مقایسه اثربخشی درمان‌گروهی شناختیرفتاری و درمان‌تلفیقی راه‌حل‌های روایتی بر اضطراباجتماعی دانش‌آموزان پسر متوسطه اول
الموضوعات :
داود قنبری اکبرآباد
1
,
ابولقاسم عیسی مراد
2
,
عبدالله شفیع آبادی
3
,
نورعلی فرخی
4
1 - دانشجوی دکتری، رشته مشاوره، گروه مشاوره، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم تحقیقات، تهران، ایران.
2 - دکترای تخصصی روانشناسی، دانشیار گروه روانشناسی، دانشکده علومتربیتی روانشناسی، دانشگاه علامه طباطبایی، تهران، ایران.
3 - دکترای تحصصی مشاوره، استاد گروه مشاوره، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه علامه طباطبایی، تهران، ایران.
4 - استاد گروه سنجش و اندازه گیری، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه علامه طباطبایی، تهران، ایران
الکلمات المفتاحية: درمان شناختی رفتاری, درمان روایتی, اضطراب اجتماعی, دانش آموزان.,
ملخص المقالة :
زمینه و هدف: این پژوهش با هدف مقایسه اثربخشی درمان‌گروهی شناختیرفتاری و درمان تلفیقی راه‌حل‌های روایتی بر اضطراباجتماعی دانش‌آموزان پسر‌دوره متوسطه اول انجام شده است.
روش: پژوهش به لحاظ هدف از نوع کاربردی و به لحاظ اجرا نیمه‌آزمایشی با پیش‌آزمون-پس‌آزمون و گروه‌کنترل بود. جامعه آماری دانش‌آموزان پسر متوسطه اول شهر لاهیجان بودند که از میان افراد ثبت‌نامی به روش‌نمونه‌گیری هدفمند بعد از غربالگری و کنترل ملاک‌های ورود و خروج، 45 نفر انتخاب و به صورت تصادفی در سه‌گروه 15 نفری قرار گرفتند. گروههای آزمایشی در 10 جلسه تحت درمان گروهی شناختیرفتاری و راهحلهایروایتی قرار گرفتند و گروه کنترل در طول این مدت آموزشی ندید. ابزار سنجش پژوهش پرسش‌نامه اضطراب اجتماعی لاجرسا بود. در پایان داده‌ها با استفاده از تحلیل واریانس چندمتغیره و تک متغیره بر نمرات تفاضل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته ها: علاوه بر معنادار‌شدن آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره و تک متغیره، نتایج مقایسه‌های جفتی نشان داد که تفاوت گروه شناختی رفتاری با کنترل در اضطراب اجتماعی‌کل و تمامی مولفه‌های آن معنادار است. در مقایسه گروه راهحلهایروایتی با گروه کنترل نیز مشخص شد که راه‌حل‌های روایتی نسبت به گروه کنترل تفاوت معناداری در اضطراب اجتماعی‌کل و مولفه اجتناب اجتماعی و اندوه عمومی دارد و در دو مولفه دیگر دو گروه تفاوتی ندارند. در مقایسه دو آزمایشی نیز مشخص شد گروه شناختیرفتاری در اضطراب اجتماعی‌کل و مولفه ترس‌از‌ارزیابی‌منفی دیگران تاثیر معنادار روان‌شناختیی از گروه راهحلهایروایتی داشته است و در دو مولفه دیگر تفاوت‌ها معنادار نبود.
نتیجه گیری: هر‌دو درمان شناختی‌‌رفتاری‌‌گروهی و راهحلهایروایتی می‌توانند اضطراباجتماعی دانش‌آموزان پسر متوسطه اول را بهبود بخشند و در این میان درمان شناختی رفتاری تاثیر روان‌شناختی و قوی‌تری دارد، لذا می‌توان از این درمان جهت بهبود دانش‌آموزان در معرض این اضطراب استفاده کرد.
1) Amir N, Taboas W, Montero M. Feasibility and dissemination of a computerized home-based treatment for Generalized Anxiety Disorder: A randomized Clinical trial. Behavior Research and therapy. 2019; 120(1): 103-109. DOI: 10.1016/j.brat.2019.103446
2) Chang S, Abdin E, Shafie S, Sambasivam R, Vaingankar J A, Chong S A, Subramanian M. Prevalence and correlates of generalized anxiety disorder in Singapore: Results from the second Singapore Mental Health Study. Journal of Anxiety Disorders. 2019; 66(2): 102-108. DOI: 10.1016/j.janxdis.2019.102106
3) Ollendick, T. H., White, S. W., Richey, J., Kim-Spoon J, Ryan S M, Wieckowski A T, Smith M. Attention bias modification treatment for adolescents with social anxiety disorder. Behavior therapy. 2019; 50(1): 126-139.
DOI: 10.1016/j.beth.2018.04.002.
4) Asnaani A, Tyler J, McCann J, Brown L, & Zang Y. Anxiety sensitivity and motion regulation as mechanisms of successful CBT outcome for anxiety-related disorders in a naturalistic treatment setting. Journal of affective disorders. 2020; 93 (1): 43-21. DOI: 10.1016/j.jad.2020.01.160.
5) Haller S P, Kadosh K C, Scerif G, & Lau J Y. Social anxiety disorder in adolescence: How developmental cognitive neuroscience findings may shape understanding and interventions for psychopathology. Developmental cognitive neuroscience. 2015; 13(1): 11-20. DOI: 10.1016/j.dcn.2015.02.002
6) McAleavey A A, Castonguay L G., & Goldfried M. R. Clinical Experiences in Conducting Cognitive Behavioral Therapy for Social Phobia, Behavior Therapy. 2014; 45(1): 21-35. DOI: 10.1016/j.beth.2013.09.008 .
7) Leary M R, & Jongman-Sereno K P. Social anxiety as an early warning system: A refinement and extension of the self-presentation theory of social anxiety. In Social Anxiety. 2014; 14(2): 579-597. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-394427-6.00020-0
8) .Leonard K, Abramovitch A. Cognitive functions in young adults with generalized anxiety disorder. European Psychiatry. 2019; 56():1-7.DOI:10.1016/j.eurpsy.2018.10.008
9) Qavami M, Fatehizadeh M, Faramarzi S, Nouri Imamzadei A. The effectiveness of narrative therapy approach on social anxiety and self-esteem of middle school girl students, School Psychology Quarterly. 2013; 3(3):62-73.
Doi: jsp-3-3-4 [Persian].
10) Turner A, Anderson L, Balderson H, Cook L, Sherman J, Cherkin, C. Mindfulness-based stress reduction and cognitive behavioral therapy for chronic low back pain: similar effects on mindfulness, catastrophizing, self-efficacy, and acceptance in a randomized controlled trail. Journal of Pain. 2016; 157(11): 2434-44.
DOI: 10.1097/j.pain.0000000000000635.
11) Clark M, Ehlers A, Hackmann A, McManus F, Fennell M, Grey N. Cognitive therapy versus exposure and applied relaxation in social phobia: a randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2006; 74(2): 568– 578. DOI: 10.1037/0022-006X.74.3.568
12) Fatehizadeh M, Shafiabadi A, & Etamadi A, Delawar A. Effectiveness of two methods of confrontational behavior therapy and cognitive-behavioral therapy in reducing the symptoms of female clients with borderline personality disorder in Isfahan city. Psychological Studies. 2006;2(4-3):3-24. https://www.sid.ir/paper/67609/fa[inPersian]. [Persian]
13) Beidel C, Turner S M, Young J. Social Effectiveness Therapy for Children: Five Years later. Behavior Therapy. 2006; 37: 416 – 425. https://doi.org/10.1016/j.beth.2006.06.002
14) Atari Fard M, Shayiri M, Rasulzadeh Tabatabaei K, Zorgi M, Azadfalah P, Banopour A. Investigating the effectiveness of cognitive behavioral therapy based on Hoffman's model in reducing the symptoms of social anxiety disorder. Allameh Tabatabaei University Culture, Therapy and Psychotherapy Quarterly. 2013; 3(9):51-23. https://doi.org/10.22054/qccpc.2012.6062 [Persian].
15) Hofmann S G. Avances in the reaserch of Social Anxiety and its disorder anxiety. Anxiety, stress, & coping. 2010; 23(3): 239-242. doi: 10.1080/10615801003612014
16) Qadri Z, Khodadadi Z, & Abbasi Z. Effectiveness of integrated group therapy with the method of re-decision and narrative therapy on emotion control in adolescent girls of Shiraz city. Women and Society Quarterly. 2008; 1(3): 137-149. https://doi.org/10.1207/s15374424jccp1701_11 [Persian]
17) Naziri Q, Kadri Z, & Zare F. Effectiveness of therapeutic narrative approach in reducing depression of women in Maroodasht city. Women and society quarterly. 2009; 1 (2): 65-78.https://jzvj.marvdasht.iau.ir/browse?_action=issue[Persian].
18) Ghamari kivi H, & mojarad A. comparison of the Effectiveness of Narrative-focused and Solution-focused Questioning on Anxiety Reduction in People with Over Anxiety Disorder. Journal of Preventive Counselling. 2020;1(2):1-12. https://jpc.uma.ac.ir/article_968_fa2dadf7def6b1c1309dd2e679feefbf.pdf [Persian]
19) La Greca A. The social anxiety scales for children and adolescents. The Behavior Therapist. 1999; 22(7): 133- 136. https://psycnet.apa.org/record/2001-16694-002
20) La Greca A, Dandes K, Wick P., Shaw K, & Stone W. Development of the Social Anxiety Scale for children: Re liability and concurrent Validity. Journal of Clinical Child Psychology. 1988; 17(1): 84- 91. https://doi.org/10.1207/s15374424jccp1701_11
21) Khawaja L, & Hosseinchari M. Investigating the relationship between social anxiety and psycho-social classroom atmosphere with academic self-efficacy in middle school students. Educational Psychology (Psychology and Educational Sciences. 2011; 7(20): 131-153. https://doi.org/10.22054/jep.2011.6037
22) Astwar S, & Razavieh A. Examining the psychometric properties of the social anxiety scale for teenagers for use in Iran. The fifth national conference on mental health of children and adolescents, Zanjan University of Medical Sciences and Health Services. 2013;3(12):69-78. https://www.sid.ir/paper/227545/fa. [inPersian].
23) Eron, J. B., & Lund, T. W. (1996). Narrative Solutions: An Integration of Self and Systems Perspectives in Motivating Change. Journal of Psychotherapy Integration. 2007; 17(1):70-92. DOI:10.1037/1053-0479.17.1.70
24) .Artzaei B, & Noami A. The effect of cognitive behavioral therapy group, with the mediation of social problem solving, on the depression of high school girls. Social Psychology.2018;7(52):77-87. 20.1001.1.23455098.1398.7.52.8.8[Persian]
25) Annie J. Relations of age with changes in self-efficacy and physical self-concept in preadolescents participating in a physical activity intervention during afterschool care. Perceptual and Motor Skills. 2007; 105(1), 221-226. DOI: 10.2466/pms.105.1.221-226
26) Rector A, Laposa M, Kitchen K, Bourdeau D, & Joseph-Massiah L. Anxiety disorders: An information guide. camh, Centre for Addiction and Mental Health. 2016;. https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/anxiety-disorders-information-guide2016.pdf
27) Melkam M, Segon T, Nakie G. Social phobia of Ethiopian students: meta-analysis and systematic review. Systematic Reviews. 2023; 12(41):1-10. DOI: 10.1186/s13643-023-02208-2
28) Noda SH, Shirotsuki K, & Nakao M. Low-intensity mindfulness and cognitive–behavioral therapy for social anxiety: a pilot randomized controlled trial. 2024; 24(190):1-16. https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-024-05651-0
29) Dixon M L, Moodie C A, Goldin P R., Farb, N., Heimberg RG, & Gross J J. Anxiety disorder: Reappraisal and acceptance of negative self-belifes. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging. 2020; 5(1): 119-129. DOI: 10.1016/j.bpsc.2019.07.009
