تأثیر 8 هفته تمرین هوازی بر شاخص‌های هماتولوژیک و وضعیت تنفسی بیماران ریوی پس از جراحی توراکوتومی
محورهای موضوعی : توسعه تندرستی از طریق مدیریت فعالیت‌های بدنی
لیلی کلانتری
1
,
خسرو جلالی دهکردی
2
*
,
فرزانه تقیان
3
,
محمد امید
4
1 - دانشجوی دکتری، فیزیولوژی ورزشی، واحد اصفهان (خوراسگان)، دانشگاه آزاد اسلامی، اصفهان، ایران.
2 - دانشيار، گروه فیزیولوژی ورزشی، واحد اصفهان (خوراسگان)، دانشگاه آزاد اسلامی، اصفهان، ایران
3 - استاد، گروه فیزیولوژی ورزشی، واحد اصفهان (خوراسگان)، دانشگاه آزاد اسلامی، اصفهان، ایران.
4 - دانشیار، گروه جراحی کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
کلید واژه: توراکوتومی, تمرینات هوازی, شاخص‌های هماتولوژیک, عملکرد ریوی, اشباع اکسیژن خون ,
چکیده مقاله :
جراحی توراکوتومی یک جراحی پیچیده است که معمولاً برای درمان بیماری‌های ریوی، انجام می‌شود. این نوع جراحی ممکن است به اختلالات در عملکرد ریوی و تغییرات در شاخص‌های هماتولوژیک، مانند کاهش هموگلوبین، هماتوکریت و تعداد گلبول‌های قرمز منجر شود. از طرفی، تمرینات هوازی به‌عنوان یک رویکرد غیر دارویی می‌تواند تأثیر مثبتی بر بهبود عملکرد ریوی و شاخص‌های هماتولوژیک داشته باشد. در این مطالعه، تأثیر تمرینات هوازی بر شاخص‌های هماتولوژیک (هموگلوبین، هماتوکریت و تعداد گلبول‌های قرمز) و وضعیت تنفسی و اشباع اکسیزن خون (O2Sat) ، در کودکان و نوجوانان پس از جراحی توراکوتومی بررسی شده است، این تحقیق می‌کوشد تا با ارزیابی تغییرات در این شاخص‌ها، شواهد علمی جدیدی برای استفاده از ورزش هوازی در برنامه‌های توانبخشی پس از جراحی‌های ریوی فراهم کند. این مطالعه نیمه تجربی از نوع پیش‌آزمون-پس‌آزمون با ۲۴ بیمار که به‌طور تصادفی به دو گروه تمرین و کنترل تقسیم شدند، انجام شد. گروه تمرین تحت یک برنامه ۸ هفته‌ای ورزش‌های هوازی قرار گرفت، در حالی که گروه کنترل هیچ‌گونه مداخله‌ای دریافت نکردند. در ابتدا و پایان دوره، شاخص‌های هماتولوژیکی و تنفسی اندازه‌گیری شدند. نتایج آزمون آنالیز کوواریانس آزمودنی‌های دو گروه در مورد متغیرهای خونی در جدول 3 آمده است در در رابطه با تغییرات بین گروهی برای متغیر (001/0=P). RBC و(004/0=P ). HB و (005/0=P)HCT و (002/0=P )o2 نتایج نشان داد که تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود دارد. به طوری که در پس آزمون RBC ، HB ،HCT و o2آزمودنی ها گروه تمرین نسبت به گروه کنترل افزایش بیشتری داشت. تمرینات هوازی تأثیر مثبت و معناداری بر بهبود شاخص‌های هماتولوژیک و عملکرد تنفسی پس از جراحی توراکوتومی داشت. این یافته‌ها نشان می‌دهد که ورزش هوازی می‌تواند به‌عنوان یک مداخله مکمل در فرآیند بهبودی بیماران پس از جراحی‌های پیچیده ریوی مؤثر باشد.
Thoracotomy is a complex surgery typically performed to treat lung diseases. This type of surgery may lead to impairments in pulmonary function and changes in hematological markers, such as decreased hemoglobin, hematocrit, and red blood cell count. This research aims to provide new scientific evidence for incorporating aerobic exercise into rehabilitation programs following pulmonary surgeries by evaluating changes in these indicators. This semi-experimental study used a pre-test-post-test design with 24 patients who were randomly assigned to either the exercise or control group. The exercise group underwent an 8-week aerobic exercise program, while the control group received no intervention. Hematological and respiratory markers were measured at the beginning and end of the intervention period. The results of the analysis of covariance for the blood variables of the two groups are presented in Table 3. Regarding the intergroup changes for the variables, RBC (P = 0.001), HB (P = 0.004), HCT (P = 0.005), and O2 (P = 0.002), the results showed that there were significant differences between the two groups. Specifically, in the post-test, the exercise group showed greater increases in RBC, HB, HCT, and O2 compared to the control group. Aerobic exercise has a positive and significant effect on improving hematological markers and respiratory function in children after thoracotomy. These findings suggest that aerobic exercise can. Aerobic exercise has positive effects on the hematological and respiratory status of pulmonary patients after thoracotomy surgery. The findings showed that aerobic exercise is able to improve lung capacity, respiratory muscle function, and gas exchange in the lungs. These effects occurred through the stimulation of various physiological mechanisms, including nitric oxide production and improved blood flow in the lungs, increased blood oxygen saturation, and reduced systemic inflammation. In addition, aerobic exercise, by increasing mitochondrial biogenesis in muscle cells and improving the efficiency of oxygen consumption by cells, promotes exercise tolerance and reduces oxidative stress. These effects are especially important for pulmonary patients who have limitations in respiratory function and physical activity due to chronic respiratory diseases. Improving mitochondrial function not only helps reduce muscle fatigue, but also improves respiratory efficiency and, consequently, the quality of life of these patients. Aerobic exercise is particularly effective in improving the hematological status of patients, and by increasing the production of red blood cells and hemoglobin, it enhances the oxygen-carrying capacity of the blood. This process occurs as a result of the effects of temporary hypoxia caused by exercise and the activation of molecular factors such as HIF-1α and increased expression of the erythropoietin gene. These effects are evident in improving the function of the bone marrow and the hematological system of patients. This study emphasizes the importance of aerobic exercise in the rehabilitation of pulmonary patients after surgery. Improving blood oxygen saturation, increasing lung capacity, and improving hematological status are among the key achievements of this type of exercise, which can help improve the quality of life of patients and increase their physical abilities after surgery.
Osia S, Molaie RS, Hadipoor A. A 15 year review of the causes of thoracotomy in Amirkola children’s hospital. Iranian Journal of Pediatric Surgery. 2018;4(1):32-9
. 2. Wu H, Yuan J, Qiu L. Effects of Video Combined with the Teach-Back Method on the Respiratory Function Exercise of Patients Undergoing Thoracotomy. Journal of Cancer Therapy. 2022;13(5):243-51.
3. Ranjan A, Bose V, Sahu SS, Singh AK, Lakra PS, Birua H. MANAGEMENT OF EMPYEMA THORACIS IN CHILDREN IN COVID ERA.
4. Shiono S, Abiko M, Sato T. Postoperative complications in elderly patients after lung cancer surgery. Interactive cardiovascular and thoracic surgery. 2013;16(6):819-23.
5. Barshtein G, Livshits L, Gural A, Arbell D, Barkan R, Pajic-Lijakovic I, et al. Hemoglobin Binding to the Red Blood Cell (RBC) Membrane Is Associated with Decreased Cell Deformability. International Journal of Molecular Sciences. 2024;25(11):5814.
6. Jin X, Zhang Y, Wang D, Zhang X, Li Y, Wang D, et al. Metabolite and protein shifts in mature erythrocyte under hypoxia. Iscience. 2024.
7. Kishimoto S, Maruhashi T, Kajikawa M, Matsui S, Hashimoto H, Takaeko Y, et al. Hematocrit, hemoglobin and red blood cells are associated with vascular function and vascular structure in men. Scientific reports. 2020;10(1):11467.
8. Singel DJ, Stamler JS. Chemical physiology of blood flow regulation by red blood cells: the role of nitric oxide and S-nitrosohemoglobin. Annu Rev Physiol. 2005;67:99-145.
9. Halperin ML, Cheema-Dhadli S, Lin S-H, Kamel KS. Properties permitting the renal cortex to be the oxygen sensor for the release of erythropoietin: clinical implications. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2006;1(5):1049-53.
10. Iturriaga R, Alcayaga J, Chapleau MW, Somers VK. Carotid body chemoreceptors: physiology, pathology, and implications for health and disease. Physiological reviews. 2021;101(3):1177-235.