بررسی هزینه‌های مستقیم و غیرمستقیم درمانی داروهای هپارین و کلگزان در بیماران بستری مبتلا به سکته‌ی مغزی منجر به فیبریلاسیون دهلیزی

محورهای موضوعی : -مدارک پزشکی

جمشید بهمئی ¹ (کارشناس‌ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران)
ناهید حاتم ² (استاد گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران)
افشین برهانی حقیقی ³ (متخصص بیماریهای مغز و اعصاب و فلوشیپ نورولوژی عروقی - مداخله‌ای، دانشیار گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران)
فرنیا فیض ⁴ (پزشک عمومی، مرکز تحقیقات نورولوژی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران)
ریحانه صدقی ⁵ (پزشک عمومی، مرکز تحقیقات نورولوژی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران)
خسرو کشاورز ⁶ (استادیار گروه اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران)

تاریخ دریافت : 1394/07/25 تاریخ پذیرش : 1394/11/21 تاریخ انتشار : 1394/12/01

کلید واژه: کلگزان, سکته مغزی, هزینه, هپارین,

چکیده مقاله :

مقدمه: سالیانه هزینه‌های گزافی صرف تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری سکته مغزی می‌شود. هدف مطالعه حاضر بررسی هزینه‌های مستقیم و غیرمستقیم بیماران سکته مغزی مراجعه‌کننده به بیمارستان نمازی شیراز می‌باشد. روش پژوهش: این مطالعه، یک مطالعه‌ی توصیفی، تحلیلی بود که به صورت مقطعی از فروردین تا تیر ماه 1394 در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. جامعه‌ی پژوهش در این مطالعه کلیه‌ی بیماران مبتلا به سکته‌ی مغزی بستری منجر به فیبریلاسیون دهلیزی بودند که تحت درمان داروهای کلگزان یا هپارین قرار می‌گرفته‌اند. حجم نمونه 80 نفر در نظر گرفته شد. داده‌ها توسط یک فرم هزینه‌ای و از طریق مصاحبه جمع‌آوری شدند. روش نمونه‌گیری نیز به صورت نمونه‌گیری طبقه‌ای بود. داده‌ها توسط نرم‌افزار 18SPSS و آمار توصیفی، آزمون تی تست، آزمون آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: میانگین هزینه‌های مستقیم درمانی، مستقیم غیردرمانی و غیرمستقیم داروی هپارین به ترتیب: 10، 10،000±27،340،000 ریال و 2،851،490 ± 3،862،750 ریال و 4،934،950± 5،382،500، ریال همین‌طور میانگین هزینه‌های مستقیم درمانی، مستقیم غیردرمانی و غیرمستقیم داروی کلگزان به ترتیب: 14،649،890± 24،664،250 ریال و 4،249،590 ± 2،233،500 ریال و 2،625،310± 2،572،500 ریال بود. نتیجه‌گیری: داروی کلگزان در مقایسه با داروی هپارین گزینه‌ای با هزینه کل کمتر در پیشگیری از سکته‌ی مغزی در بیماران می‌باشد. لذا نتایج این مطالعه می‌تواند به متخصصان نورولوژیست و هم‌چنین به بیماران کمک کند که بتوانند از داروی کلگزان در جهت درمان با هزینه کمتر استفاده کنند.مقدمه: سالیانه هزینه های گزافی صرف تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری سکته مغزی می شود. هدف مطالعه حاضر بررسی هزینه های مستقیم و غیرمستقیم بیماران سکته مغزی مراجعه کننده به بیمارستان نمازی شیراز می باشد.روش پژوهش: این مطالعه، توصیفی، تحلیلی بود که به صورت مقطعی از فروردین تا تیر 1394 در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. جامعه ی پژوهش در این مطالعه کلیه ی بیماران مبتلا به سکته ی مغزی بستری منجر به فیبریلاسیون دهلیزی بودند که تحت درمان داروهای کلگزان یا هپارین قرار می گرفته اند. حجم نمونه 80 نفر در نظر گرفته شد.داده ها توسط یک فرم هزینه ای و از طریق مصاحبه جمع آوری شدند. روش نمونه گیری نیز به صورت طبقه ای بود. داده‌ها توسط نرم افزار 18SPSS و آمار توصیفی، آزمون تی تست، آزمون آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میانگین هزینه های مستقیم درمانی، مستقیم غیر‌درمانی و غیر‌مستقیم داروی هپارین به ترتیب: 10،010،000±27،340،000 ریال و 2،851،490 ± 3،862،750 ریال و 4،934،950± 5،382،500 ، ریال همین طور میانگین هزینه های مستقیم درمانی، مستقیم غیر‌درمانی و غیر‌مستقیم داروی کلگزان به ترتیب: 14،649،890± 24،664،250 ریال و 4،249،590 ± 2،233،500 ریال و 2،625،310± 2،572،500 ریال بود. نتیجه گیری: داروی کلگزان در مقایسه با داروی هپارین گزینه ای با هزینه کل کمتر در پیشگیری از سکته ی مغزی در بیماران می باشد . نتایج این مطالعه می تواند به متخصصان نورولوژیست و همچنین به بیماران کمک کند که بتوانند از داروی کلگزان در جهت درمان با هزینه کمتر استفاده کنند.

چکیده انگلیسی:

Introduction: Diagnosis and treatment of patients with stroke spent high expenses annually. The aim of this study is to evaluate the direct medical and non-medical costs of stroke patients of Nemazee hospital. Methods: This study is a descriptive, cross-sectional analysis that from April to July 2015 Namazi Hospital in Shiraz. The study population in this studies all patients with stroke in atrial fibrillation patients who have been treated with drugs or heparin clexan. The sample size was 80 and data were collected by questionnaire form and through interview. sampling was stratified sampling. Data were analyzed with using SPSS 18 software and descriptive statistics, t-test and one-way ANOVA test. Results: Average direct medical costs, direct non-medical costsand indirects costs of unfractionated heparinwere: 27,340,000±10,010,000 Rials, 3,862,750 ± 2,851,490 Rials and 5,382,500 ± 4,934,950 Rials respectively. Same averagedirect medical costs, direct non-medical costsand indirects costs of low molecular weight heparin were: 24,664,250±14,649,890 Rials, 2,233,500±4,249,590 Rials and 2,572,500±2,625,310 Rials respectively. Conclusion: Clexane drug compared to heparin treatment option with less total cost on the prevention of stroke in patients. The results of this study can also help patients to specialists and neurologists who can clexane of drug use in the treatment of lower cost. Introduction: Diagnosis and treatment of patients with stroke spent high expenses annually. The aim of this study is to evaluate the direct medical and non-medical costs of stroke patients of Nemazee hospital.Methods: This study was a descriptive-analytic study that was done cross- sectional in Shiraz hospital Nemazee in 2015. Research society for study included all of hospitalized stroke patients due to atrial fibrillation, which were treated with unfractionated heparin and low molecular weight heparin. The sample size was 80 and data were collected by questionnaire form and through interview. Sampling was stratified sampling. Data were analyzed with using SPSS 18 software and descriptive statistics, t-test and one-way ANOVA test.Results: Mean direct medical costs, direct non-medical costs and indirects costs of unfractionated heparin were: 27,340,000±10,010,000 Rials, 3,862,750 ± 2,851,490 Rials and 5,382,500 ± 4,934,950 Rials respectively. Also mean direct medical costs, direct non-medical costs and indirects costs of low molecular weight heparin were: 24,664,250±14,649,890 Rials, 2,233,500±4,249,590 Rials and 2,572,500±2,625,310 Rials respectively.Conclusion: costs less than unfractionated heparin for the prevention of stroke in patients. So the results of this research can be remarked as a case study to proof lower costs of low molecular weight heparin for patients treatment and help neurology specialists to select the more acurate drug to decrease treatment costs.