لنفادنیت پنیری مزانتریک در یک رأس گوسفند، گزارش موردی و تشریح چالش‌های تشخیصی و درمانی
الموضوعات :
ابوالفضل برزگر بفروئی
1
,
موسی جاودانی
2
1 - دانشکده دامپزشکی/ دانشگاه شهرکرد
2 - دانشکده دامپزشکی/ دانشگاه شهرکرد
الکلمات المفتاحية: لنفادنیت کازئوس, گره لنفاوی مزانتر, ایلئوس شیردان, گوسفند, کورینه باکتریوم سودوتوبرکلوزیس,
ملخص المقالة :
توصیف بیمار: یک رأس گوسفند سه ساله با تاریخچه کاهش وزن، دل درد، تب و اسهال ابتدا به بخش داخلی دام‌های بزرگ و سپس برای بررسی نهایی و تهیه رادیوگراف به بخش جراحی و رادیولوژی درمانگاه دانشکدة دامپزشکی دانشگاه شهرکرد ارجاع داده شد. ارزیابی رادیولوژی، شواهدی مبتنی بر وجود جسم خارجی در موقعیت قدامی شکمبه را نشان داد. یافته‌های بالینی: به دنبال دسترسی به شکمبه از تهی‌گاه سمت چپ، تورم محسوس گره لنفاوی مزانتر به ویژه در ناحیه پیلور مشاهده شد. با خروج و برش گره لنفاوی مزبور، وجود چرک سفید مایل به سبز رویت شد که مؤید وجود لنفادنیت پنیری یا کازئوس در کیس مزبور بود. روش درمان و نتایج حاصله: با درمان جراحی و خروج چرک از گره لنفاوی مزانتریک، برای درمان بیمار از داروهای پنی-سیلین (200 میلی‌گرم)- استرپتومایسین (250 میلی‌گرم)، فلونکسین مگلومین و الیگوویت استفاده شد. کاربرد بالینی: لنفادنیت کازئوس یک بیماری باکتریایی بوده و دارای اهمیت زئونوتیک است، زیرا ممکن است در شرایط نادری سبب لنفادنیت کازئوس ناحیه‌ای در انسان و به خصوص در کارگران فارم و بازرسان گوشت شود. چندین فرم بالینی بیماری ممکن است توسط کورینه باکتریوم سودوتوبرکلوزیس ایجاد شود همانند: واکنش‌های گرانولوماتوز چرکی، زخم شدن گره‌های لنفاوی، ورم پستان و اشکال احشایی. از عوارض این بیماری می‌توان به دژنراسیون ملایم تا متوسط سلول‌های کبدی، التهاب روده‌ها، ابتلای شیردان به ایلئوس، نکروز کازئوس گره‌های لنفاوی مزانتریک، آسیب به عصب واگ و سوء هضم ناشی از این عصب اشاره کرد. برای تعیین مشخصات بیوشیمی این باکتری تست‌های کاتالاز، اکسیداز، CAMP، نیترات و اوره‌آز لازم است.
