اثر بخشی مشاوره گروهی به شیوه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) برشفقت ورزی به خود وتاب آوری خانوادگی مادران کودکان

الموضوعات :

محمود فتاحی ¹ , اسدالله ویسی ² , امید مرادی ³

1 - گروه علوم انسانی دانشکده علوم انسانی، دانشگاه آزد واحد سنندج ایران
2 - دانشکده علوم انسانی، گروه روانشناسی، دانشگاه پیام نور، ایران دانشگاه پیام نور کردستان
3 - دکتری مشاوره خانواده، استادیار و هیئت علمی گروه روانشناسی، واحد سنندج، دانشگاه آزاد اسلامی، سنندج، ایران

تاريخ الإرسال : 17 الجمعة , شوال, 1445 تاريخ التأكيد : 11 الجمعة , ربيع الثاني, 1447 تاريخ الإصدار : 19 السبت , ربيع الثاني, 1447

الکلمات المفتاحية: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد , شفقت به خود, تاب‌آوری, مادران کودکان کم,

ملخص المقالة :

هدف: هدف این پژوهش مقایسه اثر بخشی مشاوره گروهی به شیوه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد برشفقت به خود، و تاب‌آوری خانوادگی مادران کودکان آموزش بود. روش :این پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با انجام پیش آزمون و پس آزمون با گروه گواه و یک دوره پیگیری 5 ماه بود . نمونه گیری به صورت نمونه گیری تصادفی ساده انجام شد. از میان لیست جامعه آماری (24) نفر با استفاده از اعداد تصادفی انتخاب شدند و در دو گروه تحت عنوان 1-گروه آزمایشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهدو 2- گروه گواه، قرار داده شدند. مداخله آموزشی با استفاده از پروتكل جلسات درمان هیز، استروسال ،(2012) با اندکی تلخیص تدوین شده است ودر 8 جلسه 2 ساعته برای گروه آزمایشی انجام شد روش تجزیه و تحلیل داده‌ها، تحلیل کو واریانس چند متغییری (آنوا) بود. برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار (SPSS 22) استفاده شد. از پرسشنامه های شفقت به خود ، (Neff, ,2003) و تاب آوری خانوادگی(Sixbey,2005) به عنوان ابزار استفاده شد نتایج : نتایج نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد به شیوه مشاوره گروهی بر افزایش شفقت به خود، و تاب‌آوری خانوادگی مادران کودکان آموزش پذیر تأثیر دارد یافته ها :با توجه به یافته های این پژوهش می توان از روش مشاوره گروهی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی برای افزایش شفقت به خود و تاب آوری خانوادگی استفاده نمود

المصادر:


آزاده، س.م؛کاظمی زهرانی، ح ؛ بشارت، م.ا ؛(1395). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر مشکلات بین فردی و انعطاف پذیری روانی دانش آموزان دختر دبیرستانی مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی، مجله جهانی علوم بهداشت، 8(3): 131-138. 89
آل یاسین، سید علی؛ داودی، حسین ؛نعمت الهی، مریم (1389)اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر بهزیستی و تاب آوری زنان دیابتی نوع 2 ، مجله دانشکده پزشکی 62
افشاری ،علی (1397) مقایسه اثربخشی درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی MBCT برتاب آوری زنان دارای سابقه سقط جنین ، مجله روان پرستاری (1397)6 (4) 11-18
اصفهانی، سمیه ؛ عباسی، سعید؛ (1398)اثربخشی درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر تاب آوری ومعنای زندگی و عملکرد مراقبین بیماران اسکیزو فرنی ، ،مجله دانشگاه علوم پزشکی وخدمات درمانی گناباد 25(2) 311-298
امینی، پریسا ؛ کرمی نژاد، رضا(1400) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر دل زدگی زناشویی وشفقت به خود زنان تحت پوشش بهزیستی ، مجله طلوع بهداشت یزد 20 (1) 25-37
بختیاری سعید ،بهرام؛ (1398) مشاوره گروهی به شیوه درمان مبتنی بر پذیرشACT و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی MBCT بر تعهده سازمانی و مشارکت شغلی کارکنان دانشگاه آزاد واحد اردبیل . رساله دکتری
بهرامی، شقایق ؛ همایون، علی رضا ؛ علیالی، مسعود؛ (1400) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر تاب آوری بهریستی روانشناختی و امید به زندگی در بیماران اسماتیک ، مجله طلوع بهداشت یزد ، 20 (1) 55-68
حقایق، سید عباس. (1399) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر تاب آوریو رضایت رناشویی و نگرش نسبت به ناباروری زنان نابارور مجله روانشناسی و روانپزشکی شناخت ، 7(2) 13-25
حسینی. فریده؛ حسین چاری، مسعود. (1390) بررسی شواهد مربوط به روایی و پایایی مقیاس تاب آوری خانواده: فصلنامه مشاوره خانواده و روان درمانی .2، تابستان.
خاموشی، صنم ؛ منصوری، احمد؛ (1399) بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر وشفقت به خودوخود انتقادی افراد مبتلا به مصرف مواد مخدر ، مجله اعتیاد پژوهی 12 (57) 237-254
روحی مینا ، مصطفایی امان الله ، زین الدین زهرا ، رضوی نعمت اللهی (1398) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT برشفقت به خود و عمل آشفتگی دانش آموزان با اختلال اضطراب اجتماعی ، ، مجله سلامت روان کودک6 (3) 173-187
رشید پور آیدا ترجمه و گردآوری (1398)ی اصول ومبانی مایند فولنس. تهران نشر ساولان
فولاد چنگ، محبوبه ؛ صبری ،مصطهی؛ محمدی دهاقانی ،مریم ، (1393) رابطه الگوهای ارتباطی خانواده در دانش‌آموزان با نقش واسطه‌ای هوش هیجانی، مجله روش‌ها و مدل‌های روان‌شناختی. 5, 18 (109-128) (فارسی)
کاوه ،م، علیزاده ح، دلاور ع، برجعلی ع(1390) ... [تدوین برنامه پرورش تاب آوری در برابر استرس و تأثیر آن بر مؤلفه های کیفیت زندگی در والدین کودکان دارای کم توانی ذهنی خفیف]. ایرانی مجله کودکان استثنایی , (2) 119-140
فتحی ،سمیه؛ جعفر،پویا منش؛ قمری، محمد ؛ متحی، قربان؛ (1399) مقایسه اثربخشی درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT ودرمان هیجان مدار بر تجربه درد و تاب آوری زنان مبتلا به سردرد میگرنی ، مجله سلامت جامعه 140 (4) 75-87
مصباح ،ایمان ؛ حجت خواه ،سید حسن ؛گلمحمدی،محسن؛ (1397)اثربخشی درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر تاب آوری مادران کودکان کم توان ذهنی، ، مجله روانشناسی افراد استثنایی، 8 (29) 85-109
مؤتمنی، ف، شهیدی ش، موتبی ف، حیدری م، (1391) ویژگی های روان سنجی نسخه فارسی مقیاس شفقت به خود، مجله روانشناسی معاصر 8 (2) 27-40
میرزائیان، بهراد ؛ ایرکیان، ساره؛ حسینی، سید حمزه ؛ (1398)اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بربد تنظیمی هیجانی و شفقت به خود دانش آموزان آسیب رسان ، ، مجله اندیشه وافتار در روانشناسی بالینی 14 (53) 26-17
نیک نژاد، فرزانه؛ دهقانی سفید کوهی، اعظم ؛ (1394) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر افزایش شفقت به خود مادران کودکان اتیسم ، کنفرانس پژوهش های کاربردی در علوتربیتی و روانشناسی و آسیب اجتماعی ایران (1394)
نصیری نسب، سعید؛ (1397). تأثیر شفقت درمانی بر تاب آوری، امید و بهزیستی روانشناختی مادران دارای فرزند فنیل کتونوری. ; پایان نامه ارشد
نریمانی محمد ، پورعبدل سعید ، بدر پور سجاد ، (1395) اثربخشی مداخله درمان مبتنی بر پذیرش وتعهدبر کاهش اضطراب اجتماعی دانش آموزان دارای اختلال یادگیریخاص .مجله ناتونی های یادگیری 6 (1) 121-140
ولی زاده،شاهرخ؛ مکوندی، بهنام؛بختیاری پور ،سعید؛ حافظی فریبا ؛اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر تاب آوری و انعطاف پذیری روانی زندانیان مجله ارتقاء سلامت (1399) 9 (4) 78 – 89
یابنده، محمدرضا،بقولی، ح.، سروقد، س و؛ کوروش نیا، م (1397). مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری با درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش علائم اختلال اضطراب اجتماعی در دانشجویان دانشگاه، مجله بین‌المللی روان‌شناسی مدرسه و شناختی، 5:1. DOI: 10.4172/2469-9837.1000208


منابع انگلیسی :
Frostadottir, A. D and Dorjee, D. (2019). Effects of Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) and Compassion Focused Therapy (CFT) on Symptom Change, Mindfulness, Self-Compassion, and Rumination in Clients With Depression, Anxiety, and Stress. Journal Frontiers in Psychology, 10, 1-11
-Garmezy N, Masten, A. .( 1991). The protective role of competence indicators in children at risk. In: Cummings EM, Green AL, Karraki KH, editors. Life span developmental psychology: Perspectives on stress and coping. Hillsdale NJ: Lawrence; P.147-151
Hayes, S.C, Strosahl, K.D., Wilson, K.G. (2012). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change (2nd edition). New York, NY: The Guilford press
Harris, R. (2007). Acceptance and Commitment Therapy (ACT) Introductory
Workshop Handout. Available from: http www.actmindfully.com.au.
María Elena Gutiérrez-Hernández, Luisa Fernanda Fanjul Rodríguez, Alicia Díaz Megolla, Cristián Oyanadel, Wenceslao Peñate Castro, (2023) , The Effect of Daily Meditative Practices Based on Mindfulness and Self-Compassion on Emotional Distress under Stressful Conditions: A Randomized Controlled Trial, European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 10.3390/ejihpe13040058, 13, 4, (762-775),
Muris, P.; Petrocchi, N. (2017) Protection or Vulnerability? A Meta-Analysis of the Relations Between the Positive and Negative Components of Self-Compassion and Psychopathology. Clin. Psychol. Psychother., 24, 373–383. [Google Scholar] [CrossRef]
-Noone SJ, Hastings RP. (2009) ( Building psychological resilience in support staff caring for people with intellectual disabilities pilot evaluation of an acceptance based intervention. J Intellect Disabil, (13)1 .43-51 .
-Neff, K. (2003). Self-compassion: An alternative conceptualization of a healthy attitude toward oneself. Self and identity, 2(2),85-101.
-Neff, K.D. (. 2022 ) Self-Compassion: Theory, Method, Research, and Intervention. Annu. Rev. Psychol, 74, 193–218. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
-Prout, H. T., & Strohmer, D. C. (2019). Counseling with persons with mental retardation Issues and considerations. Journal of Applied Rehabilitation Counseling 26(3), 49-54

-Sixbey, M. (2005). Development of the family resilience assessment scale to identify family resilience constructs. Doctoral dissertation, School of Counselor Education, University of Florida.
-Walsh, J.; Baliant, M. G.; Smolira S. J. D. R.; Fredericksen, L. K. & Madsen,S, (2009) "Predicting individual differences in mindfulness: The role of trait anxiety attachment anxiety and attentional control" Personality and Individual differences46 94-99

نص كامل:



فصلنامه روانشناسی تحلیلی - شناختی سال پانزدهم شماره پنجاه و نه، زمستان 1403 صص:69-51

Journal of Analitical-Cognitive Psycholoy Vol. 15/Issue 59/winter 2025 PP:51-69

 

 

 

 

 

 

 

اثر بخشی مشاوره گروهی به شیوه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) برشفقت ورزی به خود وتاب آوری خانوادگی مادران کودکان شهرهای ملارد وشهریار استان تهران¹

Effectiveness of group counseling based on acceptance and commitment therapy (ACT) on self-compassion and family resilience of mothers of children in Mallard and Shahryar cities of Tehran province.

Abstract The purpose of this research was to compare the effectiveness of group counseling with the treatment method based on acceptance and commitment to self-compassion, and family resilience of mothers of children in education. This research was semi-experimental with a pre-test and post-test with a control group and a follow-up period of 5 months. Sampling was done by simple random sampling. From the list of statistical population (24) people were selected using random numbers and were placed in two groups under the title of 1- experimental group of treatment based on acceptance and commitment and 2- control group. The educational intervention was developed using the protocol of Hayes, Strosal, (2012) treatment sessions with a little summary, and 8 2-hour sessions were conducted for the experimental group. The method of data analysis was multivariate analysis of covariance (ANOVA). The software (SPSS 22) was used for data analysis. Questionnaires of self-compassion (Neff, 2003) and family resilience (Sixbey, 2005) were used as tools. The results showed that the treatment based on acceptance and commitment in the way of group counseling increases self-compassion and family resilience. Mothers of educable children have an effect and this effect was stable in the 5-month follow-up stage. According to the findings of this research, the group counseling method of cognitive therapy based on mindfulness can be used to increase self-compassion and family resilience.   Keywords: therapy based on acceptance and commitment, self-compassion, resilience, mothers of small children

محمود فتاحی (نویسنده مسئول) دانشجوی دکتری مشاوره، دانشگاه آزاد واحد سنندج ،استان کردستان، ایران([e-mail]) اسدالله ویسی دانشیار استادیار دانشگاه پیام نور سنندج، استان کردستان،ایران    امید مرادی استادیار دانشگاه آزاد سنندج، استان کردستان، ایران  چکیده هدف این پژوهش مقایسه اثر بخشی مشاوره گروهی به شیوه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد برشفقت به خود، و تاب‌آوری خانوادگی مادران کودکان آموزش بود. روش :این پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با انجام پیش آزمون و پس آزمون با گروه گواه و یک دوره پیگیری 5 ماه  بود . نمونه گیری به صورت نمونه گیری تصادفی ساده انجام شد. از میان لیست  جامعه آماری  (24) نفر با استفاده از اعداد تصادفی انتخاب شدند و در دو گروه  تحت عنوان 1-گروه آزمایشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهدو 2- گروه گواه، قرار داده شدند. مداخله آموزشی با استفاده از پروتكل جلسات درمان  هیز، استروسال ،(2012) با اندکی تلخیص تدوین شده است ودر 8 جلسه 2 ساعته برای گروه آزمایشی انجام شد  روش تجزیه و تحلیل داده‌ها، تحلیل کو واریانس چند متغییری (آنوا) بود. برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار (SPSS 22)  استفاده شد. از پرسشنامه های شفقت به خود ،  (Neff, ,2003) و تاب آوری خانوادگی(Sixbey,2005)  به عنوان ابزار استفاده شد نتایج : نتایج نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد به شیوه مشاوره گروهی بر افزایش شفقت به خود، و تاب‌آوری خانوادگی مادران کودکان آموزش پذیر تأثیر دارد و این تأثیر در مرحله پیگیری 5 ماه دارای ثبات بود. یافته ها :با توجه به یافته های این پژوهش می توان از روش مشاوره گروهی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی برای افزایش شفقت به خود و تاب آوری خانوادگی استفاده نمود کلید واژه: ، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ، شفقت به خود، تاب‌آوری، مادران کودکان کم     تاریخ ارسال : 07/02/1402 تاریخ پذیرش : 11/07/1403   مقدمه

کم توانی ذهنی اختلالی است که در طول دوره رشد شروع می شود و کمبودهای عقلانی ، عملکرد انطباقی را در زمینه های مفهومی ، اجتماعی و عملی را در بر می گیرد که بر اساس شدت به سه درجه خفیف ، متوسط و شدید تقسیم می شود )² DSM-IV). کم توانی ذهنی، یکی از اساسی ترین چالش های و از جمله غامض ترین  معضلات در کودکان و نوجوانان است که تأثیر زیادی  را بر خانواده و اجتماع می گذارد، (پورت و استرمهر³ 2019 به نقل از آذری1400).

      بیشترین فشار را از وجود کودک استثنایی مادران این کودکان متحمل می شوند که باعث فرسودگی آنها می شود یکی از ویژگی هایی که می تواند به مادران کودکان استثنایی یاری رساند تا هم به خود و هم به کودک خود کمک کنند ، شفقت به خود، می باشد. شفقت به خود به صورت های متفاوتی تعریف شده است اما این تعاریف دارای عناصر مشترک هستند که شامل 1- مهربانی، صمیمیت و مدارا با خود، به ویژه در هنگام اشتباهات، کاستی ها و شکست های خود2- مراقبت از خود، درک اشتباهات شخصی خود و پیامدهای آن 3- افزایش توانایی مقابله با رنج، پذیرش آن به عنوان بخشی از انسان بودن.که  این پذیرش حاکی از عدم اجتناب از حالت‌های رنج‌دیدگی و برخورد با آن به عنوان فعالیتی تجربی است ( نف⁴ ، 2022 به نقل از ماریا⁵ و همکاران 2023). شفقت به خود  می تواند به عنوان یک عامل  محافظت کننده در برابر آسیب روانی عمل کند،( موریس و پتروچی⁶  2017). همچنین شفقت به خود می تواند بوسیله پذیرش واقعیت موجود، آستانه تحمل مشکلات اجتماعی را افزیش دهد و از همین طریق تاب آوری افراد در مقابل مشکلات را افزایش دهد،( نصیری نسب،1397؛ صبری1394).

صفت دیگری که به مادران کودکان استثنایی کمک می کند تا بتوانند در حین ارضاء نیاز های کودک خود ، فشار ناشی از نگهداری این کودکان را تحمل کنند، تاب آوری می باشد. تاب آوری را می توان به عنوان جریان رفتاری که موجب موفقیت یا در جهت رسیدن به موفقیت با وجود شرایط و عوامل تهدید کننده دانست(گارمزی و ماتسن⁷، 1991). تاب آوری از طریق افزایش آستانه تحمل افراد در مقابل مشکلات موجب افزایش پذیرش کودک کم توان ذهنی در خانواده می شود( نونه و هستینگ⁸ ، 2009) . افزایش تاب آوری و شفقت به خود می تواند عاملی برای ارتقاءکیفیت روابط والدین و کودکان کم توان ذهنی شود.(کاوه وهمکاران، 1390).

     . در پژوهش های گوناگون، روشهای مختلفی برای ارتقاء تاب آوری وشفقت به خود و بکار گرفته شده است اما شیوه های مانند رفتار درمانی موج سوم از جهت استفاده از مراقبه و مدیتیشن و توجه به ریشه های مشکلات، تفوق خود را در این خصوص ثابت نموده اند.این شیوه های درمانی در محدوده وسیعی از مشکلات روانی از قبیل، استرس ، اضطراب ، افسردگی و درمان سوء مصرف مواد مخدر ثمر بخش بوده اند،(فروستدوتیر و دورجی⁹ ،2019). یکی از رویکرد های درمانی موج سوم رفتار درمانی ، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، است. رکن اصلی این رویکرد مدیتیشن و مراقبه می باشد و مراقبه یعنی توجه هدفمند عمدی در زمان حال و با ویژگی هایی همچون احساس همدردی و کنجکاوی و پذیرش،(رشید پور ، 1397). رویکرد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، بر خلاف شیوه سنتی رفتار درمانی ، به دنبال تغییرافکار از نظر شدت و نوع، نیست و علائم بدنی نا مطلوب ناشی از افکار نمی خواهد از بین ببرد، در مقابل این روش درمانی در پی پذیرش احساسات و افکار و نظارت آگاهانه بر آنها می باشد؛ به صورتی  که انعطاف پذیری روانشناختی و اثر بخشی رفتار را افزایش یابد،) بختیاری سعید ،1398). هدف درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد  این است که به ما کمک کند از طریق پذیرفتن دردی که زندگی نا خواسته با خود دارد ، زندگی غنی کامل ومعناداری داشته باشیم . این کار را به دو روش انجام می دهد 1) آموزش مهارت های روانشناختی مانند (توجه آگاهی) به مراجع برای تحمل افکار واحساسات درد آور 2) کمک به مراجع برای درک و فهم آنچه که برای او مهم و معنادار است و روشن کردن ارزشهای وی(هیزو استروسول¹⁰ 2012). هدف اولیه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، ایجاد زندگی غنی ، کامل و پرمعنا از طریق پذیرش دردی است که به ناچار همراه زندگی می آید. به زبان فنی تر ، هدف اولیه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد افزایش انعطاف پذیری روانشناختی است . باید به این نکته عنایت داشت که ذهن آگاهی عنصری اساسی و مهم در درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بشمار می رود ، اما درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد مقوله ای فراتر از ذهن آگاهی صرف است و دارای شش فرایند مرکزی درمانی است که شامل 1) بودن در لحظه حال 2) هم جوشی زدایی 3) پذیرش و عدم اجتناب 4) خود به عنوان زمینه 5) ارزشها 6) عمل متعهدانهمی شود. و هرچه توانایی ما برای هشیاری کامل ، باز بودن نسبت به تجربیاتمان و انجام عمل مبتنی بر ارزش هایمان بالاتر باشد ، کیفیت زندگی ما هم بالاتر خواهد بود چرا که می توانیم خیلی مؤثرتر به مشکلات و چالش هایی که به ناچار زندگی با خود دارد پاسخ دهیم (هریس¹¹ 2007)

این رویکرد درمانی کارایی خود را در افزایش انعطاف پذیری روانی، (آزاده و همکاران ،1395)، همچنین کارایی خود را در افزایش تاب آوری،(مصباح ،1398)، و به همین صورت توان خود را در کاهش اضطراب اجتماعی، (نریمانی ،1394؛یابنده و همکاران 1397). به اثبات رسانده است 

به دلیل اینکه مطالعات کمی در ارتباط با اثربخشی درمان روانشناختی موج سوم رفتاری بخصوص انواع کوتاه مدت آن مانند درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر شفقت به خود و تاب آوری و تقلیل استرس ناشی از نگهداری کودکان استثنایی در خانواده صورت گرفته است، هدف این تحقیق که اثربخشی مشاوره گروهی رویکرد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد برشفقت به خود و تاب آوری خانوادگی مادران کودکان آموزش پذیر می باشد. ارزش صرف وقت و هزینه را دارد. به طورکلی این تحقیق در پی بررسی این سؤال است که، آیا درمان مبتنب بر پذیرش و تعهد به شیوه مشاوره گروهی بر تاب آوری خانوادگی و شفقت به خود تأثیر دارد؟و این سؤال به دو بخش تقسیم می شود ، بخش اول بررسی تأثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر شفقت به خود، و بخش دوم بررسی تأثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر تاب آوری خانوادگی می باشد

  روش

این تحقیق از نوع شبه آزمایشی با پیش آزمون و پس آزمون و ویک دوره پیگیری 5 ماهه با گروه گواه بود. روش نمونه گیری به صورت نمونه گیری تصادفی ساده بود .جامعه آماری شامل مادران کودکان کم توان ذهنی آموزش پذیر دو شهر ملارد و شهریار در استان تهران در سال 1401-1400 بود از میان لیست جامعه آماری صد نفر بصورت تصادفی انتخاب شدند. در مرحله اول با این افراد مصاحبه هایی انجام شد  و( 24 ) نفر  که بهترین شرایط را بر اساس ملاک های ورود به تحقیق داشتند انتخاب شدند و در گروهای همتای ،گروه آزمایشی (12نفر ) و گروه گواه (12نفر) جایگزین شدند. ملاک های ورود به تحقیق شامل 1) سن بالای 25 سال 2) داشتن حداقل یک کودک کم توان ذهنی آموزش پذیر 3) سواد خواندن و نوشتن تا پایه نهم 4) عدم استفاده داروی اعصاب درمحدوده مدت مشاوره 5) درآمد متوسط سرپرست خانوار در حد متوسط ( کارمند و کارگر) بود. ملاکهای خروج نیز شامل 1- 3 جلسه غیبت از جلسات درمانی 2- ایجاد اخلال در روند مشاوره در 2 جلسه پی در پی و 3- درخواست خود فرد برای خروج بود . برای تحلیل داده ها از نرم افزار (SPSS 22)   استفاده شد و اطلاعات بدست آمده با استفاده از تحلیل کوواریانس انداره گیری های مکرر آنوا ( . Repeated Measure ANOVA ) تحلیل شد. این پژوهش دارای کد اخلاق¹² از کمیته اخلاق می باشد و ملاحظات اخلاقی شامل کسب رضایت شرکت در جلسه، رازداری و عدم افشای اطلاعات و حق انصراف در هر مرحله در این پژوهش لحاظ شد.

ابزار

پرسشنامه شفقت به خود

 برای تعیین  میزان شفقت به خود از مقیاس شفقت به خود( نف 2003) استفاده شد. این مقیاس در سال ۲۰۰۳ توسط نف، ساخته شده است و  دارای( ۲۶ )ایتم می باشد و جنبه های منفی و مثبت  سه رکن اصلی شفقت به خود ، را آزمایش می کند . خرده مقیاس های این پرسشنامه شش بخش است که عبارتند از،  مهربانی به خود (۵ ایتم) در برابرقضاوت نسبت به خود ( 5 آیتم )  اشتراكات انسانی ( 4 ایتم ) در برابر انزوا  ( 4 آیتم)  و ذهن آگاهی ( 4 آیتم ) در برابر فزون همانند سازی ( 4آیتم )می باشد . پاسخ به سوالات به صورت مقیاس لیکرتی ( ۵ ) درجه ای از تقریبا هرگز(1) تا تقریبا همیشه(5) است. معدل نمرات پاسخدهی  این شش بخش که شامل  نمرات معکوس،هم می شود نمره ی کل  شفقت به خود، را  ایجاد می کند. و برای به دست آوردن نمره ی کلی شفقت به خود، باید خرده مقیاس های قضاوت خود، انزوا و فزون همانندسازی، آن را که شامل پرسش های 8-1-21-16-11-، 25-18-13-4-، 24-20-6-2 می باشد به طور معکوس نمره گذاری کرد. حداقل نمره در این پرسشنامه 26 و حداکثر آن130 می باشد. سازنده این ابزار، ضریب پایایی بازآزمایی آن را 93/.  و همسانی درونی آن را از طریق آلفای کرونباخ 92/. گزارش کرده است. یک پژوهش ضریب آلفای کرونباخ این ابزار در تایلند و تایوان، به ترتیب  86/. و در 95/.  گزارش داده است، (نف و همکاران 2008).در ایران نیز ویژگی های روانسنجی این پرسشنامه مورد تحقیق قرار گرفته است و الفای کرونباخ 70/ و همساانی درونی آن 89/ گزارش شده است،(مؤتمنی و همکاران 1392) .و آلفای کرونباخ در پژوهش حاضر برای شفقت به خود 84/. محاسبه شده است.

دو نمونه از سؤالات پرسشنامه شامل 1-وقتی در مورد عیب هایم فکر می کنم بیشتر احساس می کنم از همه مردم دنیا مجزا هستم.2- هنگام تجربه حوادث ناراحت کننده اغلب سعی می کنم با خودم مهربان باشم.

 

مقیاس تاب آوری خانواده

این مقیاس برای ارزیابی تاب آوری خانواده در این تحقیق مورد استفاده قرار گرفت . این پرسشنامه یک ابزار استاندارد برای سنجش تاب آوری خانواده می باشد که توسط ، (سیکسبی¹³ ،2005) بر مبنای نظریه سیستمی تاب آوری خانواده، (والاش¹⁴، 2003) ساخته شده است .  نمره گزاری این پرسشنامه از درجه ی ،(1) کاملا مخالفم تا (4) کاملا موافقم براساس مقیاس لیکرتی می باشد. این. ابزار مشتمل بر 66 ایتم است و یک سوال باز در انتهای پرسشنامه دارد.این ابزار در شش بخش، ارتباط خانوادگی وحل مسله، بهرمندی از منابع اقتصادی واجتماعی، پیوند خانوادگی، حفظ یک چشم انداز مثبت، معنویت خانواده و توانایی ایجاد معنا برای سختی ودشواری، به سنجش تاب آوری خانوادگی می پردازد. حداکثر نمره آن  264  حداقل نمره در این پرسشنامه 66 ، است .

سیکسبی (2005 )  پایایی ابزار را با روش آلفای کرنباخ و روایی آنرا با استفاده از روایی سازه و  روایی ملاکی پیش بینی  و روایی هم زمان بررسی نموده است،(حسینی و حسین چاری، 1390). همچنین بوچانان¹⁵( 2008 ) پایایی کل مقیاس را با استفاده از روش آلفاي کرونباخ 96/.  گزارش میدهد و روایی ملاکی همزمان آن را از طریق بررسی همبستگی نمرات مقیاس اندازه گیري تاب آوري خانواده با ابزار اندازه گیري (خانواده 1 )  و ابزار اندازه گیري (خانواده 2) ، بالا و مطلوب گزارش میدهد،(حسینی و حسین چاری، 1390)  .درایران نیز تحقیقی در رابطه با کارایی این مقیاس صورت گرفته است و پایایی کل با استفاده از ضریت تنصیف (91/) و آلفای کرونباخ برابر با (93/) گزارش شده است،(حسینی و حسین چاری، 1390). و آلفای کرونباخ در پژوهش حاضر برای تاب آوری خانوادگی 98/. محاسبه شده است. شواهد روانسنجی این مقیاس در جدول (1) منعکس است.

 

 

جدول( 1) ویژگی های آماری مقیاس تابآوری خانواده سیکسبی در ایران

پایایی	ارتباط و حل مسأله	منابع مذهبی و اجتماعی	پذیرش مشکل	تاب آوری خانواده
ضریب الفای کرنباخ	93درصد	80درصد	76 درصد	93درصد
ضریب تنصیف	91 درصد	75 درصد	70 درصد	80درصد

دو نمونه از سؤالات پرسشنامه شامل 1- در هر خانواده اي مشکلاتی وجود دارد.2- هر چه که بر سر خانواده ما میآید، حتماً دلیلی دارد.

روش اجرا :

این تحقیق در بازه زمانی اسفند1400 تا خرداد 1401 در مدرسه استثنایی شهداء ملارد ، و توسط نویسنده انجام شد. رویکرد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ، به صورت آموزش در قالب مشاوره گروهی به گروه آزمایشی، آموزش داده شد. برای گروه شاهد یا گواه هیچ کار انجام نشد .در پیش آزمون و پس آزمون ،پرسشنامه های تاب‌آوری خانواده و شفقت به خود، برای گروه آزمایشی و گروه گواه انجام شد و بعد از 5 ماه مجداً آزمونهای تاب‌آوری و شفقت به خود، برای تعیین میزان اثر ماندگاری آموزش ، در گروه آزمایشی و گروه گواه انجام شد. داده‌های به دست آمده با استفاده از روش تحلیل کوواریانس انداره گیری های مکرر آنوا (Repeated Measure ANOVA ) مورد تحلیل قرار گرفت تا تاثیر متغییر های مستقل بر متغیرهای وابسته مورد مطالعه مشخص شود. مداخله آموزشی با استفاده پروتكل جلسات درمان از کتاب درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد،  هیز، استروسال و ویلسون(2012) با اندکی تلخیص تدوین شده است و در 8 جلسه 2 ساعته توسط نویسنده مقاله فقط بر روی گروه آزمایشی انجام شد

در زیر خلاصه جلسات آموزشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) آورده شده است

جلسه اول: ( 1- انجام پیش آزمون 2- آموزش   ACT   همجوشی زدایی ، (عدم اجتناب ) 3 - آموزش مدیتیشن مقدماتی  4- اجرای همجوشی زدایی و مدیتیشن در منزل )

جلسه دوم :  (1- تعیین منابع استرس شخصی 2- آموزش ارتباط مناسب با افکار .3- آموزش دیدگاه ACT  در مورد کنترل استرس( عدم اجتناب  ، اینجا و اکنون ). 4- آموزش مدیتیشن و اسکن بدن  و ارائه تکلیف، 5-تکلیف خارج ازگروه  اجرای همجوشی زدایی )

جلسه سوم: ( 1- تعیین روشهای خود ارزیابی اعضاء 2-- هر عضو تجربیات خود را در رابطه با حل مشکلات (حل مسئله )را مطرح کند،3- آموزش  مدیتیشن و تعیین عمل ناکارآمد،  4- تکلیف خارج ازگروه  مدت 45 دقیقه  مراقبه نشسته انجام دهد. )

جلسه چهارم: ( 1- آموزش روشهای خود ارزیابی مثبت و امنیت روانی از دیدگاه ACT(پایبندی به ارزشهای شخصی ، انجام عمل متعهدانه ).2- بحث  در مورد اینکه چگونه میتوان واکنش خود در مقابل حوادث را بدون آسیب زدن به خود پذیرفت ، 3- تکلیف خارج از گروه شامل هر عضو منابع استرس خانوادگی را یادداشت و یک راه حل، بوسیله در زمان حال بودن برای آن بنویسد و به گروه گزارش کند).

جلسه پنجم : (1-آموزش داشتن دید مثبت و داشتن معنویت از دیدگاه ACT   پایبندی به ارزشهای شخصی ، انجام عمل متعهدانه) 2 - اعضاء نظر خود را در رابطه با نسبی بودن موفقیت ها و داشتن معنویت را بیان کنند. ، 3- آموزش مدیتیشن و تعیین عمل ناکارآمد.5- تکلیف خارج از گروه شامل هر عضو تجربیات خود از گروه را یاد داشت و به گروه گزارش کند و در مورد ناگفته های خود در گروه فکر کند .) 

جلسه ششم: (1- مرور کار های انجام شده در جلسات 1تا 5 . 2 - اعضا نظر خود را در مورد بهتر شدن گروه و آنچه که از گروه یاد گرفته اند بیان کنند (یادگیری های خود را خلاصه کنند)3- هر عضو ناگفته های خود را بیان کند و ارائه تکلیف جلسه قبل 4- تکلیف خارج از گروه شامل اعضاء تجربه شان را در مورد ( افکار خود آیند ) یادداشت  و به گروه گزارش کنند   به مدت 45 دقیقه  مراقبه یا مدتیشن انجام دهند.)

جلسه هفتم: ( 1- آموزش بازگشت پذیری در بحران و غلبه بر مشلات به طور عاقلانه از دیدگاه  ACT          تشخیص جدایی خود مشاهده گر از خود فکری ) 2- اعضاء نظر خود را در مورد پذیرش خودبدون قضاوت  بیان کنند و3- اعضاء  ارائه تکلیف کنند4- تکلیف خارج از گروه شامل هر عضو نظرش در مورد پایبندی به ارزشها  خود  را یادداشت کند و به گروه گزارش کند.)

جلسه هشتم: (1- هر عضو تجربه و دیدگاه  خود در مورد موفق بودن و موفق نبودن را بیان کند 2-ارائه تکلیف هر عضو ، 3- آموزش مراقبه و مدیتیشن، نشانه های احساس های ناخوش آیند ،4- تکلیف خارج از گروه شامل هر عضو دیدگاه خود را در مورد پذیرش افکار واحساسات خود بدون قضاوت با تکیه بر عمل متعهدانه و داشتن دید مثبت را یاد داشت و به گروه گزارش کند.)

جلسه نهم: (1-آموزش داشتن دید مثبت و داشتن معنویت از دیدگاه ACT  پایبندی به ارزشهای شخصی ، (انجام عمل متعهدانه) -2 - هر عضو نظرخود را  در مورد حل مسئله وتأثیر داشتن دید مثبت در این زمینه بیان کند 3- تکلیف خارج از گروه شامل هر عضو تجربیات در مورد داشتن دید مثبت و داشتن معنویت در زندگی را یادداشت کند و به گروه گزارش کند.)

جلسه دهم: (1- آموزش، پذیرش خود و نداشتن اجتناب از  دیدگاه ACT   ( جدایی خود مشاهده گر و خود فکری) 2- هر عضو تجربه خود درمورد داشتن دید مثبت و معنویت  در زندگی را بیان کند 3 - تکلیف خارج از گروه شامل هر عضو تجربه خود   در مورد  شکستها و موفقیتهای مهم در زندگی را یاداشت کند و به گروه گزارش کند.)

جلسه یازدهم: (1 جلسه یازدهم: 1- آموزش  این دیدگاه برای اعضاء که شکست بخشی از زندگی است و تمام هیجانات برای زندگی لازم است  2-هر عضو نظر و تجربه خود در مورد تأثیر شکستها و موفقیت ها در زندگی را بیان کند 3- تکلیف خارج از گروه هر عضو تجربیات خود از گروه را یاد داشت و به گروه گزارش کند و در مورد ناگفته های خود در گروه فکر کند.)    

جلسه دوازدهم: ( 1 جلسه دوازدهم: 1- هر عضو یادگیری های خود از گروه را خلاصه کند و ناگفته های خود را بگوید 2-- مرور وخلاصه کردن  جلسات 1تا11. 3- انجام پس آزمون4- آموزش مدیتیشن بلند مدت به عنوان برنامه ای برای زندگی در طولانی مدت. (هیزو استروسول2012).   

درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد که رویکرد رفتاری شناختی است بر ا ساس ترکیب روشهای پذیرش و ذهن آگاهی به همراه تعهد و تغییر رفتار با هدف ارتقاء انعطاف پذیری روانی افراد ایجاد شده است. در این روش درمانی از شش اصل برای بالا بردن انعطاف پذیری افراد استفاده می شود که شامل 1- همجوشی زدایی یعنی یادگیری این نکته که افکار خود آیند و مزاحم و احساسات همراه با آنها فقط افکار هستند و نه واقیعت حتمی، و باید به آنها اجازه رفت و آمد داد و آنها را نظاره گر بود بدون اجتناب و مبارزه با آنها 2-بودن در لحظه و توجه آگاهی از اکنون و اینجا و تجربه این لحظه با خود مشاهده گر 3-عمل متعهدانه یعنی برنامه ریزی اهداف بر مبنا ارزشهای شخصی و کوشش برای رسیدن به اهداف 4- جدا کردن خودفکری و خود مشاهده گر از هم برای رد گیری افکار و احساسات مزاحم 5- شناسایی و تشخیص ارزشهای فردی برای تشخیص و برنامه ریزی برای آینده 6-پذیرش یعنی قبول دردی که زندگی ناچار همراه خود دارد در جهت حفظ نیرو برای مسائل مهم زندگی، ( هیز واستروسول، 2012) .

هدف عمده این روش درمانی این است که مراجع با کنترل موثراسترس ها و رنج ها که زندگی ناچار به همراه دارد  یک زندگی هدفمند و پر معنایی برای خود بسازد. تشخیص موانعی که افراد را از زندگی مطلوب باز می دارد از ریشه های اصلی رویکرد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد است. مشاور معتقد به درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد مراجع خود را کمک می کند تا ارتباط با افکار و احساسات مزاحم را تغییر دهد و آنها را علی رغم دردی که با خود دارندبه عنوان بخشی از وجود خود بپذیرند،(هریس2009).

داده‌های به دست آمده با استفاده از روش تحلیل کوواریانس انداره گیری های مکرر آنوا (Repeated Measure ANOVA ) با استفاده از نرم افزار (SPSS 22)  مورد تحلیل قرار گرفت.  مفروضات روش تحلیل کوواریانس یعنی استقلال مشاهدات، همگنی واریانس ها، و همگنی شیب های رگرسیون در گروههای مختلف موردتأیید قرارگرفت. از آزمون لوین جهت بررسی همسانی واریانس گروهها، آزمون تحلیل واریانس برای بررسی یکسانی ضرایب رگرسیون در متغیرهای پژوهش، و آزمون کالموگروف اسمیرنف جهت بررسی نرمال بودن توزیع نمرات استفاده شد.

 

 

 

 

یافته‌ها

پیش از ارائه یافته خلاصه اطلاعات جمعیت شناختی به اطلاع می رسد.

جدول 2 اطلاعات جمعیت شناختی گروه های آزمایش و گواه

سن	فراوانی	درصد فراوانی	تحصیلات	فراوانی	درصد فراوانی
30 سال و پایین تر	3	13.9	دیپلم و پایین تر	21	88.9
31-35 سال	7	27.8	فوق دیپلم	2	8.3
یالای 35 سال	14	58.3	لیسانس و بالاتر	1	2.8
تعداد کل	24	100	تعداد کل	24	100

بررسی متغیرهای اصلی

    در اینجا، میانگین و انحراف معیار گروه‌های کنترل و آزمایش، قبل از مداخله و بعد از مداخله در شفقت ورزی به خود و تاب آوری در جداول مربوطه ارائه شده است.

جدول (3) شاخص‌های مرکزی نمره‌های گروه‌های کنترل و آزمایش در شفقت به خود و تاب آوری

متغیرها		تعداد		مراحل	گروه کنترل		گروه آزمایش
					انحراف معیار ± میانگین		انحراف معیار ± میانگین
شقفت به خود		12		پیش آزمون	88/13 ± 83/81		33/11 ± 92/78
12	پس آزمون		79/11± 92/85			36/6 ± 42/110
		12		پیگیری	01/11± 17/87		35/3 ± 83/108
تاب آوری		12		پیش آزمون	35/32 ± 17/166		13/38 ± 25/169
12	پس آزمون		37/30 ± 92/170			11/27 ± 75/253
		12		پیگیری	01/27 ± 17/175		88/22 ± 25/252

  همان طور که در جدول 3 مشاهده می‌شود بیشترین میانگین ها متعلق به گروه آزمایشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد در مرحله پیش آزمون ، پس آزمون و پیگیری نشان داده شده است

میانگین شفقت به خود گروه آزمایشی در مرحله پیگیری 83/108 و پس آزمون 42/110 می باشد وتفاوت آن نسبت به میانگین پیش آزمون92/78 مشهود است در حالیکه میانگین شفقت به خود در گروه کنترل در پیش آزمون 83/81 پس آزمون 92/85 و پیگیری 17/87 است و این اختلاف، میزان تأثیر مداخله آموزش ، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر شفقت به خود، را نشان می دهد

 میانگین تاب آوری خانوادگی گروه آزمایشی در مرحله پیگیری، 25/252 ، و پس آزمون، 75/253، می باشد و تفاوت آن نسبت به میانگین پیش آزمون ، 25/169 ، مشهود است در حالیکه میانگین تاب آوری در گروه کنترل در

پیش آزمون 17/166 پس آزمون 92/170 و پیگیری 17/175 است و این اختلاف میزان تأثیر مداخله درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر تاب آوری خانوادگی را نشان می دهد

نتایج مستخرج از، 1- نمودارها پراکندگی جهت فقدان نمرات پرت معنی دار ،2- آزمون کولموگروف اسمیرنوف جهت (آزمون نرمال بودن داده ها)، 3- آزمون لوین جهت بررسی همسانی واریانس ها در متغیرهای وابسته، 4- آزمون کرویت ماوچلی جهت همگنی واریانسها، 5-آزمون آماری ام باکس جهت همگنی ماتریس کواریانس، که همگی از مفروضه های تحلیل واریانس آمیخته (آنوا) بود ، ادامه این آزمون را مورد تأیید قرار دادند، به گونه ای که نمره آزمون کولموگروف اسمیرنوف در تاب آوری مقدار K-s=/106  و P=/200>/05  در مرحله پیش آزمون، و مقدار  K-s=/114 و P=/200>/05 در مرحله پس آزمون و مقدار K-s=/124 و P=/200>/05 در مرحله پیگیری بود. نمر ه آزمون کولموگروف اسمیرنوف در شفقت به خود، مقدار K-s=/101  و P=/200>/05  در مرحله پیش آزمون، و مقدار  K-s=/100 و P=/200>/05 در مرحله پس آزمون، و مقدار K-s=/105 و P=/200>/05 در مرحله پیگیری بود و تفاوت معنی داری میان تابع توزیع تراکمی مشاهده شده با تابع توزیع تراکمی نرمال مشاهده نشد

نمره آزمون لوین جهت بررسی همسانی واریانس در شفقت به خود  مقدار F=/927 و  P=/41> /05 در مرحله پیش آزمون و مقدار F=2/86و P=/071>/05  در مرحله پس آزمون ، و مقدار F=/022و P=/98>/05   در مرحله پیگیری بود. نمره آزمون لوین جهت بررسی همسانی واریانسها در تاب آوری   مقدار F=1/49 و P=/24> /05   در مرحله پیش آزمون، و مقدار F=1/19و P=/31>/05  در مرحله پس آزمون و مقدار F=/052و P=/82>/05  در مرحله پیگیری بود و و تفاوت معناداری بین واریانس ها وجود نداشت.

 بررسی تأثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر شفقت به خود،

  به منظور ارزیابی اثربخشی روش درمانی پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT) به شیوه مشاوره گروهی بر شفقت به خود (در طول زمان) از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر (Repeated Measure ANOVA) استفاده شد. در ادامه براي انجام تحليل، یکی دیگر از شروط استفاده از تحلیل واریانس اندازه های مکرر، یعنی همگنی واريانس ها از طريق آزمون کرویت ماوچلی¹⁶ مورد بررسي قرار گرفت(موارد دیگر در بخش پیش فرص ها بررسی شد).

جدول(4) آزمون آزمون کرویت ماوچلی جهت بررسی همگنی واریانس ها

متغیر	مقدار ماوچلی	کای اسکوئر	درجه آزادی	سطح معناداری
زمان	581/0	430/5	2	066/0

  در جدول 4-10 نتایج آزمون کرویت ماوچلی نشان داد که تفاوت معناداری بین همگنی واریانس ها وجود ندارد. زیرا سطح معناداری برابر 066/0 است و از 05/0 بزرگ‌تر است پس تفاوت بین واریانس ها معنادار نیست و شرط همگنی واریانس ها برقرار است و می توان تحلیل را را ادامه داد.

 

 

 

 

جدول(5) نتایج تحلیل واریانس مکرر در مراحل درمان

متغیر	آزمون	ارزش	نسبتF	درجه آزادی فرضیه	درجه آزادی خطا	سطح معناداری
	اثر پیلایی	938/0	086/75	2	10	001/0
زمان (مراحل درمان)	لامبدا ویکلز	062/0	086/75	2	10	001/0
	اثر هاتلینگ	017/15	086/75	2	10	001/0
	بزرگترین ریشه روی	017/15	086/75	2	10	001/0

 

جدول 4-11 آزمون آماری تحلیل واریانس مکرر در گروه درمان متمرکز بر پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT)، سهم زمان (مراحل درمان) را در متغیر شفقت به خود نشان می دهند. همانطور که مشاهده می شود ارزش لامبدای ویلکز برای اثر اصلی زمان (مراحل درمان) نشان می دهد که عامل زمان بر روی مدل چند متغیری اثر داشته است؛ به این معنی که شفقت به خود در طول درمان در حال تغییر بوده است(001/0 P<و086/75 F=).

جدول(6). برآورد ضرایب فرضیه دوم جدول (6) اثرات درون گروهی با استفاده از تحلیل واریانس مکرر در شفقت به خود

متغیر	منبع تغییرات	مجموع مجذورات	درجه آزادی	میانگین مجدورات	نسبتF	سطح معناداری	اندازه اثر
شفقت به خود	عامل درون گروهی(زمان)	056/7559	2	528/3779	463/109	001/0	909/0

     با توجه به تایید پیش فرض کرویت ماوچلی درباره همگنی واریانسها در متغیر شفقت به خود در جدول 4-10، سطرهای مربوط به بخش اسپرسیتی اسومد¹⁷ گزارش می شود و همانطور که نتایج جدول 4-12 نشان می دهد شفقت به خود در طول زمان تغییراتی معنی داری داشته است. اندازه اثر زمان بر افزایش متغیر شفقت به خود حدودا برابر با  91/0 است. ولی جهت بررسی اینکه در کدام مراحل خاص تغییرات معنادار است باید از آزمونهای تعقیبی استفاده شود.

به منظور مقایسه های زوجی بین نمرات مراحل پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری از آزمون تعقیبی سیداک استفاده شد. جدول 4-13 نتایج آزمون تعقیبی سیداک برای شفقت به خود را نشان می دهد.

جدول (7) نتایج مقایسه زوجی سیداک در مراحل درمان برای شفقت به خود

متغیر	مراحل مورد مقایسه	تفاوت میانگین ها	خطای استاندارد	سطح معناداری
	پیش آزمون-پس آزمون	31.5-	2.470	001/0
شفقت به خود	پیش آزمون-پیگیری	29.92-	2.966	001/0

با توجه به جدول 4-13 نتایج آزمون تعقیبی سیداک برای اثر زمان در متغیر شفقت به خود نشان داد که میانگین نمرات شفقت به خود مادران در مرحله پیش آزمون با مرحله پس آزمون و پیش آزمون با پیگیری در روش درمان پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT) تفاوت معنی داری داشت (001/0P<) و نمرات پس آزمون و پیگیری نسبت به پیش آزمون افزایش معناداری دارند. ولی بین میانگین نمرات مرحله پس آزمون با مرحله پیگیری در روش درمان پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT) تغییر چندانی وجود ندارد(05/0P>). این موارد در نمودار4-12 نیز قابل مشاهده است. 

 

 

همانطور که در نمودار 4-12مشاهده می شود روش درمان پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT) به شیوه مشاوره گروهی بر شفقت به خود مادران از مرحله پیش آزمون به مرحله پس آزمون و پیگیری افزایش معنی داری داشت ولی از مرحله پس آزمون به مرحله پیگیری تغییر چندانی ندارد.

بررسی تأثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر تاب آوری خانوادگی

  به منظور ارزیابی اثربخشی روش درمانی پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT) به شیوه مشاوره گروهی بر تاب آوری (در طول زمان) از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر (Repeated Measure ANOVA) استفاده شد. در ادامه براي انجام تحليل، یکی دیگر از شروط استفاده از تحلیل واریانس اندازه های مکرر، یعنی همگنی واريانس ها از طريق آزمون کرویت ماوچلی مورد بررسي قرار گرفت(موارد دیگر در بخش پیش فرض ها بررسی شد).

جدول (8) آزمون آزمون کرویت ماوچلی جهت بررسی همگنی واریانس ها

متغیر	مقدار ماوچلی	کای اسکوئر	درجه آزادی	سطح معناداری
زمان	080/0	209/25	2	001/0

 

در جدول 4-14 نتایج آزمون کرویت ماوچلی نشان داد که تفاوت معناداری بین همگنی واریانس ها وجود دارد. زیرا سطح معناداری برابر 001/0 است و از 05/0 کوچکتر است پس تفاوت بین واریانس ها معنادار است و شرط همگنی واریانس ها برقرار نیست و در این شرایط و با توجه به عدم تایید پیش فرض کرویت ماوچلی درباره همگنی واریانسها در متغیر تاب آوری سطرهای مربوط به آزمون گرینهاوس-گایسر¹⁸ گزارش می شود.

جدول (9)   نتایج تحلیل واریانس مکرر در مراحل درمان

متغیر	آزمون	ارزش	نسبتF	درجه آزادی فرضیه	درجه آزادی خطا	سطح معناداری
	اثر پیلایی	865/0	042/32	2	10	001/0
زمان (مراحل درمان)	لامبدا ویکلز	135/0	042/32	2	10	001/0
	اثر هاتلینگ	408/6	042/32	2	10	001/0
	بزرگترین ریشه روی	408/6	042/32	2	10	001/0

جدول 4-15 آزمون آماری تحلیل واریانس مکرر در گروه درمان متمرکز بر پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT)، سهم زمان (مراحل درمان) را در متغیر تاب آوری نشان می دهند. همانطور که مشاهده می شود ارزش لامبدای ویلکز برای اثر اصلی زمان (مراحل درمان) نشان می دهد که عامل زمان بر روی مدل چند متغیری اثر داشته است؛ به این معنی که تاب آوری در طول درمان در حال تغییر بوده است (005/0 P<و 042/32 F=).

جدول (10)  اثرات درون گروهی با استفاده از تحلیل واریانس مکرر در تاب آوری

متغیر	منبع تغییرات	مجموع مجذورات	درجه آزادی	میانگین مجدورات	نسبتF	سطح معناداری	اندازه اثر
شفقت به خود	عامل درون گروهی(زمان)	000/56126	042/1	153/53870	884/68	001/0	862/0

با توجه به عدم تایید پیش فرض کرویت ماوچلی درباره همگنی واریانسها در متغیر تاب آوری در جدول 4-16، سطرهای مربوط به آزمون گرینهاوس-گایسر گزارش می شود و همانطور که نتایج جدول 4-16 نشان می دهد تاب آوری در طول زمان تغییراتی معنی داری داشته است. اندازه اثر زمان بر افزایش متغیر تاب آوری حدودا برابر با  86/0 است. ولی جهت بررسی اینکه در کدام مراحل خاص تغییرات معنادار است باید از آزمونهای تعقیبی استفاده شود.

به منظور مقایسه های زوجی بین نمرات مراحل پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری از آزمون تعقیبی سیداک استفاده شد. جدول 4-17 نتایج آزمون تعقیبی سیداک برای تاب آوری را نشان می دهد.

جدول (11) نتایج مقایسه زوجی سیداک در مراحل درمان برای تاب آوری

متغیر	مراحل مورد مقایسه	تفاوت میانگین ها	خطای استاندارد	سطح معناداری
	پیش آزمون-پس آزمون	84.500	10.070	001/0
تاب آوری	پیش آزمون-پیگیری	83.500	9.975	001/0
	پس آزمون-پیگیری	1.500	1.672	772/0

با توجه به جدول 4-17 نتایج آزمون تعقیبی سیداک برای اثر زمان در متغیر تاب آوری نشان داد که میانگین نمرات تاب آوری مادران در مرحله پیش آزمون با مرحله پس آزمون و پیش آزمون با پیگیری در روش درمان پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT) تفاوت معنی داری داشت (001/0P<) و نمرات پس آزمون و پیگیری نسبت به پیش آزمون افزایش معناداری دارند. ولی بین میانگین نمرات مرحله پس آزمون با مرحله پیگیری در روش درمان پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT) تغییر چندانی وجود ندارد(05/0P>). این موارد در نمودار4-13 نیز قابل مشاهده است. 

 

نمودار (2) اثر درمان (ACT)در طول زمان بر متغیر تاب آوری

همانطور که در نمودار 4-13 مشاهده می شود روش درمان پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT) به شیوه مشاوره گروهی برتاب آوری مادران از مرحله پیش آزمون به مرحله پس آزمون و پیگیری افزایش معنی داری داشت ولی از مرحله پس آزمون به مرحله پیگیری تغییر چندانی ندارد.

بحث و نتیجه‌گیری

این تحقیق نتایجی در پی داشت که شامل موارد زیر است 1- آموزش درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر شفقت به خود ، مادران کودکان کم توان ذهنی اثر بخشی مثبتی دارد، (001/>P ). 2- آموزش درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر تاب آوری خانوادگی ، مادران کودکان کم توان ذهنی اثر بخشی مثبتی دارد، (001/>P ). اگرچه پژوهشی مانند این پژوهش صورت نگرفته است اما پژوهش هایی با متغییر های وابسته دیگر و با متغییر مستقل درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد صورت گرفته است.

 در بخش اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افزیش تاب آوری خانوادگی نتایج این پژوهش با پژوهشهای (افشاری ،1397، و مصباح و همکاران ،1397) ، یکسان است. این دو محقق در پژوهش های خود نشان دادند که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT   بر افزایش تاب آوری تاثیر مثبت دارد (001/>P )همچنین نتایج این بخش تحقیق با پژوهش (اصفهانی و عباسی ،1398)، یکسان است. نتایج این تحقیق نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش تاب آوری و معنای زندگی تأثیر با معنایی دارد( 005/>P). به همین صورت نتایج این بخش تحقیق با پژوهش(ولی زاده و همکاران 1399)، یکسان است. نتایج این تحقیق نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش تاب آوری وانعطاف پذیری شناختی تأثیر معنا داری دارد(001/>P ). در همین راستا نتایج این بخش تحقیق با پژوهش (بهرامی و همکاران ،1400)، یکسان است. نتایج این تحقیق نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  برافزایش تاب آوری و امید به زندگی به طور معناداری تأثیر دارد ( 005/>P). همچنین نتایج این بخش تحقیق با پژوهش (فتحی و همکاران ،1399)، یکسان است. نتایج این پژوهش نشان داد که درمان هیجان مدار و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش تاب آوری وکاهش تجربه درد تأثیر معنا درای دارد (001/>P ). به همین صورت نتایج این بخش تحقیق با پژوهش(آل یاسین و همکاران ، 1398)، برابر می باشد. نتایج این تحقیق نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش تاب آوری و بهزیستی روانشناختی زنان دیابتی نوع 2 ،تأثیر معنا داری دارد(001/>P ). به همین صورت نتایج این بخش تحقیق با پژوهش (حقایق ،1399) یکسان است. نتایج این تحقیق نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش تاب آوری وکاهش نگرش منفی نسبت به ناباروری به طور معنی داری مؤثر است (001/>P )

 در بخش اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افزیش شفقت به خود، نتایج این پژوهش با پژوهشهای(غفاری و همکاران ،1400)،(روحی و همکاران ،1398)،( امینی و کرمی ،1400) ، (خاموشی و منصوری،1398) ،( نیک نژاد و دهقانی،1394)،( میرزائیان و همکاران ،1399) یکسان است. در این بخش (غفاری و همکاران ،1400)در تحقیق خود نشان دادند که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش شفقت به خود و احساس ارزشمندی به طور معناداری تأثیر دارد . (001/>P ). به همین صورت (روحی و همکاران ،1398)در تحقیق خود نشان دادند که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش شفقت به خود وتحمل آشفتگی دانش آموزان به طور معنا داری مؤثر است. ( 005/>P) . در همین راستا ( امینی و کرمی ،1400) در تحقیق خود نشان دادند که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش شفقت به خود وکاهش دل زدگی زناشویی به طور معنا داری مؤثری است . (001/>P ) همچنین (خاموشی و منصوری،1398) در تحقیق خود نشان دادند که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش شفقت به خود، و کاهش خود انتقادی به طور معنا داری مؤثر است ( 005/>P).در همین راستا ،( نیک نژاد و دهقانی،1394)، در تحقیق خود نشان دادند که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش شفقت به خود، مادران کودکان اتیسم به طور معنا داری مؤثر است (001/>P ).همچنین ( میرزائیان،1399) در تحقیق خود نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT  بر افزایش شفقت به خود، و کاهش بد تنظیمی هیجانی به طور معناداری مؤثر است . (001/>P )

        در مورد دلیل اثر بخشی آموزش بر بهبود صفت شفقت به خود و تاب آوری خانوادگی با توجه به مؤلفه های (ACT) می توان بیان کرد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد با تشویق مراجع به تکرار و تمرین ذهن آگاهی و آگاهی جهت دار بر روی محرک های محیطی ، بدن ،و شناخت ها مراجعین را از بند نشخوار های ذهنی در مورد تهدیدات و اضطراب در مورد تعامل با افراد دیگر خلاص می کند. در اینجا عملاً (ACT) روش تفکر مراجعین را دگرگون می سازد و به آنها کمک می کند که نقطه ضعف های خود را با یاری خود و کمک به دیگر عضو های پوشش دهند. (ACT) به افراد می آموزدکه به جای دوری و اجتناب ذهنی و عملی از شناخت ها و موقعیت های استرس آور ، دردی را که زندگی ناگزیر به همراه دارد بپذیرند و نسبت به رنجی که ممکن است مثلاً در صحبت در جمع داشته باشند آگاه باشند و افکار و هیجانات خود را در این موقعیت رنج آور تحلیل و بررسی کنند و به همین صورت با تغییر اهداف خود به سمت اجتماعی تر شدن پیش بروند و با الزام به انجام این اهداف اجتماعی با این مشکل خود روبرو شوند و درکنار این اجتماعی شدن بیشتر از بهزیستی روانی افزونتری برخوردار باشند و همچنین شفقت به خود و تاب آوری خانوادگی افزونتری را تجربه کنند.

        ویژگی های مواجه با شناخت ها و هیجانات و دروی از اجتناب ، پذیرش خود به عنوان خود مشاهده گر و خود فکری ، مرور مجدد ارزشها و اهداف ، و الزام به تبعیت از اهداف و ارزشها ، از ارکان درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد است که در بهبود شفقت به خود ، و تاب آوری خانوادگی در این پژوهش تأثیر داشته است. (ACT) تأکید فراوانی بر آگاهی نسبت به فرایند های درونی مراجعین دارد تا آنها را یاری کند افکار استرس آور را تنها به عنوان یک تصور تجربه کنند نه به عنوان یک واقعیت که حتماً اتفاق خواهد افتاد و از چگونگی بی نتیجه برنامه های زندگی خود در مقابله با مشکلات آگاه شوند و روش مواجه با محیط خود را تغییر دهند و با تعهد به انجام آنچه که در زندگی برای آنها اهمیت دارد طی طریق کنند. همچنین درمان مبتنی بر پذیریش و تعهد به افراد می آموزد که با تشخیص خود مشاهده گر و خود فکری شناخت های ناکار آمد درونی که به غلط در ارتباط با فراخود و ارزشهای فشار آور محیطی شکل گرفته است را تحت کنترل خود در آورند و شفقت به خود ، را افزایش دهند و در همین جهت در مواجه با معضلات روبرو، و چگونگی بر خورد با آنها از مقاومت و تاب آوری بیشتری بر خوردار باشند. افراد در این روش درمانی با جدایی خود مشاهده گر و خود فکری و با آگاهی و در لحظه زندگی کردن و در گیر آینده و گذشته فرضی نشدن ، خود را ، و دردی که زندگی ناخواسته با خود دارد را می پذیرند و به صورتی منطقی با آن مواجه می شوند در کل مهمترین قصد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، تاکید بر توجه به اهداف کار آمد و مفید و حرکت در جهت ارزشهای شخصی به جای اهداف ناکار آمد در این جهان است.

      این کار پژوهشی با محدویت هایی هم مواجه بود که اهم آنها شامل 1- اجرای پژوهش به وسیله خود محقق 2- عدم توانایی کنترل عامل جنسیت 3- تحقیق فقفط بر روی یک گروه از والدین انجام گرفت، بود. از نظر کاربردی یافته های این پژوهش برای متخصصان ، روانشناسی ومشاوره که در مرکز درمانی و مراکز آموزشی خصوصاً مراکز آموزش استثنایی فعالیت می کنند حائز اهمیت است زیرا برنامه ریزی برای افزایش میزان شفقت به خود و تاب آوری می تواند در بهبود وضعیت روانشناختی وعملکرد اجتماعی والدین کودکان استثنایی و کلاً والدین کودکان تحت آموزش ، مؤثر باشد. از طرف دیگر موجب ارتقاء سطح بهداشت روانی جامعه درکل شود.

پیشنهاد میگردد که محققین 1- موضوع این تحقیق را روی هر دوجنس مرد وزن انجام دهند و مقایسه کنند 2- برای دیگرگروه های والدین کودکان موضوع این تحقیق را انجام دهند وبا هم مقایسه کنند 3- این تحقیق را با کنترل اثر هاله ای انجام دهند 4- نتایج این تحقیق را که کارایی خود را در این پژوهش و تحقیقات مشابه نشان داده است در مراکز آموزش استثنایی برای والدین کودکان آموزش پذیر بکار گیرند

تشکر و قدر دانی :

در اینه مجال بر خود فرض می دانم از تمام کسانی که مرا در انجام این تحقیق یاری دادند، بخصوص مادران کودکان آموزش پذیر منطقه ملارد و شهریار تهران تشکر و قدر دانی نمایم

تضاد منافع :

نویسنده مقاله کسب منافع مثل دریافت وجه یا بدست آوردن سهم در هر سازمانی در قبال نوشتن این مقاله را انکار می نماید و در مراجع قانونی پاسخگو می باشد

منابع

آزاده، س.م؛کاظمی زهرانی، ح ؛ بشارت، م.ا ؛(1395). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر مشکلات بین فردی و انعطاف پذیری روانی دانش آموزان دختر دبیرستانی مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی، مجله جهانی علوم بهداشت، 8(3): 131-138. 89

آل یاسین، سید علی؛ داودی، حسین ؛نعمت الهی، مریم (1389)اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر بهزیستی و تاب آوری زنان دیابتی نوع 2 ، مجله دانشکده پزشکی 62

افشاری ،علی (1397) مقایسه اثربخشی درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT   و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی MBCT  برتاب آوری زنان دارای سابقه سقط جنین ، مجله روان پرستاری (1397)6 (4) 11-18

اصفهانی، سمیه ؛ عباسی، سعید؛ (1398)اثربخشی درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر تاب آوری ومعنای زندگی و عملکرد مراقبین بیماران اسکیزو فرنی ، ،مجله دانشگاه علوم پزشکی وخدمات درمانی گناباد 25(2) 311-298

امینی، پریسا ؛ کرمی نژاد، رضا(1400) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر دل زدگی زناشویی وشفقت به خود زنان تحت پوشش بهزیستی ، مجله طلوع بهداشت یزد 20 (1) 25-37

بختیاری سعید ،بهرام؛ (1398) مشاوره گروهی به شیوه درمان مبتنی بر پذیرشACT  و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی MBCT بر تعهده سازمانی و مشارکت شغلی کارکنان دانشگاه آزاد واحد اردبیل . رساله دکتری

بهرامی، شقایق ؛ همایون، علی رضا ؛ علیالی، مسعود؛ (1400) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر تاب آوری بهریستی روانشناختی و امید به زندگی در بیماران اسماتیک ، مجله طلوع بهداشت یزد ، 20 (1) 55-68

حقایق، سید عباس. (1399) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر تاب آوریو رضایت رناشویی و نگرش نسبت به ناباروری زنان نابارور مجله روانشناسی و روانپزشکی شناخت ، 7(2) 13-25

حسینی. فریده؛  حسین چاری، مسعود. (1390) بررسی شواهد مربوط به روایی و پایایی مقیاس تاب آوری خانواده: فصلنامه مشاوره خانواده و روان درمانی .2، تابستان.

خاموشی، صنم ؛ منصوری، احمد؛ (1399) بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر وشفقت به خودوخود انتقادی افراد مبتلا به مصرف مواد مخدر ، مجله اعتیاد پژوهی 12 (57) 237-254

روحی مینا ، مصطفایی امان الله ، زین الدین زهرا ، رضوی نعمت اللهی (1398) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT برشفقت به خود و عمل آشفتگی دانش آموزان با اختلال اضطراب اجتماعی ، ، مجله سلامت روان کودک6 (3) 173-187

رشید پور آیدا ترجمه و گردآوری (1398)ی اصول ومبانی مایند فولنس. تهران نشر ساولان

فولاد چنگ، محبوبه ؛ صبری ،مصطهی؛ محمدی دهاقانی ،مریم ، (1393) رابطه الگوهای ارتباطی خانواده در دانش‌آموزان با نقش واسطه‌ای هوش هیجانی، مجله روش‌ها و مدل‌های روان‌شناختی. 5, 18 (109-128) (فارسی)

کاوه ،م، علیزاده ح، دلاور ع، برجعلی ع(1390) ... [تدوین برنامه پرورش تاب آوری در برابر استرس و تأثیر آن بر مؤلفه های کیفیت زندگی در والدین کودکان دارای کم توانی ذهنی خفیف]. ایرانی مجله کودکان استثنایی , (2) 119-140

فتحی ،سمیه؛ جعفر،پویا منش؛ قمری، محمد ؛ متحی، قربان؛ (1399) مقایسه اثربخشی درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT   ودرمان هیجان مدار بر تجربه درد و تاب آوری زنان مبتلا به سردرد میگرنی ، مجله سلامت جامعه 140 (4) 75-87

مصباح ،ایمان ؛ حجت خواه ،سید حسن ؛گلمحمدی،محسن؛ (1397)اثربخشی درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر تاب آوری مادران کودکان کم توان ذهنی، ، مجله روانشناسی افراد استثنایی، 8 (29) 85-109

مؤتمنی، ف، شهیدی ش، موتبی ف، حیدری م، (1391) ویژگی های روان سنجی نسخه فارسی مقیاس شفقت به خود، مجله روانشناسی معاصر 8 (2) 27-40

میرزائیان، بهراد ؛ ایرکیان، ساره؛ حسینی، سید حمزه ؛ (1398)اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بربد تنظیمی هیجانی و شفقت به خود دانش آموزان آسیب رسان ، ، مجله اندیشه وافتار در روانشناسی بالینی 14 (53) 26-17

نیک نژاد، فرزانه؛ دهقانی سفید کوهی، اعظم ؛ (1394) اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر افزایش شفقت به خود مادران کودکان اتیسم ، کنفرانس پژوهش های کاربردی در علوتربیتی و روانشناسی و آسیب اجتماعی ایران (1394)

نصیری نسب، سعید؛  (1397). تأثیر شفقت درمانی بر تاب آوری، امید و بهزیستی روانشناختی مادران دارای فرزند فنیل کتونوری. ; پایان نامه ارشد

نریمانی محمد ، پورعبدل سعید ، بدر پور سجاد ، (1395) اثربخشی مداخله درمان مبتنی بر پذیرش وتعهدبر کاهش اضطراب اجتماعی دانش آموزان دارای اختلال یادگیریخاص .مجله ناتونی های یادگیری 6 (1) 121-140

ولی زاده،شاهرخ؛ مکوندی، بهنام؛بختیاری پور ،سعید؛ حافظی فریبا ؛اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT بر تاب آوری و انعطاف پذیری روانی زندانیان مجله ارتقاء سلامت (1399) 9 (4) 78 – 89

یابنده، محمدرضا،بقولی، ح.، سروقد، س و؛ کوروش نیا، م (1397). مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری با درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش علائم اختلال اضطراب اجتماعی در دانشجویان دانشگاه، مجله بین‌المللی روان‌شناسی مدرسه و شناختی، 5:1. DOI: 10.4172/2469-9837.1000208

Frostadottir, A. D and Dorjee, D. (2019). Effects of Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) and Compassion Focused Therapy (CFT) on Symptom Change, Mindfulness, Self-Compassion, and Rumination in Clients With Depression, Anxiety, and Stress. Journal Frontiers in Psychology, 10, 1-11

-Garmezy N, Masten, A. .( 1991). The protective role of competence indicators in children at risk. In: Cummings EM, Green AL, Karraki KH, editors. Life span developmental psychology: Perspectives on stress and coping. Hillsdale NJ: Lawrence; P.147-151

Hayes, S.C, Strosahl, K.D., Wilson, K.G. (2012). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change (2nd edition). New York, NY: The Guilford press

Harris, R. (2007). Acceptance and Commitment Therapy (ACT) Introductory

Workshop Handout. Available from: http www.actmindfully.com.au. 

María Elena Gutiérrez-Hernández, Luisa Fernanda Fanjul Rodríguez, Alicia Díaz Megolla, Cristián Oyanadel, Wenceslao Peñate Castro, (2023) , The Effect of Daily Meditative Practices Based on Mindfulness and Self-Compassion on Emotional Distress under Stressful Conditions: A Randomized Controlled Trial, European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 10.3390/ejihpe13040058, 13, 4, (762-775),

Muris, P.; Petrocchi, N. (2017) Protection or Vulnerability? A Meta-Analysis of the Relations Between the Positive and Negative Components of Self-Compassion and Psychopathology. Clin. Psychol. Psychother., 24, 373–383. [Google Scholar] [CrossRef]

-Noone SJ, Hastings RP. (2009) ( Building psychological resilience in support staff caring for people with intellectual disabilities pilot evaluation of an acceptance based intervention. J Intellect Disabil, (13)1 .43-51   .

-Neff, K. (2003). Self-compassion: An alternative conceptualization of a healthy attitude toward oneself. Self and identity, 2(2),85-101.

-Neff, K.D. (. 2022 ) Self-Compassion: Theory, Method, Research, and Intervention. Annu. Rev. Psychol, 74, 193–218. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]

-Prout, H. T., & Strohmer, D. C. (2019). Counseling with persons with mental retardation Issues and considerations. Journal of Applied Rehabilitation Counseling 26(3), 49-54

 

-Sixbey, M. (2005). Development of the family resilience assessment scale to identify family resilience constructs. Doctoral dissertation, School of Counselor Education, University of Florida.

-Walsh, J.; Baliant, M. G.; Smolira S. J. D. R.; Fredericksen, L. K. & Madsen,S, (2009) "Predicting individual differences in mindfulness: The role of trait anxiety attachment anxiety and attentional control" Personality and Individual differences46 94-99 

 

 

---

[1]  

[2]  Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders  

[3]  Prout&, Strohmer,

[4]  Neff

[5] María  

[6]  Muris, Petrocchi

[7]  Garmezy N, Masten

[8]  Noone Hastings

[9]  Frostadottir, Dorjee

[10]  Hayes, , Strosahl

[11]  Harris Ras

[12]  

[13]  Sixbey

[14]  Walsh

[15]  Bochanan

[16]  . Mauchly,s test of sephericity

[17]  . Sphericity Assumed

[18]  . Greenhouse-Geisser