2،851،490 ± 3،862،750 ریال و 4،934،950± 5،382،500 ، ریال همین طور میانگین هزینه های مستقیم درمانی، مستقیم غیردرمانی و غیرمستقیم داروی کلگزان به ترتیب: 14،649،890± 24،664،250 ریال و 4،249،590 ± 2،233،500 ریال و 2،625،310± 2،572،500 ریال بود. نتیجه گیری: داروی کلگزان در مقایسه با داروی هپارین گزینه ای با هزینه کل کمتر در پیشگیری از سکته ی مغزی در بیماران می باشد . نتایج این مطالعه می تواند به متخصصان نورولوژیست و همچنین به بیماران کمک کند که بتوانند از داروی کلگزان در جهت درمان با هزینه کمتر استفاده کنند. تفاصيل المقالة -
حرية الوصول المقاله
3 - Predicting of Stroke Risk Based On Clinical Symptoms Using the Logistic Regression Method
M. GholamAzad J. Pourmahmoud A. R. Atashi M. Farhoudi R. Deljavan AnvariMathematical modeling is one of the feasible methods that can be used to solve real problems. Modeling can be done using a variety of methods, including statistical methods that can be used to predict a variety of events. Health is one of the most important areas of res أکثرMathematical modeling is one of the feasible methods that can be used to solve real problems. Modeling can be done using a variety of methods, including statistical methods that can be used to predict a variety of events. Health is one of the most important areas of research in the world today. Among the various diseases in the health sector, this study concerns stroke which is the second leading cause of death and long-term human disability, that has led to doing this research. The main objective of this research is to design and to build a predictive model of stroke based on symptoms and clinical reports, whether or not stroke occurs in patients in the near future. Using logistic regression technology, the main pathogenic factors of stroke have been found and their incidence has been predicted. In this study, clinical information from 5411 patients was collected and, after applying the LR method, the predictive model was designed. تفاصيل المقالة -
حرية الوصول المقاله
4 - تاثیر پیش شرطی سازی تمرین استقامتی بر سطوح TrkB و برخی عملکردهای رفتاری رت های نر به دنبال ایجاد سکته مغزی
میثم فهیم مصطفی تیموری خرویزمینه و هدف: یک رویکرد با ارزش در افزایش سطح سالمت و کاهش آسیب های مغزی استفاده از ورزش و تمرین بدنی به عنوان پیش آماده سازی می باشد که منجر به ایجاد برخی تغییرات سلولی مولکولی و بهبود عملکردهای رفتاری می شود.مواد و روشها: در این مطالعه نیمه تجربی، حیوانات به صورت تصادف أکثرزمینه و هدف: یک رویکرد با ارزش در افزایش سطح سالمت و کاهش آسیب های مغزی استفاده از ورزش و تمرین بدنی به عنوان پیش آماده سازی می باشد که منجر به ایجاد برخی تغییرات سلولی مولکولی و بهبود عملکردهای رفتاری می شود.مواد و روشها: در این مطالعه نیمه تجربی، حیوانات به صورت تصادفی در سه گروه مساوی 10 سری، شامل گروه های تمرین استقامتی، سکته مغزی و کنترل تقسیم شدند. پروتکل تمرینی در گروه استقامتی شامل شنا در آب برای مدت سه هفته وهر هفته پنج روز و هر روز به مدت 30 دقیقه در دمای آب2±32 درجه سانتی گراد بود. رت ها در گروه کنترل و گروه سکته بدون هیچ تمرین سه هفته را پشت سر گذاشتند. برای ایجاد مدل ایسکمی شریان کاروتید مشترک(CCA )و بـا گیره های آنوریسم به مدت 30 دقیقه مسدود شد. 24 ساعت پس از ایسکمی سطح آنزیم TrkB با استفاده از روشPcr Time Real و عملکردهای رفتاری مورد ارزیابی قرار گرفت. نتیجه گیری: تمرین هوازی می تواند از طریق تغییر در بیان ژن TrkB تاثیرات محافظتی عصبی مثبتی را در ارتباط با نوروژنز ایجاد کند که این سودمندی در عملکردهای رفتاری نیز قابل مشاهده است. تفاصيل المقالة -
حرية الوصول المقاله
5 - تأثیر تمرینات استقامتی و داروی آدنوزین پس از آسیب ایسکمی رپرفیوژن مغزی بر بیان برخی ژن های آنژیوژنیک در هیپوکامپ رت های نر ویستار
محسن جعفری ارسلان بهجتی مهدی ضیغم جهانی علیرضا داوودی کوشامقدمه: درمان های افزاینده آنژیوژنز در کاهش آسیب عضوی ناشی از سکته مؤثر هستند. هدف از انجام این تحقیق بررسی تأثیر یک دوره تمرین استقامتی با و بدون مصرف آدنوزین بر بیان برخی ژن های آنژیوژنیک در هیپوکامپ رت های مبتلا به آسیب ایسکمی رپرفیوژن بود.روش ها: پس از القای آسیب ایس أکثرمقدمه: درمان های افزاینده آنژیوژنز در کاهش آسیب عضوی ناشی از سکته مؤثر هستند. هدف از انجام این تحقیق بررسی تأثیر یک دوره تمرین استقامتی با و بدون مصرف آدنوزین بر بیان برخی ژن های آنژیوژنیک در هیپوکامپ رت های مبتلا به آسیب ایسکمی رپرفیوژن بود.روش ها: پس از القای آسیب ایسکمی رپرفیوژن به 3گروه ایسکمی (گروه1)، ایسکمی با تمرین (گروه2) و ایسکمی با تمرین ودارو (گروه3) تقسیم شدند. گروه های تمرینی به مدت 8هفته (5جلسه در هفته) با شدت 30 متر بر دقیقه به تمرینات استقامتی روی تردمیل پرداختند. دوز آدنوزین در گروه3 معادل 4/0 میلی گرم بر کیلوگرم بود. پس از تمرینات هیپوکامپ رت ها برای آنالیز بیان ژن جدا گردید.یافته ها: بین گروه های 1با3 و 2با3 تفاوت معنی داری در بیان ژن HIF1α وجود داشت (P=0/000)؛ در مورد بیان ژن HIF2α، بین همه گروه ها تفاوت معنی داری وجود داشت (P=0/000)؛ بیان ژن R4 بین گروه های 1با2 و 1با3 متفاوت بود (P=0/004)؛ بیان ژن S2 بین همه گروه ها متفاوت بود (P=0/000)؛ بیان ژن HMGB1 بین گروه های 1با2 (P=0/011)، 1با3 (P=0/000) و 2با3 (P=0/000) متفاوت بود و نیز تفاوت معنی داری بین همه گروه ها در بیان ژن AP1 مشاهده شد (P=0/000).نتیجه گیری: پس از آسیب ایسکمی رپرفیوژن، هشت هفته تمرین استقامتی از طریق افزایش بیان ژن های آنژیوژنیک HIF1α، HIF2α، S2، R4، HMGB1 و AP1 می تواند در توسعه روند آنژیوژنز مؤثر باشد و این اثر با مصرف آدنوزین تقویت می گردد. تفاصيل المقالة