مقایسه بین سه روش استفاده از گیره های همولاک پلیمری، گیره های تیتانیوم و لیگاتور با استفاده از نخ بخیه در جراحی لاپاروسکوپی برداشت تخمدان در سگ
رضا سماعی
1
(
دانشجوی دکترای تخصص جراحی دامپزشکی دانشگاه شهید چمران اهواز
)
هادی نداف
2
(
بخش جراحی، گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
)
میرسپهر پدرام
3
(
استادیار بخش جراحی، گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه تهران، تهران، ایران
)
ﺁﻧﺎﻫﻴﺘﺎ ﺭﺿﺎﻳﻲ
4
(
گروه پاتوبیولوژی-دانشکده دامپزشکی-دانشگاه شهید چمران اهواز-اهواز-ایران
)
کلید واژه: برداشت تخمدان, لاپاروسکوپی, کلیپ پلیمر, کلیپ تیتانیوم, خونبندی,
چکیده مقاله :
استفاده از کلیپ های لاپاراسکوپی یکی از مواردی است که در انجام جراحی‌های لاپاراسکوپی و بستن عروق کاربرد دارند.دراین مطالعه از ۱۲ قلاده سگ ماده با سن۵/۱+ ۵/. سال استفاده گردید. سگ ها به صورت تصادفی به ۳ گروه چهارتایی تقسیم بندی شد. در گروه اول از نخ سیلك برای خونبندی عروق پایه تخمدان و رباط معلقه استفاده شد و در گروه دوم و سوم نیز پس از کارگذاری گیره های خون بند با استفاده از کلیپس اپلایر لاپاروسکوپی مخصوص همولاک و کلیپ تیتانیومی برای برداشت تخمدان خونبندی صورت گرفت.بین سه گروه مورد مطالعه از لحاظ مدت زمان کار گذاری تمام کلیپ ها و گره ها درهرتخمدان و مجموع مدت زمان خونبندی هر تخمدان و مدت زمان کل عمل برحسب دقیقه تفاوت معناداری بین گروه ها مشاهده گردید(P0/05). از لحاظ لخته و خونریزی در بافت همبند موجود در اطراف تخمدان تنها تفاوت معنادار بین گروه لیگاتور و گروه همولاک در تخمدان سمت چپ مشاهده گردید (P<0/05). در جراحی های لاپاروسکوپی از لحاظ مدت زمان جراحی استفاده از کلیپ های خونبند از جمله کلیپ های پلیمری و تیتانیومی نسبت به نخ بخیه ارجعیت دارد و از لحاظ هیستوپاتولوژیکی، کلیپ های خونبند واکنش های التهابی کمتری نسبت به نخ سیلک در بافت رحم و عروق پایه تخمدان ایجاد می کنند و می توان نتیجه گرفت که در این بافت ها بدون خطر جدی قابل استفاده هستند.
چکیده انگلیسی :
The use of laparoscopic clips is one of the things that are used in laparoscopic surgeries and closing vessels.In this study, 12 female dogs aged 1.5 + 0.5 year were used. In order to examine the health of the dogs, clinical evaluations were carried out on them. The dogs were randomly divided into 3 groups of four members.In the first group, Silk suture was used to ligature of the ovarian pedicle and suspensory ligament, and in the second and third groups,hemostasis was done by using hemolock and titanium laparoscopic clips for ovariectomy. Between the three studied groups, a significant difference was observed between the groups in terms of the duration of application of all clips and knots in each ovary and the total hemostasis time (TH) of each ovary and the total operation time (TT) (P<0.05). In terms of clots and bleeding in the connective tissue around the ovary, the only significant difference between the ligature group and the hemolack group was observed in the left ovary (P<0.05). In terms of the duration of surgery in laparoscopic operation, the use of hemostatic clips, including polymer and titanium clips, is preferable to sutures, and in terms of histopathology, hemostatic clips cause less inflammatory changes than silk sutures in uterine tissue and ovarian pedicles which can be concluded that they can be used in these tissues without serious risk.
Carmichael, L. E., & Greene, C. E. (1990). Canine brucellosis. Infectious diseases of the dog and cat, 2, 248-257.
Davidson, E. B., David Moll, H., & Payton, M. E. (2004). Comparison of laparoscopic ovariohysterectomy and ovariohysterectomy in dogs. Veterinary Surgery, 33(1), 62-69..
Delibegović, S., Iljazović, E., Katica, M., & Koluh, A. (2011). Tissue reaction to absorbable endoloop, nonabsorbable titanium staples, and polymer Hem-o-lok clip after laparoscopic appendectomy. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 15(1), 70.
Fossum, Theresa Welch (2019). Small animal surgery (5th ed.). Philadelphia, Elsevier.
Graham, C. W., Komidar, L., & Perger, L. (2019). Comparison of polymeric clips and endoscopic staplers for laparoscopic appendectomy. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, 29(2), 240-242.
Guedes, R. L., Souza, F. W. D., Freitas, G. C., Gomes, C., Castro, J. L. C., Marconato, F., ... & Dornbusch, P. T. (2016). Evaluation of electrosurgery and titanium clips for ovarian pedicle haemostasis in video-assisted ovariohysterectomy with two portals in bitches. Ciência Rural, 47.
Harold, K. L., Pollinger, H., Matthews, B. D., Kercher, K. W., Sing, R. F., & Heniford, B. T. (2003). Comparison of ultrasonic energy, bipolar thermal energy, and vascular clips for the hemostasis of small-, medium-, and large-sized arteries. Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques, 17(8), 1228-1230.
Hawasli, Abdelkader (1994). The use of absorbable clips in laparoscopic cholecystectomy. Journal of laparoendoscopic surgery, 4 (5), 333-38.
Johnston, S. D., Kustritz, M. R., & Olson, P. N. S. (2001). Disorders of the canine vagina, vestibule, and vulva. Canine and feline theriogenology, 1, 80-87.
Kapoor, R., Singh, K. J., Suri, A., Dubey, D., Mandhani, A., Srivastava, A., & Kumar, A. (2006). Hem-o-lok clips for vascular control during laparoscopic ablative nephrectomy: a single-center experience. Journal of endourology, 20(3), 202-204.
Kustritz, M. V. R. (2007). Determining the optimal age for gonadectomy of dogs and cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 231(11), 1665-1675.
Marks, W. M., & Callen, P. W. (1980). Computed tomography in the evaluation of patients with surgical clips. Surgery, Gynecology & Obstetrics, 151(4), 557-558.
Musal, B., & Tuna, B. (2005). Surgical therapy of complicated uterine stump pyometra in five bitches: a case report. VETERINARNI MEDICINA-PRAHA-, 50(12), 558.
Simforoosh, N., Sarhangnejad, R., Basiri, A., Ziaee, S. A. M., Sharifiaghdas, F., Tabibi, A., ...& Moosanejad, N. (2012). Vascular clips are safe and a great cost-effective technique for arterial and venous control in laparoscopic nephrectomy: single-center experience with 1834 laparoscopic nephrectomies. Journal of endourology, 26(8), 1009-1012.
Slatter, D. (2003). Textbook of Small Animal Surgery, 3rd Edition. Elsevier Health Sciences.
Spivak, H., Richardson, W. S., & Hunter, J. G. (1998). The use of bipolar cautery, laparosonic coagulating shears, and vascular clips for hemostasis of small and medium-sized vessels. Surgical endoscopy, 12, 183-185.
Van Goethem, B., Schaefers‐Okkens, A. U. K. E., & Kirpensteijn, J. (2006). Making a rational choice between ovariectomy and ovariohysterectomy in the dog: a discussion of the benefits of either technique. Veterinary Surgery, 35(2), 136-143.
Van Goethem, B., Schaefers‐Okkens, A. U. K. E., & Kirpensteijn, J. (2006). Making a rational choice between ovariectomy and ovariohysterectomy in the dog: a discussion of the benefits of either technique. Veterinary Surgery, 35(2), 136-143.
Vuille-dit-Bille, R., Soll, C., Mazel, P., Staerkle, R. F., & Breitenstein, S. (2020). Appendiceal stump closure with polymeric clips is a reliable alternative to endostaplers. Journal of International Medical Research, 48(1), 0300060519856154.
Wallace, M. S. (1991). The ovarian remnant syndrome in the bitch and queen. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 21(3), 501-507.
Wilson, M. S. J., Maniam, P., Ibrahim, A., Makaram, N., Knight, S. R., & Patil, P. (2018). Polymeric clips are a quicker and cheaper alternative to endoscopic ligatures for securing the appendiceal stump during laparoscopic appendicectomy. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 100(6), 454-458.