مقاومت کینولونی وابسته به پمپ تراوشی mexAB-oprM در جدایه های بالینی سودوموناس آئروژینوزا
محورهای موضوعی : میکروب شناسی پزشکیمیترا صالحی 1 , مینا حکمت دوست 2 , فرزانه حسینی 3
1 - استادیار، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران شمال، دانشکده علوم زیستی، گروه میکروب شناسی
2 - کارشناس ارشد، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران شمال، دانشکده علوم زیستی، گروه میکروب شناسی
3 - استادیار، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران شمال، دانشکده علوم زیستی، گروه میکروب شناسی
کلید واژه: سودوموناس آئروژینوزا, مقاومت کینولونی, پمپ تراوشی, ژن mexB,
چکیده مقاله :
سابقه و هدف: سودوموناس آئروژینوزا یکی از مهم ترین باکتری های مقاوم نسبت به انواع آنتی بیوتیک های است و به همین دلیل درمان عفونت های سودوموناسی دشوار می باشد. پمپ MexAB-OprM قادر است طیف وسیعی از ترکیبات ضد میکروبی را بدون هیچگونه شباهتی بین ساختار و عملکردشان به خارج از سلول تراوش نمایند. mexB، ژن مسوول تشکیل پروتئین آنتی پورتر پروتون- دارو در پمپ mexAB-oprM می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی و شناسایی مقاومت کینولونی وابسته به پمپ تراوشی mexAB-oprM در جدایه های بالینی سودوموناس آئروژینوزا انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی- توصیفی بر روی 104 نمونه سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران مراجعه کننده به مراکز سوانح و سوختگی انجام گردید. در ابتدا جنس و گونه سویه های جداسازی شده با استفاده از تست های بیوشیمیایی مورد تایید قرار گرفت. ارزیابی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه ها بر اساس روش انتشار دیسک نسبت به 11 آنتی بیوتیک رایج و روش براث میکرودیلوشن نسبت به 4 آنتی بیوتیک انجام شد. در نهایت حضور ژن mexB با روش واکنش زنجیره ای پلی مراز (PCR) بررسی گردید. یافته ها: در این مطالعه بیشترین میزان مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های نالیدیکسیک اسید (86.54%)، سفتری آکسون (82.2%) و اوفلوکساسین (81.78%) بوده است. همچنین کمترین میزان مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های ایمی پنم (40.91%)، پیپراسیلین (44.9%) و تتراسایکلین (48.03%) مشاهده گردید. نتایج MIC نشان داد که بیشترین حساسیت مربوط به تتراسیکلین و بیشترین مقاومت مربوط به سفتریاکسون می باشد. نتایج واکنش زنجیره ای پلی مراز، حضور اپرون mexAB-oprM را در 27% از جدایه های بالینی نشان داد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه بیانگر این است که از نظر آماری ارتباط معنی داری بین وجود ژن mexB و حضور پمپ تراوشی MexAB-OprM و همین طور مقاومت آنتی بیوتیکی در سودوموناس آئروژینوزا وجود دارد. با توجه به اهمیت مقاومت آنتی بیوتیکی، مطالعه سایر پمپ های تراوشی، مقایسه الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و ارتباط بیان پمپ های تراوشی و منشا بالینی سویه ها پیشنهاد می گردد.
Background and Objectives: Pseudomonas aeruginosa is one of the most common antibiotic resistant bacteria and, therefore, treatments of Pseudomonad-caused infections are complicated. MexAB-OprM pump exports many antimicrobial compounds regardless of their structural and functional similarities. The mexB gene encodes a proton-drug antiporter in MexAB-OprM pump. The present study was aimed to evaluate and detect the quinolone resistance associated with efllux pumps mexAB-oprM in P. aeruginosa isolated from clinical specimens. Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on 104 P. aeruginosa isolated from patients hospitalized in Trauma and Burn Intensive Care Unit (TBICU). The Genera and strains were identified primarily based on biochemical tests. The evaluation of antibiotic resistance pattern was carried out using disk diffusion method for 11 common antibiotics and microdilution broth method for 4 antibiotics. The presence of mexB gene was investigated using PCR method. Results: According to the results, the most antibiotic resistance pattern were seen through treatment with nalidixic acid (86.54%), ceftazidime (82.2%) and ofloxacin (81.78%). Furthermore, the minimum antibiotic resistance were observed through treatment with imipenem (40.91%), piperacillin (44.9%) and tetracycline (48.03%). Based on MIC, the highest and lowest antibiotic sensitivity was recorded for tetracycline and ceftriaxone, respectively. Based on the PCR method, 27% of the clinical isolates harbor the mexAB-oprM operon. Conclusion: Based on the results, there is a significant association between presence of mexB gene and mexAB-oprM pump and antibiotic resistance in P. aeruginosa. Regarding the importance of antibiotic resistance, the study of other efllux pumps, comparison of antibiotic resistance profile and the relationship between efllux pumps and clinical origin of the strains are recommended.