اهمیت تریاژ در طب اورژانس
الموضوعات :
1 -
الکلمات المفتاحية: تریاژ, اورژانس, علائم حیاتی.,
ملخص المقالة :
تریاژ به ارزیابی و دستهبندی سریع بیماران ارجاعی به بخش اورژانس مراکز درمانی دامپزشکی بر اساس شدت بیماری گفته میشود. هدف از تریاژ، اولویت بندی بیماران بر اساس شدت علائم بیماری، جلوگیری از اتلاف وقت و انجام مداخلات درمانی لازم در بیماران بدحال است تا بتوان بیماران بیشتری را از مرگ حتمی نجات داد. سایر بیماران که در شرایط بحرانی نیستند و علائم حیاتی آنها پایدار است، در اولویتهای بعدی قرار میگیرند. در بخش اورژانس، تکنسین، پرستار یا دامپزشک اورژانس پس از اخذ تاریخچه از صاحب حیوان، بیمار را معاینه نموده و در صورتیکه بیمار نیازمند عملیات احیای قلبی-ریوی باشد پس از درخواست کمک از سایر پرسنل درمانی، عملیات احیاء را آغاز نماید. بیمارانی که دچار ناهنجاری در سیستم قلبی-تنفسی، عصبی و کلیوی هستند ابتدا علائم حیاتی آنها به دقت ارزیابی و ثبت شود. پس از آن دامپزشک بخش اورژانس میبایست اقدامات لازم جهت پایداری علائم حیاتی بیمار انجام دهد. اتاق تریاژ باید مجهز به تجهیزات لازم از جمله کپسول اکسیژن، وسایل مورد نیاز جهت سوندگذاری وریدی یا استخوانی، مایعات وریدی، الکتروکاردیوگرافی، دستگاه اندازهگیری فشار خون و ترالی احیاء باشد. در ترالی احیاء باید تمام وسایل لازم جهت انجام عملیات احیای قلبی-ریوی شامل لوله نایی در اندازههای مختلف، لارینگوسکوپ، دفیبریلاتور و داروهای اورژانس موجود باشد. همچنین لوله مناسب جهت اخذ نمونه خون جهت اندازهگیری هماتوکریت، پروتئین تام، گلوکز، ازت اوره خون، آنالیز گازهای خون شریانی و لاکتات سرم در دسترس باشد. باید به این نکته توجه داشت ابتدا باید وضعیت علائم حیاتی را تثبیت نموده تا بیمار از شرایط بحرانی خارج شود، سپس بیمار جهت ارزیابی دقیقتر (ارزیابی ثانویه) به بخشهای تشخیصی یا مداخله جراحی ارجاع داده شود. به عبارت دیگر ارزیابی ثانویه باید پس از ارزیابی اولیه و تثبیت علائم حیاتی بیمار صورت گیرد.
1. Sigrist, N. (2018). Triage. Textbook of Small Animal Emergency Medicine, 6-10.
2. Reineke, E. L. (2015). Evaluation and triage of the critically ill patient. In Small animal critical care medicine (pp. 1-5). WB Saunders.
3. Ruys, L. J., Gunning, M., Teske, E., Robben, J. H., & Sigrist, N. E. (2012). Evaluation of a veterinary triage list modified from a human five‐point triage system in 485 dogs and cats. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 22(3), 303-312.
4. Ilie, L., & Thomovsky, E. (2024). Basic triage in dogs and cats: Part II. The Canadian Veterinary Journal, 65(3), 278-288.
5. Frederick, C. E. (2014). The Art of Telephone Triage. Veterinary Team Brief.
6. Thomovsky, E., & Ilie, L. (2024). Basic triage in dogs and cats: Part I. The Canadian Veterinary Journal, 65(2), 162-172.
7. Ilie, L., & Thomovsky, E. (2024). Basic triage in dogs and cats: Part III. The Canadian Veterinary Journal, 65(4), 375-384.
