تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از نمونه های بالینی بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه
محورهای موضوعی : میکروب شناسی پزشکی
زینب احمدی
1
,
الهه تاج بخش
2
,
حسن ممتاز
3
1 - کارشناس ارشد، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد شهرکرد، گروه میکروب شناسی
2 - استادیار، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد شهرکرد، گروه میکروب شناسی
3 - دانشیار، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد شهرکرد، گروه میکروب شناسی
کلید واژه: مقاومت آنتی بیوتیکی, MRSA, استافیلوکوکوس اورئوس,
چکیده مقاله :
سابقه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس یکی از عوامل مهم در ایجاد عفونت های بیمارستانی و جامعه به شمار می رود. امروزه مقاومت به آنتی بیوتیک ها به دلیل مصرف بیش از حد در حال افزایش می باشد و این مساله موجب نگرانی در سرتاسر جهان شده است. مطالعه حاضر با هدف ردیابی ژن های کدکننده مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از عفونت های بالینی در انسان و تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی این باکتری انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی- توصیفی 100 سویه استافیلوکوکوس اورئوس کوآگولاز مثبت از بیماران مبتلا به عفونت های ادراری و زخم در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه در سال 1391 جمع آوری گردید. این سویه ها با استفاده از روش های استاندارد آزمایشگاهی و کشت در محیط اختصاصی انتخاب شدند. به منظور ارزیابی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی سویه ها، از روش انتشار دیسک استفاده گردید. همچنین حضور پنج ژن کد کننده مقاومت آنتی بیوتیکی شامل mecA،aacA-D، tet K ، tetM، msrA و ermA در سویه های مورد مطالعه با روش multiplex-PCR مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: ارزیابی فنوتیپی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های استافیلوکوکوس اورئوس نشان داد که بیشترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های پنی سیلین (90%)، تتراسایکلین (76%)، متی سیلین (64%) و آمپی سیلین (55%) و کمترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های نیتروفورانتوئین (8%) و ونکومایسین (14%) وجود دارد. بررسی مولکولی نشان دهنده حضور 89 درصدی ژن tetM در سویه ها بود. به دنبال آن بیشترین فراوانی مربوط به حضور ژن های mecA (58%)، ermA (40%)، msrA (36%)، aacA-D (24% و ( tetK (13% بودند. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این تحقیق مقاومت بالای آنتی بیوتیکی را در سویه های بیمارستانی استافیلوکوکوس اورئوس نشان می دهد. بنابراین به منظور جلوگیری از افزایش مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های رایج باید از تجویز بدون نسخه و استفاده غیر ضروری از آنتی بیوتیک های در دسترس اجتناب نمود.
Background and Objectives: Staphylococcus aureus is one of important etiology of contagious infections in community and hospital (nosocomial infections). Nowadays, an intensive increases in the antibiotic resistance is recorded due to increase in the rate of antibiotic usages worldwide. This study was conducted to track the antibiotic resistant genes in the S. aureus strains isolated from clinical specimens obtained from humans and to determine the antibiotic sensitivity pattern or the strains. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 100 coagulase-positive S. aureus collected from urinary tract infections and skin wounds of the patients hospitalised in the Imam Reza hospital, Kermanshah, through 2012. These strains were selected using laboratory standard methods and culture-specific. The antibiotic susceptibility testing was performed using disk diffusion on plate. Furthermore, the presence of 5 genes responsible for antibiotic resistance, including mecA, aacA-D, tet K, tet M, msrA, ermA, were investigated using multiplex-PCR method. Results: Based on the phenotypic investigation on antibiotic resistance of S. aureus strains, the highest rates were seen in treatment with penicillin (90%), tetracycline (76%), methicillin (64%), ampicillin (55%) while the lowest sensitivity was observed in treatment with nitrofurantoin (8%) and vancomycin (14%). The most prevalent gene was tetM (89%), followed by mecA (58%), ermA (40%), msrA (36%), aacA-D (24%) and tetK (13%). Conclusion: Our result showed high rates of antibiotic resistance in the S. aureus isolated from this hospital. Therefore, it is recommended to limit the antibiotic uses without prescription or in unnecessary cases in order to decrease rate of microbial resistance to antibiotics.