کاربرد داروهای NSAID در تسکین درد بعد از جراحی در سگ و گربه، بله یا خیر؟

محورهای موضوعی : علوم بالینی دامپزشکی

ناصر وصال ¹ (جراحی و بیهوشی، گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شیراز)

تاریخ دریافت : 1398/04/24 تاریخ پذیرش : 1398/06/24 تاریخ انتشار : 1398/12/01

کلید واژه:

چکیده مقاله :

درد بعد از جراحی (Postoperative pain)، به عنوان یک درد حاد (acute pain)، می‌تواند عوارض فیزیولوژیک منفی متعددی از جمله اختلال در سیستم قلبی- عروقی (افزایش فعالیت سیستم سمپاتیک، افزایش فعالیت میوکارد و در نتیجه افزایش اکسیژن مصرفی آن)، تأخیر در التیام زخم، افزایش احتمال عفونت، کاهش حرکات دستگاه گوارش (بروز کاهش اشتها و یبوست)، تغییر خُلق و خوی حیوان (به عنوان مثال بروز رفتار تهاجمی در سگ)، اختلال در خواب یا فعالیت‌هایی از قبیل دفع ادرار و مدفوع)، افزایش متابولیسم و کاتابولیسم بافتی و طولانی شدن دوره نقاهت به دنبال داشته باشد. عدم تسکین درد در گربه می‌تواند با ایجاد بی‌اشتهایی و عدم دریافت کالری کافی، به لیپیدوز کبدی (Hepatic lipidosis) منجر شود. درد بر عملکرد سیستم ایمنی نیز اثرات مخربی دارد و احتمال متاستاز تومورهای بدخیم افزایش می‌یابد. به علاوه درد حاد طولانی که به صورت ناکافی و نامناسب درمان شده، می‌تواند منجر به درد مزمن شود که کیفیت زندگی (quality of life) را کاهش خواهد داد. بر اساس نظر انجمن بیهوشی دامپزشکی آمریکا عدم تسکین درد در حیوانات هیچ منفعتی برای بیمار ندارد. با این وجود، هنوز برخی از کلینیسین‌ها بر این باور غلط اصرار دارند که درد بعد از عمل برای جلوگیری از فعالیت بیش از حد بیمار و کمک به التیام زخم ضروری است. در مقاله حاضر کاربرد داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) برای تسکین درد پیرامون جراحی (Perioperative pain) در سگ و گربه مورد بحث قرار گرفته است و سعی شده به برخی پرسش‌های متداول پاسخ داده شود.