بررسی ارتباط بین سطح سرمی آنتی مولرین هورمون و نتایج سیکل فناوری های کمک باروری در بیماران نابارور مراجعه کننده به مرکز ناباروری در سالهای 91 تا 92
الموضوعات : علوم پزشکیمحمود عرفانیان احمدپور 1 , محبوب کرامتی جمال 2 , حکمت خلیلی فر 3
1 -
2 -
3 -
الکلمات المفتاحية: لقاح آزمایشگاهی-آنتی مولرین هورمون –ناباروری,
ملخص المقالة :
مقدمه : IVF به معنای لقاح آزمایشگاهی یکی از مهمترین روش های کمک باروری جهت درمان ناباروری میباشد. ارتباط شناخته شده ای بین آنتی مولرین هورمون و میزان باروری وجود دارد. میزان حاملگی در IVF به تعداد تخمک های به دست آمده و تعداد جنین های موجود برای انتقال مربوط میشود.هدف از این مطالعهتعیین ارتباط بین سطح سرمی آنتی مولرین هورمون و نتایج سیکل فناوری های کمک باروری در بیماران نابارور می باشد. مواد و روش ها : براساس این هدف در یک مطالعه مقطعی پرونده 71 بیمار که در سالهای 91 تا 92 در مرکز ناباروری نوین تحت IVF قرار گرفته بودند بررسی شد .اطلاعات بیماران شامل سن مادر، تعداد و کیفیت تخمک و جنین، سطح AMH و نتیجه سیکل که به صورت HCG مثبت با سونوگرافی بعد از آن تایید می شد،استخراج گردید.پس از آن اطلاعات بدست آمده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در مطالعه ما بیماران با توجه به سطح هورمون AMH به چهار گروه طبقه بندی شدند ( کمتر از3/0 یا گروه یک . 3/0 تا 7/0 یا گروه دو ، 7/0 تا 3 یا گروه سه و بیشتر از 3 یا گروه چهار) از بین 14 خانم گروه سه 46.7% نتیجه سیکل مثبت داشتند که منجر به بارداری شد .در مطالعه ای که ما انجام دادیم بر طبق آنالیز آماری، اختلاف آماری معنی داری بین میانگین تعداد و کیفیت تخمک و میانگین تعداد جنین و توزیع فراوانی بارداری با سطوح مختلف AMH مشاهده شد. نتیجه گیری: نتایج IVF میانگین تعداد و کیفیت تخمک و تعداد جنین و توزیع فراوانی بارداری در سطوح مختلف AMH تفاوت آماری معنادار دارد اما میانگین کیفیت جنین و میانگین سن در سطوح مختلف AMH تفاوت آماری معنادار ندارد.
1. La Marca A, Giulini S, Tirelli A, Bertucci E, Marsella T, Xella S.Anti-Müllerian hormone measurement on any day of the menstrual cycle strongly predicts ovarian response in assisted reproductive technology. Human Reprodution.2006 october;22(3):766-771.
2.Visser JA, de Jong FH, Laven JS, Themmen AP.Anti-Mullerian hormone:A new marker for ovarian function.Reproduction.2006;131:1-9.[PubMed]
3. Arabzade S, Ghamartaj H, Rashidi BH, Agha Hosseini M, Zeraati H.Comparing serum basal and follicular fluid levels of anti-Müllerian hormone as a predictor of in vitro fertilization outcomes in patients with and without polycystic ovary Syndrome. Ann Saudi Med.2010 Nov-Dec;30(6):442-7.
4.Ebner T, Sommergruber M, Moser M, Shebl O, Schreier-Lechner E, Tews G.Basal level of anti-Müllerian hormone is associated with oocyte quality in stimulated cycles.Hum Reprod.2006 Aug;21(8):2022-6.
5-Richard O.Burney ,Daniel J .Schust ,Mylene W.M.Yao.infertility.in: berek J.Berek & novak.14ed.Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2007.p1185-1277.
6-Ronald S,Gibbs B,Karlan AF,Haney IN. infertility.Danforth's Obstetrics and Gynecology.10ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2011.p705-716
7-Fritz MA,Spiroff L.Assisted reproductive technologies.Clinical Gynecology and infertility.8ed.Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2011.p1331-1383.
8-Fritz MA,Spiroff L.Mail infertility.Clinical Gynecologic endocrinology and infertility.8ed.Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2011.p1249-1293
9-Fritz MA,Spiroff L.Femail infertility.Clinical Gynecologic endocrinology and infertility.8ed.Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2011.p1137-1191
10.Compston, JE, Nilson ,S, Riggs ,BL. 2006 ,Female physiology before pregnancy and female hormones. In: Guyton AC, Hall JE, editors. Textbook of Medical Physiology. 11th ed. Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2006.p.1011-1025
11-Fritz MA,Spiroff L.Femail infertility.Clinical Gynecologic endocrinology and infertility.8ed.Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2011.p1031-1075
12.Nelson SM.Textbook Of Assisted Reproductive Techniques Clinical Perpectives. 4th edition. Informa healthcare: Colin M & Howels;2012.p131-138.
13. Cheng-Hsuan Wu, Yu-Ching Chen, Hsin-Hung Wu, Jyuer-Ger Yang, Yu-Jun Chang, Horng-Der Tsai.Serum anti-Müllerian hormone predicts ovarian response and cycle outcome in IVF patients.J Assist Reprod Genet.2009 Jul;26(7):383-9.
14.Lekamge DN, Barry M, Kolo M, Lane M, Gilchrist RB, Tremellen KP.Anti-Müllerian hormone as a predictor of IVF outcome.Reprod Biomed Online.2007 May;14(5):602-10.
_||_