مقایسه اثر بخشی طرحواره درمانی و رژیم درمانی مبتنی بر مدل رفتاری بر تنظیم هیجانی و تصویر بدنی در افراد مبتلا به اختلال پرخوری

محورهای موضوعی : سلامت زنان

سید سجاد ایرانی ¹ , بهمن اکبری گوابری ^{2 *} , عباس ابوالقاسمی ³ , َعباس بخشی پور رودسری ⁴

1 - گروه روانشناسی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران [e-mail]
2 - (نویسنده مسئول)، استاد گروه روانشناسی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران. [e-mail], Tel: [phone]
3 - استاد گروه روانشناسی، دانشگاه گیلان، رشت، ایران [e-mail]
4 - استاد گروه روانشناسی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران [e-mail]

تاریخ دریافت : 1402/04/06 تاریخ پذیرش : 1402/05/31 تاریخ انتشار : 1404/01/10

کلید واژه: اختلال پرخوری, تصویر بدنی, رژیم درمانی, طرحواره درمانی ,

چکیده مقاله :

چکیده مقدمه: تنها درصد کمی از افراد مبتلا به اختلالات خوردن به درمان شناختی-رفتاری استاندارد پاسخ مثبت داده‌اند. این مطالعه به مقایسه اثربخشی طرحواره‌درمانی و رژیم مبتنی بر مدل رفتاری در تنظیم هیجان و تصویر بدن در افراد چاق مبتلا به اختلال پرخوری می‌پردازد. روش پژوهش: این پژوهش با طرح پیش‌آزمون با گروه کنترل انجام شد. 30 نفر از افراد چاق مبتلا به اختلالات پرخوری مراجعه کننده به کلینیک های تغذیه شهر رشت به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل قرار گرفتند. گروه‌های آزمایشی به ترتیب طرحواره‌درمانی و مداخلات رژیم مبتنی بر مدل رفتاری دریافت کردند، در حالی که گروه کنترل هیچ درمانی دریافت نکردند. ابزار گردآوری داده‌ها شامل پرسشنامه‌های سبک‌های تنظیم هیجان طرحواره‌های ناسازگار، پرسشنامه نگرانی تصویر بدن و شاخص توده بدن بود. داده‌ها قبل، بعد و در طول دوره پیگیری جمع آوری شد. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از آزمون کوواریانس با استفاده از نرم افزار SPSS استفاده شد. یافته‌ها: طرحواره‌درمانی و رژیم درمانی مبتنی بر مدل رفتاری هردو در کاهش اختلالات خوردن و تصویر بدن مؤثر بودند. تفاوت‌های معناداری در خرده مقیاس‌های خودسرزنشگری و فاجعه‌سازی بین روش‌های درمانی وجود نداشت، اما طرحواره‌درمانی تأثیر بیشتری داشت. در خرده مقیاس‌های دیگر اثرگذاری درمان‌ها مشاهده نشد، به استثنای خرده مقیاس تمرکز مجدد مثبت که رژیم‌درمانی رفتاری تأثیر مثبت داشت. نتیجه‌گیری: باتوجه به نتایج به‌دست آمده می‌توان گفت هر دو درمان در کاهش نگرانی از تصویر بدنی موثر عمل کرد اما برای تنظیم هیجان، اثربخشی دو درمان در خرده مقیاس های مختلف نتایج متفاوتی داشت.

چکیده انگلیسی:

Abstract Introduction: Only a small percentage of individuals with eating disorders have responded positively to standard cognitive-behavioral therapy. This study compares the effectiveness of schema therapy and behavior model-based dietary dietin regulating emotions and body image in obese individuals with binge eating disorder. Research Methods: This research employed a pre-post-test design with a control group. Thirty obese individuals with binge eating disorders attending nutrition clinics in Rasht were selected through convenience sampling and randomly assigned to two experimental groups and one control group. The experimental groups received schema therapy and behavior model-based dietary dietinterventions, respectively, while the control group received no treatment. Data collection tools included the Garnefsky and Craig Short Form Cognitive Emotion Regulation Questionnaire, Young Short Form Early Maladaptive Schema Questionnaire, Lilton, et al., Body Image Concern Questionnaire, and Body Mass Index. Data were collected before, after, and during the follow-up period. Descriptive statistics (mean, standard deviation, variance) and inferential statistics (covariance test) were used for data analysis using SPSS. Findings: Both schema therapy and behavior model-based dietary regimens effectively reduced eating disorder symptoms and improved body image. There were no significant differences in the subscales of self-blame and catastrophizing between the two treatment approaches, although the schema therapy showed a greater impact. No significant effects were observed in the acceptance, planning, positive reappraisal, and perspective focus subscales. Both interventions targeted the blame and appearance rumination subscales. The behavior model-based dietary dietonly positively affected the positive emotion regulation subscale. Conclusion: Both treatments effectively reduced body image concerns, but each approach had limited effectiveness in regulating emotions.

منابع و مأخذ:

1. Saules KK, Carey J, Carr MM, Sienko RM. Binge-eating disorder: prevalence, predictors, and management in the primary care setting. J Clin Outcomes Manag. 2015; 22: 512–28.
2. Burton, Amy L. and Maree J. Abbott. “Conceptualising Binge Eating: A Review of the Theoretical and Empirical Literature.” Behaviour Change, 2017; 34: 168 - 198.
3. Hilbert A. Binge-Eating Disorder. Psychiatr Clin North Am. 2019 Mar; 42(1):33-43. Doi:10.1016/j.psc.2018.10.011. Epub 2018 Dec 22. PMID: 30704638.
4. Bodell LP, Pearson CM, Smith KE, Cao L, Crosby RD, Peterson CB, Crow SJ, Berg KC. Longitudinal associations between emotion regulation skills, negative affect, and eating disorder symptoms in a clinical sample of individuals with binge eating. Eat Behav. 2019 Jan; 32: 69-73. Doi:10.1016/j.eatbeh.2018.12.005. Epub 2018 Dec 28. PMID: 30654193; PMCID: PMC7043891.
5. Micanti F, Iasevoli F, Cucciniello C, Costabile R, Loiarro G, Pecoraro G, Pasanisi F, Rossetti G, Galletta D. The relationship between emotional regulation and eating behaviour: a multidimensional analysis of obesity psychopathology. Eat Weight Disord. 2017 Mar; 22(1): 105-115. Doi: 10.1007/s40519-016-0275-7. Epub 2016 Apr 11. PMID: 27068173; PMCID: PMC5334401.
6. Moradi A, Ebrahimi ME, Rad I. The relationship between psychological hardiness, demographic variables, and mental disorders of the nursing staff at Be’sat Hospital. J Res Med Dent Sci. 2018; 6(3): 198–205.
7. Gupta S, Zachary Rosenthal M, Mancini AD, Cheavens JS, Lynch TR. Emotion regulation skills mediate the effects of shame on eating disorder symptoms in women. Eat Disord. 2008 Oct-Dec; 16(5):405-17. Doi: 10.1080/10640260802370572.
8. Monell E, Clinton D, Birgegård A. Emotion dysregulation and eating disorders-Associations with diagnostic presentation and key symptoms. Int J Eat Disord. 2018 Aug; 51(8): 921-930. Doi: 10.1002/eat.22925. Epub 2018 Jul 21. PMID: 30030942.
9. Bluett EJ, Lee EB, Simone M, Lockhart G, Twohig MP, Lensegrav-Benson T, Quakenbush-Roberts B. The role of body image psychological flexibility on the treatment of eating disorders in a residential facility. Eat Behav. 2016 Dec; 23: 150-155. Doi: 10.1016/j.eatbeh.2016.10.002. Epub 2016 Oct 19. PMID: 27776279.
10. Lewer M, Nasrawi N, Schroeder D, Vocks S. Body image disturbance in binge eating disorder: a comparison of obese patients with and without binge eating disorder regarding the cognitive, behavioral and perceptual component of body image. Eat Weight Disord. 2016 Mar; 21(1): 115-25. Doi: 10.1007/s40519-015-0200-5. Epub 2015 Jul 16. PMID: 26178486.
11. Calvert F, Smith E, Brockman R, Simpson S. Group schema therapy for eating disorders: study protocol. J Eat Disord. 2018 Jan 9; 6: 1. Doi: 10.1186/s40337-017-0185-8. PMID: 29344359; PMCID: PMC5761160.
12. Mathisen TF, Rosenvinge JH, Pettersen G, Friborg O, Vrabel K, Bratland-Sanda S, Svendsen M, Stensrud T, Bakland M, Wynn R, Sundgot-Borgen J. The PED-t trial protocol: The effect of physical exercise -and dietary therapy compared with cognitive behavior therapy in treatment of bulimia nervosa and binge eating disorder. BMC Psychiatry. 2017 May 12; 17(1):180. Doi: 10.1186/s12888-017-1312-4. PMID: 28494809; PMCID: PMC5427572.
13. Azari S, Haddadi A, Ebrahimi M I. The Effect of Cognitive-Behavioural Stress Management Training on Reducing Depressive Symptoms in Women with Premenstrual Syndrome. hrjbaq. 2021; 7 (1): 32-42. Doi: 10.52547/hrjbaq.7.1.32.
14. Rania M, Aloi M, Caroleo M, Carbone EA, Fazia G, Calabrò G, de Filippis R, Staltari F, Segura-Garcia C. 'Impaired Autonomy and Performance' predicts binge eating disorder among obese patients. Eat Weight Disord. 2020 Oct; 25(5): 1183-1189. Doi: 10.1007/s40519-019-00747-z. Epub 2019 Jul 13. PMID: 31302882.
15. Zamani N, Haddadi A. The Effect of Dialectical Behavior Therapy Skills on Reducing the Risky Behaviors of Patients with Borderline Semi-Clinical Symptoms. hrjbaq. 2019; 5 (1): 64-70. Doi: 10.29252/hrjbaq.5.1.64.
16. Meneguzzo P, Cazzola C, Castegnaro R, Buscaglia F, Bucci E, Pillan A, Garolla A, Bonello E, Todisco P. Associations Between Trauma, Early Maladaptive Schemas, Personality Traits, and Clinical Severity in Eating Disorder Patients: A Clinical Presentation and Mediation Analysis. Front Psychol. 2021 Mar 31; 12: 661924. Doi: 10.3389/fpsyg.2021.661924. PMID: 33868136; PMCID: PMC8044897.
17. Haddadi A, Ebrahimi M E. The Effect of Yalom Group Therapy on Resiliency and Communication Skills in Students. hrjbaq. 2020; 5 (3): 188-198. doi:10.29252/hrjbaq.5.3.188.
18. Haddadi A, Ebrahimi M E, Zamani N, Zarabian N. Effects of Yalom Group therapy on the Resilience and Meaning in Life of the Nurses in Covid-19 Centers. Avicenna J Neuro Psycho Physiology. 2021; 8(4): 209-214. Doi: 10.32592/ajnpp.2021.8.4.107.
19. Garnefski N, Kraaij V. The cognitive emotion regulation questionnaire. Eur J Psychol Assess. 2007; 23(3): 141–9.
20. Hasani J. The reliability and validity of the short form of the cognitive emotion regulation questionnaire. J Res Behav Sci. 2011; 9(4): 113. Available from: http://rbs.mui.ac.ir/article-1-207-en.html
21. Mohammadi, N., Sajadinejad, M. The Relationship Among Body Image Concern, Fear of Negative Evaluation and Self-Esteem with Social Anxiety. Journal of Modern Psychological Researches, 2007; 2(5): 55-70.
22. Oei, T.P.S. and Baranoff, J. (2007), Young Schema Questionnaire: Review of psychometric and measurement issues. Australian Journal of Psychology, 59: 78-86. https://doi.org/10.1080/00049530601148397
23. ghahari S, viesy F, kavand H, yeke fallah M, zandifar H, farrokhi N et al . Psychometric Properties of Early Maladaptive Schemas Questionnaire Short Form-75 Items (YSQ-SF). NPWJM. 2020; 8 (27): 31-40. doi:10.29252/npwjm.8.27.31.
24. Weir CB, Jan A. BMI Classification Percentile and Cut off Points. In Treasure Island (FL); 2022.
25. Simpson SG, Morrow E, van Vreeswijk M, Reid C. Group schema therapy for eating disorders: a pilot study. Front Psychol. 2010 Nov 16; 1: 182. Doi: 10.3389/fpsyg.2010.00182. PMID: 21833243; PMCID: PMC3153792.
26. Videler AC, van Royen RJJ, Legra MJH, Ouwens MA. Positive schemas in schema therapy with older adults: clinical implications and research suggestions. Behav Cogn Psychother. 2020 Jul; 48(4): 481-491. Doi: 10.1017/S1352465820000077. Epub 2020 Mar 10. PMID: 32153260.
27. Barati A, Ebrahimi M E, Firoozeh Z. Comparison of the effectiveness of gestalt coaching training and acceptance and commitment-based therapy on emotional intelligence and self-efficacy. RBS. 2021; 18 (4): 470-480. URL: http://rbs.mui.ac.ir/article-1-937-en.html